Chỉ số canxi động mạch vành dự đoán nguy cơ đau tim và tử vong

Nghiên cứu này khẳng định tính chính xác của việc sử dụng chỉ số canxi động mạch vành để dự đoán nguy cơ đau tim và tử vong.

Điểm canxi động mạch vành (CAC) đã trở thành phương pháp không xâm lấn để đánh giá mức độ tích tụ mảng bám trong động mạch vành, nhưng vẫn còn nhiều câu hỏi về độ chính xác của phương pháp này trong việc xác định phụ nữ, cũng như nam giới, có nguy cơ cao bị đau tim hoặc tử vong.

Một nghiên cứu mới quan trọng do các nhà nghiên cứu tại Intermountain Health ở Salt Lake City thực hiện đã phát hiện ra rằng điểm số CAC không chỉ dự đoán hiệu quả nguy cơ đau tim trong tương lai mà còn dự đoán khả năng tử vong do bất kỳ nguyên nhân nào. Hơn nữa, độ chính xác của dự đoán này cao như nhau đối với cả phụ nữ và nam giới.

Những phát hiện chính của nghiên cứu:

• Nguy cơ tử vong và đau tim: Những người có điểm CAC bằng 0 có nguy cơ tử vong vì bất kỳ nguyên nhân nào thấp hơn ba lần.
• Độ chính xác dự đoán: CAC đã được chứng minh là yếu tố dự đoán chính xác về sức khỏe tổng thể và tiên lượng, không chỉ riêng bệnh tim mạch.

Jeffrey L. Anderson, nhà nghiên cứu chính của nghiên cứu và là bác sĩ khoa học danh dự tại Intermountain Health, cho biết: "Chỉ số canxi động mạch vành là một chỉ số tuyệt vời và chính xác về sức khỏe và tiên lượng chung, thậm chí không chỉ riêng bệnh tim mạch".

Phương pháp nghiên cứu

Kết quả nghiên cứu đã được trình bày tại Phiên họp khoa học quốc gia của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ tại Chicago vào ngày 18 tháng 11 năm 2024.

• Nghiên cứu đã phân tích hồ sơ bệnh án của 19.495 phụ nữ và 20.523 nam giới đã chụp PET/CT để nghi ngờ mắc bệnh tim nhưng chưa gặp phải biến cố tim mạch như đau tim.
• Trong nhóm này, 7.967 người có điểm CAC bằng 0, cho thấy không có mảng bám vôi hóa trong động mạch vành.
• Phụ nữ có điểm CAC là 0 thường lớn tuổi hơn nam giới (60,5 tuổi so với 53,8 tuổi), điều này khẳng định rằng bệnh tim thường phát triển ở phụ nữ muộn hơn so với nam giới.

Kết quả sau hai năm:

• Bệnh nhân có điểm CAC bằng 0 có nguy cơ tử vong do nguyên nhân tim mạch hoặc đau tim không tử vong thấp hơn đáng kể ở cả nam và nữ.
• CAC = 0 phổ biến hơn ở phụ nữ mặc dù họ lớn tuổi hơn.
• Những người có điểm CAC bằng 0 có nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân hoặc đau tim thấp hơn ba lần.

Tiềm năng và hướng nghiên cứu tiếp theo

Khả năng của chỉ số CAC không chỉ dự đoán được bệnh tim mạch mà còn cả tỷ lệ tử vong chung là một khám phá mang tính đột phá.

Tiến sĩ Anderson cho biết thêm: "Chúng tôi sẽ đi sâu tìm hiểu vấn đề này để hiểu rõ hơn tại sao điểm canxi bằng 0 lại là chỉ số chính xác về sức khỏe tổng thể".

Ứng dụng của các bài kiểm tra CAC

• Xét nghiệm canxi động mạch vành đang trở nên phổ biến hơn trong tim mạch do tính chất không xâm lấn, mức độ tiếp xúc với bức xạ tối thiểu (tương đương với chụp nhũ ảnh) và chi phí tương đối thấp so với xét nghiệm gắng sức PET, chụp động mạch vành CT hoặc chụp động mạch vành.
• Xét nghiệm CAC đặc biệt hữu ích trong việc xác định nguy cơ ở những bệnh nhân không có triệu chứng rõ ràng của bệnh tim mạch.

Nghiên cứu của Intermountain Health nhấn mạnh tầm quan trọng của CAC như một công cụ mạnh mẽ trong tim mạch hiện đại, giúp dự đoán hiệu quả tỷ lệ tử vong do tim mạch và mọi nguyên nhân.