^

Sức khoẻ

Ziomycin

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Ziomycin là một loại thuốc kháng khuẩn toàn thân thuộc nhóm lincosamid, macrolide và streptogramin. Chứa một phần của azithromycin.

Chỉ định Ziomicina

Nó được sử dụng trong điều trị các bệnh nhiễm trùng gây ra bởi vi khuẩn nhạy cảm với thành phần azithromycin:

  • Các cơ quan ENT - viêm xoang, viêm tai giữa và thêm viêm amiđan hoặc viêm họng do vi khuẩn;
  • hệ hô hấp - viêm phổi ngoài bệnh viện, và với nó là dạng vi khuẩn viêm phế quản;
  • các mô mềm với da: giai đoạn ban đầu của sự phát triển của borreliosis bọ ve, bọ chét với hồng cầu, và thêm bệnh tiểu đường loại thứ hai;
  • STDs: viêm cổ tử cung do tiếp xúc với Chlamydia trachomatis, và ngoài ra viêm niệu đạo (có hoặc không có biến chứng).

Bản phát hành

Phát hành dưới dạng viên thuốc, theo 6 hoặc 21 miếng bên trong hộp vỉ. Trong bao bì, có 1 vỉ như vậy.

Dược động học

Thành phần azithromycin là một macrolide thuộc nhóm azalit. Phân tử này được hình thành sau khi đưa vào vòng lactone của nguyên tử nitơ erythromycin loại A.

Chất hoạt động bằng cách ức chế quá trình gắn kết protein của vi khuẩn như là một kết quả của tổng hợp với tiểu đơn vị 50S ribosomal, và thêm vào bằng cách ức chế sự dịch chuyển peptide.

Toàn bộ ổn định cross-type liên quan đến chất azithromycin với erythromycin với, và bên cạnh lincosamide khác macrolides được hình thành giữa các enterococci phân phế cầu với Staphylococcus aureus (ở đây inter alia bao gồm staphylococci kháng với methicillin thành phần), và cùng với điều này, cái gọi là β-hemolytic yếu tố liên cầu của thể loại A.

Sự kháng thuốc có thể lây lan theo những cách khác nhau, có tính đến thời gian, cũng như địa điểm của các nhóm được chỉ định, đó là lý do tại sao số liệu ổn định ở địa phương đặc biệt cần thiết trong quá trình điều trị nhiễm trùng ở giai đoạn phát triển nghiêm trọng.

Phạm vi hoạt động của thuốc chống vi khuẩn khá đa dạng.

Trong số các vi sinh vật nhạy cảm:

  • Aerobes Gram dương - nhạy cảm với methicillin, staphylococci vàng, penicillin nhạy cảm với penicillin, và cùng với chúng pyogenic streptococcus;
  • aerobes của loại gram âm - Haemophilus parainfluenzae với Cúm Cúm, Moraxella cataralis với Legionella pneumophilia, và thêm vào pasturella multocida;
  • vi khuẩn k an khí - Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Prevotella, cũng như Porphyriomonas spp.;
  • các vi khuẩn khác - viêm phổi do Chlamydophile với Chlamydia trachomatis, và viêm phổi mycoplasma.

Trong số các vi sinh vật có thể có được tính đề kháng với thuốc: gram dương aerobes kháng penicillin hoặc có độ nhạy trung bình với pneumococci.

Vi khuẩn có khả năng đề kháng bẩm sinh:

  • Các vi khuẩn Gram dương - phân trong ruột, cũng như các tụ cầu khuẩn nhạy cảm với methicillin có màu vàng;
  • cá k an khí là một số vi sinh vật gây bệnh từ các loại vi khuẩn nấm mốc vi khuẩn.

Dược động học

Kết quả là uống viên thuốc bên trong, mức sinh khả dụng của thuốc là khoảng 37%. Các giá trị huyết thanh đỉnh của thuốc được hiển thị sau 2-3 giờ sau khi dùng thuốc.

Sự phân bố của chất xảy ra trên toàn cơ thể. Các xét nghiệm về dược động học đã xác định rằng mức độ của thành phần bên trong các mô vượt xa giá trị huyết tương của nó (50 lần). Điều này chứng tỏ sự kết nối đáng kể của nó với các mô.

Mức độ tổng hợp protein trong huyết tương dao động với các giá trị huyết tương hiện tại và ít nhất là 12% (0.5 μg / ml) và tối đa là 52% (0.05 μg / ml) trong huyết thanh. Trong trường hợp này, giá trị cân bằng của lượng phân phối là 31,1 l / kg.

Thời gian bán thải huyết tương cuối cùng cũng tương tự như thời gian bán thải của Ziomycin từ mô - trong khoảng thời gian 2-4 ngày.

Khoảng 12% liều thuốc đã dùng đã được bài tiết cùng lúc với nước tiểu không thay đổi trong 3 ngày tiếp theo. Mức rất cao của thành phần chưa sửa đổi đã được quan sát bên trong mật, nơi cộng và 10 cho thấy sự tan rã của các sản phẩm thuốc được hình thành trong quá trình N và O-demethylation của phần tử tách cladinose liên hợp, và ngoài ra, các aglycone hydroxyl, và cùng với nó là desosamine nhẫn.

Liều và cách dùng

Thuốc được uống mỗi ngày một lần, không tính đến thói quen ăn uống. Cần nuốt viên thuốc mà không nhai chúng. Nếu liều bị bỏ qua vì một số lý do nào đó, nên dùng càng sớm càng tốt, và tất cả các liều sau đây nên được tiêu thụ với khoảng thời gian 24 giờ.

Trẻ em nặng trên 45 kg, cũng như người lớn.

Trong điều trị các bệnh truyền nhiễm liên quan đến hệ hô hấp, tai mũi họng, và bên cạnh các mô mềm với da (ngoài hình thức ban đỏ chất mãn tính di cư) kích thước tổng liều azithromycin cho mỗi khóa học là 1500 mg. Trong trường hợp này, phần hàng ngày của thuốc là 500 mg (một liều duy nhất 2 viên). Khóa học kéo dài trong 3 ngày.

Để loại bỏ các tế bào di chứng đỏ ban đỏ trong suốt quá trình dùng 3 gam thuốc. Kế hoạch tiếp nhận như sau: liều đầu tiên của Ziomycin vào ngày đầu tiên (cho 1 lần dùng - 4 viên), và sau đó - 500 mg (dùng 2 viên) trong vòng 2-5 ngày. Tổng thời gian điều trị là 5 ngày.

Điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục: kích thước của toàn bộ phần của thuốc là 1g. Cần phải uống 4 viên thuốc một lần.

Bệnh nhân cao tuổi.

Vì người lớn tuổi có nguy cơ bị rối loạn dẫn điện dẫn điện, nên sử dụng thuốc, chăm sóc, vì việc tiếp nhận sẽ làm tăng khả năng nhịp tim nhanh hoặc loạn nhịp tim.

Những người có vấn đề về thận.

Azithromycin nên được sử dụng với sự chăm sóc tuyệt vời ở những người có chức năng thận suy giảm đến mức độ nghiêm trọng (ở tốc độ lọc cầu thận <10 ml / phút).

Những người bị rối loạn ăn uống ở gan.

Vì quá trình chuyển hóa azithromycin được thực hiện trong gan, và sự bài tiết của nó xảy ra với mật, nên cấm sử dụng thuốc khi có rối loạn nghiêm trọng ở gan. Không có xét nghiệm nào được thực hiện liên quan đến việc điều trị những người như vậy với azithromycin.

trusted-source[1]

Sử Ziomicina dụng trong thời kỳ mang thai

Thử nghiệm ảnh hưởng của thuốc đối với hệ thống sinh sản của động vật được thực hiện bằng cách sử dụng các liều vừa độc hại cho cơ thể của một phụ nữ có thai. Những xét nghiệm này không cho thấy azithromycin có ảnh hưởng độc hại đến thai nhi. Mặc dù vẫn cần phải tính đến các xét nghiệm đầy đủ kiểm soát với sự tham gia của phụ nữ mang thai chưa được tiến hành. Vì vậy, vì việc kiểm tra tác động lên hoạt động sinh sản của động vật không phải lúc nào cũng cho thấy kết quả tương tự như các thuốc trên cơ thể người, nên chỉ định Ziomycin khi có dấu hiệu sống nghiêm trọng.

Có thông tin về tần suất azithromycin trong sữa mẹ, mặc dù chưa có nghiên cứu liên quan về tác dụng này. Vì vậy, có thể sử dụng thuốc trong thời gian cho con bú chỉ trong trường hợp có thể có lợi ích của nó cho một người phụ nữ điều trị sẽ vượt quá khả năng biến chứng ở trẻ sơ sinh.

Kiểm tra sinh được thực hiện trên chuột - tần suất thụ thai sau khi dùng thành phần thuốc hoạt động giảm. Nhưng không có bằng chứng nào cho thấy rằng chất có ảnh hưởng như vậy có thể có trên người.

Chống chỉ định

Trong số những chống chỉ định:

  • không dung nạp erythromycin với azithromycin, và thêm bất kỳ ketolides hoặc macrolides, và đồng thời các thành phần khác của thuốc;
  • vì lý thuyết khi kết hợp thuốc với dẫn xuất ergot, có thể phát triển ergotism, không được kết hợp các thuốc này;
  • trẻ em nặng dưới 45 kg.

Tác dụng phụ Ziomicina

Việc sử dụng thuốc viên có thể gây ra một số phản ứng phụ:

  • các bệnh truyền nhiễm hoặc bản chất xâm lấn: Candida (kể cả hình thức miệng của nó), nhiễm trùng âm đạo, nhiễm trùng là một nấm hoặc loại vi khuẩn, viêm phổi phổi, viêm mũi với viêm họng, và ngoài ra, viêm dạ dày ruột và viêm đại tràng, hình thức giả;
  • các vấn đề từ dòng máu và bạch huyết nói chung: sự phát triển của bạch cầu ái toan, thrombocyto-, leuko-, và giảm bạch cầu trung tính và dạng huyết thiếu máu;
  • rối loạn miễn dịch: biểu hiện của quá mẫn (trong số đó có Quincke phù và triệu chứng phản vệ);
  • rối loạn trong quá trình trao đổi chất: sự xuất hiện của suy nhược hoặc chán ăn;
  • rối loạn tâm thần: cảm giác căng thẳng, kích động, kích động, lo lắng, lo lắng, xuất hiện ảo giác hoặc chứng mất ngủ, và với sự phát triển mê sảng;
  • phản ứng của các cơ quan của Quốc hội: sự xuất hiện của chóng mặt hoặc nhức đầu, động kinh, paresthesias, và cảm giác buồn ngủ. Ngoài ra, ngất, parosmia, dysgeusia với agevia và anosmia với hypesthesia và myasthenia gravis phát triển. Ngoài ra còn có sự gia tăng hoạt động thần kinh;
  • các biểu hiện trong lĩnh vực các cơ quan thị giác: thị lực giảm hoặc rối loạn;
  • rối loạn chức năng của cơ quan thính giác: giảm hoặc rối loạn nghe (trong số các biểu hiện - tai nghe hoặc phát triển của điếc);
  • Rối loạn ở trung tâm: đánh trống ngực, và một sự thay đổi trong nhịp tim, xoắn đỉnh, và loạn nhịp tim (danh sách này bao gồm nhịp nhanh thất) và tăng khoảng QT trên điện tâm đồ;
  • rối loạn mạch máu: xuất hiện thủy triều hoặc huyết áp giảm rõ rệt;
  • biểu hiện của hệ hô hấp: có vấn đề về chức năng hô hấp, khó thở, và chảy máu từ mũi;
  • rối loạn đường tiêu hóa: xuất hiện khó chịu, nôn, đau bụng, tiêu chảy và buồn nôn. Đôi khi, có những phân thường xuyên và lỏng lẻo, chứng khó tiêu và đầy bụng, táo bón hoặc viêm dạ dày, viêm tụy, chán ăn và chứng khó nuốt. Có thể bị ợ hơi, tăng tiết nước bọt, màng nhầy miệng khô hoặc loét trong miệng, ngoài việc thay đổi màu sắc của lưỡi;
  • rối loạn các chức năng hệ thống gan mật: phát triển suy gan (đơn lẻ kết thúc bằng cái chết), rối loạn chức năng gan, viêm gan (trong số những thứ khác - hình thức hoại tử và kịch phát của bệnh lý) và ứ mật trong gan;
  • da và mô dưới da: ngứa, khô, phát ban, nhạy cảm ánh sáng, tăng tiết mồ hôi, viêm da, mề đay, TEN, hồng ban đa dạng và hội chứng Stevens-Johnson;
  • rối loạn cơ và xương: xuất hiện đau cơ, đau cổ hay lưng, và viêm khớp xương và đau khớp;
  • phản ứng hệ tiết niệu: đau thận, suy thận ở giai đoạn cấp tính, cũng như chứng khó niệu và viêm thận thắt ống dẫn trứng;
  • các vấn đề trong hoạt động của vú với các cơ quan sinh sản: chảy máu từ tử cung, viêm âm đạo, và thêm tổn thương tinh hoàn;
  • rối loạn hệ thống: cảm giác khó chịu hoặc tăng mệt mỏi, đau xương ức, tăng thân nhiệt hoặc suy nhược, cũng như sưng tấy (ngoại biên, cũng như trên mặt);
  • kết quả chẩn đoán trong phòng thí nghiệm: giảm số lượng bạch cầu và các giá trị bicarbonate trong máu. Ngoài ra, sự gia tăng số lượng bạch cầu ái toan, bạch cầu trung tính và số lượng monocyte, cũng như mức ALT và AST. Các giá trị của creatinine, urê hoặc bilirubin trong máu, các giá trị của đường, kiềm phosphate, clorua, bicarbonate và clorua cũng có thể tăng lên. Cũng có thể làm giảm hematocrit, thay đổi nồng độ kali và nồng độ natri trong máu;
  • nhiễm độc và tổn thương: sự phát triển của biến chứng sau thủ thuật.

trusted-source

Quá liều

Trong số các biểu hiện ngộ độc: phản ứng xảy ra khi dùng thuốc cao hơn cũng tương tự như các phản ứng phụ xảy ra khi dùng các chất ăn theo tiêu chuẩn - buồn nôn, nghe kém, ói mửa và tiêu chảy.

Để loại bỏ các triệu chứng này, cần phải lấy than hoạt tính và sau đó thực hiện các thủ tục cần thiết để duy trì tình trạng ổn định của bệnh nhân và điều trị rối loạn.

Tương tác với các thuốc khác

Cần thận trọng khi sử dụng azithromycin ở những người dùng thuốc có thể kéo dài khoảng QT.

Thuốc kháng acid.

Trong nghiên cứu về các thông số dược động học của hoạt chất Ziomycin, khi kết hợp với thuốc kháng acid, không có sự thay đổi về tính khả dụng sinh học của nó, nhưng các xét nghiệm cho thấy giảm mức đỉnh của thuốc trong huyết tương (khoảng 25%). Cần sử dụng azithromycin ít nhất 1 giờ trước khi sử dụng các thuốc kháng acid hoặc sau ít nhất 2 giờ sau khi sử dụng.

Digoxin.

Có bằng chứng cho thấy sự kết hợp giữa macrolide (trong đó azithromycin) với chất nền của thành phần glycoprotein P (trong số đó là digoxin) làm tăng các giá trị huyết thanh của chất nền của thành phần p-glycoprotein. Do đó, với sự kết hợp này, luôn luôn cần phải ghi nhớ khả năng tăng mức huyết thanh của digoxin.

Zidovudine.

Azithromycin được dùng đơn lẻ trong một liều 1000 và 1200 mg hoặc polysubstituted ở liều 600 mg, hoàn toàn không ảnh hưởng đến các thông số huyết tương của zidovudine hoặc bài tiết của nguyên tố này trong nước tiểu (hoặc các sản phẩm phân hủy của nó loại glucuronic). Nhưng việc sử dụng này của azithromycin tăng kiểu giá trị AZT phosphoryl hóa (ma túy hoạt động là một sản phẩm phân hủy) trong các tế bào đơn nhân trong dòng máu ngoại vi. Ý nghĩa của thông tin này để điều trị không được xác định, nhưng thông tin này có thể hữu ích cho điều trị.

Azithromycin yếu tương tác với hệ thống hemoprotein P450. Người ta tin rằng thành phần này không có tương tác dược động học với các yếu tố tương tự, được ghi nhận trong erythromycin và các thuốc macrolide khác. Chất azithromycin không gây ra / làm mất chức năng P450 qua các hợp chất trao đổi chất hemoprotein.

Các cuộc thử nghiệm được tiến hành cho sự tương tác của thuốc với các chất riêng biệt trải qua quá trình trao đổi chất đáng kể với sự trợ giúp của chất ức chế hemoprotein P450:

  • cyclosporine - một số chất có liên quan đến macrolide có thể ảnh hưởng đến sự trao đổi chất của thành phần này. Vì không có thông tin về khả năng tương tác trong trường hợp kết hợp azithromycin với cyclosporine, cần phải đánh giá cẩn thận hình ảnh của thuốc trước khi kê toa điều trị kết hợp. Nếu quyết định được đưa ra rằng cách chữa trị đó là thích hợp, nó là cần thiết trong quá trình thực hiện theo dõi chặt chẽ các thông số cyclosporine và thay đổi liều theo các quy tắc;
  • Fluconazole - sự kết hợp của một lần thành phần liều azithromycin (1200 mg) trong fluconazole tiếp nhận đơn của 800 mg không làm thay đổi các đặc điểm dược động học của cái sau. Thời gian bán hủy và mức độ AUC azithromycin không thay đổi khi kết hợp với fluconazole, mặc dù đã giảm nhẹ mức đỉnh của azithromycin (18%);
  • nelfinavir - nhận azithromycin (1200 mg mỗi khẩu phần) từ trạng thái cân bằng liều nelfinavir (3x nhận 750 mg thuốc mỗi năm ngày) làm tăng giá trị của azithromycin. Nhưng những phản ứng có hại đáng chú ý lâm sàng không được ghi nhận, do đó, không cần phải thay đổi kích cỡ liều.

trusted-source[2], [3]

Điều kiện bảo quản

Ziomycin nên được giữ ở nhiệt độ không quá 25 ° C, không thể tiếp cận được với trẻ em.

Hướng dẫn đặc biệt

Đánh giá

Ziomycin được xem là một loại thuốc hiệu quả giúp điều trị các bệnh có nguồn gốc gây nhiễm - ví dụ, nó hoạt động rất tốt trong việc loại bỏ các bệnh lý trong khu vực của các cơ quan ENT.

Nhưng đồng thời, lời khai cũng làm chứng cho sự hiện diện của một số thiếu sót, trong đó có nhiều phản ứng phụ, và bên cạnh chi phí cao này. Ngoài ra, khi dùng thuốc phải lưu ý rằng đó là một loại kháng sinh, do đó hãy cẩn thận.

Thời hạn sử dụng

Ziomycin có thể được sử dụng trong 3 năm kể từ khi sản xuất thuốc.

trusted-source

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Ziomycin" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.