Hiểu về 'tan vỡ trái tim' - nghiên cứu tìm thấy mối liên hệ giữa căng thẳng và suy tim

Một nghiên cứu cho thấy, cơ thể ghi nhớ tình trạng căng thẳng do suy tim và có thể dẫn đến tái phát và các vấn đề sức khỏe liên quan khác. Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng suy tim để lại "ký ức căng thẳng" dưới dạng những thay đổi trong DNA của tế bào gốc tạo máu, có liên quan đến việc tạo máu và các tế bào miễn dịch gọi là đại thực bào.

Các tế bào miễn dịch này đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe tim mạch. Tuy nhiên, một con đường truyền tín hiệu quan trọng (một chuỗi các phân tử truyền tín hiệu bên trong tế bào) được gọi là yếu tố tăng trưởng chuyển đổi beta (TGF-β) trong tế bào gốc tạo máu đã bị ức chế trong quá trình suy tim, ảnh hưởng tiêu cực đến sản xuất đại thực bào.

Việc cải thiện mức TGF-β có thể mang lại phương pháp điều trị mới cho bệnh suy tim tái phát và việc phát hiện sự tích tụ của ký ức căng thẳng có thể đưa ra cảnh báo sớm trước khi nó xảy ra.

Lối sống lành mạnh và cải thiện sức khỏe là một phần trong Mục tiêu Phát triển Bền vững toàn cầu của Liên hợp quốc. Một nghiên cứu gần đây cho thấy tuổi thọ trung bình trên toàn thế giới sẽ tăng khoảng 4,5 năm vào năm 2050. Điều này phần lớn là do các nỗ lực y tế công cộng nhằm ngăn ngừa bệnh tật và cải thiện khả năng sống sót sau các tình trạng như bệnh tim mạch. Tuy nhiên, bệnh tim vẫn là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên toàn thế giới, với ước tính có 26 triệu người mắc bệnh suy tim.

Một khi suy tim xảy ra, nó có xu hướng tái phát, kèm theo các vấn đề sức khỏe khác như bệnh thận và bệnh cơ. Các nhà nghiên cứu ở Nhật Bản muốn tìm hiểu nguyên nhân gây ra những đợt tái phát và suy thoái các cơ quan khác, và liệu có thể ngăn ngừa được hay không.

Nghiên cứu này được công bố trên tạp chí Science Immunology.

"Dựa trên các nghiên cứu trước đây, chúng tôi đưa ra giả thuyết rằng tình trạng tái phát có thể là do căng thẳng trong quá trình suy tim, tích tụ trong cơ thể, đặc biệt là trong các tế bào gốc tạo máu", giáo sư dự án Katsuito Fujio thuộc Khoa Y sau đại học của Đại học Tokyo giải thích. Các tế bào gốc tạo máu được tìm thấy trong tủy xương và là nguồn gốc của các tế bào máu và tế bào miễn dịch được gọi là đại thực bào, giúp bảo vệ sức khỏe tim mạch.

Hình minh họa này cho thấy trong quá trình suy tim, các tín hiệu căng thẳng được truyền đến não, sau đó não truyền chúng qua dây thần kinh đến các tế bào gốc tạo máu trong tủy xương, tích tụ thành trí nhớ căng thẳng. Các tế bào gốc tích tụ do căng thẳng này tạo ra các tế bào miễn dịch có khả năng bảo vệ giảm đối với các cơ quan như tim, thận và cơ. Nguồn: Science Immunology (2024). DOI: 10.1126/sciimmunol.ade3814

Ở những con chuột bị suy tim, các nhà nghiên cứu tìm thấy bằng chứng về dấu ấn căng thẳng trên epigenome, nghĩa là những thay đổi về mặt hóa học đã xảy ra trong DNA của chuột. Một con đường truyền tín hiệu quan trọng được gọi là yếu tố tăng trưởng chuyển đổi beta, có liên quan đến việc điều chỉnh nhiều quá trình tế bào, đã bị ức chế trong các tế bào gốc tạo máu của những con chuột bị suy tim, dẫn đến việc sản xuất các tế bào miễn dịch không hoạt động.

Những thay đổi này vẫn tiếp diễn theo thời gian, vì vậy khi nhóm nghiên cứu cấy ghép tủy xương từ những con chuột bị suy tim vào những con chuột khỏe mạnh, họ phát hiện ra rằng các tế bào gốc vẫn tiếp tục sản xuất các tế bào miễn dịch bất thường. Những con chuột này sau đó bị suy tim và dễ bị tổn thương nội tạng.

"Chúng tôi gọi hiện tượng này là ký ức căng thẳng vì căng thẳng do suy tim được ghi nhớ trong thời gian dài và tiếp tục ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Mặc dù nhiều loại căng thẳng khác cũng có thể để lại ký ức căng thẳng này, nhưng chúng tôi tin rằng căng thẳng do suy tim gây ra đặc biệt đáng kể", Fujio cho biết.

Tin tốt là việc xác định và hiểu được những thay đổi này trong con đường truyền tín hiệu TGF-β sẽ mở ra những khả năng mới cho các phương pháp điều trị tiềm năng trong tương lai.

"Những liệu pháp hoàn toàn mới có thể được xem xét để ngăn ngừa sự tích tụ của ký ức căng thẳng này trong quá trình nằm viện do suy tim", Fujio cho biết. "Ở những động vật bị suy tim, việc bổ sung thêm TGF-β hoạt động đã cho thấy tiềm năng như một lựa chọn điều trị. Việc sửa chữa epigenome của tế bào gốc tạo máu cũng có thể là một cách để loại bỏ ký ức căng thẳng".

Sau khi xác định được điều này, nhóm nghiên cứu hy vọng có thể phát triển một hệ thống có thể phát hiện và ngăn ngừa sự tích tụ của ký ức căng thẳng ở con người, với mục tiêu lâu dài không chỉ là ngăn ngừa suy tim tái phát mà còn xác định tình trạng này trước khi nó phát triển hoàn toàn.