^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm tubootitis ở trẻ em và người lớn: cấp tính, mãn tính, song song

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Turbohotit là gì? Nó là một chứng viêm của ống Eustachian, là đoạn nối các cơ quan nghe và thở, tức là tai giữa (khoang trống) và phần sau của mũi họng.

Một số bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng cho rằng bệnh này là giai đoạn ban đầu của bệnh viêm xoang tai giữa (viêm tai giữa), nhưng viêm ống nghe (Eustachian) có mã riêng H68.0 theo ICD-10.

Nhiễm trùng lao có hay không? Đây là một bệnh truyền nhiễm có tên đồng nghĩa - eustachyte hoặc tubothympanitis.

Nguyên nhân tubotit

Nguyên nhân gây ra viêm ống là gì? Trong hầu hết các trường hợp, đây là những bệnh nhiễm trùng xâm nhập vào ống nghe từ mũi họng và đường hô hấp trên. Trong sinh lý bệnh của viêm đường hô hấp vi rút hợp bào, virus cúm, adenovirus, và có liên quan,  nhiễm rhinovirus ở trẻ em, cũng như các vi khuẩn Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis. Đôi khi bệnh được kích hoạt bởi một nhiễm nấm, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis và Treponema pallidum.

Theo hầu hết các chuyên gia, virut trực tiếp gây tổn thương biểu mô niêm mạc của ống dẫn trứng và có thể làm giảm sự giải phóng mucuciliary. Và ở những người có chứng viêm xoang mũi và  viêm xoang mạn tính,  viêm tai giữa phát triển do tắc nghẽn các ống.

Kèn thính giác (eustachian)  mở ra khi một người chews, swallows hoặc ngáp, cũng như trong khi leo trèo và xuống khi đi du lịch trên máy bay hoặc khi ngâm dưới nước; phần còn lại của thời gian nó được đóng lại. Mỗi người có hai ống nghe; chiều dài của mỗi người trưởng thành khoảng 35 mm với đường kính trung bình là 3 mm, ở trẻ em trong những năm đầu tiên của cuộc đời chiều dài của nó là khoảng 20 mm. Kể từ mầm non ống trống-họng là rộng hơn và kéo dài từ bức tường phía trước của tai giữa vào tường phía mũi họng ở một góc nhỏ, viêm tai giữa và đứa trẻ tubo-viêm tai giữa xảy ra thường xuyên hơn ở người lớn.

Ngoài ra, nhiều trẻ em cùng lúc nở mũi từ cả hai lỗ mũi, dẫn đến trào ngược tiết dịch mũi ở miệng ống nghe, nơi mà vi khuẩn hoặc vi khuẩn gây bệnh tiếp tục nhân lên.

Các tình trạng dị ứng với sưng tấy các ống nghe của niêm mạc cũng thường gây viêm, và sau đó được chẩn đoán viêm tai giữa dị ứng. Thường xảy ra  viêm mũi động mạch  vasomotor và viêm tai giữa, trở thành khó giải thích của nó với chứng phù nề dai dẳng của ống miệng eustachian.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ và các nguyên nhân có thể gây ra quá trình viêm trong ống nghe bao gồm:

  • các dạng viêm mũi,  viêm xoang mãn  hoặc viêm amiđan;
  • tăng trưởng của amidan họng -  adenoids  ở trẻ em và thanh thiếu niên;
  • tăng tonsils ống (nằm gần các lỗ tháo ống Eustachian);
  • vi phạm cấu trúc (khiếm khuyết) của vách ngăn mũi;
  • sự hiện diện trong vòm họng của các tế bào ung thư có tính chất khác nhau (ví dụ, polycin choanal);
  • chấn thương của các cấu trúc bên trong của tai, đặc biệt, do một áp lực giảm mạnh.

Các quan sát lâm sàng xác nhận khả năng viêm của ống Eustachian do sự giảm mức độ pH trong vòm họng ở bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản.

trusted-source[1], [2], [3],

Sinh bệnh học

Chức năng chính của ống nghe là đo áp suất khí và thông gió: làm cân bằng áp lực trong nước với không khí bên ngoài, vượt qua không khí và loại bỏ chất nhầy tích tụ và nước bị kẹt vô tình.

Niêm mạc của ống thính giác ở phần xương của họ đại diện cho biểu mô lông và trong phần sụn chiếm ưu thế biểu mô nhầy lỏng lẻo với mucins tạo tuyến, và một số lượng mô VA đáng kể gần miệng của ống.

Bệnh tubootitis do thực tế rằng các tác nhân truyền nhiễm gợi một phản ứng viêm, một biểu hiện trong số đó là sưng niêm mạc, qua đó thu hẹp lumen trong ống thính giác và không khí đi qua bị chặn. Ngoài ra, sưng các mô dẫn đến sự nén các kết thúc dây thần kinh, gây đau.

Hơn nữa, có một sự chậm lại của lưu lượng máu địa phương và vi phạm của máu cung cấp cho màng nhầy của ống nghe, và sau đó một phần hoặc hoàn toàn rối loạn chức năng sau.

Triệu chứng tubotit

Đặc trưng của căn bệnh này, những dấu hiệu đầu tiên - cảm giác tai đã được đặt, và kết hợp với sự giảm cảm giác âm thanh này.

Hầu như tất cả bệnh nhân đều nghe ù tai, nhiều người than phiền về chóng mặt nhẹ hoặc có cảm giác nặng trong đầu.

Ngoài ra, các triệu chứng của viêm vú được thể hiện:

  • tenpanophonie (cho tai nghe tiếng nói của chính mình);
  • cảm giác chảy máu trong dịch tai;
  • nghẹt mũi;
  • đau đầu tái phát.

Tùy thuộc vào giai đoạn của quá trình viêm trong phòng khám được phân bổ: viêm tai mũi họng (phát triển do nhiễm trùng và được giới hạn trong vài ngày); viêm tuýp tròng cấp (tiến triển lâu hơn giai đoạn cấp tính); viêm tai mũi họng mãn tính (có thể xảy ra trong nhiều năm với tình trạng trầm trọng và các điểm yếu của các triệu chứng, nhưng mất thính lực liên tục).

Nếu bệnh cấp tính, sau đó đến các triệu chứng liệt kê đã được liệt kê được thêm vào (đau ở tai từ ống nghe thấm). Bác sĩ ENT có thể chẩn đoán bệnh viêm tai giữa ở bên trái hoặc bên phải, hoặc viêm tai giữa hai bên, trong đa số trường hợp bắt đầu bằng một mặt.

Nhiệt độ cận dưới ở viêm xoang, cũng như chứng khó chịu nói chung, có thể được ghi nhận trong viêm cấp tính ở người lớn. Một bệnh viêm tai giữa ở trẻ em đi kèm với một cơn sốt đáng kể với sốt.

Khi phát triển tubo-viêm tai giữa, trầy xước tai vì lý do khác: ngứa trong ống tai không phải là một trong những dấu hiệu của viêm ống thính giác, và có thể là tại cụm lưu huỳnh trong tai, với bệnh nấm hay viêm da.

Nhưng không loại trừ viêm các hạch bạch huyết với viêm tai giữa, nhưng hầu hết các hạch bạch huyết khu vực đều bị ảnh hưởng trong các trường hợp mắc bệnh viêm tai giữa mãn tính và viêm màng phổi mãn tính.

Các hình thức

Loại viêm thông thường nhất và dễ dàng nhất của ống tai là viêm tai giữa do catarrhal, ảnh hưởng đến lớp trên của niêm mạc. Tuy nhiên, nó có thể lây lan sang các khu vực rộng lớn. Nhân vật catarrhal là viêm tai mũi họng và viêm da ngoài da cấp tính do virus.

Nếu viêm tiếp tục phát triển thành các dịch rỉ ống thính giác tích tụ bao gồm các dịch kẽ, huyết thanh, fibrin, bạch cầu đa nhân, và những người khác. Đây exudative tubo-viêm tai giữa, trong đó ống được làm đầy với chất lỏng, cung cấp điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của vi sinh vật gây bệnh. Nếu lớp biểu bì dày lên của màng nhĩ, và nó nở, có một cơn đau ở tai với mất thính lực. Và ở giai đoạn này, bệnh được chẩn đoán nhiều nhất là viêm tai giữa.

Các biến chứng và hậu quả

Do nhồi nhét tai và trở lại với âm thanh của giọng nói của một người, tâm lý học có thể xảy ra với viêm tai giữa. Một số bệnh nhân không thoải mái khi nghe tiếng "từ bên trong", và điều này rất cản trở họ, buộc họ phải nói chuyện rất yên tĩnh. Ngoài ra, trong một số trường hợp, hô hấp trở nên nhanh hơn, gây ra sự vội vàng của máu đến các cơ như với sự gắng sức về thể chất.

Khi ống không qua được trong một thời gian dài, quá trình viêm sẽ tiếp tục, và nếu không có dòng chảy ra từ ống nghe, thì chất nhầy được sản sinh ra từ các tế bào màng tích tụ. Trong đó, nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virut ảnh hưởng đến niêm mạc của nước mắt với sự phát triển của nhiễm trùng catarrhal và viêm tai giữa cấp và thậm chí cấp tính.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, hậu quả và các biến chứng dưới dạng adhesions có thể dẫn đến mất thính giác dẫn điện. Nghĩa là, xác suất mà việc nghe sau khi viêm tai giữa có thể bị suy yếu. Thêm thông tin trong bài báo -  Khiếm thính

Chẩn đoán tubotit

Chẩn đoán viêm vú do bác sĩ ENT thực hiện, người đầu tiên sẽ tìm ra sự anamnesis của bệnh nhân và lắng nghe những lời than phiền của mình.

Chẩn đoán của eustachyte được xác định trên cơ sở otoscopy (kiểm tra màng thùy bằng sự trợ giúp của ống tai) và xác định độ thẩm thấu của ống nghe bằng cách tẩy nó. Ngoài ra, bác sĩ kiểm tra khoang mũi của họng và tonsils palatine.

Các phân tích - một vết bẩn từ cổ họng hoặc khoang mũi - giúp làm sáng tỏ bản chất của bệnh nhiễm trùng, và trong trường hợp phát hiện vi khuẩn, hãy kê đơn điều trị kháng sinh. Cần lưu ý rằng việc phân phối phân tích này hiếm khi được quy định.

Chẩn đoán dụng cụ được thực hiện: đo lường trở kháng của thính giác (đánh giá tình trạng của thiết bị thính giác của tai giữa), fluoroscopy (để phát hiện các khuyết tật của vách ngăn mũi hoặc dị thường của mũi họng).

Và mức thính giác được kiểm tra bằng thính thị. Cũng giống như các rối loạn tai khác gây ra các vấn đề về thính giác, thính lực đồ với viêm tai mũi họng dưới dạng hình ảnh biểu thị độ nhạy của thính giác của bệnh nhân với sự biến động của sóng âm với tần số và cường độ nhất định.

Chẩn đoán phân biệt

Trong trường hợp viêm ống Eustachian, chẩn đoán phân biệt rất quan trọng, làm cho nó có thể phân biệt được nó, ví dụ như từ viêm tai giữa hoặc viêm nghe thần kinh.

Sự khác biệt giữa viêm tai giữa và viêm tai giữa là gì? Với chứng viêm tai giữa nằm ở giữa tai trống. Và sự khác biệt chính giữa viêm tủy và mất thính giác thần kinh nằm ở nguyên nhân của mất thính giác. Thần kinh giác quan (giác) mất thính lực  do dẫn vi phạm vestibulokohlearnyh dây thần kinh sọ hoặc hạt nhân đánh bại phân tích âm thanh trong vỏ não của não.

trusted-source[4], [5]

Điều trị tubotit

Phương pháp tác động, mà thường bắt đầu tubootitis điều trị ở dạng cấp tính - đặt ống thông mũi của ống Eustachian với acetylcystein, amoxicillin và Dexamethason corticosteroid thường được sử dụng khi tubootitis.

Các thuốc kê toa cho bệnh này bao gồm thuốc chống viêm và giảm huyết áp để phục hồi chức năng thông khí của ống nghe và điều trị triệu chứng các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp kèm theo viêm mũi.

Áp dụng thuốc nhỏ tai với tuboote:

  • có chứa phenazone và các giọt lidocaine Otipaks với tuboote nên được thấm trong thịt thính giác bên ngoài 3-4 giọt ba lần một ngày không quá một tuần. Chúng được chống chỉ định khi sử dụng màng nhĩ.
  • thuốc nhỏ với thuốc kháng sinh rifampicin Otofa với nguyên nhân viêm tụy do tubofootic được quy định bởi năm giọt vào tai của người lớn và ba giọt trẻ em - hai đến ba lần một ngày. Việc sử dụng chúng có thể gây ngứa ở tai và phát ban trên da quanh nó.

Trong khoa tai mũi họng lâm sàng, thuốc kháng sinh-aminoglycosid (neomycin, gentamicin, kanamycin, vv) có hình dạng xấu. Thứ nhất, do sự phát triển nhanh chóng của sự đề kháng của vi khuẩn đối với chúng, cũng như sự tích tụ của chúng trong các mô của tai trong và tổn hại đến các tế bào của ốc tai và thụ thể của các dây thần kinh tiền đình (vestibulocchlear). Yếu tố cuối cùng và gây độc tính của các kháng sinh vào tai.

Tuy nhiên, kết hợp Polidex giọt được thực hiện với viêm tai mũi họng, có chứa kháng sinh (neomycin và polymyxin B) và corticosteroid dexamethasone. Giống như hai loại thuốc trước đó, Polydex chỉ có thể được sử dụng với màng nhĩ còn nguyên vẹn. Người lớn được khuyên để nhét vào tai 3-4 giọt hai lần một ngày, và trẻ em - 1-2 giọt. Ngoài phản ứng da dị ứng, có thể đính kèm nhiễm nấm.

Các giọt Anauran được sử dụng theo cùng một cách. Các hoạt chất của họ là neomycin, polymyxin B và lidocaine. Sử dụng cho trẻ em của họ là chống chỉ định. Một phương tiện của Sophadex với tuboote (với dexamethasone, neomycin và gramicidin) được dùng để điều trị viêm khoang của tai ngoài.

Nếu viêm tai giữa hay viêm tai giữa xảy ra trong thời gian mang thai, những giọt này đều bị nghiêm cấm! Đọc thêm về giọt tai trong ấn phẩm -  Giọt với bệnh viêm tai giữa

Mũi co mạch giảm tại tubo-viêm tai giữa sử dụng để loại bỏ tắc nghẽn mũi, góp phần vào sự tắc nghẽn của ống thính giác. Thả này Sanorin, naphazolin (naphazolin) Nazivin, Nazol, độ rung và những người khác. Co mạch hiệu quả và giảm niêm mạc phù nề mũi Rint phun tubootitis (s oxymetazolin), được tiêm vào hốc mũi (một liều hai lần một ngày trong năm ngày). Tuy nhiên, công cụ này không được sử dụng trong các trường hợp teo niêm mạc mũi, đánh dấu tăng huyết áp và áp lực nội nhãn cao và cường giáp; là chống chỉ định ở trẻ em dưới 6 tuổi.

Thuốc xịt với mometasone corticosteroid - Nazoneks tại tubo-viêm tai giữa - được sử dụng như thêm một phương tiện để loại bỏ phù nề nếu bệnh nhân viêm mũi dị ứng và viêm xoang mãn tính trong giai đoạn cấp tính.

Thuốc kháng histamine được dùng bên trong chống lại chứng phù (Suprastin, Claritin, vv). Fenspiride hoặc Erespal trong bệnh viêm tai mũi họng được sử dụng cho viêm mũi mãn tính và viêm mũi họng dị ứng: một viên hai lần một ngày; trẻ em - xi-rô (hai hoặc ba muỗng canh). Các phản ứng phụ có thể xảy ra như buồn nôn, nôn, rối loạn nhịp tim, tăng tình trạng buồn ngủ.

Vi lượng đồng căn. Nó không phải là loại trừ việc sử dụng các Sinupret trị bệnh vi lượng đồng căn trong viêm tai mũi họng, nếu bệnh nhân có ho với đờm nhớt và đồng thời gây viêm xoang. Nên dùng hai viên thuốc hai hoặc ba lần một ngày

Nếu điều trị viêm xoang là trì hoãn, đau ở tai không biến mất và tình trạng sức khoẻ tồi tệ hơn - kháng sinh được kê toa cho bệnh viêm ống rầy. Amoxicillin và từ đồng nghĩa của nó amoxiclav, Augmentin, Klavotsin và Flemoksin soljutab - ít hiệu quả nếu bệnh tubo-viêm tai giữa là do staphylo và streptococci. Liều cho người lớn là 0,25-1 g hai lần một ngày trong một tuần; cho trẻ em (tùy theo độ tuổi) - 10-20 mg / kg trọng lượng cơ thể hai đến ba lần một ngày. Trong số các tác dụng phụ của thuốc này là dị ứng da và tiêu chảy.

Hệ thống kháng sinh Ciprofloxacin tại tubo-viêm tai giữa hoặc TSifran tại tubo-viêm tai giữa và viêm xoang ăn - mỗi 12 giờ 0,5-0,75 phụ nữ mang thai và trẻ em dưới 16 tuổi, nó được chống chỉ định. Tác dụng phụ được thể hiện bởi buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, đau bụng, phát ban trên da, nhức đầu và chóng mặt.

Kháng khuẩn chuẩn bị sulfanilamide Biseptolum tại nhiễm tubo-viêm tai giữa và tất cả ENT được sử dụng trong điều trị người lớn và trẻ em của 12 năm (một viên 0,48 g hai lần một ngày, sau bữa ăn, dồi dào với nước); trẻ em dưới 12 tuổi có thể uống xi rô Biseptol - 1-2 muỗng xúp hai lần một ngày. Chống chỉ định: suy thận, bệnh về máu và mang thai. Xem thêm -  Thuốc kháng sinh cho viêm tai giữa

Novocaine phong tỏa với viêm tai-mũi (nếu nó không đi vào viêm tai giữa cấp hoặc là phức tạp do viêm mãn tính có sưng ở tai giữa), theo nguyên tắc, không cần thiết.

Và điều trị phẫu thuật liên quan đến việc hiệu chỉnh các khuyết tật của vách ngăn mũi, cũng như loại bỏ các khối u trong mũi họng và adhesions trong ống Eustachian.

Điều trị vật lý trị liệu

Điều trị vật lý trị liệu viêm xoang là được thực hiện với sự trợ giúp của các phương pháp trị liệu bằng điện trị liệu phổ biến.

Do đó, điện di được thực hiện thông qua các meatus thính giác bên ngoài (với các chế phẩm canxi và kẽm).

Các đợt điều trị tia xạ ngắn và UHF được quy định cho viêm tai giữa trên xoang vị trí;

Căn bệnh sưng đau với viêm tu tub (sự xuất huyết trầm trọng với dòng xen kẽ) kích thích sự hoạt động của dòng máu trong các mô bị tổn thương và cải thiện lòng tự trọng của họ, cũng như giảm đau.

Tạo điều kiện cho tia cực tím và bức xạ hồng ngoại

Xoa bóp bằng xoang bóp là một ống khí quản của màng nhĩ, giúp duy trì tính đàn hồi của nó.

Nhân tiện, bạn nên biết làm thế nào để đúng cách thổi tai của bạn với tubo-otitise để mở ống nghe. Bạn nên hít một hơi thật sâu, chích mũi và đóng rum, và sau đó cố gắng hít thở không khí: một số sẽ đi thẳng đến ống nghe, loại bỏ sự nhồi máu của tai.

Điều trị bệnh viêm tai giữa ở trong nhà

Như thực tế cho thấy, điều trị dân gian viêm ống được thực hiện theo cách tương tự như điều trị viêm tai giữa.

Nếu viêm tai giữa là nigmoid, và nhiệt độ bình thường, sau đó tai của bệnh nhân nóng lên. Nhưng có thể làm ấm tai bằng viêm võng mạc không? Có thể, nhưng chỉ dưới những điều kiện tương tự - không có viêm sưng và sốt. Đặc biệt, đèn xanh giúp thính giác bằng ống (sưởi ấm trong 10 phút tiếp theo là làm ấm tai của bệnh nhân), cũng như nén vodka nóng lên với viêm tai giữa (được áp dụng quanh tai).

Theo truyền thống, nó được sử dụng borated rượu và axit boric tại tubo-viêm tai giữa (ví dụ: 3% dung dịch rượu axit boric) được đưa vào trong ống tai của băng roi ẩm đó là cần thiết theo định kỳ thay thế. Chôn rượu trong tai không thể được! Một sự thay thế cho rượu boric có thể là một chất cồn có cồn của hoa cúc-hoặc propolis.

Khi tình trạng viêm của ống Eustachian phát triển trong ARI, viêm mũi họng, viêm amidan hay, nó là khuyến khích để làm ấm ướt hít tubo-viêm tai giữa: dung dịch soda, nước khoáng kiềm, hơi khoai tây luộc, vv

Khuyến cáo thảo dược điều trị:

  • lấy sau mỗi bữa ăn 50 ml thuốc sắc từ hỗn hợp hoa cỏ lửng, immortelle, chè hoa và cây thông (ở các bộ phận bằng nhau);
  • nếu bệnh nhân được điều trị bằng thuốc kháng sinh, kính uống hàng ngày hữu ích của nước dùng chế biến từ lá khuynh diệp, rễ bồ công anh và thảo mộc cỏ thi và willowherb (tất cả trong cùng một lượng, một muỗng canh hỗn hợp trên 0,5 L nước, đun sôi trong 15 phút, để lại 03:00) ;
  • uống hai lần một ngày (sau khi ăn) 100 ml thuốc sắc từ hoa của hoa hồng (một muỗng canh của một cốc nước sôi).

Có thể đi bộ ở bệnh viêm tu tub không? Với nhiệt độ gia tăng và sự đau đớn rõ ràng, tất nhiên, nó là không thể. Nếu có sẵn, bác sĩ cho phép nghỉ bệnh cho người lớn và được thả ra khỏi trường học - đến các trẻ em ở độ tuổi đi học; thời gian ở nhà phụ thuộc vào điều kiện và hiệu quả điều trị.

Phòng ngừa

Các khuyến cáo của các bác sỹ tai mũi họng về các biện pháp dự phòng có thể bảo vệ chống lại bệnh này, có một đặc điểm chung. Trước tiên, cần điều trị các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp, viêm sụn họng và đường hô hấp.

Dự báo

Chẩn đoán thường tốt, đặc biệt nếu điều trị bắt đầu đúng giờ, và viêm tai mũi họng không gây ra biến chứng, ví dụ như teo màng nhĩ và mất thính giác mạn tính.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.