Xylometazolin

Xylometazoline là một tác nhân giao cảm được sử dụng trong y học như một chất kích thích alpha-adrenomimetic. Nó hoạt động bằng cách co mạch máu và làm giảm sưng niêm mạc.

Thuốc này thường được sử dụng tại chỗ dưới dạng thuốc nhỏ mũi hoặc xịt để làm giảm tình trạng nghẹt mũi do nhiều tình trạng hô hấp khác nhau như sổ mũi, cúm, viêm mũi dị ứng và các tình trạng khác. Xylometazoline cũng có thể được sử dụng để điều trị viêm kết mạc dị ứng để làm giảm sưng và đỏ mắt.

Điều quan trọng cần nhớ là xylometazoline chỉ dùng để điều trị triệu chứng, làm giảm các biểu hiện nhưng không điều trị nguyên nhân gây bệnh. Không nên sử dụng thuốc trong thời gian dài mà không có đơn thuốc của bác sĩ, vì điều này có thể dẫn đến tình trạng nhờn thuốc và các tác dụng không mong muốn khác. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng xylometazoline, đặc biệt là nếu bạn có các tình trạng bệnh lý khác hoặc đang dùng thuốc khác.

Chỉ định Xylometazolin

1. Sổ mũi: Dùng để làm giảm tình trạng nghẹt mũi do nhiều bệnh nhiễm trùng đường hô hấp gây ra như sổ mũi, cúm hoặc nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính do virus.
2. Viêm mũi dị ứng: Dùng để làm giảm sưng và nghẹt mũi trong viêm mũi dị ứng do phản ứng dị ứng với phấn hoa, bụi, phân động vật và các chất gây dị ứng khác.
3. Viêm kết mạc dị ứng: Có thể dùng để làm giảm sưng và đỏ mắt trong trường hợp viêm kết mạc dị ứng.
4. Viêm tai giữa: Dùng để làm giảm sưng niêm mạc tai trong bệnh viêm tai giữa.
5. Chuẩn bị cho các thủ thuật chụp X-quang và nội soi: Đôi khi được sử dụng trước khi chụp X-quang và nội soi để co mạch máu trong mũi và giảm sưng niêm mạc.

Bản phát hành

1. Thuốc nhỏ mũi:

   • Xylometazoline thường có dạng thuốc nhỏ mũi đựng trong lọ có vòi xịt.
   • Nên nhỏ 2-3 giọt vào mỗi bên mũi.
   • Thông thường, thời gian sử dụng không quá 10-12 giờ.

2. Thuốc xịt mũi:

   • Tương tự như thuốc nhỏ mắt, xylometazoline có thể được bào chế dưới dạng bình xịt mũi cũng chứa ống xịt.
   • Nên xịt 1-2 lần vào mỗi bên mũi.
   • Tần suất sử dụng cũng thường không quá 2-3 lần một ngày.

3. Các hình thức khác:

   • Trong một số ít trường hợp, xylometazoline có thể được bào chế dưới dạng gel hoặc thuốc mỡ để bôi ngoài da, nhưng đây là những dạng ít phổ biến hơn.

Dược động học

1. Tác dụng kích thích tuyến thượng thận: Xylometazoline là chất chủ vận của thụ thể adrenoreceptor loại α-1, có nghĩa là nó kích thích các thụ thể này. Điều này dẫn đến co thắt các mao mạch và tiểu động mạch, làm giảm lưu lượng máu và sưng niêm mạc mũi.
2. Giảm phù nề: Sau khi bôi xylometazoline tại chỗ, sự co mạch của các mạch máu dẫn đến giảm phù nề niêm mạc mũi. Điều này giúp cải thiện hô hấp và giảm nghẹt mũi, làm giảm các triệu chứng viêm mũi và sổ mũi.
3. Tác dụng kéo dài: Xylometazoline có tác dụng kéo dài, giúp giảm tần suất sử dụng xuống còn nhiều lần trong ngày.
4. Tiếp xúc toàn thân tối thiểu: Khi xylometazoline được sử dụng tại chỗ dưới dạng nhỏ giọt hoặc xịt, khả năng hấp thụ toàn thân là tối thiểu, giúp giảm nguy cơ tác dụng phụ toàn thân.

Dược động học

Xylometazoline là một tác nhân kích thích giao cảm được sử dụng chủ yếu để làm co mạch niêm mạc mũi và làm giảm tình trạng nghẹt mũi trong trường hợp sổ mũi, viêm mũi và các bệnh về đường hô hấp khác.

Sau khi bôi tại chỗ, xylometazoline hầu như không được hấp thụ vào máu toàn thân, vì tác dụng của nó bị hạn chế bởi sự co thắt cục bộ của mạch máu. Nếu có hấp thụ, thì hấp thụ chậm và không hoàn toàn. Do đó, dược động học của xylometazoline trong cơ thể thường không được hiểu rõ.

Xylometazoline chủ yếu được chuyển hóa ở gan và các chất chuyển hóa được bài tiết qua nước tiểu.

Cũng cần lưu ý rằng xylometazoline có thể gây ra các tác dụng toàn thân, đặc biệt là khi sử dụng quá mức hoặc kéo dài, chẳng hạn như tăng huyết áp, loạn nhịp tim, chóng mặt, mất ngủ và các tác dụng khác.

Liều và cách dùng

1. Đối với người lớn và trẻ em trên 6 tuổi:

   • Thông thường, người ta khuyên nên nhỏ 2-3 giọt (hoặc 1-2 lần xịt) xylometazoline vào mỗi bên mũi.
   • Thông thường, thuốc chỉ được sử dụng cách nhau không quá 10 đến 12 giờ.

2. Dành cho trẻ em từ 2 đến 6 tuổi:

   • Đối với thuốc nhỏ giọt: thông thường nên nhỏ 1-2 giọt vào mỗi bên mũi.
   • Đối với dạng xịt: Xịt 1 lần vào mỗi bên mũi.

3. Đối với trẻ em dưới 2 tuổi:

   • Việc sử dụng xylometazoline ở trẻ em dưới 2 tuổi phải có sự giám sát của bác sĩ.

Không nên sử dụng xylometazoline trong thời gian dài hơn thời gian chỉ định trong hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc theo khuyến cáo của bác sĩ để tránh các tác dụng phụ như nghẹt mũi phản ứng hoặc kích ứng niêm mạc.

Sử Xylometazolin dụng trong thời kỳ mang thai

Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng xylometazoline trong thời kỳ mang thai. Xylometazoline là một loại thuốc thường được sử dụng để làm giảm nghẹt mũi và giảm sản xuất chất nhầy trong tình trạng chảy nước mũi do nhiễm trùng đường hô hấp hoặc dị ứng.

Một số nghiên cứu chỉ ra rằng sử dụng xylometazoline tại chỗ ở liều thấp dưới dạng thuốc nhỏ mũi có thể an toàn trong thai kỳ. Tuy nhiên, phơi nhiễm toàn thân hoặc sử dụng xylometazoline kéo dài có thể liên quan đến nguy cơ phát triển thai nhi, do đó, việc sử dụng trong những trường hợp như vậy cần được giám sát y tế.

Chống chỉ định

1. Quá mẫn: Những người có tiền sử quá mẫn với xylometazoline hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc không nên sử dụng.
2. Nhịp tim chậm: Việc sử dụng xylometazoline có thể không mong muốn ở những bệnh nhân bị nhịp tim chậm (nhịp tim quá chậm).
3. Tăng huyết áp: Xylometazoline nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp (huyết áp cao).
4. Trẻ em bị bệnh: Đối với trẻ em dưới 6 tuổi, xylometazoline chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát y tế. Đối với trẻ sơ sinh và trẻ em, nên sử dụng các công thức được thiết kế dành riêng cho trẻ em.
5. Mang thai và cho con bú: Việc sử dụng xylometazoline trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú phải được sự giám sát của bác sĩ.
6. Bệnh tim: Ở những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch như bệnh tim mạch vành hoặc loạn nhịp tim, cần thận trọng khi sử dụng xylometazoline.
7. Bệnh tuyến giáp: Ở những bệnh nhân cường giáp (tăng chức năng tuyến giáp), nên thận trọng khi sử dụng xylometazoline vì có thể làm tăng tác dụng phụ.

Tác dụng phụ Xylometazolin

1. Niêm mạc khô: Tình trạng khô mũi hoặc cổ họng tăng lên có thể biểu hiện bằng cảm giác khó chịu hoặc kích ứng.
2. Phù niêm mạc phản ứng: Sử dụng xylometazoline trong thời gian dài có thể gây phù niêm mạc phản ứng, làm tăng tình trạng nghẹt mũi.
3. Cảm giác nóng rát hoặc ngứa ran: Một số người có thể gặp phải cảm giác khó chịu như nóng rát hoặc ngứa ran ở mũi sau khi sử dụng xylometazoline.
4. Cảm thấy buồn ngủ hoặc chóng mặt: Xylometazoline có thể gây buồn ngủ hoặc chóng mặt ở một số người.
5. Đánh trống ngực: Trong một số trường hợp hiếm gặp, có thể xảy ra đánh trống ngực hoặc loạn nhịp tim.
6. Chảy nước mũi khi ngừng thuốc: Khi ngừng thuốc xylometazoline, tình trạng chảy nước mũi hoặc tăng các triệu chứng nghẹt mũi có thể xảy ra tạm thời.
7. Buồn nôn hoặc nôn: Một số người có thể cảm thấy khó chịu ở dạ dày như buồn nôn hoặc nôn.
8. Huyết áp cao: Xylometazoline có thể làm tăng huyết áp tạm thời ở một số người.

Quá liều

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

1. Co thắt mạch nghiêm trọng, dẫn đến nghẹt mũi nhiều hơn và khó thở.
2. Tăng huyết áp.
3. Đánh trống ngực (nhịp tim nhanh) và loạn nhịp tim.
4. Chóng mặt và đau đầu.
5. Lo lắng và bồn chồn.
6. Rối loạn giấc ngủ.
7. Rung chuyển và rung chuyển.
8. Co giật.

Tương tác với các thuốc khác

Xylometazoline thường được dùng tại chỗ để làm co mạch niêm mạc mũi và làm giảm nghẹt mũi trong tình trạng sổ mũi và viêm mũi. Vì khả năng hấp thụ toàn thân của nó không đáng kể nên tương tác với các thuốc khác rất hiếm.

Tuy nhiên, cần thận trọng khi sử dụng xylometazoline và tránh sử dụng đồng thời với các thuốc co mạch khác như thuốc cường giao cảm vì có thể làm tăng tác dụng của chúng và tăng nguy cơ tác dụng phụ không mong muốn, bao gồm tăng huyết áp và các vấn đề về tim.

Ngoài ra, xylometazoline có thể tương tác với thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI) và thuốc chống trầm cảm, gây ra huyết áp cao.