Hạ đường huyết trước khi thụ thai làm tăng nguy cơ sinh non và các biến chứng bất lợi khác

Một phân tích dữ liệu từ hơn 4,7 triệu phụ nữ Trung Quốc cho thấy những phụ nữ có lượng đường trong máu thấp trước khi thụ thai có nhiều khả năng gặp phải một số biến chứng thai kỳ bất lợi, chẳng hạn như sinh non hoặc sinh con nhẹ cân.

Hanbin Wu từ Đại học Trung văn Hồng Kông, hợp tác với Viện nghiên cứu kế hoạch hóa gia đình quốc gia, đã báo cáo những kết quả này trên tạp chí mở PLOS Medicine.

Glucose là nguồn năng lượng chính của cơ thể. Khi lượng đường trong máu quá cao (tăng đường huyết, điển hình của tiền tiểu đường và tiểu đường tuýp 2) hoặc quá thấp (hạ đường huyết), các nguy cơ sức khỏe nghiêm trọng có thể phát sinh.

Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng phụ nữ bị tăng đường huyết trước hoặc trong khi mang thai có nhiều khả năng gặp phải các biến chứng thai kỳ bất lợi. Điều này cũng đúng với phụ nữ bị hạ đường huyết trong khi mang thai.

Tuy nhiên, có rất ít nghiên cứu xem xét mối liên hệ giữa tình trạng hạ đường huyết trước khi mang thai và nguy cơ ở những phụ nữ không được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường.

Để làm sáng tỏ vấn đề này, Wu và các đồng nghiệp đã phân tích hồi cứu dữ liệu từ 4.866.919 phụ nữ ở Trung Quốc được thu thập thông qua Dự án Sàng lọc Trước khi thụ thai Miễn phí Quốc gia, một chương trình của chính phủ dành cho phụ nữ dự định mang thai. Các nhà nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu từ năm 2013 đến năm 2016 và xem xét mối liên quan giữa hạ đường huyết trước khi thụ thai và kết quả thai kỳ.

Hạ đường huyết đã được ghi nhận ở 239.128 phụ nữ trước khi mang thai. So với những phụ nữ có lượng đường trong máu bình thường, họ có nguy cơ cao hơn gặp phải một loạt các biến chứng bất lợi, bao gồm:

• Sinh non
• Trẻ sơ sinh nhẹ cân
• Dị tật bẩm sinh

Phụ nữ bị hạ đường huyết có xu hướng trẻ hơn và dễ bị thiếu cân (chỉ số BMI thấp hơn bình thường) hơn so với phụ nữ có lượng đường huyết bình thường.

Tuy nhiên, nguy cơ xảy ra kết quả bất lợi khác nhau tùy theo BMI:

• Phụ nữ thiếu cân có nguy cơ sảy thai cao hơn
• Phụ nữ thừa cân có nguy cơ sinh con nặng hơn bình thường so với tuổi thai thấp hơn

Dựa trên những phát hiện này, các nhà nghiên cứu đề xuất nên cân nhắc sàng lọc hạ đường huyết trước khi thụ thai để tăng cơ hội có kết quả thai kỳ thuận lợi.

Nghiên cứu sâu hơn có thể giải quyết những hạn chế của phân tích này, chẳng hạn như:

• Bao gồm dữ liệu từ phụ nữ ở các quốc gia khác
• Thông tin thêm về các biến chứng thai kỳ trong thai kỳ

Các tác giả lưu ý:

"Ngoài nhu cầu cần chú ý đến những phụ nữ bị tăng đường huyết trước khi thụ thai, kết quả của chúng tôi còn nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chú ý đến tình trạng hạ đường huyết khi sàng lọc đường huyết ở những phụ nữ đang có kế hoạch mang thai.

Những phát hiện này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc sàng lọc trước khi thụ thai để phòng ngừa và quản lý các rủi ro sức khỏe sinh sản ở tất cả phụ nữ đang có kế hoạch mang thai. Chúng cũng chứng minh sự cần thiết của việc sàng lọc toàn diện và các biện pháp can thiệp phối hợp đối với tình trạng đường huyết lúc đói (FPG) bất thường cả trước khi thụ thai và trong khi mang thai - điều này rất quan trọng để mở rộng "cửa sổ can thiệp" và giảm nguy cơ biến chứng thai kỳ bất lợi.