Yarina

Thuốc tránh thai uống Yarina có tác dụng ngăn trứng trưởng thành và cho phép trứng rời khỏi nang trứng. Ngoài ra, các thành phần của thuốc tránh thai làm nút nhầy ở cổ tử cung đặc hơn và đồng đều hơn, ngăn không cho tinh trùng xâm nhập vào khoang tử cung. Nội mạc tử cung cũng trở nên mỏng hơn, ngăn không cho trứng đã thụ tinh bám vào khoang tử cung.

Chỉ định Yarina

Chỉ định sử dụng Yarin giống như các thuốc tránh thai đường uống khác - phòng ngừa mang thai ngoài ý muốn. Thuốc tránh thai đường uống là biện pháp hiệu quả nhất giúp ngăn ngừa mang thai. Thuốc tránh thai đường uống chứa các hormone tương tự như hormone nữ - estrogen và progesterone.

Mặc dù không có hiện tượng rụng trứng, chu kỳ kinh nguyệt vẫn không thay đổi mà thậm chí còn trở nên đều đặn và không đau hơn, và nếu cần, sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ, bạn có thể hoãn lại những ngày quan trọng dự kiến bằng thuốc tránh thai đường uống.

Thuốc tránh thai đường uống cũng được sử dụng để điều trị một số dạng mụn trứng cá. Uống Yarin cũng làm giảm nguy cơ phát triển khối u ác tính ở buồng trứng, tử cung, đại tràng và làm giảm nguy cơ phát triển các cơ quan vùng chậu.

[ 1 ]

Bản phát hành

Dạng bào chế Yarina - viên nén bao phim trong vỉ 21 viên trong hộp các tông 1 và 3 vỉ. Yarina là thuốc tránh thai đường uống đơn pha, mỗi viên trong gói chứa một liều hormone duy nhất, thành phần hoạt chất chính là ethinyl estradiol (0,03 mg) và drospirenone (3,00 mg).

Thành phần đầy đủ của một viên thuốc bao gồm:

• ethinylestradiol 0,03 mg,
• drospirenone 3,00 mg.
• lactose monohydrat;
• bột ngô;
• tinh bột ngô đã gelatin hóa trước;
• magnesi stearat;
• povidon k25.

Ngoài ra, Yarina Plus có bán tại các hiệu thuốc. Điểm khác biệt duy nhất so với Yarina cổ điển là có thêm một thành phần - canxi levomefolate. Đây là một trong những dạng axit folic hoạt động, dễ tiêu hóa (vitamin B9).

Axit folic và folate đặc biệt cần thiết cho cơ thể phụ nữ trong thời kỳ mang thai, khi hệ thần kinh của thai nhi đang được hình thành, cũng như trong thời kỳ cho con bú. Đây là giai đoạn có thể quan sát thấy tình trạng thiếu máu do thiếu folate. Yarina Plus dành cho những phụ nữ mới sinh con, những người đang tự bảo vệ mình khỏi việc mang thai ngoài ý muốn, cũng như những phụ nữ đang có kế hoạch mang thai trong tương lai sau khi ngừng sử dụng thuốc tránh thai. Ngoài hợp chất được đề cập ở trên, các loại thuốc Yarina và Yarina Plus không khác nhau theo bất kỳ cách nào khác. Ngoài ra, cần nhớ rằng thành phần levomefolate có thể làm giảm hiệu quả của phenytoin và methotrexate.

Dược động học

Dược động học của thuốc Yarina là tác dụng của hormone estrogen-gestagen lên cơ thể phụ nữ như một loại thuốc tránh thai. Tác dụng tránh thai của thuốc là tác dụng ức chế quá trình rụng trứng và thay đổi cấu trúc tiết dịch nhầy của cổ tử cung, do đó trở nên đặc hơn và ngăn cản sự xâm nhập của tinh trùng vào cổ tử cung. Với việc sử dụng có hệ thống thường xuyên, khả năng mang thai ngoài ý muốn là 1 trường hợp trên 100 phụ nữ, tất nhiên, với việc sử dụng không đúng cách, không dùng toàn thân, khả năng mang thai ngoài ý muốn có thể tăng lên.

Ngoài ra, hormone trong thuốc tránh thai kết hợp có thể ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống sinh sản, ổn định chu kỳ kinh nguyệt, làm cho nó ít đau đớn và đều đặn hơn. Tỷ lệ mất máu giảm, giúp giảm thiểu nguy cơ thiếu máu và cũng giúp giảm nguy cơ phát triển khối u ác tính ở nội mạc tử cung và buồng trứng.

Drospirenone, một phần của Yarin, giúp giảm cân, bình thường hóa quá trình chuyển hóa nước-muối trong cơ thể, ngăn ngừa sự phát triển của phù nề. Ngoài ra, nhờ tác dụng của drospirenone, tình trạng của da và tóc được bình thường hóa - chúng trở nên ít nhờn hơn và biểu hiện của mụn trứng cá giảm, và khi sử dụng kéo dài, mụn trứng cá biến mất hoàn toàn.

Trong tác dụng của nó, drospirenone là một chất tương tự của progesterone tự nhiên, được sản xuất tự nhiên trong cơ thể phụ nữ. Thực tế này cần được lưu ý đối với những phụ nữ bị giữ nước phụ thuộc vào hormone trong cơ thể, những phụ nữ bị mụn trứng cá và bệnh tiết bã nhờn.

Dược động học

Dược động học của Yarin bao gồm phản ứng của cơ thể với các thành phần hoạt tính chính trong thuốc.

Drospirenone được hấp thu gần như hoàn toàn ngay lập tức và nồng độ của nó trong huyết thanh đạt nồng độ 37 ng / ml sau 1-2 giờ. Lượng thức ăn không ảnh hưởng đến tỷ lệ sinh khả dụng của hormone. Trong máu, drospirenone kết hợp với albumin huyết thanh, nhưng không liên kết với globulin liên kết với hormone sinh dục và hormone CSH. Chỉ có 3-5% tổng liều hormone trong máu ở trạng thái tự do. Sau khi dùng, drospirenone phân hủy hoàn toàn trong cơ thể, trong huyết tương ở dạng axit. Nó được bài tiết ra khỏi cơ thể theo 2 giai đoạn, drospirenone được bài tiết hoàn toàn khỏi cơ thể sau 31 giờ - qua đường tiêu hóa, với nước tiểu.

Ethinyl estradiol được hấp thu hoàn toàn và rất nhanh khi uống, nồng độ cần thiết trong máu đạt được sau 1-2 giờ sau khi dùng. Khả dụng sinh học khoảng 45%, nhưng khi thuốc được dùng cùng với thức ăn, khả dụng sinh học có thể giảm 25%. Ethinyl estradiol liên kết với albumin máu 98%, chỉ có 2% ở trạng thái tự do. Quá trình chuyển hóa hợp chất xảy ra ở gan và ruột non. Nó được bài tiết dưới dạng chất chuyển hóa qua hệ tiết niệu và qua đường tiêu hóa trong vòng 24 giờ.

Dân tộc cũng không ảnh hưởng đến dược động học của drospirenone và ethinyl estradiol trong cơ thể phụ nữ.

Liều và cách dùng

Phương pháp dùng thuốc và liều dùng của thuốc Yarina được kê đơn riêng (trong một số trường hợp), với mục đích tránh thai, sử dụng thuốc hàng ngày được chỉ định ở mức 1 viên. Quá trình dùng thuốc liên tục là 21 ngày.

Thuốc viên phải được uống theo thứ tự ghi trên bao bì, hàng ngày và vào cùng một thời điểm chính xác. Mỗi vỉ thuốc tiếp theo chỉ nên uống sau khi nghỉ 7 ngày. Trong thời gian bảy tuần này, thường xảy ra hiện tượng chảy máu tương tự như kinh nguyệt bình thường. Tình trạng này thường xảy ra vào ngày thứ hai hoặc thứ ba sau khi uống hết viên thuốc cuối cùng và có thể kéo dài cho đến khi bắt đầu chu kỳ uống thuốc tiếp theo. Mặc dù bị chảy máu, nhưng nên bắt đầu uống chu kỳ thuốc tiếp theo vào ngày thứ 8, như đã chỉ định trong hướng dẫn.

Nếu bạn chưa từng uống thuốc tránh thai đường uống nào khác trước đây, bạn có thể uống Yarina vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt. Bạn cũng có thể uống thuốc tránh thai vào ngày thứ 2-5 của kỳ kinh nguyệt, nhưng trong trường hợp này, bạn phải sử dụng thêm thuốc tránh thai (bao cao su, vòng âm đạo) trong suốt bảy ngày uống thuốc tránh thai từ hộp đầu tiên.

Khi thay thế thuốc tránh thai kết hợp bằng Yarina, bắt đầu dùng vào ngày sau khi ngừng thuốc tránh thai đường uống chính. Khi thay vòng tránh thai âm đạo hoặc chuyển từ miếng dán xuyên da sang thuốc tránh thai đường uống, nên dùng Yarina từ ngày đầu tiên ngừng thuốc.

Chỉ nên dùng Yarina sau khi sinh con sau khi chu kỳ kinh nguyệt đã ổn định. Trong 7 ngày đầu tiên, bạn cũng nên sử dụng bao cao su hoặc vòng âm đạo.

Để trì hoãn sự khởi phát của kinh nguyệt, nên tiếp tục uống thuốc ngay sau khi uống hết vỉ thuốc đầu tiên, không nghỉ bảy ngày. Thuốc tránh thai từ vỉ thuốc số 2 nên được uống trong thời gian tùy theo mong muốn của người phụ nữ. Chỉ có thể tiếp tục uống thuốc từ vỉ thuốc số 1 sau khi nghỉ 7 ngày.

Trước khi chuyển sang dùng thuốc tránh thai đường uống khác, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa để lựa chọn loại thuốc phù hợp nhất, không gây hại cho hệ thống sinh sản và toàn bộ cơ thể.

[ 3 ]

Sử Yarina dụng trong thời kỳ mang thai

Việc sử dụng Yarin trong thời kỳ mang thai là không thể chấp nhận được vì nó có thể gây ra tác hại không thể khắc phục đối với sức khỏe của cả phụ nữ và thai nhi. Nhìn chung, với việc sử dụng Yarin một cách có hệ thống đúng cách, việc mang thai xảy ra trong những trường hợp ngoại lệ. Nguyên nhân gây ra việc mang thai có thể là do sai sót trong kế hoạch dùng thuốc trong tháng trước và việc mang thai cũng có thể xảy ra trong thời gian nghỉ bảy ngày trước khi bắt đầu một liệu trình mới.

Nếu có thai trong khi dùng Yarina và sự thật này được xác nhận, thì điều đầu tiên bạn cần làm là ngừng dùng thuốc ở giai đoạn này và trong tương lai. Và điều đầu tiên bạn cần làm là tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa. Trong giai đoạn đầu, các hormone có trong thuốc Yarina sẽ không gây hại cho cơ thể nhỏ bé, vì vậy không cần phải chấm dứt thai kỳ. Tốt nhất là bắt đầu dùng axit folic hoặc các phức hợp vitamin đặc biệt có chứa axit folic ngay khi xác nhận có thai.

Sử dụng Yarin trong thời kỳ mang thai là không hợp lý vì thai kỳ đã diễn ra và việc sử dụng lâu dài có thể dẫn đến mất cân bằng nội tiết tố ở phụ nữ, ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể của cô ấy.

Chống chỉ định

Có chống chỉ định sử dụng Yarin nếu có biến chứng phát triển sau khi dùng thuốc hoặc nếu mắc các bệnh sau:

• huyết khối động mạch và tĩnh mạch tại thời điểm nhập viện hoặc trong tiền sử bệnh;
• các tình trạng có thể dẫn đến sự phát triển của huyết khối – tai biến mạch máu não, đau thắt ngực;
• ghi nhận các trường hợp đau nửa đầu có triệu chứng thần kinh khu trú;
• ghi chép vào bệnh sử bệnh đái tháo đường và các biến chứng liên quan đến hệ tim mạch;
• các yếu tố nguy cơ rõ ràng cho sự phát triển của huyết khối tĩnh mạch và động mạch: bệnh van tim, rung nhĩ, bệnh lý mạch máu não, động mạch vành, tăng huyết áp động mạch, phẫu thuật lớn trước đó, hút thuốc và tuổi trên 35;
• một số dạng viêm tụy trong tiền sử và giai đoạn cấp tính;
• bệnh lý gan nghiêm trọng;
• khối u gan lành tính và ác tính;
• suy thận nặng và giai đoạn cấp tính;
• chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân;
• mang thai;
• thời kỳ cho con bú;
• quá mẫn với một số thành phần của thuốc;
• giai đoạn đầu sau sinh;
• các bệnh lý xuất hiện hoặc trở nên trầm trọng hơn sau khi dùng thuốc tránh thai nội tiết tố.

Trước khi quyết định có nên sử dụng thuốc tránh thai đường uống hay không, cần phải đánh giá mức độ rủi ro có thể xảy ra liên quan đến lợi ích mong đợi một cách nghiêm ngặt trên cơ sở từng cá nhân và chỉ sau khi tham khảo ý kiến sơ bộ của bác sĩ phụ khoa.

[ 2 ]

Tác dụng phụ Yarina

Tác dụng phụ của Yarin chủ yếu biểu hiện dưới dạng chảy máu không đều (dưới dạng chảy máu đột ngột và ra máu nhỏ giọt), thường xảy ra trong những tháng đầu sử dụng.

Ngoài ra, sau khi uống thuốc tránh thai kết hợp, có thể quan sát thấy các tác dụng phụ khác không chỉ ở hệ thống sinh sản mà còn ở các hệ thống khác, bao gồm, ví dụ:

• từ hệ tiêu hóa, các tác dụng phụ bao gồm buồn nôn, đau bụng và trong một số trường hợp hiếm gặp, nôn mửa, khó tiêu và tiêu chảy;
• từ hệ thống sinh sản, tác dụng phụ biểu hiện là thô và đau ở ngực, các tuyến vú đau khi chạm vào, trong một số trường hợp hiếm hoi - thay đổi phì đại ở các tuyến vú, tiết dịch từ âm đạo và tuyến vú;
• từ hệ thần kinh, các tác dụng phụ biểu hiện qua chứng đau đầu, thay đổi tâm trạng, thờ ơ, đôi khi giảm ham muốn tình dục, đau nửa đầu;
• từ hệ thống thị giác - cảm giác nóng rát ở nhãn cầu;
• Đôi khi có thể xuất hiện phát ban, ban đỏ dạng nốt, ban đỏ đa dạng, tăng cân, sưng tấy.

Nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào nêu trên, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ càng sớm càng tốt để được hỗ trợ cần thiết tùy theo mức độ nghiêm trọng và nếu cần, hãy chọn một loại thuốc khác.

Quá liều

Quá liều Yarina có thể xảy ra nếu dùng như thuốc tránh thai khẩn cấp hoặc nếu uống nhiều hơn 2 viên cùng một lúc. Trong trường hợp này, có thể thấy buồn nôn, nôn, nôn mửa, khí hư có máu, rong kinh (thường gặp ở phụ nữ trẻ trong độ tuổi sinh đẻ). Chảy máu âm đạo là hậu quả của tình trạng dư thừa ethinyl estradiol và drospirenone trong máu. Các thành phần khác của thuốc không có tác dụng độc hại đối với cơ thể.

Không có thuốc giải độc đặc biệt trong trường hợp này, vì vậy việc điều trị được kê đơn dựa trên các triệu chứng xuất hiện. Trong trường hợp dùng thuốc quá liều, bạn cũng nên tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa, vì sự thay đổi đột ngột về nồng độ hormone có thể gây ra tác hại không thể khắc phục được đối với hệ thống sinh sản của phụ nữ, trong tương lai có thể dẫn đến rối loạn rụng trứng và hậu quả là vô sinh.

Nếu vì lý do này hay lý do khác mà bạn đã bỏ lỡ việc sử dụng trong 2 ngày trở lên, thì trong mọi trường hợp, bạn không nên dùng quá 2 viên thuốc tránh thai Yarina dragees cùng một lúc. Trong trường hợp như vậy, tốt hơn là nên sử dụng thêm các biện pháp tránh thai rào cản - điều này sẽ không gây ra tác hại không thể khắc phục được đối với nền nội tiết tố và hệ thống sinh sản của phụ nữ.

Tương tác với các thuốc khác

Tương tác của Yarin với các thuốc khác đôi khi dẫn đến chảy máu tử cung đột ngột, cũng như làm giảm độ tin cậy của thuốc tránh thai. Khi sử dụng các thuốc dựa trên phenytoin, barbiturat, primidone, carbamazepine, rifampicin, oscarbazepime, topiramate, felbamate, griseofulvin, St. John's wort, sự thanh thải hormone sinh dục xảy ra. Ritonavir và Nevirapine cũng ảnh hưởng đến các quá trình chuyển hóa ở gan.

Ngoài ra, việc sử dụng kháng sinh nhóm penicillin và tetracycline làm giảm hiệu quả hấp thu estrogen ở ruột non, dẫn đến giảm nồng độ ethinyl estradiol. Trong quá trình dùng thuốc ảnh hưởng đến men gan, cần sử dụng thêm biện pháp tránh thai rào cản trong 28 ngày sau khi ngừng thuốc.

Khi dùng Yarin và thuốc kháng sinh cùng lúc, cũng như sau khi ngừng dùng thuốc trong vòng 7 ngày sau khi kết thúc liệu trình thuốc kháng khuẩn, bạn cũng nên sử dụng biện pháp tránh thai rào cản.

Hiệu quả của canxi levomefolate có thể giảm khi dùng chung với methotrexate, trimethoprim, sulfasalazine, triamterene, thuốc chống động kinh (carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, acid valproic).

Trước khi tự ý dùng bất kỳ loại thuốc nào trong khi dùng Yarina, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc bác sĩ phụ khoa.

[ 4 ]

Điều kiện bảo quản

Điều kiện bảo quản của Yarina giống như hầu hết các loại thuốc tránh thai nội tiết tố khác. Nhiệt độ bảo quản không được vượt quá 25 độ và thuốc phải được bảo quản xa tầm với của trẻ em.

Thời hạn sử dụng

Thời hạn sử dụng của thuốc Yarina là 3 năm. Sau ngày hết hạn, tuyệt đối không được dùng Yarina theo đường uống.