Dự đoán: 10 năm nữa, số ca tử vong do viêm gan C sẽ tăng gấp đôi

Viêm gan siêu vi đã trở thành một thách thức thực sự đối với nhân loại. Về tốc độ tăng trưởng và quy mô lây lan trên thế giới, viêm gan siêu vi vượt xa AIDS và thậm chí cả cúm và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính do virus.

Theo WHO, khoảng 180 triệu người dân thế giới (khoảng 3%) bị nhiễm virus viêm gan B mãn tính, 400 triệu người khác sống chung với viêm gan B, trong khi 40 triệu người là bệnh nhân HIV/AIDS. Và nếu chúng ta tính đến việc không phải tất cả các trường hợp mắc bệnh đều được ghi nhận do dạng tiềm ẩn của viêm gan C, chúng ta có thể nói đến một đại dịch viêm gan do virus. Hậu quả của nó là thảm khốc: hàng năm có 500-700 nghìn người tử vong vì viêm gan B trên thế giới và 350 nghìn người khác tử vong do tổn thương gan do virus viêm gan C. 57% trường hợp xơ gan và 78% trường hợp ung thư gan nguyên phát là do virus viêm gan B hoặc C gây ra. Dự báo của các chuyên gia cũng không kém phần bi quan: trong 10-20 năm nữa, tỷ lệ tử vong do viêm gan C sẽ tăng gấp 2 lần và vượt đáng kể so với tỷ lệ tử vong do nhiễm HIV. Vấn đề này sẽ trở thành một vấn đề sức khỏe lớn. Nhưng điều tồi tệ nhất là sự gia tăng số lượng bệnh nhân mắc viêm gan virus mãn tính trên toàn thế giới lại là những người trẻ tuổi từ 15 đến 35 tuổi.

Khu vực có nguy cơ cao

Dịch viêm gan siêu vi ngoài đường tiêu hóa ở Ukraine có những đặc điểm riêng. "Kẻ giết người hiền lành" không chỉ ẩn núp trong cơ thể bệnh nhân mà trong số liệu thống kê chính thức, cho đến tháng 6 năm 2009, chỉ ghi nhận các dạng cấp tính của HB và HS. Bây giờ tình hình đã thay đổi, nhưng số liệu chính thức về bệnh nhân chỉ là bản sao thu nhỏ của tình hình thực tế trong nước. Xét cho cùng, xét nghiệm viêm gan siêu vi C vẫn chưa bắt buộc. Nhưng ngay cả dữ liệu thống kê ít ỏi cũng đáng báo động - ví dụ, ở Ukraine, tỷ lệ mắc bệnh viêm gan B khá cao (7,03 trên 100 nghìn người) - để so sánh, ở Hoa Kỳ và các nước EU, con số này không vượt quá 1,0 - 3,0 trên 100 nghìn người. Và vì có 5-6 dạng viêm gan B không vàng da trên 1 mẫu đã đăng ký, các chuyên gia dự đoán rằng có hơn 1 triệu người mang virus viêm gan B sống ở nước ta. Việc tiêm vắc-xin phòng ngừa viêm gan B cho trẻ em bắt đầu ở Ukraine vào năm 2006, vì vậy mọi người sinh ra trước đó đều có nguy cơ mắc loại virus này. Chưa kể đến việc chúng ta thường bất lực trước bệnh viêm gan C do thiếu vắc-xin. Điều này đặc biệt đúng đối với các nhóm nguy cơ - nhân viên y tế, nhân viên của các dịch vụ đặc biệt, bệnh nhân tiêu hóa, v.v. Và do thiếu nhận thức của công chúng về sự lây lan của vi-rút viêm gan, mọi công dân Ukraine đều có nguy cơ.

Khi sự im lặng không phải là vàng

Một đặc điểm quốc gia khác của vấn đề viêm gan do vi-rút là các tổ chức công là những tổ chức đầu tiên tích cực thảo luận về vấn đề này. Họ là những người “đánh thức” xã hội, và sau đó là chính quyền, những người cuối cùng đã ủng hộ sáng kiến xây dựng Khái niệm về chương trình mục tiêu tương ứng. Sáng kiến này lần đầu tiên được các nhà hoạt động của Tổ chức công cộng toàn Ukraine “Stop Hepatitis” lên tiếng, và với sự tham gia trực tiếp của họ, Bộ Y tế Ukraine đã xây dựng Chương trình xã hội mục tiêu của Nhà nước về Phòng ngừa, Chẩn đoán và Điều trị Viêm gan do vi-rút trong giai đoạn đến năm 2016. Chương trình này hóa ra là có tầm nhìn xa và toàn diện. Điều duy nhất còn thiếu là điểm hỗ trợ tài chính. Bộ Y tế Ukraine đã yêu cầu phân bổ kinh phí cho cuộc chiến chống viêm gan trong Ngân sách Nhà nước năm 2012, nhưng không bao giờ được phân bổ. Do đó, sự khởi đầu của dịch bệnh tiềm ẩn ở Ukraine vẫn tiếp diễn. Chúng ta sẽ đặt gì ở phía bên kia chiến tuyến? Năng lực hạn chế của các cơ sở y tế trong việc tiến hành nghiên cứu vi-rút học hay thậm chí là khả năng mua thuốc kháng vi-rút đắt tiền của đồng bào chúng ta để điều trị viêm gan do vi-rút mãn tính kém hơn?

Những bước đầu tiên là không đủ

Trong 5 năm qua, Ủy ban Y tế Verkhovna Rada đã nhận được nhiều lời kêu gọi từ người dân, nhóm, hội đồng khu vực và các tổ chức phi chính phủ liên quan đến tình hình nghiêm trọng ở Ukraine với bệnh viêm gan do vi-rút. Để ứng phó với từng lời kêu gọi này, các biện pháp đã được thực hiện. Vấn đề viêm gan do vi-rút đang trở thành một vấn đề y tế và xã hội quan trọng, ý nghĩa của vấn đề này chủ yếu là do tần suất mãn tính cao với diễn biến thường tiềm ẩn của các dạng cấp tính của bệnh. Viêm gan do vi-rút B và C dẫn đến suy gan, xơ gan và ung thư gan. Sự phổ biến rộng rãi của bệnh viêm gan mãn tính trong dân số, đặc biệt là viêm gan C, có thể gây ra hậu quả thảm khốc.

Vấn đề cụ thể chỉ có thể được giải quyết một cách toàn diện, bằng cách xây dựng và thông qua một Chương trình Nhà nước có liên quan với ngân sách thực sự. Thật không may, không có Chương trình nào để chống lại bệnh viêm gan do vi-rút ở Ukraine. Các hoạt động được hình dung bởi Khái niệm "Về việc phê duyệt Khái niệm Chương trình xã hội có mục tiêu của Nhà nước để Phòng ngừa, Chẩn đoán và Điều trị Viêm gan do Vi-rút cho giai đoạn đến năm 2016", được phê duyệt theo lệnh của Nội các Bộ trưởng ngày 9.03.2011 số 206, đã không được thực hiện. Đặc biệt, một trong những điểm của lệnh này của Nội các Bộ trưởng đã chỉ thị cho Bộ Y tế Ukraine cùng với các cơ quan hành pháp trung ương có liên quan xây dựng và trình lên chính phủ trong vòng ba tháng một dự thảo Chương trình xã hội có mục tiêu của Nhà nước để Phòng ngừa, Chẩn đoán và Điều trị Viêm gan do Vi-rút cho giai đoạn đến năm 2016. Nghĩa là, chính phủ phải phê duyệt Chương trình cụ thể vào tháng 6 - tháng 7 năm 2011. Ngoài ra, việc thông qua Chương trình này sẽ cho phép các vùng của Ukraine xây dựng và phê duyệt các chương trình khu vực có liên quan ở cấp địa phương và thu hút tiền từ ngân sách địa phương để giải quyết vấn đề quan trọng này. Thật không may, theo luật hiện hành, nếu không có Chương trình tương ứng về phòng chống viêm gan siêu vi được chính phủ hoặc Verkhovna Rada của Ukraine phê duyệt thì không thể phân bổ kinh phí cho chương trình này trong ngân sách nhà nước của Ukraine.

Năm 2011, Ngân sách Nhà nước Ukraine đã phân bổ 4 triệu UAH để mua thuốc điều trị cho trẻ em bị viêm gan siêu vi mãn tính - trên thực tế, chỉ có 1 triệu 337 nghìn 700 UAH được chi từ số tiền này. Luật Ukraine "Về Ngân sách Nhà nước Ukraine năm 2012" của Bộ Y tế Ukraine đã phân bổ kinh phí với số tiền là 8 triệu UAH cho sự kiện này.

Chờ đợi sự thay đổi

Chủ đề về viêm gan siêu vi ở Ukraine đã được nghe trong nhiều năm. Kể từ khi phát triển Chương trình Nhà nước về Phòng chống các Bệnh này và phê duyệt Khái niệm, mọi thứ đã diễn ra khá nhanh chóng. Nhưng ở giai đoạn đưa ra quyết định nhằm cung cấp sự giúp đỡ thực sự cho những người đồng bào của chúng ta, mọi thứ đã dừng lại.

Có vẻ như các viên chức không muốn nghe và nói về các vấn đề liên quan đến viêm gan siêu vi. Tất nhiên, họ có thể nói về những vấn đề này, nhưng họ không thể đưa ra giải pháp mà mạng sống của hàng trăm nghìn người dân Ukraine phụ thuộc vào!

Không rõ tại sao các viên chức không nhận ra hậu quả thảm khốc của việc không hành động liên quan đến viêm gan do vi-rút. Những hậu quả này sẽ phải được khắc phục rất sớm, mặc dù ngay cả từ góc độ kinh tế, phòng ngừa vẫn rẻ hơn nhiều so với chống lại chúng. Đã đến lúc nhận ra điều này và phân bổ kinh phí để điều trị cho bệnh nhân! Do đó, phần chính thức của quy trình có tên gọi "Chương trình Nhà nước về Phòng chống Viêm gan do Vi-rút" đã hoàn thành. Bây giờ chúng tôi cần Bộ trưởng Bộ Y tế Ukraine phê duyệt và đang chờ quyết định tích cực của các đại biểu nhân dân Ukraine về việc tài trợ. Tuy nhiên, đây không phải là những khoản chi lớn như vậy trên quy mô quốc gia.