Phá thai bằng thuốc tại nhà sau mười hai tuần là an toàn và hiệu quả

Một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí The Lancet của các nhà nghiên cứu tại Đại học Gothenburg và Viện Karolinska cho thấy rằng bắt đầu phá thai bằng thuốc sau 12 tuần mang thai tại nhà cũng an toàn như bắt đầu ở bệnh viện. Khi bắt đầu điều trị tại nhà, việc chăm sóc tại bệnh viện ban ngày thường là đủ và phụ nữ hài lòng với phương pháp điều trị.

Đối với phá thai bằng thuốc cho đến tuần thứ 10 của thai kỳ, cái gọi là phá thai tại nhà được sử dụng. Từ 10 đến 12 tuần, bệnh viện trong ngày thường được sử dụng nhất, trong khi phá thai bằng thuốc sau 12 tuần mang thai có thể cần một quá trình điều trị dài hơn với việc phải ở lại bệnh viện qua đêm.

Nghiên cứu này bao gồm 457 phụ nữ ở Thụy Điển đang có kế hoạch phá thai bằng thuốc sau 12 tuần mang thai. Mục đích của nghiên cứu là tìm hiểu mức độ cần thiết phải nhập viện khi bắt đầu điều trị tại nhà.

Khoảng một nửa số người tham gia được phân ngẫu nhiên vào một nhóm uống liều đầu tiên của thuốc phá thai misoprostol tại nhà vào buổi sáng, hai giờ trước khi đến khoa phụ khoa của bệnh viện. Những người tham gia còn lại được phân vào một nhóm tuân theo thông lệ y tế thông thường và uống liều đầu tiên sau khi đến bệnh viện.

Lợi ích của Nhóm điều trị tại nhà

Các nhà nghiên cứu đã đánh giá có bao nhiêu người gặp biến chứng hoặc cần phẫu thuật do phá thai. Bệnh tật của những người tham gia được đánh giá nhiều lần trong quá trình điều trị và các cuộc khảo sát mức độ hài lòng cụ thể đã được tiến hành.

Kết quả cho thấy 71% phụ nữ phá thai tại nhà có thể được điều trị như bệnh nhân trong ngày, so với 46% phụ nữ điều trị tại bệnh viện, một kết quả có ý nghĩa thống kê.

Tỷ lệ biến chứng nghiêm trọng trong và sau khi phá thai là thấp, và tỷ lệ người tham gia cần phẫu thuật là 6,4% trong nhóm tại nhà và 8,5% trong nhóm bệnh viện, xác nhận các nghiên cứu trước đây trong lĩnh vực này.

Hầu hết những người tham gia nghiên cứu đều rất hài lòng với phương pháp điều trị của họ: 86% trong nhóm tại nhà và 81% trong nhóm bệnh viện. Tuy nhiên, có nhiều người hơn đáng kể trong nhóm tại nhà (78%) muốn phương pháp điều trị mà họ được phân ngẫu nhiên, so với 49% trong nhóm bệnh viện.

Các khía cạnh kinh tế và quyền tự chủ

Các nhà nghiên cứu tin rằng nếu bệnh nhân được cung cấp liều misoprostol đầu tiên tại nhà, tỷ lệ lớn hơn có thể được điều trị như bệnh nhân trong ngày để phá thai bằng thuốc sau 12 tuần mang thai. Sự thay đổi này có thể mang lại một số lợi ích.

Johanna Rüdelius, nghiên cứu sinh tiến sĩ tại Khoa Sản phụ khoa tại Học viện Sahlgrenska, Đại học Gothenburg, bác sĩ phụ khoa tại Bệnh viện Đại học Sahlgrenska và là một trong những nhà nghiên cứu:

"Việc cung cấp dịch vụ chăm sóc tại bệnh viện ban ngày cho nhóm bệnh nhân này có thể cho phép các quốc gia có khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc tại bệnh viện hạn chế mở rộng dịch vụ phá thai. Dịch vụ chăm sóc tại bệnh viện ban ngày cũng có thể ít tốn kém hơn cho cả hệ thống y tế và bản thân bệnh nhân. Khả năng bắt đầu điều trị tại nhà cũng giúp tăng quyền tự chủ của bệnh nhân."