Nhiệt độ ẩm ướt và bệnh tim mạch: Nghiên cứu mới cho thấy điều gì

Một nghiên cứu mới từ Đại học Tulane cho thấy khi nhiệt độ cực cao kết hợp với độ ẩm cao, nguy cơ phải nhập viện cấp cứu vì các vấn đề tim mạch tăng lên đáng kể. Phân tích hơn 340.000 lượt khám cấp cứu tại Dhaka, Bangladesh từ năm 2014 đến năm 2019 cho thấy trong điều kiện nhiệt độ rất ẩm, nguy cơ này cao gấp sáu lần so với điều kiện nhiệt độ cao nhưng độ ẩm thấp. Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Science of the Total Environment (DOI: 10.1016/j.scitotenv.2025.180220).

Lý lịch

Tại sao "nhiệt ẩm" lại nguy hiểm hơn bình thường?
Việc làm mát cơ thể trong thời tiết nóng bức phụ thuộc vào sự bốc hơi mồ hôi và lưu lượng máu đến da. Độ ẩm cao làm giảm đáng kể quá trình bốc hơi, do đó sự truyền nhiệt giảm, tim phải bơm nhiều máu hơn, gánh nặng lên mạch máu tăng lên và nguy cơ quá nhiệt tăng lên. Cơ chế này từ lâu đã được xác nhận bởi các nghiên cứu sinh lý và sinh lý học.

Cách đo lường: từ Chỉ số Nhiệt đến "bóng ướt".
Trong các cảnh báo thực tế, Chỉ số Nhiệt thường được sử dụng - nhiệt độ "cảm nhận" có tính đến độ ẩm. Ở cùng nhiệt độ, sự gia tăng độ ẩm tương đối sẽ đưa điều kiện vào vùng nguy hiểm hơn. Để đánh giá tải trọng tối đa, nhiệt độ bóng ướt (Tw) cũng được sử dụng: công trình kinh điển của Sherwood & Huber cho thấy Tw≈35 °C là giới hạn lý thuyết của sự sống sót khi tiếp xúc lâu dài, và các nghiên cứu gần đây hơn chỉ ra rằng các rủi ro lâm sàng vẫn xảy ra ngay cả ở Tw thấp hơn.

Những điều chúng ta biết về sức khỏe tim mạch trong điều kiện nhiệt độ và độ ẩm cao.
Nhiệt độ cao đã được chứng minh là có liên quan đến việc gia tăng các biến cố tim mạch ở nhiều khu vực, nhưng vai trò của độ ẩm như một "chất khuếch đại" từ lâu đã bị đánh giá thấp và nghiên cứu không nhất quán. Dữ liệu lâm sàng và dân số mới càng làm sáng tỏ thêm vấn đề: độ ẩm cực cao làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim và các biến chứng tim mạch khác, đặc biệt là ở các nhóm dễ bị tổn thương và ở các thành phố có ít không gian xanh. Điều này là điều hiển nhiên về mặt sinh học do sự suy yếu của cơ chế làm mát bằng bay hơi.

Tại sao các siêu đô thị nhiệt đới lại quan trọng (trường hợp Dhaka).
Ở vùng nhiệt đới, độ ẩm cao là điều bình thường, và đô thị hóa làm tăng tình trạng quá nhiệt thông qua hiệu ứng đảo nhiệt đô thị và sự thiếu hụt không gian làm mát. Đối với Bangladesh và Dhaka, tác động của điều kiện nhiệt độ lên tỷ lệ tử vong cao và nguy cơ gia tăng các đợt nắng nóng đã được chứng minh. Do đó, đây chính là lúc cần thiết phải xem xét nguy cơ kết hợp "nhiệt + độ ẩm" trong chăm sóc sức khỏe và quy hoạch đô thị.

Chính sách và cảnh báo: không chỉ là "độ".
Các khuyến nghị về an toàn nhiệt (CDC/NIOSH, NWS) nhấn mạnh: ở độ ẩm cao, ngưỡng nguy hiểm sẽ chuyển sang nhiệt độ thấp hơn; các biện pháp bảo vệ (làm mát không gian, thông gió, cung cấp nước, giảm tải) nên được áp dụng sớm hơn. Các chỉ số rủi ro sức khỏe mới cũng tích hợp các tiêu chuẩn về độ ẩm và khí hậu địa phương.

Điều còn thiếu cho đến gần đây.
Nhiều đánh giá tập trung vào tác động "thuần túy" của nhiệt độ; sự đóng góp mang tính nhân lên của độ ẩm trong môi trường đô thị thực tế vẫn chưa được hiểu rõ, đặc biệt là ở những quốc gia bên ngoài có hệ thống điều hòa không khí rộng rãi. Đây là lý do tại sao các phân tích quy mô lớn từ Dhaka lại có giá trị: chúng định lượng mức độ ẩm làm tăng nguy cơ tim mạch vào những ngày nắng nóng, thu hẹp khoảng cách giữa sinh lý học và dịch tễ học, đồng thời cung cấp cơ sở để điều chỉnh các hệ thống cảnh báo sớm.

Họ thực sự đã tìm thấy gì?

• Các nhà khoa học đã so sánh dữ liệu nhiệt độ và độ ẩm hàng ngày với các chuyến thăm khám tim mạch tại các khoa cấp cứu ở đô thị lớn nhất cả nước. Bản thân nhiệt độ cao đã làm tăng nguy cơ (4,4% vào những ngày "khô nhất"), nhưng ở độ ẩm cao nhất (RH ≥ 82%), nguy cơ tăng vọt lên +26,7% - trên thực tế, cao hơn khoảng 6 lần so với nhiệt độ cao nhưng độ ẩm thấp.
• Ngưỡng nhiệt độ "cao" trong phân tích là trên 84°F (≈29°C). Độ ẩm đơn thuần không liên quan đến sự gia tăng các cuộc gọi cấp cứu tim mạch; "sự gia tăng" này đặc biệt xảy ra ở cặp "nhiệt độ cao + độ ẩm cao". Tác động này được quan sát thấy ở tất cả các nhóm tuổi và giới tính.

Tại sao điều này lại quan trọng?

Cơ thể chúng ta hạ nhiệt thông qua quá trình bốc hơi mồ hôi. Độ ẩm cao làm chậm quá trình bốc hơi, và tim phải hoạt động nhiều hơn để truyền nhiệt đến da. Điều này khiến sự kết hợp giữa nhiệt độ và độ ẩm đặc biệt nguy hiểm về mặt sinh lý – và chính nguy cơ "hiệp đồng" này thường bị đánh giá thấp trong các nghiên cứu dân số. Nghiên cứu mới này chứng minh một cách định lượng hiệu ứng nhân lên của độ ẩm, thu hẹp khoảng cách lâu dài giữa lý sinh học và dịch tễ học.

Bối cảnh: không chỉ độ mà còn cả độ “dính” của không khí

Bằng chứng cho thấy độ ẩm làm tăng căng thẳng nhiệt đang ngày càng gia tăng, từ việc điều chỉnh "đánh giá" nắng nóng dựa trên độ ẩm cho đến các đánh giá liên kết nhiệt độ ẩm với tỷ lệ tử vong và nguy cơ tim mạch gia tăng. Bài báo mới bổ sung một nghiên cứu điển hình về đô thị ở vùng nhiệt đới, nơi điều hòa không khí kém và người dân đặc biệt dễ bị tổn thương.

Kết luận thực tế

• Hệ thống cảnh báo sớm không chỉ tính đến nhiệt độ mà còn cả ngưỡng độ ẩm (≈ 80% trở lên) - và cảnh báo về "rủi ro kép" (nhiệt độ + độ ẩm).
• Các giải pháp đô thị: bóng râm, hành lang xanh, không gian công cộng mát mẻ, tiếp cận nước uống - rất quan trọng đối với các thành phố lớn có khí hậu nhiệt đới ẩm.
• Bảo vệ cá nhân trong thời tiết nóng nực: giữ mát, uống nước, giảm hoạt động thể chất vào giờ cao điểm, mặc quần áo thoáng khí; đối với người già và người mắc bệnh tim mạch - hãy suy nghĩ kỹ về "kế hoạch ứng phó với thời tiết nóng".

Những hạn chế và bước tiếp theo

Đây là một nghiên cứu quan sát tại một thành phố; các tác giả và nhóm độc lập sẽ cần kiểm tra xem yếu tố "sáu lần" có được lặp lại ở các vùng khí hậu khác và với khả năng làm mát khác nhau (điều hòa không khí, v.v.) hay không. Việc kết hợp ô nhiễm không khí và các yếu tố khác có thể làm tăng căng thẳng nhiệt vào các mô hình cũng rất quan trọng. Tuy nhiên, thông điệp rất rõ ràng: các nhà hoạch định chính sách và chuyên gia y tế nên thảo luận về nhiệt độ và độ ẩm cùng nhau, chứ không nên thảo luận riêng lẻ.

Nguồn: Thông cáo báo chí của Đại học Tulane và phạm vi đưa tin của phương tiện truyền thông về ấn phẩm; Khoa học về Môi trường Toàn diện (Bài báo đang xuất bản), DOI 10.1016/j.scitotenv.2025.180220.