^

Sức khoẻ

Zoniksem

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Zoniksem là một công cụ thuộc nhóm thuốc ức chế men chuyển.

Chỉ định Zonixema

Nó được sử dụng trong các điều kiện như vậy:

  • tăng huyết áp nguyên phát (dưới dạng đơn trị liệu hoặc kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác);
  • CHF (là một yếu tố của điều trị kết hợp);
  • làm trầm trọng thêm tình trạng nhồi máu cơ tim ở bệnh nhân có huyết động bình thường và không có dấu hiệu sốc tim;
  • rối loạn thận liên quan đến đái tháo đường - để giảm albumin niệu ở bệnh nhân không phụ thuộc insulin với huyết áp tăng.

trusted-source[1]

Bản phát hành

Việc phát hành thuốc được thực hiện dưới dạng thuốc viên, 14 miếng bên trong bao bì tế bào, với số lượng 1, 2 hoặc 4 gói bên trong bao bì. Ngoài ra bên trong tấm có thể chứa 10 viên - trong một gói gồm các tấm 2, 3 hoặc 6 như vậy.

Dược động học

Zonixem là chất ức chế thành phần peptidyl dipeptidase. Thuốc ức chế hoạt động của ACE, là chất xúc tác để chuyển angiotensin-1 thành peptide vasoconstrictor, angiotensin-2 (nó cũng giúp kích thích giải phóng aldosterone qua vỏ thượng thận). Ức chế yếu tố ACE gây giảm angiotensin-2, làm giảm hoạt động co mạch và giải phóng aldosterone. Quá trình thứ hai có thể kích hoạt sự gia tăng giá trị kali huyết thanh.

Lisinopril làm giảm các giá trị của huyết áp - chủ yếu thông qua các cơ chế ức chế hoạt động của RAAS. Thành phần này có tác dụng hạ huyết áp ngay cả ở những người bị tăng huyết áp và giá trị renin thấp. Nguyên tố ACE (kinase-2) là một enzyme làm giảm mức độ bradykinin. Hiện tại, người ta không biết liệu tỷ lệ bradykinin tăng, được coi là một peptide giãn mạch mạnh mẽ, có quan trọng khi tiếp xúc với thuốc với lisinopril hay không.

trusted-source[2], [3], [4]

Dược động học

Lisinopril là một chất ức chế men chuyển có hoạt tính cao. Nó không có sulfhydryl.

Hút

Khi ăn, giá trị Cmax huyết thanh của lisinopril được quan sát sau khoảng 7 giờ. Ở những người bị trầm trọng thêm bệnh nhồi máu cơ tim, có xu hướng phát triển một sự chậm trễ nhỏ trong thời gian cần thiết để có được Cmax huyết thanh. Xem xét phục hồi nước tiểu, mức độ thể tích hút lysinopril trung bình là khoảng 25% với các dao động riêng lẻ (trong khoảng 6-60%) cho bất kỳ liều nào được đưa ra (5-80 mg).

Tỷ lệ sinh khả dụng tuyệt đối giảm khoảng 16% ở những người bị HF. Sự hiện diện của thức ăn bên trong đường tiêu hóa không ảnh hưởng đến sự biểu hiện của sự hấp thụ lysinopril.

Quy trình phân phối.

Lisinopril không tham gia vào quá trình tổng hợp protein trong huyết thanh, ngoại trừ men chuyển trong máu. Các thử nghiệm sử dụng chuột chứng minh rằng chất này không vượt qua BBB.

Bài tiết.

Thuốc không tham gia vào quá trình trao đổi chất, bài tiết qua nước tiểu ở trạng thái không thay đổi. Khi sử dụng nhiều lần, chất này cho thấy thời gian bán hủy tích lũy là 12,6 giờ.

Liều và cách dùng

Cần phải uống thuốc bằng miệng, mỗi ngày một lần, khoảng một lần. Ăn uống không ảnh hưởng đến sự hấp thụ của thuốc.

Kích thước phần được chọn cá nhân, có tính đến bệnh và phản ứng của các chỉ số huyết áp của bệnh nhân.

Tăng huyết áp nguyên phát.

Ở giai đoạn ban đầu, một người trưởng thành có giá trị huyết áp tăng mà không sử dụng các thuốc hạ huyết áp khác nên được điều trị bằng 10 mg chất mỗi ngày. Về cơ bản, kích thước của phần bảo trì hiệu quả là 20 mg với một liều duy nhất mỗi ngày.

Có tính đến các giá trị của huyết áp, kích thước của phần liều có thể tăng lên 40 mg mỗi ngày. Với một tác dụng y học yếu, nó là cần thiết để bổ sung điều trị bằng một loại thuốc hạ huyết áp khác.

Trong trường hợp tăng phần, cần phải tính đến việc phát triển đầy đủ tác dụng hạ huyết áp 0,5-1 tháng.

Với RVG hoặc tăng huyết áp, được đánh dấu trong các điều kiện liên quan đến hoạt động nâng cao của RAAS.

Đầu tiên, bạn cần sử dụng 2,5-5 mg thuốc mỗi ngày, theo dõi cẩn thận các giá trị huyết áp, công việc thận và nồng độ kali trong huyết thanh. Kích thước của liều duy trì được xác định bởi mức huyết áp và được chọn trong quá trình thực hiện theo dõi trên.

trusted-source[6]

Sử Zonixema dụng trong thời kỳ mang thai

Cấm kê đơn thuốc trong khi mang thai. Nếu phát hiện có thai ở bệnh nhân, bạn nên từ bỏ ngay việc sử dụng Zonixeme (trừ các tình huống trong đó đây là nhu cầu sống còn của phụ nữ).

Việc sử dụng một chất ức chế men chuyển, trong đó lisinopril, trên tam cá nguyệt thứ 2 và thứ 3 có thể gây ra ảnh hưởng tiêu cực đến thai nhi và cái chết sau đó của nó. Sự xuất hiện của suy thận, tăng kali máu hoặc hạ huyết áp ở phụ nữ mang thai (từ tuần thứ 9 đến tuần thứ 12) là do ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của thận của thai nhi. Do khối lượng nước ối giảm, thai nhi có thể bị ảnh hưởng, dẫn đến sự bất thường về phát triển của khuôn mặt với hộp sọ, vấn đề với sự phát triển của tứ chi, cũng như tử vong trong tử cung. Thông tin về các tác động tiêu cực đối với thai nhi với việc giới thiệu tam cá nguyệt thứ nhất bị thiếu.

Với nhu cầu nghiêm ngặt sử dụng thuốc ở phụ nữ mang thai, cần kiểm soát sự phát triển của thai nhi thông qua siêu âm. Trong trường hợp giảm thể tích nước ối, việc sử dụng thuốc nên được hủy bỏ (nếu thuốc không có nhu cầu sống tuyệt đối). Cả bác sĩ và bệnh nhân nên lưu ý rằng việc giảm thể tích nước ối xảy ra trong trường hợp những thay đổi không thể chữa được ở thai nhi đã xảy ra. Cần phải thông báo cho bệnh nhân về khả năng ảnh hưởng tiêu cực của thuốc đối với thai nhi.

Cần theo dõi tình trạng của trẻ sơ sinh để xác định sự hiện diện có thể của tăng kali máu, hạ huyết áp hoặc thiểu niệu.

Không có bằng chứng cho thấy lisinopril có thể được bài tiết qua sữa mẹ. Việc giới thiệu thuốc trong thời kỳ cho con bú bị cấm.

Chống chỉ định

Chống chỉ định chính:

  • nhạy cảm mạnh với các yếu tố của thuốc hoặc các chất ức chế men chuyển khác;
  • sự hiện diện trong lịch sử phù Quincke, phát triển do sự ra đời của chất ức chế men chuyển, và cũng do phù Quincke, có đặc tính vô căn hoặc di truyền;
  • ý nghĩa huyết động của hẹp van (van hai lá hoặc lỗ động mạch chủ);
  • bệnh cơ tim phì đại, kèm theo tắc nghẽn trong khu vực đường dẫn ra ngoài;
  • sốc tim;
  • với huyết động học, có bản chất không ổn định, sau khi bị nhồi máu cơ tim trầm trọng hơn;
  • Hẹp ảnh hưởng đến các động mạch bên trong thận (1- hoặc 2 mặt);
  • Hội chứng Conn.

Tác dụng phụ Zonixema

Việc sử dụng một chất điều trị có thể dẫn đến sự xuất hiện của các dấu hiệu bên riêng biệt:

  • rối loạn liên quan đến hoạt động của hệ thống tim mạch: sụp đổ chỉnh hình thường phát triển. Đánh trống ngực tăng, nhồi máu cơ tim, các triệu chứng chỉnh hình (bao gồm hạ huyết áp) và nhịp tim nhanh hiếm khi được quan sát;
  • Các vấn đề với chức năng của NS: thường có đau đầu hoặc chóng mặt. Thỉnh thoảng, một cơn đột quỵ phát triển (nó có thể liên quan đến việc giảm huyết áp mạnh ở những người có khuynh hướng cao), khả năng tâm trạng, cảm giác bối rối và dị cảm;
  • rối loạn hệ hô hấp, trung thất và xương ức: đau xương ức hoặc ho thường xuất hiện. Thỉnh thoảng, co thắt phế quản phát triển;
  • tổn thương ở đường tiêu hóa: thường nôn, tiêu chảy hoặc buồn nôn. Thỉnh thoảng, có khô miệng, đau ở vùng bụng, viêm gan với đặc điểm ứ mật hoặc tế bào gan, ngoài ra còn có viêm tụy hoặc vàng da. Các phù mạch ruột xuất hiện đơn lẻ;
  • Các vấn đề liên quan đến hoạt động của thận và niệu đạo: đôi khi có suy thận cấp, protein niệu, vô niệu hoặc thiểu niệu, và cả urê huyết và rối loạn chức năng thận;
  • tổn thương của mô dưới da và biểu bì: phát ban thường được quan sát. Đôi khi rụng tóc, ngứa hoặc nổi mề đay với hoành, và ngoài ra, phù mạch ảnh hưởng đến lưỡi với môi, và bên cạnh chi này, thanh quản hoặc glottis, cũng như các chi;
  • rối loạn hệ thống: một cảm giác yếu thường xuất hiện. Thỉnh thoảng, suy nhược phát triển;
  • rối loạn ảnh hưởng đến tuyến vú và hệ thống sinh sản: bất lực hiếm khi được quan sát.

Có bằng chứng về sự phát triển của một phức hợp các biểu hiện, bao gồm đau cơ, viêm khớp hoặc đau khớp, sốt, tăng bạch cầu ái toan, viêm mạch, tăng giá trị ESR, tăng bạch cầu và phản ứng dương tính với xét nghiệm yếu tố chống hạt nhân. Có lẽ sự xuất hiện của cảm quang, phát ban hoặc các dấu hiệu da liễu khác.

Phản ứng quá mẫn có thể gây phù mạch, gây ra bọng mắt ở môi, cổ họng, mặt, vòm miệng và lưỡi và tứ chi. Với sự phát triển của các triệu chứng như vậy, bạn nên hủy ngay việc sử dụng lisinopril, và sau đó bệnh nhân nên ở lại dưới sự giám sát y tế cho đến khi rối loạn được chữa khỏi hoàn toàn.

trusted-source[5]

Quá liều

Trong số các dấu hiệu ngộ độc thuốc ức chế men chuyển là sốc tuần hoàn, suy thận, giảm huyết áp, mất cân bằng điện giải, nhịp tim nhanh với giảm thông khí, và cũng chóng mặt, nhịp tim chậm, ho và lo lắng.

Nếu xuất hiện dấu hiệu hạ huyết áp, cần thực hiện các biện pháp triệu chứng và cần theo dõi các dấu hiệu sinh tồn. Bệnh nhân được đặt nằm ngang, nâng chân.

Khi cần thay thế mất chất lỏng, bạn cần nhập / vào phương pháp muối. Cần theo dõi các chức năng quan trọng, giá trị huyết áp, thông số máu của creatinine và chất điện giải, sửa chúng, nếu cần thiết.

Có thể bài tiết lisinopril từ tuần hoàn toàn thân thông qua quy trình chạy thận nhân tạo.

Tương tác với các thuốc khác

Chất lợi tiểu.

Khi sử dụng một chất lợi tiểu trong khi điều trị với Zonixem, hoạt động hạ huyết áp thường được tăng cường.

Ở những người sử dụng thuốc lợi tiểu (đặc biệt là những người mới bắt đầu sử dụng), huyết áp giảm quá mức có thể xảy ra kể từ khi bắt đầu dùng thuốc. Để giảm nguy cơ phát triển các dấu hiệu hạ huyết áp từ Zonixema, cần phải hủy bỏ việc dùng thuốc lợi tiểu trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc.

Cần phải áp dụng lisinopril rất cẩn thận kết hợp với các loại thuốc tương tự.

Nhân vật tiết kiệm kali lợi tiểu, chất thay thế muối, có chứa kali hoặc phụ gia của nguyên tố K.

Sự xuất hiện của tăng kali máu là có thể với đái tháo đường, suy thận, và cũng kết hợp với thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali (ví dụ, amiloride, spironolactone hoặc triamterene), bổ sung kali hoặc thay thế muối có chứa kali.

Việc sử dụng các yếu tố được chỉ định trong phụ đề, đặc biệt là ở những người bị rối loạn trong công việc thận, có thể gây ra sự gia tăng đáng kể về giá trị kali huyết thanh.

Khi sử dụng thuốc cùng với thuốc lợi tiểu, gây mất kali, hạ kali máu được tăng cường bởi ảnh hưởng của thuốc sau này thậm chí có thể được tăng cường. Về vấn đề này, sự kết hợp của các loại thuốc này chỉ được cho phép sau khi đánh giá các hậu quả có thể xảy ra, cũng như phải theo dõi liên tục các chỉ số huyết thanh của hoạt động của kali và thận.

trusted-source[7], [8]

Điều kiện bảo quản

Zonixem phải được giữ ở một nơi kín cho trẻ nhỏ. Giá trị nhiệt độ - không cao hơn 25 ° C.

trusted-source

Thời hạn sử dụng

Zoniksem có thể được sử dụng trong thời gian 3 năm kể từ ngày sản phẩm dược phẩm được phát hành.

Ứng dụng cho trẻ em

Bạn không thể sử dụng Zonixem trong nhi khoa.

Chất tương tự

Chất tương tự của thuốc là thuốc Iruzid, Liten N, Ko-Dyroton, cũng như Lysoretik với Lisinoton N.

trusted-source[9]

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Zoniksem" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.