Rượu ảnh hưởng đến sức khỏe nam giới như thế nào?

Sử dụng rượu mãn tính gây hại cho quá trình trao đổi chất và khả năng sinh sản của nam giới: Khám phá các cơ chế tiềm ẩn liên quan đến tổn thương gan, mất cân bằng nội tiết tố và sức khỏe sinh sản, đồng thời hiểu lý do tại sao đã đến lúc bạn cần xem xét lại mối quan hệ của mình với rượu.

Trong một bài đánh giá gần đây được công bố trên tạp chí Metabolites, các nhà nghiên cứu từ Ý đã xem xét cách tiêu thụ rượu ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất và sức khỏe sinh sản của nam giới, tập trung vào vai trò của nó trong chức năng gan, quá trình trao đổi chất lipid và sản xuất testosterone. Họ đã nêu bật những rủi ro liên quan đến việc sử dụng rượu mãn tính và nhu cầu nghiên cứu sâu hơn để giải quyết những mâu thuẫn hiện có, đặc biệt là liên quan đến sự thay đổi của từng cá nhân, khuynh hướng di truyền và ảnh hưởng của các yếu tố khác.

Tiêu thụ rượu vừa phải và tác dụng chống oxy hóa: Mặc dù tiêu thụ nhiều rượu đã được chứng minh là có tác động tiêu cực đến chất lượng tinh trùng và sản xuất testosterone, nhưng tiêu thụ vừa phải có thể có lợi ích chống oxy hóa do các hợp chất như polyphenol trong rượu vang và bia. Tuy nhiên, tác dụng tiềm tàng này vẫn còn gây tranh cãi và cần được nghiên cứu thêm.

Nghiện rượu là một vấn đề sức khỏe toàn cầu liên quan đến 5-8% số ca tử vong trên toàn thế giới và làm tăng nguy cơ mắc các rối loạn chuyển hóa. Lạm dụng rượu lâu dài góp phần gây ra hơn 200 bệnh, bao gồm nhiều loại ung thư. Nó làm suy yếu chức năng của nhiều cơ quan, bao gồm não, hệ thống nội tiết, gan, tim và hệ tiêu hóa, và cản trở quá trình chuyển hóa chất dinh dưỡng.

Trong bài đánh giá này, các nhà nghiên cứu đã xem xét tác động của rượu đối với sức khỏe sinh sản của nam giới và trục sinh dục, tập trung vào các cơ chế sinh lý và bệnh lý phức tạp của quá trình chuyển hóa rượu và sự tương tác của nó với các yếu tố lối sống khác như chế độ ăn uống và hoạt động thể chất.

Rượu và Sức khỏe trao đổi chất

Quá trình chuyển hóa rượu bắt đầu bằng sự hấp thụ ở dạ dày và ruột non, sau đó được xử lý ở gan thông qua các con đường oxy hóa và không oxy hóa. Trong quá trình chuyển hóa oxy hóa, các enzyme như alcohol dehydrogenase (ADH) và aldehyde dehydrogenase (ALDH) chuyển hóa rượu thành acetaldehyde và acetate, tạo ra các loài oxy phản ứng (ROS) và góp phần gây ra stress oxy hóa và viêm.

Các con đường không oxy hóa tạo ra các chất chuyển hóa như este etyl axit béo và phosphatidylethanol. Hiệu quả chuyển hóa của từng cá nhân phụ thuộc vào các yếu tố như di truyền, chế độ ăn uống, bệnh đi kèm, tần suất và lượng rượu tiêu thụ.

Tiêu thụ rượu mãn tính có liên quan đến nhiều bệnh, bao gồm hội chứng chuyển hóa, tiểu đường loại 2, bệnh gan nhiễm mỡ và bệnh gan do rượu (ALD). ALD có thể tiến triển từ bệnh gan nhiễm mỡ có thể hồi phục thành các tình trạng nghiêm trọng như viêm gan do rượu, xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan.

Rượu làm trầm trọng thêm tình trạng kháng insulin, rối loạn chức năng ty thể và stress oxy hóa bằng cách phá vỡ quá trình chuyển hóa lipid và thúc đẩy tình trạng viêm. Một số nghiên cứu cho thấy rằng việc tiêu thụ rượu ở mức độ nhẹ đến vừa phải có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2, nhưng việc tiêu thụ quá nhiều gây tổn thương gan và rối loạn chức năng chuyển hóa thông qua việc truyền tín hiệu insulin bị suy yếu, stress oxy hóa và rối loạn điều hòa các con đường tế bào.

Uống rượu lâu ngày gây rối loạn chức năng gan đáng kể thông qua việc hình thành acetaldehyde dư thừa, stress oxy hóa, rối loạn chuyển hóa lipid và apoptosis.

Lạm dụng rượu cũng phá vỡ sự cân bằng của hệ vi khuẩn đường ruột và làm tăng tính thấm của ruột, dẫn đến tăng nồng độ lipopolysaccharides (LPS), kích hoạt các tế bào miễn dịch và gây ra chứng apoptosis tế bào gan, góp phần gây ra bệnh viêm gan do rượu nặng.

Các bằng chứng gần đây cũng cho thấy rối loạn chức năng ty thể do rượu gây ra làm trầm trọng thêm quá trình apoptosis và làm suy yếu quá trình tái tạo gan.

Ngoài ra, rượu phá vỡ quá trình chuyển hóa lipid và carbohydrate, làm suy yếu quá trình oxy hóa axit béo, quá trình tân tạo glucose và cân bằng nội môi ty thể, dẫn đến tích tụ mỡ gan và không dung nạp glucose. Sự phá vỡ quá trình chuyển hóa này góp phần gây ra các chuỗi phản ứng viêm, tổn thương oxy hóa và những thay đổi biểu sinh có thể là nguyên nhân gây ra hội chứng chuyển hóa do rượu.

Tác động của rượu lên quá trình sản xuất Testosterone

Tác động đến sức khỏe sinh sản của thanh thiếu niên: Tác động của rượu đối với quá trình sản xuất testosterone và khả năng sinh sản của nam giới trong thời kỳ thanh thiếu niên, một giai đoạn phát triển quan trọng, vẫn chưa được hiểu rõ, cho thấy còn tồn tại một khoảng cách nghiên cứu đáng kể.

Tiêu thụ rượu ảnh hưởng đến sản xuất testosterone thông qua các cơ chế phức tạp. Tiêu thụ rượu cấp tính có thể làm giảm nồng độ testosterone bằng cách làm cạn kiệt NAD+, ức chế gonadotropin và phá vỡ quá trình sinh steroid, đồng thời làm thay đổi trục hạ đồi-tuyến yên-tuyến sinh dục (HPG).

Sử dụng rượu mãn tính có xu hướng làm giảm nồng độ testosterone, với tổn thương gan và mất cân bằng nội tiết tố (như estrogen tăng cao) khiến vấn đề trở nên tồi tệ hơn. Một phân tích tổng hợp cho thấy việc sử dụng rượu mãn tính làm giảm nồng độ testosterone trong huyết thanh trung bình 4,86 nmol/L so với những người kiêng rượu.

Lạm dụng rượu, đặc biệt là uống rượu quá độ, thường dẫn đến các triệu chứng nữ tính hóa do tăng estrogen và tổn thương oxy hóa tế bào Leydig. Những tác động này phụ thuộc vào liều lượng rượu, chức năng gan và các yếu tố cá nhân. Điều quan trọng cần lưu ý là tác động của rượu đối với quá trình sản xuất testosterone trong thời kỳ thanh thiếu niên cần được nghiên cứu thêm.

Tác động của rượu lên hệ thống sinh sản nam giới

Tiêu thụ rượu ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng sinh sản của nam giới, đặc biệt là thông qua tác động của nó lên quá trình sinh tinh. Tiêu thụ rượu cấp tính có thể làm suy yếu quá trình sản xuất tinh trùng bằng cách tăng stress oxy hóa và làm suy yếu chức năng tế bào Sertoli, mặc dù kết quả từ các nghiên cứu trên người không nhất quán. Tiêu thụ rượu mãn tính có liên quan rõ ràng hơn đến việc giảm chất lượng tinh trùng, bao gồm giảm thể tích, nồng độ và hình thái tinh trùng.

Một số bằng chứng cho thấy lợi ích chống oxy hóa có thể có của việc uống rượu vừa phải, nhưng những kết quả này vẫn chưa có kết luận và phụ thuộc vào ngữ cảnh. Uống nhiều rượu gây tổn thương tinh hoàn đáng kể, bao gồm cả tình trạng ngừng sinh tinh trùng và hội chứng chỉ có tế bào Sertoli. Tuy nhiên, tổn thương có thể hồi phục sau khi ngừng uống rượu.

Một hạn chế lớn của các nghiên cứu này là không tính đến các yếu tố như hút thuốc, sử dụng ma túy và các bệnh đi kèm, khiến việc đưa ra kết luận về tác động của rượu đối với khả năng sinh sản trở nên khó khăn.

Tóm lại, bài đánh giá nhấn mạnh tác động tiêu cực của việc uống rượu mãn tính đến quá trình chuyển hóa và chức năng của tinh hoàn, bao gồm rối loạn nội tiết tố, suy giảm sinh tinh và suy giảm chất lượng tinh trùng.

Ngoài ra, lạm dụng rượu làm tăng tính thấm ruột và gây viêm bằng cách kích hoạt LPS và tình trạng viêm do acetaldehyde, rối loạn chức năng ty thể và stress oxy hóa, góp phần gây ra bệnh gan nhiễm mỡ do rượu.

Những dữ liệu này có thể cung cấp thông tin cho các chiến lược y tế công cộng bằng cách nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phân biệt giữa mức tiêu thụ rượu ở mức trung bình, cấp tính và mãn tính, cũng như nhu cầu nghiên cứu sâu hơn để phát triển các hướng dẫn lâm sàng và biện pháp phòng ngừa.