Thuốc Zithrolex

Zitrolex là một loại kháng sinh nhóm macrolide có hoạt tính rộng chống lại các vi khuẩn gây bệnh.

Chỉ định Thuốc Zithrolex

Thuốc được sử dụng để loại bỏ các bệnh lý có tính chất truyền nhiễm - do vi khuẩn nhạy cảm với thành phần hoạt chất của thuốc gây ra:

• hệ hô hấp (phần trên và phần dưới), cũng như các cơ quan tai mũi họng: các bệnh cấp tính như viêm họng, viêm xoang kèm viêm amidan, viêm phế quản và viêm tai giữa. Ngoài ra, viêm phổi và viêm phế quản mãn tính ở giai đoạn cấp tính;
• mô dưới da và bề mặt da: bệnh hồng ban hoặc chốc lở;
• cơ quan tiết niệu và bộ phận sinh dục: dạng cấp tính không đặc hiệu hoặc viêm cổ tử cung, viêm đại tràng hoặc viêm niệu đạo do lậu/chlamydia.

Bản phát hành

Phát hành trong viên nang: khối lượng 250 mg (6 viên nang như vậy bên trong một vỉ) hoặc 500 mg (3 viên nang như vậy bên trong một vỉ). Trong gói - 1-2 vỉ vỉ có viên nang.

Dược động học

Azithromycin là một phân nhóm macrolide mới – là một tác nhân azalide. Thuốc được tổng hợp với ribosome loại 70S của vi khuẩn – cụ thể hơn là với tiểu đơn vị 50S của nó. Kết quả là, quá trình tổng hợp protein phụ thuộc vào RNA bị ức chế và các quá trình sinh sản và phát triển của vi sinh vật gây bệnh bị ức chế. Nồng độ thuốc cao có khả năng cung cấp tác dụng diệt khuẩn.

Trong số các vi khuẩn nhạy cảm với thuốc:

• Cầu khuẩn Gram dương - phế cầu khuẩn nhạy cảm với penicillin, tụ cầu khuẩn vàng nhạy cảm với methicillin, cũng như liên cầu khuẩn sinh mủ từ phân nhóm A;
• vi khuẩn gram âm - Moraxella catarrhalis, lậu cầu, Haemophilus influenzae và Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis, ureaplasma và Pasteurella multocida với Chlamydia trachomatis;
• vi khuẩn kỵ khí riêng lẻ – một phần của phân nhóm vi khuẩn fragilis, prevotella, một số loài fusobacteria, và cả loài Peptostreptococcus, Clostridium perfringens và Porphyromonas spp.;
• vi khuẩn hiếu khí nhóm gram dương - cầu khuẩn đường ruột trong phân.

Dược động học

Thuốc được hấp thu bên trong đường tiêu hóa và được thực hiện khá nhanh - do azithromycin là chất ưa mỡ, và ngoài ra, nó ổn định trong điều kiện axit. Cần lưu ý rằng thức ăn làm giảm sự hấp thu của chất này. Nồng độ tối đa trong huyết tương của thuốc được quan sát thấy sau 2-3 giờ sau khi uống viên nang. Chỉ số sinh khả dụng là 37%.

Phân bố trong cơ thể diễn ra nhanh chóng. Sự tích tụ thuốc trong các mô rất cao – cao hơn khoảng 50 lần so với các giá trị huyết tương hiện có của thành phần chính của thuốc. Điều này cho phép chúng ta kết luận rằng azithromycin có mức độ tổng hợp cao với các mô.

Mức độ liên kết protein bên trong huyết tương thay đổi theo chỉ số huyết tương của chất – trong khoảng 12-52% với mức nồng độ huyết thanh tương ứng là 0,5-0,05 μg/ml. Giá trị trung bình của thể tích phân bố trong điều kiện mức độ cân bằng thuốc là 31,1 l/kg.

Sự đào thải thuốc trong huyết tương diễn ra theo 2 giai đoạn: thời gian bán thải là 14-20 giờ với khoảng cách 8-24 giờ sau khi sử dụng viên nang thuốc và 41 giờ với khoảng cách 24-72 giờ. Các chỉ số như vậy cho phép sử dụng thuốc một lần (mỗi ngày).

Sự bài tiết chủ yếu xảy ra qua mật – thuốc được bài tiết chủ yếu dưới dạng không đổi. Trong tuần đầu tiên, khoảng 6% liều dùng được bài tiết dưới dạng không đổi qua nước tiểu.

Liều và cách dùng

Viên nang Zitrolex được uống trước khi ăn 1 giờ hoặc ít nhất 120 phút sau khi ăn. Mỗi ngày chỉ cần uống một liều thuốc.

Khi điều trị các bệnh truyền nhiễm ảnh hưởng đến hệ hô hấp có cơ quan tai mũi họng hoặc xâm nhập vào mô mềm qua bề mặt da (trừ ban đỏ di trú), cần dùng 0,5 g thuốc (chu kỳ dùng 3 ngày) cho mỗi đợt điều trị.

Để loại bỏ dạng ban đỏ di trú, dùng thuốc trong 5 ngày (liều duy nhất mỗi ngày): ngày đầu tiên - 1 g thuốc, sau đó 0,5 g trong khoảng thời gian 2-5 ngày.

Khi điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục, chỉ cần dùng một liều duy nhất 1 g thuốc.

Để loại bỏ một số bệnh phát triển ở tá tràng và dạ dày, thuốc được sử dụng kết hợp với các thuốc khác và uống 1 g mỗi ngày trong chu kỳ 3 ngày.

Để loại bỏ mụn trứng cá thông thường, cần phải dùng tổng cộng 6 g thuốc cho mỗi đợt điều trị. Phác đồ thường như sau: trong 3 ngày đầu tiên, nên dùng 0,5 g một lần một ngày. Sau đó, trong 9 tuần tiếp theo, nên dùng 0,5 g thuốc một lần một tuần.

Nếu quên uống một liều, hãy uống viên nang đã quên càng sớm càng tốt và uống các liều tiếp theo cách nhau 24 giờ.

[ 1 ]

Sử Thuốc Zithrolex dụng trong thời kỳ mang thai

Phụ nữ mang thai không được kê đơn Zitrolex. Ngoại trừ những trường hợp khi việc sử dụng thuốc được chỉ định bởi các chỉ định quan trọng.

Nếu cần phải dùng thuốc trong thời gian cho con bú, cần phải ngừng cho con bú trong thời gian này.

Chống chỉ định

Chống chỉ định chính:

• quá mẫn với azithromycin, cũng như các thành phần khác của thuốc hoặc bất kỳ kháng sinh nào thuộc nhóm ketolide với macrolide;
• Không kết hợp với các ancaloit cựa gà;
• sử dụng trong các trường hợp suy thận hoặc suy gan nặng;
• Không được kê đơn cho trẻ em có cân nặng dưới 45 kg.

Tác dụng phụ Thuốc Zithrolex

Uống viên nang đôi khi gây ra nhiều tác dụng phụ khác nhau:

• tuần hoàn toàn thân: giảm bạch cầu trung tính nhẹ thoáng qua và giảm tiểu cầu;
• Tổn thương hệ thần kinh trung ương: nhức đầu, ngất xỉu, chóng mặt, mất ngủ hoặc cảm giác buồn ngủ. Ngoài ra, xuất hiện các rối loạn về cảm giác, khứu giác hoặc vị giác, cũng như suy nhược;
• biểu hiện về tinh thần: thỉnh thoảng có cảm giác lo lắng mạnh mẽ, cũng như hung hăng, căng thẳng hoặc bồn chồn, và ngoài ra còn tăng động;
• rối loạn thính giác: ù tai, mất thính lực rõ rệt hoặc điếc hoàn toàn (hầu hết các rối loạn này có thể chữa khỏi);
• các vấn đề về hoạt động của hệ thống tim mạch: rối loạn nhịp tim hoặc loạn nhịp tim do phát triển nhịp nhanh thất. Ngoài ra, rung thất, kéo dài khoảng QT, cũng như đau ngực và giảm huyết áp đôi khi được quan sát thấy;
• Tổn thương đường tiêu hóa: đau bụng hoặc đau quặn bụng, buồn nôn, phân lỏng và tiêu chảy, cũng như các triệu chứng khó tiêu, nôn mửa hoặc táo bón. Chán ăn, viêm dạ dày kèm viêm tụy cũng có thể xảy ra, cũng như đầy hơi, chán ăn và thay đổi màu sắc của lưỡi. Viêm đại tràng giả mạc đôi khi được quan sát thấy;
• rối loạn gan: hiếm khi, bệnh nhân bị viêm gan hoặc ứ mật trong gan hoặc tăng vừa phải hoạt động của transaminase gan (rối loạn có thể điều trị được). Rối loạn chức năng gan (hiếm khi gây tử vong) hoặc viêm gan hoại tử được ghi nhận trong các trường hợp riêng lẻ;
• tổn thương da: phát ban kèm theo mày đay và ngứa, nhạy cảm với ánh sáng, phù Quincke, TEN, ban đỏ đa dạng và hội chứng Stevens-Johnson;
• phản ứng của hệ thống cơ xương: phát triển chứng đau khớp;
• tổn thương các cơ quan tiết niệu: giai đoạn cấp của suy thận, và thêm vào đó là viêm ống thận kẽ;
• rối loạn sinh sản: xuất hiện viêm âm đạo;
• Những trường hợp khác: phát triển phản vệ (bao gồm sưng tấy, đôi khi dẫn đến tử vong) hoặc bệnh nấm candida.

Quá liều

Các triệu chứng ngộ độc bao gồm buồn nôn, mất thính lực tạm thời, tiêu chảy hoặc nôn dữ dội.

Nếu xảy ra quá liều, cần phải uống than hoạt tính và thực hiện các biện pháp điều trị triệu chứng tiêu chuẩn.

Tương tác với các thuốc khác

Thuốc kháng axit (có chứa nhôm, magie và canxi), rượu etylic và thức ăn làm giảm mức độ và tốc độ hấp thu của thuốc, do đó cần uống các thuốc này riêng biệt - 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau.

Lincosamide làm giảm tác dụng của Zitrolex, còn chloramphenicol kết hợp với tetracyclin làm tăng tác dụng của Zitrolex.

Thuốc này không tương thích về mặt dược lý với chất heparin.

Thuốc này cần được sử dụng thận trọng ở những người đang sử dụng các loại thuốc khác có thể kéo dài khoảng QT.

Cần theo dõi tình trạng bệnh nhân trong trường hợp dùng thuốc có cyclosporin, dẫn xuất ergot, terfenadine, cũng như dùng carbamazepin và theophyllin với digoxin. Điều này là cần thiết do macrolide có thể làm tăng tác dụng của các thuốc được mô tả ở trên.

Azithromycin làm giảm tốc độ bài tiết và làm tăng độc tính cũng như giá trị huyết tương của thuốc chống đông gián tiếp.

Thuốc này nên được kết hợp thận trọng với zidovudine và nelfinavir vì nhóm macrolide làm tăng cường đặc tính của những chất này.

[ 2 ]

Điều kiện bảo quản

Zitrolex nên được bảo quản ở những nơi trẻ nhỏ không thể tiếp cận. Nhiệt độ trong phòng bảo quản tối đa là 25°C.

[ 3 ]

Thời hạn sử dụng

Thuốc Zitrolex có thể được sử dụng trong thời hạn 3 năm kể từ ngày sản xuất thuốc này.