Nghiên cứu liên kết năng lực tinh thần thấp ở tuổi vị thành niên với đột quỵ sớm

Theo một nghiên cứu được công bố trực tuyến trên Tạp chí Dịch tễ học và Sức khỏe Cộng đồng, trí thông minh thấp ở tuổi vị thành niên có thể làm tăng gấp ba lần nguy cơ đột quỵ ở độ tuổi 50.

Các mối liên hệ được quan sát vẫn có ý nghĩa ngay cả sau khi tính đến bệnh tiểu đường hiện tại và giới hạn độ tuổi đột quỵ lần đầu là 40, khiến các nhà nghiên cứu cho rằng hiện cần có những đánh giá toàn diện hơn ngoài các yếu tố nguy cơ đột quỵ truyền thống để ngăn ngừa tình trạng tàn tật và tử vong.

Dữ liệu gần đây cho thấy tỷ lệ đột quỵ đang gia tăng ở những người dưới 50 tuổi. Và các nhà nghiên cứu lưu ý rằng khoảng một nửa số người sống sót sau đột quỵ có thể gặp các vấn đề về thể chất và tâm lý lâu dài.

Khả năng trí tuệ ở trẻ em và thanh thiếu niên thấp - bao gồm khả năng tập trung, giải quyết vấn đề và học tập - có liên quan đến nguy cơ mắc các bệnh tim mạch và chuyển hóa cao hơn trong tương lai. Nhưng các nhà nghiên cứu lưu ý rằng kết quả không nhất quán.

Để củng cố cơ sở bằng chứng, họ tiến hành xác định liệu sự phát triển nhận thức trong thời kỳ thanh thiếu niên có liên quan đến việc tăng nguy cơ đột quỵ sớm hay không trong một mẫu đại diện toàn quốc gồm 1,7 triệu thanh thiếu niên Israel.

Trước khi bắt đầu nghĩa vụ quân sự, người Israel từ 16 đến 20 tuổi phải trải qua một cuộc đánh giá toàn diện để xác định sự phù hợp của họ. Nghiên cứu bao gồm tất cả những người được đánh giá từ năm 1987 đến năm 2012.

Ngoài cân nặng, huyết áp và bệnh tiểu đường hiện tại, trình độ học vấn, hoàn cảnh kinh tế xã hội và khả năng tinh thần cũng được đánh giá.

Khả năng tinh thần bao gồm các bài kiểm tra về khả năng hiểu và làm theo hướng dẫn bằng lời; khả năng trừu tượng hóa và phân loại bằng lời (nhóm từ); khả năng toán học, khả năng tập trung và tư duy khái niệm; tư duy trừu tượng phi ngôn ngữ và giải quyết vấn đề bằng thị giác-không gian.

Kết quả của những người tham gia nghiên cứu sau đó được liên kết với cơ sở dữ liệu đột quỵ quốc gia của Israel, bắt đầu báo cáo bắt buộc vào năm 2014, cho đến cuối năm 2018, trường hợp đột quỵ hoặc tử vong đầu tiên được ghi nhận, tùy theo điều kiện nào xảy ra trước.

Phân tích cuối cùng dựa trên dữ liệu từ 1.741.345 cá nhân, trong đó có 738.720 (42%) là phụ nữ. Trong tổng số, 12% (312.769) đạt điểm cao về trí thông minh, 70% (1.220.514) đạt điểm trung bình và 18% (208.062) đạt điểm thấp.

So với những người có điểm số cho thấy khả năng trí tuệ cao, những người ở đầu bên kia của thang điểm có nhiều khả năng bị thừa cân hoặc béo phì (17% so với 12%), ít có khả năng hoàn thành trung học (82% so với 99%) và có nhiều khả năng sống ở những khu vực khó khăn về mặt xã hội và kinh tế (35% so với 19%)—tất cả đều là các yếu tố nguy cơ gây bệnh tim mạch.

Từ năm 2014 đến năm 2018, đã ghi nhận 908 trường hợp đột quỵ, trong đó 767 trường hợp do cục máu đông (đột quỵ do thiếu máu cục bộ) và 141 trường hợp do chảy máu não (xuất huyết não).

Độ tuổi trung bình khi bị đột quỵ lần đầu là 39,5 tuổi (độ tuổi tối đa là 50 tuổi). Và 45 người tử vong do đột quỵ (chiếm 5% tổng số ca đột quỵ), gần hai phần ba trong số đó (62%) tử vong trong vòng 30 ngày sau khi bị đột quỵ.

Trong số những người có điểm năng lực tinh thần thấp và trung bình, tỷ lệ mắc cả hai loại đột quỵ đều cao hơn, đặc biệt là đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

Sau khi tính đến các yếu tố có khả năng gây nhiễu, những người có trí thông minh thấp có nguy cơ đột quỵ trước tuổi 50 cao hơn 2,5 lần so với những người có trí thông minh cao và những người có trí thông minh trung bình có nguy cơ cao hơn 78%.

Trong số 767 trường hợp đột quỵ do thiếu máu cục bộ, 311 trường hợp (41%) xảy ra trước 40 tuổi. Sau khi tính đến các yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn, nguy cơ cao gần gấp đôi (96%) ở những người có trí thông minh trung bình và cao hơn gấp ba lần ở những người có trí thông minh thấp khi còn là thanh thiếu niên.

Nguy cơ tăng theo mức độ thông minh, theo đó, cứ mỗi đơn vị giảm trong điểm số (thang điểm từ 1 đến 9), nguy cơ tăng 33%. Tuy nhiên, trong một phân tích chỉ dựa trên các loại thông minh, không tìm thấy mối liên hệ nào như vậy giữa đột quỵ và xuất huyết não.

Những mối liên hệ này vẫn có ý nghĩa quan trọng ngay cả sau khi phân tích chi tiết hơn, bao gồm cả việc tính đến bệnh tiểu đường hiện tại và giới hạn độ tuổi đột quỵ lần đầu là 40.

Đây là một nghiên cứu quan sát, vì vậy không thể thiết lập nguyên nhân và kết quả. Các nhà nghiên cứu cũng thừa nhận nhiều hạn chế khác nhau trong các phát hiện của họ, bao gồm việc thiếu thông tin về các yếu tố lối sống như hút thuốc, hoạt động thể chất và chế độ ăn uống; trình độ học vấn cao hơn; và một số yếu tố xã hội có khả năng quan trọng quyết định sức khỏe.

Nhưng họ viết: "Nếu không can thiệp vào các yếu tố rủi ro, nguy cơ đột quỵ sẽ tích tụ ở giai đoạn đầu của tuổi trưởng thành." Và họ kết luận: "Chức năng nhận thức có thể đóng vai trò là phương tiện phân tầng những cá nhân có nguy cơ đột quỵ cao hơn và can thiệp thông qua các yếu tố trung gian có thể như trình độ hiểu biết về sức khỏe thấp, giáo dục và hành vi liên quan đến sức khỏe. Việc cung cấp hỗ trợ xã hội và sức khỏe sớm cho những cá nhân có chức năng nhận thức thấp có thể rất quan trọng để giảm nguy cơ gia tăng của họ."