Thuốc Zithrocin

Zitrocin thuộc nhóm macrolide. Thuốc có tác dụng toàn thân và đặc tính kháng khuẩn.

Chỉ định Thuốc Zithrocin

Thuốc được sử dụng trong quá trình loại bỏ tình trạng viêm nhiễm do vi khuẩn quá nhạy cảm với thuốc gây ra:

• các tổn thương ở hệ thống tai mũi họng và hô hấp: viêm amidan kèm viêm phế quản, viêm phổi kèm viêm tai giữa, ho gà kèm viêm xoang, cũng như viêm amidan kèm sốt ban đỏ;
• nhiễm trùng da và tổn thương mô mềm: dạng thứ phát của bệnh ngoài da và bệnh chốc lở kèm theo bệnh hồng ban;
• các bệnh về đường tiết niệu sinh dục: viêm cổ tử cung kèm viêm vòi trứng, viêm niệu đạo (do lậu/không do lậu), cũng như bệnh giang mai kèm viêm tuyến tiền liệt;
• bệnh lý nhiễm trùng trong miệng: viêm màng xương hoặc viêm nha chu;
• giai đoạn đầu của bệnh borreliosis;
• loét bên trong tá tràng hoặc dạ dày (như một phương pháp điều trị kết hợp) phát sinh do tiếp xúc với vi khuẩn gây bệnh Helicobacter pylori.

[ 1 ], [ 2 ]

Bản phát hành

Dạng bột (để pha hỗn dịch), đựng trong lọ thủy tinh có dung tích 30 ml. Bên trong gói có 1 lọ và 1 ống tiêm có thìa đong.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dược động học

Thuốc có phạm vi hoạt động dược lý rộng, thuộc phân nhóm macrolide - là thuốc azalide. Tạo thành nồng độ cao của hoạt chất bên trong vùng bị nhiễm trùng, có tác dụng diệt khuẩn. Tổng hợp với ribosome (tiểu đơn vị 50S của chúng), phá hủy quá trình sinh tổng hợp protein bên trong vi khuẩn gây bệnh.

Trong số các vi khuẩn nhạy cảm với thuốc:

• các cầu khuẩn riêng lẻ từ nhóm gram dương: liên cầu khuẩn sinh mủ với phế cầu khuẩn, và ngoài ra còn có liên cầu khuẩn viridans, tụ cầu khuẩn vàng và liên cầu khuẩn agalactiae với liên cầu khuẩn của phân lớp C và F hoặc G;
• vi khuẩn thuộc nhóm gram âm: Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis, Campylobacter jeuni và gonococci, cũng như Moraxella catarrhalis, vi khuẩn Bordet-Gengou, cùng với trực khuẩn Pfeiffer và Ducrey, và trực khuẩn Parapertussis;
• các nhóm vi khuẩn kỵ khí riêng biệt: Clostridia perfringens, nhóm peptostreptococcus và ngoài ra còn có Bacteroides bivius;
• Các loại khác: Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Ureaplasma, Chlamydia trachomatis với Borrelia burgdorferi và Cryptosporidium với Toxoplasma gondii.

Thuốc không ảnh hưởng đến vi khuẩn thuộc nhóm gram dương kháng với erythromycin. Ngoài ra, nhiều chủng tụ cầu kháng với chất methicillin, cũng như enterococci phân, kháng với Zitrocin. Đồng thời, thuốc thể hiện hoạt động chống lại các vi khuẩn sản xuất β-lactamase.

Dược động học

Zitrocin được hấp thu nhanh chóng khi ở bên trong đường tiêu hóa – điều này là do chất này có khả năng chống lại mức độ pH cao trong dạ dày và ngoài ra, ưa mỡ. Vào ngày đầu tiên uống 0,5 g thuốc, nồng độ huyết tương tối đa có thể của chất này được quan sát thấy sau 2,5-2,96 giờ, đạt 0,4 mg / l. Đồng thời, các chỉ số chỉ số sinh khả dụng là 37%.

Thuốc được phân bố trong hệ hô hấp, các cơ quan có mô của đường tiết niệu sinh dục (danh sách này cũng bao gồm tuyến tiền liệt), và cùng với đó, trong các mô dưới da và trong da. Giá trị LS cao bên trong các mô (vượt quá mức huyết tương 10-50 lần), và ngoài ra, thời gian bán hủy khá dài của nó là do thực tế là azithromycin khá yếu khi tổng hợp protein bên trong huyết tương; đồng thời, nó được quan sát thấy bên trong các tế bào nhân chuẩn, và ngoài ra, nó tích tụ trong lysosome - trong môi trường có độ axit thấp. Kết quả là, thuốc đạt được giá trị cao về thể tích phân bố (với lượng 31,1 l / kg), và cũng có độ thanh thải bên trong huyết tương. Thực tế là azithromycin có thể tích tụ chủ yếu bên trong lysosome là cực kỳ quan trọng để loại bỏ vi khuẩn nằm bên trong các tế bào.

Người ta biết rằng các tế bào thực bào vận chuyển chất thuốc đến khu vực ổ nhiễm trùng, nơi nó được giải phóng - trong quá trình thực bào. Mức độ thành phần hoạt động của thuốc bên trong các mô bị viêm cao hơn các chỉ số tương tự bên trong các mô khỏe mạnh (giá trị trung bình là khoảng 24-34%) và tương quan với mức độ nghiêm trọng của tình trạng sưng do viêm gây ra. Mặc dù thành phần thuốc tập trung với số lượng lớn bên trong các tế bào thực bào, nhưng nó ít ảnh hưởng đến hoạt động của chúng.

Thuốc ở nồng độ diệt khuẩn vẫn lưu lại bên trong vùng bị ảnh hưởng trong khoảng 5-7 ngày kể từ thời điểm uống liều thuốc cuối cùng, điều này giúp có thể dùng thuốc theo liệu trình ngắn (kéo dài 3 hoặc 5 ngày).

Sự bài tiết diễn ra theo 2 giai đoạn riêng biệt: thời gian bán hủy là 14-20 giờ (khoảng thời gian khoảng 8-24 giờ sau khi uống hỗn dịch) và 41 giờ (khoảng thời gian khoảng 24-72 giờ), do đó thuốc có thể được dùng một liều duy nhất mỗi ngày.

[ 6 ], [ 7 ]

Liều và cách dùng

Thuốc Zitrocin dạng hỗn dịch thường được kê đơn cho trẻ em, mặc dù người lớn cũng có thể dùng (nếu không thể dùng thuốc dạng viên nén).

Đối với trẻ em có cân nặng từ 10-45 kg:

• trong trường hợp nhiễm trùng đường hô hấp (phần dưới hoặc phần trên), ở lớp dưới da hoặc da: dùng thuốc với liều lượng 10 mg/kg trong 3 ngày;
• Giai đoạn mạn tính của bệnh Lyme Borreliosis: cần điều trị trong 5 ngày với thuốc uống hàng ngày, 1 liều. Ngày đầu tiên cần uống 20 mg/kg thuốc, 4 ngày còn lại - 10 mg/kg.

Đối với thanh thiếu niên nặng hơn 45 kg cũng như người lớn:

• tổn thương da, cơ quan hô hấp và lớp dưới da: dùng thuốc 0,5 g mỗi ngày trong 3 ngày (tổng liều cho toàn bộ liệu trình là 1,5 g) hoặc 0,5 g vào ngày đầu tiên của liệu trình, sau đó, trong ngày thứ 2-5 - 0,25 g mỗi ngày;
• Dạng mạn tính của bệnh borreliosis do ve truyền: liệu trình điều trị 5 ngày với liều 1 g thuốc vào ngày đầu tiên, sau đó, trong 4 ngày tiếp theo, liều 0,5 g;
• nhiễm trùng ảnh hưởng đến hệ thống tiết niệu sinh dục: liều duy nhất 1 g thuốc;
• Trong liệu pháp phối hợp để loại bỏ loét dạ dày, tá tràng (do vi khuẩn Helicobacter Pylori): dùng thuốc với liều 1 g/ngày trong 3 ngày.

Nếu vì lý do nào đó mà quên uống một liều thuốc, bạn phải uống thuốc càng sớm càng tốt, sau đó phải uống liều mới cách nhau 24 giờ.

Nên uống thuốc riêng với thức ăn - 1 giờ trước khi ăn hoặc 2 giờ sau khi ăn.

Chuẩn bị hỗn dịch.

Bạn cần đun sôi nước, sau đó để nguội, sau đó đổ vào lọ đựng bột thuốc (lên đến vạch 30 ml ghi trên lọ), rồi lắc đều. Sau đó, bạn cần giữ thuốc ở nhiệt độ lên đến 25 ^o C (khoảng 5 phút).

Sau đó, bạn nên kiểm tra mức chất lỏng trong lọ: nếu thể tích hỗn dịch thành phẩm không đạt 30 ml, bạn cần thêm nước vào lọ và lắc lại. Một thìa đong nhỏ đầy ắp chứa 2,5 ml thuốc (100 mg), và một thìa đong lớn đầy ắp chứa 5 ml chất (200 mg).

Sau khi sử dụng thuốc dạng hỗn dịch, trẻ phải được uống nước để rửa trôi thuốc nhằm nuốt hết lượng thuốc còn lại trong miệng.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sử Thuốc Zithrocin dụng trong thời kỳ mang thai

Chỉ được phép kê đơn thuốc trong thời kỳ mang thai khi lợi ích cho người phụ nữ lớn hơn nguy cơ biến chứng cho thai nhi.

Trong thời gian dùng Zitrocin trong thời kỳ cho con bú, cần phải ngừng cho con bú.

Chống chỉ định

Chống chỉ định chính: quá mẫn với các thành phần của thuốc và sử dụng cho trẻ em có cân nặng chưa đến 10 kg.

[ 8 ]

Tác dụng phụ Thuốc Zithrocin

Nhìn chung, khi dùng thuốc, tần suất tác dụng phụ khá thấp. Chúng chủ yếu ảnh hưởng đến đường tiêu hóa: các rối loạn như chán ăn, tiêu chảy, buồn nôn và đầy hơi được quan sát thấy. Thỉnh thoảng, hoạt động của transaminase gan tăng tạm thời được ghi nhận.

Các dấu hiệu dị ứng cũng có thể xuất hiện, chẳng hạn như nổi mề đay, phát ban, tăng bạch cầu ái toan và giảm bạch cầu trung tính/bạch cầu trung tính. Các chỉ số thường trở lại bình thường sau 2-3 tuần sau khi kết thúc liệu trình điều trị.

Quá liều

Hậu quả của tình trạng ngộ độc là nạn nhân có thể cảm thấy yếu và mất thính lực tạm thời, cũng như nôn dữ dội kèm theo buồn nôn và tiêu chảy.

Nếu cần thiết, hãy rửa dạ dày, sau đó cho bệnh nhân uống than hoạt tính, tiến hành hấp phụ máu và thực hiện các thủ thuật giúp cân bằng nước-muối trong cơ thể và loại bỏ kích ứng ở đường tiêu hóa.

Tương tác với các thuốc khác

Khi dùng thuốc kết hợp với thuốc kháng axit, cần duy trì khoảng cách giữa các lần dùng thuốc ít nhất là 2 giờ.

Azithromycin không được tổng hợp bằng các enzym là một phần của phức hợp hemeprotein 450, điều này phân biệt nó với nhiều loại macrolide. Do đó, thuốc hầu như không tương tác với các chất như ergotamine và carbamazepine, cũng như cyclosporine với digoxin và theophylline với các dẫn xuất xanthine khác, cũng như triazolam, phenytoin và thuốc chống đông đường uống.

Tetracycline và chloramphenicol làm tăng cường các đặc tính dược liệu của azithromycin, nhưng ngược lại, lincosamide lại làm suy yếu chúng.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Điều kiện bảo quản

Thuốc phải được bảo quản ở nơi tránh ánh sáng và độ ẩm, đồng thời không để trẻ em tiếp cận. Nhiệt độ bảo quản không quá 30°C.

[ 15 ], [ 16 ]

Thời hạn sử dụng

Zitrocin có thể được sử dụng không quá 2 năm kể từ ngày sản xuất thuốc. Đồng thời, hỗn dịch thành phẩm có thời hạn sử dụng là 5 ngày (phải bảo quản trong tủ lạnh).

[ 17 ]