Zithrolid

Zitrolide là một loại kháng sinh nhóm macrolide có đặc tính kháng khuẩn.

Chỉ định Zithrolid

Thuốc được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng khác nhau do vi khuẩn quá nhạy cảm với azithromycin gây ra. Trong số các bệnh:

• tổn thương các cơ quan tai mũi họng cũng như hệ hô hấp: viêm phế quản kèm viêm amidan, viêm tai giữa, viêm phổi mắc phải trong cộng đồng và viêm họng;
• viêm da và bên trong các mô mềm: viêm da, có dạng nhiễm trùng thứ phát, chốc lở, bệnh Lyme giai đoạn 1 và bệnh mủ da thứ phát;
• nhiễm trùng ảnh hưởng đến hệ thống tiết niệu sinh dục (loại không biến chứng).

Thuốc cũng có thể được sử dụng như một tác nhân hỗ trợ trong việc tiêu diệt vi khuẩn Helicobacter pylori.

Bản phát hành

Phát hành dưới dạng viên nang - với số lượng 6 viên bên trong một vỉ. Gói chứa 1 vỉ có viên nang. Cũng được phát hành dưới dạng thuốc Zitrolid Forte - 3 viên nang bên trong một vỉ, 1 vỉ vỉ bên trong gói.

Dược động học

Thành phần chính của thuốc là azithromycin - một azalide có đặc tính kháng khuẩn mạnh, tạo ra nồng độ lớn bên trong các tổn thương của vi khuẩn. Thuốc có tác dụng hiệu quả chống lại các chủng phế cầu khuẩn với Staphylococcus aureus, và cả liên cầu khuẩn agalactiae với Streptococcus viridans và liên cầu khuẩn gây mủ, và cùng với điều này chống lại liên cầu khuẩn từ các phân lớp F và C hoặc G.

Thuốc cũng có tác dụng chống lại các vi khuẩn gram âm: bao gồm các chủng Moraxella catarrhalis, trực khuẩn Ducrey, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, trực khuẩn Parakoklyushka và Pertussis, Campylobacter jejuni với Helicobacter pylori và lậu cầu với Gardnerella vaginalis. Azithromycin cũng tác động đến vi khuẩn kỵ khí - Peptostreptococci với Bacteroides bivius, cũng như Clostridia perfringens.

Thuốc có hiệu quả trong việc loại trừ các bệnh lý do Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, cũng như ureaplasma, mycoplasma pneumoniae và treponema nhạt gây ra.

Có hiện tượng kháng chéo trong nhóm kháng sinh macrolide.

Dược động học

Khi uống viên nang, hoạt chất được hấp thu nhanh chóng trong đường tiêu hóa. Azithromycin rất bền trong môi trường axit dạ dày. Khi uống thuốc cùng thức ăn, chỉ số sinh khả dụng giảm nhẹ (do uống thuốc khi bụng đói, chỉ số này là 37%). Thuốc đạt nồng độ tối đa trong huyết tương sau 2,5-3 giờ.

Thuốc thấm vào nhiều chất lỏng và mô, tạo thành nồng độ cao của hoạt chất trong các vùng bị viêm (điều này được tạo điều kiện thuận lợi bởi thực tế là azithromycin có thể được tổng hợp với các tế bào thực bào, vận chuyển nó đến các vùng có ổ nhiễm trùng). Mặc dù nồng độ azithromycin cao được quan sát thấy bên trong các tế bào thực bào, thuốc ít ảnh hưởng đến hoạt động chức năng của chúng. Các đặc tính dược lý của thuốc vẫn tiếp tục tồn tại trong cơ thể trong 5-7 ngày sau khi uống liều thuốc cuối cùng.

Thuốc trải qua quá trình chuyển hóa ở gan – thông qua quá trình khử methyl. Các sản phẩm phân hủy của hoạt chất của thuốc không có hoạt tính dược lý.

Sự bài tiết của thuốc diễn ra theo 2 giai đoạn: ở giai đoạn 1, thời gian bán thải trong khoảng 8-24 giờ, và ở giai đoạn 2, thời gian bán thải trong khoảng 24-72 giờ.

Liều và cách dùng

Viên nang được uống - nuốt mà không cần nhai. Uống trước bữa ăn 60 phút hoặc sau bữa ăn 120 phút. Nên uống thuốc bằng nước. Liều dùng hàng ngày của thuốc thường được uống 1 liều, và nên uống cách đều giữa các liều. Liều lượng và thời gian dùng thuốc do bác sĩ kê đơn.

Để điều trị nhiễm trùng bên trong hệ hô hấp (phần trên hoặc phần dưới), cần dùng (thường) 0,5 g thuốc mỗi ngày. Liệu trình này kéo dài 3 ngày và tổng liều dùng cho toàn bộ liệu trình là 1,5 g.

Trong quá trình điều trị các tổn thương da có mô mềm, và đồng thời giai đoạn đầu của bệnh Lyme borreliosis, thường dùng 1 g thuốc vào ngày đầu tiên của liệu trình, sau đó dùng 0,5 g mỗi ngày. Liệu trình này kéo dài 5 ngày, và tổng liều dùng trong giai đoạn này là 3 g.

Trong quá trình loại trừ các bệnh lý ở hệ tiết niệu sinh dục (loại không biến chứng), thường chỉ cần dùng một liều thuốc duy nhất với lượng 1 g.

Trong trường hợp phát triển bệnh loét bên trong dạ dày hoặc tá tràng (do Helicobacter pylori gây ra), nên dùng 1 g Zitrolide cùng với các thuốc khác (điều trị phức hợp). Trong trường hợp này, Azithromycin được sử dụng trong 3 ngày.

Trẻ em cân nặng trên 45 kg thường được kê đơn thuốc theo liều lượng phù hợp với người lớn.

Nếu quên uống một liều vì bất kỳ lý do gì, bạn nên uống viên nang đó càng sớm càng tốt và uống liều tiếp theo sau liều trước đó 24 giờ.

[ 1 ]

Sử Zithrolid dụng trong thời kỳ mang thai

Chỉ được phép kê đơn Zitrolide cho phụ nữ mang thai trong những trường hợp mà lợi ích có thể mang lại cho phụ nữ mang thai lớn hơn nguy cơ gây ra tác động tiêu cực cho thai nhi.

Trong thời gian cho con bú, cần phải ngừng cho con bú trong thời gian dùng thuốc. Cho con bú trở lại ít nhất 1 tuần sau khi dùng liều thuốc cuối cùng.

Chống chỉ định

Chống chỉ định chính:

• Không được sử dụng trong trường hợp quá mẫn với thành phần azithromycin, cũng như các thuốc kháng khuẩn nhóm macrolide khác;
• không nên dùng nếu bạn có vấn đề về gan hoặc thận;
• Trẻ em dưới 12 tuổi không được phép sử dụng thuốc dạng viên nang.

Cần thận trọng khi sử dụng Zitrolide nếu bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim hoặc đang dùng thuốc kéo dài khoảng QT.

Trong quá trình điều trị, cần loại trừ mọi hoạt động đòi hỏi tốc độ hoạt động tâm lý vận động cao và tăng khả năng tập trung.

Tác dụng phụ Zithrolid

Uống viên nang có thể gây ra một số tác dụng phụ:

• rối loạn trong hệ thống gan mật, cũng như đường tiêu hóa: nôn mửa, đau bụng, khó tiêu, tiêu chảy, phân đen, và đầy hơi. Có thể có sự vi phạm vị giác, ứ mật hoặc vàng da có thể phát triển, và hoạt động của các enzym gan có thể tăng lên. Ở trẻ em, táo bón, viêm dạ dày và chán ăn có thể xảy ra;
• biểu hiện ở hệ tim mạch: tăng nhịp tim, đau bên trong xương ức, rối loạn nhịp tim;
• tổn thương ảnh hưởng đến hệ thần kinh: xuất hiện chứng tăng động, loạn thần kinh, mệt mỏi nghiêm trọng, rối loạn giấc ngủ và chóng mặt. Có thể xuất hiện cảm giác lo lắng nghiêm trọng, cũng như buồn ngủ;
• phản ứng của hệ thống tạo máu: phát triển chứng tăng bạch cầu ái toan hoặc giảm bạch cầu trung tính (những phản ứng như vậy thường tự khỏi – khoảng 2-3 tuần sau khi hoàn thành liệu trình điều trị);
• rối loạn chức năng của hệ thống tiết niệu sinh dục: phát triển viêm thận hoặc tưa miệng;
• dấu hiệu dị ứng: ngứa, ban đỏ đa dạng, sợ ánh sáng và nổi mề đay. Ngoài ra, phù mạch, phản vệ và viêm kết mạc dị ứng.

Việc sử dụng Zitrolide có thể dẫn đến tăng đường huyết.

Quá liều

Hậu quả của ngộ độc thuốc là nôn mửa, nhức đầu, khó tiêu hoặc buồn nôn, cũng như mất thính lực tạm thời (có thể dẫn đến điếc hoàn toàn).

Thuốc không có thuốc giải độc. Trong trường hợp quá liều, cần phải rửa dạ dày, cùng với việc sử dụng các chất hấp thụ ruột. Cũng cần phải ngừng sử dụng Zitrolide và thực hiện điều trị triệu chứng (nếu cần).

Tương tác với các thuốc khác

Khi dùng thuốc cùng với thuốc kháng axit (có chứa nhôm hoặc magie), thức ăn và ethanol, tốc độ hấp thu cũng như khả dụng sinh học của Zitrolide đều giảm.

Sự kết hợp thuốc và warfarin có thể làm tăng tác dụng chống đông máu, do đó, trong trường hợp kết hợp các thuốc này, cần phải theo dõi liên tục các thông số đông máu.

Zitrolide kết hợp với digoxin làm tăng nồng độ digoxin trong huyết tương.

Sự kết hợp của thuốc với ergotamine, cũng như dihydroergotamine, có thể làm tăng độc tính của chúng.

Thuốc có khả năng làm giảm tốc độ thanh thải của triazolam và cũng làm tăng cường các đặc tính dược lý của nó.

Azithromycin có thể làm tăng nồng độ carbamazepine không đổi trong huyết tương, cũng như cyclosporine và terfenadine với bromocriptine, cũng như hexobarbital và valproate với phenytoin, thuốc chống đái tháo đường dạng uống, dẫn xuất xanthine và alkaloid ergot với disopyramide. Điều này xảy ra vì azithromycin có thể làm chậm quá trình oxy hóa của microsome bên trong tế bào gan và ức chế quá trình chuyển hóa các loại thuốc trên.

Đồng thời, có thể thấy sự gia tăng độc tính và nồng độ trong huyết tương của các thuốc như cycloserine, methylprednisolone và felodipine khi dùng kết hợp với thuốc chống đông gián tiếp Zitrolide.

Sử dụng đồng thời với lincosamine làm giảm tác dụng của thuốc.

Chloramphenicol và tetracycline làm tăng tác dụng của thuốc khi dùng kết hợp.

[ 2 ], [ 3 ]

Điều kiện bảo quản

Zitrolide phải được bảo quản ở điều kiện tiêu chuẩn cho thuốc. Nhiệt độ – trong khoảng 15-25°C.

[ 4 ]

Hướng dẫn đặc biệt

Đánh giá

Zitrolide rất được bệnh nhân ưa chuộng – thuốc này được dùng để loại bỏ nhiều loại nhiễm trùng và bệnh tật do chúng gây ra.

Dựa trên các đánh giá, thuốc thường mang lại kết quả mong muốn, mặc dù các bác sĩ cảnh báo rằng phải dùng thuốc theo đúng phác đồ sử dụng, nếu không nguy cơ phát triển các phản ứng tiêu cực sẽ tăng lên. Các bác sĩ đặc biệt nhấn mạnh rằng viên nang phải được uống cách xa bữa ăn hoặc dùng một số loại thuốc khác ít nhất 2 giờ.

Về tác dụng phụ, bệnh nhân thường phàn nàn nhiều nhất về tình trạng phát triển bệnh nấm miệng (ở trẻ em), chán ăn, táo bón, viêm dạ dày, thay đổi vị giác và viêm kết mạc.

Nếu chúng ta nói về thuốc Zitrolid Forte, nó cũng thường được gọi là khá hiệu quả. Một trong những ưu điểm là phương thức sử dụng thuận tiện. Nhược điểm của loại thuốc này cũng là nguy cơ tác dụng phụ tăng lên. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân không hài lòng với chi phí của thuốc, vì có những chất tương tự khá hiệu quả nhưng lại rẻ hơn nhiều.

Thời hạn sử dụng

Zitrolide được phép sử dụng trong thời hạn 3 năm kể từ ngày sản xuất thuốc.