^

Sức khoẻ

Khiếm thính

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sự khiếm thính là sự suy giảm khả năng nắm bắt âm thanh môi trường của một người trong thể tích một phần hoặc toàn bộ. Một số giảm khả năng nhận thức và hiểu được âm thanh được gọi là điếc, và tổng số mất khả năng nghe là điếc.

Thính giác được chia thành thần kinh cảm giác, dẫn và hỗn hợp. Bệnh điếc, như điếc, có tính chất bẩm sinh và tự nhiên.

Âm thanh là những sóng âm thanh khác nhau về tần số và biên độ. Các rối loạn thính giác của một phần bản chất được thể hiện trong khả năng nhận biết một số tần số nhất định hoặc phân biệt âm thanh với biên độ thấp.

trusted-source[1], [2], [3]

Nguyên nhân gây thính giác

Nguyên nhân của thính giác có tính chất khác nhau:

  1. Các bệnh nhiễm trùng có tính cấp tính mà mẹ của đứa trẻ đã bị phơi nhiễm trong thời kỳ mang thai, bao gồm cúm, rubella, bệnh viêm màng phổi. Huyết áp cao ở người mẹ trong thời kỳ mang thai của đứa trẻ cũng có thể gây ra một sự vi phạm của thính giác của ông.
  2. Lạm dụng mẹ trong thời kỳ mang thai với thuốc men (đặc biệt là thuốc lợi tiểu, aminoglycosid, streptomycin, gentomycin), đồ uống có cồn hoặc chất ma tuý.
  3. Chấn thương khi sinh với một tính chất khác biệt và sự chênh lệch sinh khác nhau:
    • trọng lượng của bé ít hơn 1,5kg;
    • sinh đẻ bắt đầu trước tuần thứ ba mươi hai;
    • thiếu ôxy trong khi sanh hoặc duy trì thở sau khi sinh;
    • gây tổn thương cho em bé trong quá trình lao động có tính chất cơ học.
  4. Suy yếu thính giác di truyền (di truyền).
  5. Các bệnh truyền nhiễm đã được chuyển từ trẻ sơ sinh, như viêm màng não, viêm não, sởi, rubella, quai bị, cúm, vân vân.
  6. Một số bệnh nhất định, bao gồm bệnh Ménière, chứng xơ vữa động mạch, viêm thần kinh, hội chứng Mobius, nhiều arthrogryposis bẩm sinh có thể gây ra thiệt hại hoặc mất thính giác.
  7. Các biến chứng của các quá trình viêm mãn tính của tai (viêm tai giữa) cũng bị suy giảm thính giác.
  8. Tiếp xúc lâu dài với tiếng ồn trong một thời gian dài có thể gây ra thính giác, đặc biệt là ở các tần số cao.
  9. Thương tích âm thanh, cụ thể là, sự hiện diện trong các khu vực của đột ngột và nổ.
  10. Hậu quả của tai nạn và nhiều tai nạn có thể là khiếm thính.
  11. Hoãn hóa trị liệu cũng có thể làm giảm thính giác.
  12. Tuổi thay đổi mà ốc sên và hệ thống thính giác trung tâm là dễ bị tổn thương. Hơn nữa, các quá trình này có thể tiến hành không được chú ý sau ba mươi năm.

trusted-source[4], [5],

Mua khiếm thính

Những người khiếm thính nhận được là rối loạn thính giác có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi dưới ảnh hưởng của các yếu tố sau:

  • Hậu quả của các bệnh có tính chất lây nhiễm, cụ thể là, viêm màng não, bệnh sởi, quai bị.
  • Các quá trình lây nhiễm lâu ngày trong tai, không chỉ gây khiếm thính, mà còn, trong một số trường hợp, các chứng bệnh đe dọa đến mạng sống, như áp xe não hoặc viêm màng não.
  • Môi trường viêm tai giữa, gây ra tích tụ dịch ở tai giữa.
  • Việc sử dụng các loại thuốc ototoxic cho mục đích điều trị, cụ thể là kháng sinh và thuốc chống sốt rét.
  • Có tai nạn thương tích ở tai hoặc tai.
  • Tác động của tiếng ồn mạnh có tính đột ngột hoặc kéo dài - tương tác với thiết bị ồn ào, âm thanh lớn và âm thanh quá lớn, cũng như các cú đánh và cú nổ.
  • Thoái hoá các tế bào cảm giác xảy ra do sự thay đổi liên quan đến tuổi.
  • Sự hiện diện của ráy tai, cũng như bất kỳ cơ thể nước ngoài nào trong kênh thính giác bên ngoài. Những vấn đề như vậy với thính giác dễ dàng được khắc phục bằng cách làm sạch kênh thính giác từ các chất như vậy.

trusted-source[6], [7],

Thính giác suy giảm trí nhớ

Bệnh viêm tai giữa là một bệnh viêm của các bộ phận khác nhau của tai, kèm theo sốt, ngộ độc và đau dữ dội. Trong một số trường hợp, viêm tai giữa gây ra tổn thương thính giác vĩnh viễn hoặc tạm thời.

Tai giữa tai giữa của hình dạng mãn tính là nguyên nhân chính gây ra các vấn đề về thính giác ở trẻ em.

Chứng viêm tai giữa ở trẻ em và người lớn đôi khi đi kèm với tổn thương các mô của tai ngoài và tai giữa. Với nhiễm trùng tai giữa bên ngoài được thông qua các tổn thương da nhỏ, được hình thành sau khi thiệt hại cho vỏ tai của tai ngoài. Những thay đổi này phát sinh do sự biến dạng cơ học, cũng như các vết bỏng hoá học và nhiệt. Các tác nhân gây bệnh trong trường hợp này là staphylococci và streptococci, cũng như Pseudomonas aeruginosa, Proteus và như vậy. Đồng thời, một số bệnh, bao gồm đái tháo đường, bệnh gút, bệnh thiếu máu và các rối loạn chuyển hóa khác, có thể là những yếu tố gây viêm tai ngoài.

Viêm tai giữa do các bệnh truyền nhiễm của mũi họng trong đó vi sinh vật bệnh lý nhập khoang tai giữa qua ống thính giác. Chúng bao gồm virus influenza, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus và, virus hợp bào hô hấp, và vi khuẩn pnevmomokka, streptococci sinh mủ, Moraxella và Haemophilus influenzae. Trẻ nhỏ đặc biệt dễ bị chứng viêm tai giữa vì ống tai nghe ngắn và rộng hơn. Nhiễm trùng tai giữa tai giữa cũng có thể xâm nhập bên ngoài do các chấn thương cơ học và chướng tai của màng nhĩ. Gây bệnh và các quá trình truyền nhiễm mãn tính ở mũi họng, viêm amidan cụ thể là mãn tính, viêm xoang và vòm họng bệnh.

Trong suốt quá trình viêm nhiễm viêm tu external bên ngoài chủ yếu bắt đầu ở các lớp bề mặt của auricle, và sau đó nó có thể phát triển trong các mô xung quanh và màng nhĩ.

Trong quá trình viêm tai giữa của tai giữa, màng nhầy bắt đầu nổi lên và tạo ra dịch hạch (chất lỏng nhất định được giải phóng trong quá trình viêm các mô). Exudate có thể có dạng huyết thanh, điển hình là do nhiễm virut, hoặc dạng rát, là do tính chất của vi khuẩn. Sự tích tụ dịch ở tai giữa bắt đầu nhô ra khỏi màng nhĩ ra ngoài và trong một số trường hợp dẫn tới sự vỡ của nó. Tất cả các đặc điểm trên của các phương tiện truyền thông tai mũi họng là nguyên nhân của rối loạn nghe ở những người ở các độ tuổi khác nhau.

Viêm trầm trọng dẫn tới sự di chuyển kém của vỏ thính giác, điều này làm giảm sự nhận thức của sóng âm và là một sự vi phạm của buổi điều trần.

Bệnh viêm tai giữa, không được điều trị, và tái phát liên tục của chúng gây ra sự xuất hiện của các vết sẹo ở các mô tai giữa, dẫn đến giảm sự di chuyển của xương thính giác và tính đàn hồi của màng nhĩ. Điều này gây ra điếc ở những người thuộc các nhóm tuổi khác nhau. Các quá trình viêm, có tính chất kéo dài, có thể xâm nhập vào tai trong và ảnh hưởng đến thụ thể thính giác. Sự biến dạng như vậy dẫn đến sự xuất hiện của bệnh điếc ở người bệnh.

Các triệu chứng của thính giác

Sự khiếm khuyết về thính giác có được trong một số lượng lớn không gây ra đột ngột. Tất nhiên, điều đó xảy ra, bệnh nhân cho thấy một sự mất thính giác đột ngột, tiến triển trong vài giờ. Thông thường, các triệu chứng nghe phát triển trong nhiều năm hoặc nhiều năm. Trong trường hợp này, các dấu hiệu đầu tiên của mất thính giác hầu như không nhìn thấy, và các triệu chứng có sự khác biệt trong các loại khác nhau của người dân.

Các triệu chứng chính của mất thính giác là:

  1. Tăng yêu cầu của bệnh nhân lặp lại một lần nữa những lời nói của người đối thoại.
  2. Tăng âm lượng của máy tính, TV hoặc radio lên trên mức bình thường.
  3. Có một cảm giác rằng tất cả những người xung quanh nói không thông minh và không rõ ràng.
  4. Có một cảm giác rằng một số tiếng nói đã trở nên khó hiểu hơn, đặc biệt là những người cao - nữ tính và trẻ con.
  5. Mức căng thẳng của nghe trong suốt cuộc trò chuyện và tăng sự mệt mỏi khi nói chuyện với người khác.
  6. Chấm dứt các cuộc viếng thăm cuộc họp của người dân và các sự kiện tập thể khác. Điều này cũng áp dụng cho các sự kiện xã hội khác mà trước đó đã cung cấp những cảm xúc tích cực.

Các triệu chứng khiếm thính ở trẻ em bao gồm:

  • Không có phản ứng với tiếng ồn bên ngoài, cả ở trạng thái thông thường, và khi vận hành bởi bất kỳ hoạt động vui chơi, vẽ, và như vậy.
  • Sự thiếu đáp ứng tiếng ồn lớn đột ngột trong khi ngủ trong các hình thức đánh thức và tiếp tục của một giấc ngủ yên tĩnh.
  • Không thể xác định nguồn gốc của âm thanh.
  • Không bắt chước âm thanh.
  • Nhiễm trùng tai thường xuyên và viêm.
  • Nhìn thấy những vấn đề về hiểu biết tiếng nói của người xung quanh.
  • Có sự chậm trễ trong sự phát triển của lời nói hoặc sự không thống nhất trong mức độ tham số độ tuổi phát triển nói.
  • Sự chậm trễ từ bạn bè tham gia vào các trò chơi nhóm.

Mất thính giác bẩm sinh

Những khiếm khuyết thính giác bẩm sinh là những rối loạn chức năng của hệ thống thính giác có liên quan đến việc giảm thính giác hoặc mất thính giác, phát hiện lúc sanh của đứa trẻ hoặc ngay sau khi nó được sinh ra.

Nguyên nhân của rối loạn thính giác bẩm sinh bao gồm:

  1. Các yếu tố di truyền di truyền.
  2. Các đặc tính di truyền không di truyền.
  3. Các biến chứng trong thời kỳ mang thai, gây ra bởi các bà mẹ có giang mai, rubella, quai bị, và những người khác.
  4. Trọng lượng sơ sinh thấp của trẻ sơ sinh dưới một nửa rưỡi.
  5. Nhận ngạt trong quá trình sinh, đó là, thiếu oxy.
  6. Sử dụng bà mẹ trong thời kỳ mang thai của thuốc ototoxic, cụ thể là, aminoglycosides, thuốc lợi tiểu, thuốc chống sốt rét, thuốc gây độc tế bào.
  7. Bị hoãn lại bởi trẻ sơ sinh ở giai đoạn sơ sinh, bệnh vàng da nghiêm trọng, có thể gây tổn thương thần kinh thính giác ở trẻ.

trusted-source[8], [9],

Sự suy giảm thính giác di truyền

Sự suy giảm thính giác di truyền có thể chia thành hai loại:

  • không bị hội chứng (cô lập),
  • hội chứng.

Các chứng rối loạn bao gồm mất thính giác, không có bất kỳ triệu chứng đi kèm nào được thừa hưởng. Những khiếm thính như thế xảy ra trong bảy mươi phần trăm trường hợp điếc do di truyền.

Suy giảm nghe kém do Syndromic gây ra bởi sự giảm thính giác kết hợp với các yếu tố khác, ví dụ như các bệnh của các cơ quan và hệ thống khác. Syndromic bất thường xảy ra trong ba mươi trường hợp điếc do di truyền. Trong thực hành y khoa, có hơn bốn trăm hội chứng khác nhau, một trong những biểu hiện của nó là điếc. Các hội chứng như vậy bao gồm:

  • Hội chứng Usher - rối loạn đồng thời của hệ thống thính giác và thị giác,
  • Hội chứng Pendred - trong đó bệnh điếc được kết hợp với tăng sản của tuyến giáp,
  • Hội chứng Gervell-Lange-Nilsson-gây ra sự kết hợp của chứng điếc và loạn nhịp tim với sự xuất hiện của một khoảng QT lớn hơn,
  • hội chứng Waardenburg - mô tả sự vi phạm của hệ thống thính giác kết hợp với sự xuất hiện của sắc tố.

Nếu chúng ta xem xét các loại thừa kế của các chức năng nghe kém, sau đó chúng có thể được chia thành các loại sau:

  1. Khiếm khuyết tự miễn, bao gồm 78% trường hợp.
  2. Sự chiếm ưu thế tự động, bao gồm 20% trường hợp.
  3. X-liên kết, trong đó bao gồm một phần trăm các trường hợp.
  4. Mitochondrial, bao gồm một phần trăm trường hợp.

Trong y học hiện đại, hơn một trăm gen đã được xác định, và khi bị đột biến, nó sẽ chịu trách nhiệm cho khiếm thính. Mỗi người dân có những đột biến cụ thể riêng biệt khác với các quần thể khác. Nhưng có thể lưu ý một cách chắc chắn rằng trong khoảng một phần ba trường hợp suy giảm di truyền, nguyên nhân gây ra những biến đổi tiêu cực đó là sự đột biến của gen connexin 26 (GJB2). Loài châu Âu dễ bị đột biến gen 35delG.

Khiếm thính ở người cao tuổi

Hầu hết những người bị suy giảm thính giác đều là người cao tuổi hoặc già đi. Khiếm thính ở người cao tuổi có liên quan đến những thay đổi liên quan đến tuổi tác, dẫn đến sự biến đổi thoái hóa ở các cơ quan thính giác. Thay đổi thính giác do tuổi tác liên quan đến tất cả các bộ phận của hệ thống thính giác, bắt đầu từ auricle và kết thúc bằng khu vực của máy phân tích thính giác trong vỏ não.

Bệnh điếc ở người cao tuổi là một quá trình phức tạp và phức tạp, được các chuyên gia nghiên cứu cẩn thận. Thính giác người già bị mất được gọi là thuật ngữ "presbiakusis" và được chia thành hai loại:

  • dẫn,
  • cảm giác.

Sự xuất hiện dẫn đến tình trạng mất thính giác ở tuổi già là do sự thay đổi trong tính chất thoái hóa xảy ra ở tai giữa, cũng như sự giảm độ đàn hồi của mô sọ.

Loại thần kinh giác quan-thần kinh của mất thính giác già có bốn phân loài, gây ra bởi các nguyên nhân khác nhau:

  • cảm giác - gây ra bởi teo của các tế bào lông của cơ quan của Corti,
  • thần kinh - liên quan đến sự giảm số lượng các tế bào thần kinh có trong xoắn ốc,
  • trao đổi chất - do sự thay đổi trong mạch máu, làm suy yếu các quá trình trao đổi chất trong ốc tai,
  • Cơ học - liên quan đến biến đổi oxy của màng chính của ốc tai.

Một số chuyên gia tuân thủ một phân loại khác nhau của tuổi già bị khiếm thính. Ba loại rối loạn thính giác có liên quan đến tuổi tác được mô tả như sau:

  • Presbyacusis là một điếc do các yếu tố bên trong có tính chất di truyền và sinh lý,
  • sotsiokusiya - điếc, được gây ra bởi các yếu tố bên ngoài góp phần gây ra mòn nghiêm trọng các bộ phận của hệ thống thính giác,
  • mất thính giác chuyên nghiệp - khiếm thính, xảy ra dưới ảnh hưởng của tiếng ồn công nghiệp mạnh tại nơi làm việc của cá nhân.

Tính năng của trẻ khiếm thính

Ở trẻ khiếm thính có sự khác biệt đáng kể trong phát triển tâm sinh lý và giao tiếp. Những tính năng này của trẻ khiếm thính ngăn cản chúng phát triển cùng tốc độ như đồng nghiệp, đồng thời gây ra những vấn đề trong việc nắm vững kiến thức, kỹ năng và kỹ năng quan trọng.

Trẻ khiếm thính làm giảm đáng kể chất lượng lời nói và tư duy bằng lời nói. Đồng thời, các quá trình nhận thức và hoạt động nhận thức cũng đang trải qua sự thiếu thốn trong việc cải tiến và phát triển.

Ở trẻ khiếm thính, có thể có các hành vi vi phạm khác, cụ thể là:

  1. Các vấn đề về chức năng của thiết bị tiền đình.
  2. Nhiều khuyết tật thị giác.
  3. Sự suy giảm chức năng của bộ não là tối thiểu dẫn đến ức chế sự phát triển tổng thể của tâm lý.
  4. Tổn thương não nặng nề gây ra chứng suy nhược thần kinh.
  5. Các khiếm khuyết trong hệ thống não dẫn đến sự xuất hiện của chứng liệt não và các rối loạn vận động khác.
  6. Các rối loạn trong hoạt động của các vùng thính giác và giọng nói trong não.
  7. Bệnh của hệ thống thần kinh trung ương và toàn thể cơ thể gây ra bệnh tâm thần trầm trọng - tâm thần phân liệt, rối loạn tâm thần trầm cảm hưng cảm và như vậy.
  8. Bệnh của các cơ quan nội tạng ở mức độ nghiêm trọng (tim, thận, phổi, đường tiêu hoá, vv), thường làm suy yếu cơ thể của trẻ.
  9. Nghiêm trọng xã hội và sư phạm bỏ bê.

Có hai loại khiếm thính và trẻ em, phụ thuộc vào mức độ mất khả năng cảm nhận và xử lý âm thanh:

  • mất thính giác, ảnh hưởng đến trẻ em khiếm thính,
  • điếc.

Với thính giác, sự nhận biết lời nói, nhưng chỉ nói to, rõ ràng và gần với tai, được bảo tồn. Mặc dù, tất nhiên, khả năng của đứa trẻ này đối với giao tiếp tiếng nói đầy đủ với người khác rất hạn chế. Điếc là khác nhau ở chỗ nó cảm nhận được một số âm điệu mà không có khả năng nhận thức và phân biệt được lời nói.

Nhiều rối loạn thính giác ở trẻ em dẫn đến sự ức chế và bóp méo sự phát triển của các chức năng nói. Nhưng, cùng lúc đó, các nhà nghiên cứu đã ghi nhận một thực tế sau đây, mà nếu mất thính lực nghiêm trọng xuất hiện trong thời điểm này khi trẻ đã làm chủ được các kỹ năng đọc và viết đến một mức độ tốt, bệnh không dẫn đến khiếm khuyết trong việc phát triển ngôn luận. Mặc dù trong trường hợp này có nhiều vi phạm liên quan đến phát âm.

Những yếu tố quan trọng nhất ảnh hưởng đến sự phát triển của bài phát biểu của trẻ khiếm thính là:

  • Mức độ thính giác - trẻ suy giảm thính giác nói tồi tệ hơn là nghe kém.
  • Khoảng thời gian bắt đầu rối loạn thính giác về bệnh lý - sớm hơn khiếm khuyết nghe, khó khăn hơn để làm phiền ngôn ngữ, cho đến khi xuất hiện của điếc.
  • Các điều kiện cho sự phát triển của trẻ và sự có mặt của các biện pháp tâm lý đúng đắn - những biện pháp đặc biệt trước đây được sử dụng để phát triển và bảo tồn đúng bài phát biểu, hiệu quả càng cao.
  • Phát triển thể chất có tính chất chung và sự phát triển tinh thần của đứa trẻ - một bài phát biểu đầy đủ hơn được ghi nhận ở trẻ có sự phát triển thể chất tốt, sức khoẻ và sự phát triển trí tuệ bình thường. Ở trẻ suy giảm sức khoẻ (trẻ thụ động, dịu đi) và rối loạn tâm thần, sẽ có những khuyết điểm đáng kể trong bài phát biểu.

trusted-source[10], [11], [12]

Phân loại rối loạn thính giác

Thính giác suy giảm có thể được chia thành nhiều loại:

  • Truyền dẫn - phát sinh từ sự tắc nghẽn của bất kỳ chất lượng nào xuất hiện ở tai ngoài hoặc tai giữa. Trong trường hợp này, âm thanh không thể thâm nhập vào tai trong.
  • Thần kinh - là do một sự mất mát hoàn toàn của não để nhận thức và xử lý các xung điện. Trong một số trường hợp, não không thể giải mã chính xác tín hiệu nhận được. Những rối loạn này bao gồm "sự không đồng bộ thính giác" hoặc "bệnh thần kinh".
  • Cảm giác - xuất hiện nếu có các chức năng của các tế bào lông của tai trong. Do đó, ốc sên thường không thể nhận được âm thanh.
  • Các chứng rối loạn kết hợp - trong đó có rối loạn chức năng của tế bào lông, cũng như những sai sót lớn trong nhận thức và xử lý các tín hiệu não có bản chất âm thanh. Các loại vi phạm như vậy là liên tục, bởi vì gần như không thể xác định ốc tai và não tham gia vào việc mất thính giác như thế nào. Khó khăn lớn nhất trong chẩn đoán chính xác được ghi nhận khi kiểm tra trẻ nhỏ.
  • Hỗn hợp - bao gồm sự tổng hợp các chứng rối loạn cảm giác và dẫn truyền. Với thính giác như vậy, các tín hiệu âm thanh không thể truyền được từ tai ngoài và tai giữa đến tai trong và có những rối loạn trong chức năng của tai trong, vùng não và các bộ phận thần kinh của hệ thống thính giác.

trusted-source[13], [14], [15]

Phân loại người khiếm thính Preobrazhensky

Trong thực tiễn hiện đại, có một số phân loại rối loạn thính giác. Một trong những phổ biến nhất là việc phân loại các rối loạn nghe của giáo sư BS Preobrazhensky. Nó dựa trên mức độ nhận thức của miệng nói lớn và bài phát biểu, thì thầm. Việc nghiên cứu về nhận thức của tiếng nói lớn là cần thiết vì nó chứa các thành phần của lời nói thì thầm, cụ thể là phụ âm vo vo và các phần không được nhấn mạnh của từ.

Theo phân loại này, có bốn độ khiếm thính: nhẹ, trung bình, đáng kể và nghiêm trọng. Một mức độ dễ dàng được đặc trưng bởi nhận thức của bài phát biểu nói ở khoảng cách sáu đến tám mét, và thì thầm từ ba đến sáu mét. Mức độ thính giác ở mức độ vừa phải được chẩn đoán khi nói ngôn ngữ được nhìn nhận ở khoảng cách 4-6 mét, thì thì thầm từ một đến ba mét. Một mức độ đáng kể rối loạn thính giác được xác định bằng cách hiểu ngôn ngữ nói ở khoảng cách hai đến bốn mét, và một lời nói thì thầm - từ auricle đến một mét. Mức độ nghiêm trọng của rối loạn thính giác được phân bổ trong trường hợp hiểu ngôn ngữ nói ở khoảng cách từ háng đến hai mét, và thì thầm - từ sự hiểu lầm hoàn toàn đến sự phân biệt đối xử ở khoảng cách nửa mét.

trusted-source[16],

Thính giác dẫn điện và thính giác

Thính giác dẫn điện khiếm khuyết được đặc trưng bởi sự tồi tệ hơn của tính dẫn của âm thanh do khuyết tật ở tai ngoài hoặc tai giữa. Độ dẫn điện bình thường của tín hiệu âm thanh chỉ được cung cấp bởi thính giác có chức năng hoạt động, màng nhĩ và xương sống. Trong trường hợp có hành vi vi phạm các cơ quan nói trên, sẽ có một sự giảm thiểu về thính giác, gọi là điếc. Với thính giác một phần, có một sự suy giảm nhất định trong khả năng nhận biết các tín hiệu âm thanh. Nghe kém dẫn dẫn cho phép bạn nhận ra lời nói nếu một cá nhân có thể nghe thấy nó.

Thính giác dẫn điện khiếm khuyết là kết quả của:

  • sự bất lực của thính giác,
  • dị thường trong cấu trúc và chức năng của tai giữa, cụ thể là màng nhĩ và / hoặc hố tai.

Khiếm thính giác gây ra bởi khiếm khuyết chức năng của tai trong (ốc tai), hoặc vi phạm hoạt động đúng đắn về thần kinh thính giác, hoặc thiếu khả năng của một số khu vực của não bộ để cảm nhận và xử lý âm thanh. Trong trường hợp đầu tiên, một biến dạng bệnh lý của các tế bào lông được quan sát thấy, nằm trong cơ quan của vỏ não của ốc tai. Trong trường hợp thứ hai và thứ ba, suy giảm thính giác thần kinh là do bệnh lý của dây thần kinh sọ não-vú hoặc vùng não chịu trách nhiệm cho hệ thống thính giác. Trong trường hợp này, một hiện tượng khá hiếm xảy ra là sự gián đoạn hoạt động của các vùng thính giác độc nhất của não, được gọi là rối loạn nghe thính giác. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể nghe bình thường, nhưng ở mức âm thanh thấp như vậy mà anh ta không thể hiểu được những lời của người khác.

Các rối loạn cảm giác của hệ thống thính giác có thể dẫn đến điếc ở các mức độ khác nhau - từ thấp đến cao, cũng như giảm thính giác trọn vẹn. Các chuyên gia tin rằng mất thính giác thần kinh thường là do sự thay đổi bệnh lý trong hoạt động của các tế bào ốc tai. Những thay đổi thoái hoá như vậy có thể là cả hai đều bẩm sinh và có được. Với những biến đổi có được, chúng có thể là do các bệnh truyền nhiễm ở tai, tiếng ồn, hoặc một khuynh hướng di truyền đối với sự xuất hiện dị thường trong hệ thống thính giác.

trusted-source[17], [18]

Viêm tai nghe âm vị

Nghe phát âm là khả năng phân biệt giữa các âm vị của ngôn ngữ, để phân tích và tổng hợp chúng, được thể hiện bằng việc hiểu được ý nghĩa của lời nói bằng một ngôn ngữ nhất định. Phonemes là những đơn vị nhỏ nhất mà bất kỳ ngôn ngữ nào bao gồm; trong số đó là các thành phần cấu trúc của ngôn ngữ - hình thái, từ, câu.

Khi nhận thấy các tín hiệu phát biểu và không nói, có sự khác biệt về chức năng của hệ thống thính giác. Phiên điều trần phi ngôn ngữ là khả năng nhận thức và xử lý âm thanh phi ngôn ngữ của người đó, cụ thể là âm nhạc và tiếng ồn khác nhau. Thính giác là khả năng của một người để nhận thức và xử lý âm thanh của ngôn ngữ người nói hoặc các ngôn ngữ khác. Trong phiên điều trần, một phiên âm bằng giọng nói được phân biệt bằng các âm vị và âm thanh, chịu trách nhiệm về tải ngữ nghĩa của ngôn ngữ, khác biệt, mà một người có thể phân tích từng âm thanh của từ, âm tiết và từ.

Các hành vi vi phạm về thính giác xảy ra ở trẻ em và người lớn. Nguyên nhân của việc vi phạm phiên điều trần nghe ở trẻ em như sau:

  1. Không có sự hình thành các hình ảnh âm thanh của từng âm thanh, trong đó các âm vị không thể khác nhau về âm thanh, nguyên nhân gây ra, khi nói, việc thay thế một số âm thanh của người khác. Trình bày không đầy đủ, bởi vì không phải tất cả các âm thanh một đứa trẻ có thể phát âm.
  2. Trong một số trường hợp, đứa trẻ có thể nói rõ tất cả âm thanh, nhưng đồng thời, cậu ấy không biết làm thế nào để phân biệt những âm thanh mà mình cần để phát âm. Trong trường hợp này, cùng một từ có thể được phát âm bởi trẻ theo những cách khác nhau, bởi vì các âm vị được trộn, được gọi là pha trộn âm vị hoặc trao đổi âm thanh.

Trong trường hợp khiếm thính, đứa trẻ bị rối loạn cảm giác, điều đó có nghĩa là không thể phát âm đúng. Có ba dạng dyslalia:

  • âm thanh,
  • ngữ âm,
  • phát âm-ngữ âm.

Acoustic-âm vị tiếng nói dyslalia phân biệt bởi các khiếm khuyết thiết kế với sự giúp đỡ của âm thanh, mà là do không có khả năng xử lý toàn bộ âm vị tiếng do những bất thường trong đơn vị giác của hệ thống nhận biết lời. Đồng thời, cần lưu ý rằng trẻ không bị rối loạn hệ thống thính giác, nghĩa là không có thính giác hoặc điếc.

Viêm tai nghe âm vị ở người lớn là do tổn thương não cục bộ, cụ thể là:

  • chứng mất ngôn ngữ thời gian,
  • mất ngôn ngữ cảm giác của vùng hạt nhân của máy phân tích âm thanh.

Các trường hợp nhẹ của chứng mất ngôn ngữ cảm giác thời gian được đặc trưng bởi sự hiểu biết về các từ riêng biệt hoặc cụm từ ngắn, đặc biệt là các cụm từ được sử dụng hàng ngày và tham khảo các thói quen liên tục của bệnh nhân. Trong trường hợp này, một rối loạn của nghe phiên âm được quan sát thấy.

Các trường hợp nặng của mất ngôn ngữ cảm giác được đặc trưng bởi sự không hiểu đầy đủ của bài phát biểu của một người bệnh, những từ ngừng mang lại ý nghĩa cho anh ta và biến thành một sự kết hợp của những tiếng ồn không thể hiểu nổi.

Chứng mất ngôn ngữ cảm giác, thể hiện trong sự thất bại của vùng hạt nhân của máy phân tích âm thanh, không chỉ dẫn đến một sự vi phạm của phiên điều trần nghe, mà còn cho một rối loạn ngôn ngữ nghiêm trọng. Do đó, không thể phân biệt được âm thanh của lời nói nói, nghĩa là hiểu được lời nói bằng tai, cũng như các dạng phát biểu khác. Những bệnh nhân này không có bài phát biểu tự phát chủ động, rất khó lặp lại những lời họ nghe, chữ cái dưới chữ viết và đọc đã bị phá vỡ. Chúng ta có thể kết luận rằng do sự vi phạm của phiên điều trần về ngữ âm, toàn bộ hệ thống ngôn ngữ đã biến đổi bệnh lý. Ở những bệnh nhân này, tai cho âm nhạc được bảo tồn, như là khớp nối.

Thính giác dẫn điện

Thính giác dẫn điện khiếm khuyết là do khả năng không thể dẫn truyền của nó ở dạng bình thường qua đường thính giác do rối loạn ở tai ngoài và tai giữa. Các tính năng của thính giác dẫn được mô tả trong các phần trước.

trusted-source[19], [20], [21]

Chẩn đoán về mất thính giác

Chẩn đoán khiếm thính được thực hiện bởi các chuyên gia khác nhau - các nhà thính học, thính học, bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng.

Thủ tục kiểm tra thính giác như sau:

  • Bệnh nhân, trước hết, được tư vấn bởi một chuyên viên điều trị. Bác sĩ thực hiện otoscopy, nghĩa là, kiểm tra tai ngoài cùng với màng nhĩ. Mục đích của cuộc kiểm tra này là để xác định hoặc bác bỏ các thiệt hại cơ học của ống tai và màng nhĩ, cũng như các bệnh lý bệnh của tai. Thủ tục này không mất nhiều thời gian, ngoài việc nó hoàn toàn không đau.

Rất quan trọng trong kiểm tra là những khiếu nại của bệnh nhân, có thể mô tả các triệu chứng khiếm thính khác nhau, như sự xuất hiện của sự không đọc được lời nói khi giao tiếp với người khác, sự xuất hiện của tiếng chuông trong tai, vân vân.

  • Thực hiện phép đo thính giác âm thanh, trong đó cần phải nhận ra những âm thanh khác nhau có tần số và độ lớn khác nhau. Sau khi kiểm tra, một thính lực đồ âm thanh xuất hiện, nó chỉ là đặc điểm vốn có của một người nào đó đối với nhận thức thính giác.
  • Đôi khi nó cần phải tiến hành thính thị nói, trong đó tỷ lệ phần trăm của từ mà một người có thể phân biệt ở một mức độ khác nhau của tiếng nói của họ được thiết lập.

Thính giác âm thanh và giọng nói đề cập đến các phương pháp chẩn đoán chủ quan. Ngoài ra còn có các phương pháp chẩn đoán mục tiêu, bao gồm:

  • Impedanceometry hoặc nhĩ lượng, cho phép chẩn đoán rối loạn ở tai giữa. Phương pháp này cho phép bạn xác định mức độ di động của màng nhĩ, cũng như xác nhận hoặc phủ nhận sự hiện diện của các quá trình bệnh lý ở tai giữa.
  • Việc đăng ký phát xạ otoacoustic đánh giá tình trạng của các tế bào lông, giúp thiết lập chất lượng của ốc tai trong tai.
  • Việc đăng ký các tiềm năng điện gây ra xác định sự có mặt hoặc không có thiệt hại cho dây thần kinh thính giác hoặc các vùng não chịu trách nhiệm về buổi điều trần. Đồng thời, những thay đổi trong hoạt động điện của não được ghi lại trên các tín hiệu âm thanh được truyền đi.

Các phương pháp mục tiêu là tốt cho việc kiểm tra người lớn, trẻ em ở mọi lứa tuổi, kể cả trẻ sơ sinh.

trusted-source[22], [23], [24]

Điều trị khiếm thính

Điều trị mất thính giác được thực hiện bằng các phương pháp sau:

  1. Bổ nhiệm các sản phẩm thuốc.
  2. Sử dụng một số phương pháp trị liệu nói và nói.
  3. Các bài tập liên tục về phát triển thính giác và phát biểu.
  4. Áp dụng các thiết bị trợ thính.
  5. Sử dụng các khuyến cáo của nhà tâm lý học thần kinh để ổn định tâm lý và lĩnh vực tinh thần của đứa trẻ.

Công tác luận lý trong trường hợp khiếm thính

Công tác luận lý trong trường hợp khiếm thính là điều rất quan trọng, vì trẻ khiếm khuyết về giọng nói liên quan đến phát âm được quan sát thấy ở trẻ khiếm thính. Chuyên gia trị liệu ngôn ngữ tổ chức các lớp học theo cách để cải thiện khớp nối của trẻ và để đạt được một phát âm tự nhiên của từ và cụm từ. Đồng thời, các phương pháp trị liệu nói khác nhau có tính chất chung được sử dụng và lựa chọn cụ thể, có tính đến đặc điểm cá nhân của trẻ.

LFK trong trường hợp khiếm thính

Có một số bài tập được sử dụng trong bệnh lý của thính giác để cải thiện chức năng của nó. Chúng bao gồm các bài tập đặc biệt để thở, cũng như với lưỡi, hàm, môi, nụ cười và sự lạm phát của má.

Để cải thiện độ sắc nét của thính giác ở trẻ khiếm thính, các bài tập đặc biệt được sử dụng để huấn luyện chất lượng nhận thức về âm thanh.

Điều trị rối loạn nghe nghe tiếng ồn

Việc điều trị sự vi phạm điều trần nghe nói ở trẻ em được thực hiện theo một cách phức tạp:

  • Các bài tập trị liệu lời nói đặc biệt được sử dụng để phát triển chất lượng nhận thức và diễn văn của trẻ.
  • Một massage trị liệu đặc biệt được hiển thị, được thực hiện bởi các cơ khớp nối. Massage này được thực hiện với sự trợ giúp của các đầu dò đặc biệt và bình thường hóa giai điệu của các cơ để phát âm chính xác âm thanh.
  • Liệu pháp phản chiếu hiện đại - kích hoạt các vùng nói của vỏ não của bán cầu não, có trách nhiệm hiểu được ngữ điệu, khả năng sắp xếp chính xác các câu, cho từ vựng phát triển, từ điển tốt và mong muốn tiếp xúc với giao tiếp.
  • Các bài tập lôgarít đặc biệt được sử dụng theo nhóm và riêng lẻ.
  • Phát triển âm nhạc nói chung được thể hiện, bao gồm hát, nhịp điệu nhịp điệu, trò chơi âm nhạc và học chơi nhạc cụ.

Nâng cao trình độ thính giác

Việc nuôi dạy trẻ bị khiếm thính được thực hiện bởi cha mẹ, như phục hồi chức năng của em bé. Tầm quan trọng lớn cho việc hình thành đúng tiến trình tâm thần và các quá trình khác, cũng như tính cách của đứa trẻ có ba năm đầu tiên của cuộc đời. Vì lúc này trẻ thường dành thời gian với bố mẹ, hành vi đúng đắn của người lớn có tầm quan trọng rất lớn trong việc khắc phục khuyết tật trong sự phát triển của trẻ.

Rõ ràng là trong trường hợp này, mối quan tâm của cha mẹ về đứa trẻ đòi hỏi rất nhiều thời gian và công sức. Nhưng cần lưu ý rằng thường có những trường hợp khi cha mẹ của trẻ khiếm thính có thể tiến hành phục hồi chức năng của em bé dưới sự giám sát của một chuyên gia châm biếm.

Trẻ khiếm thính rất quan trọng để được tiếp xúc trực tiếp với bố mẹ, cũng như các hoạt động chung. Độ to của các tín hiệu lời nói trong quá trình giao tiếp phải đủ để đảm bảo sự hiểu biết về bài phát biểu của trẻ. Ngoài ra, đào tạo thính giác liên tục và tập trung, là cơ sở của quá trình phục hồi chức năng, là rất quan trọng. Cần lưu ý rằng trẻ khiếm thính nên có cơ hội giao tiếp không chỉ với cha mẹ của mình, mà còn với những người bình thường nghe và nói chuyện bình thường.

Việc nuôi dạy những đứa trẻ như vậy nên diễn ra phù hợp với các khuyến nghị và dưới sự giám sát của các chuyên gia về siêu hình học và chuyên gia thẩm mỹ. Trong trường hợp này, cha mẹ nên áp dụng các biện pháp khắc phục, được khuyến cáo bởi các chuyên gia.

Dạy trẻ khuyết tật thính giác

Tập huấn cho trẻ khiếm thính nên được thực hiện ở các trường mẫu giáo đặc biệt và trường học. Trong những trường này, các chuyên gia có thẩm quyền sẽ có thể cung cấp trợ giúp chính xác cho việc cải tạo, cũng như áp dụng các phương pháp giảng dạy chính xác cho những đứa trẻ này. Trong các trường học quần chúng, đứa trẻ sẽ được trợ giúp bởi các chuyên gia làm việc trong các lớp học đặc biệt hoặc các nhóm được tổ chức cho những đứa trẻ đó.

Ở trường mầm non dành cho trẻ bị khiếm thính, công việc sửa chữa được tiến hành với trẻ em, từ một năm rưỡi đến hai năm. Chú ý tác động sư phạm là sự phát triển chung của đứa trẻ, cụ thể là trí tuệ, tình cảm-volitional và đặc điểm vật lý của mình. Đồng thời, tất cả các lĩnh vực cần phát triển trong trẻ em bình thường và thính giác đều có liên quan.

Quá trình giáo dục với trẻ khiếm thính hướng đến công việc tuyệt vời về sự phát triển của bài phát biểu, thành phần phát âm của nó, cũng như chỉnh sửa thính giác còn lại và sự phát triển của lời nói và các tư duy khác. Quá trình giáo dục bao gồm các buổi học cá nhân và nhóm, sử dụng các bài hát hợp xướng cùng với âm nhạc. Sau đó, các bài học được thêm vào cho sự phát triển của bài phát biểu, trong đó sử dụng bộ khuếch đại và máy trợ thính.

Biết chữ ở những đứa trẻ này bắt đầu từ khi hai tuổi. Đồng thời, công việc được thực hiện có mục đích và liên tục - trẻ em được dạy để đọc và viết bằng cách sử dụng chữ in. Các phương pháp giảng dạy như vậy cho phép phát triển nhận thức lời nói ở mức độ đầy đủ, cũng như mức sinh bình thường (như ở trẻ khoẻ mạnh) bằng văn bản.

Phục hồi chức năng cho trẻ khiếm thính

Nhiệm vụ chính và surdopsihologov surdopedagogs đối phó với trẻ em khiếm thính, là việc tiết lộ năng lực và sử dụng dữ liệu cho các dự trữ tinh thần đầy đủ đền bù của mình để khắc phục những khiếm khuyết của nghe và nhận sự giáo dục cần thiết, xã hội đầy đủ và bao gồm trong quá trình hoạt động chuyên nghiệp.

Công việc phục hồi chức năng với trẻ bị khiếm thính nên được thực hiện đầy đủ và bắt đầu càng sớm càng tốt. Điều này là do thực tế là từ đầu và tuổi đi học có một khoảng cách về trẻ em với những vấn đề này từ các đồng nghiệp của họ. Điều này thể hiện ở mức độ phát triển không đầy đủ của các hoạt động, và trong khả năng giao tiếp với người lớn. Cũng có thể lưu ý rằng ở trẻ bị khiếm thính có một sự hình thành không chính xác về kinh nghiệm tâm lý cá nhân cũng như sự ức chế sự trưởng thành của một số chức năng tâm thần và những sai lệch đáng kể trong việc hình thành hoạt động trí tuệ nói chung.

Để phục hồi thành công trẻ em khiếm thính, sự an toàn của trí tuệ và lĩnh vực nhận thức, cũng như các hệ thống cảm quan và các hệ thống quy định, là rất quan trọng.

Trong khoa sư phạm có một quan điểm ổn định rằng các khả năng phục hồi cho trẻ khiếm thính và khiếm thính thực tế không có biên giới. Điều này không phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của khiếm khuyết của thính giác, chẩn đoán sớm suy giảm thính giác và cùng một sự chỉnh sửa về sư phạm và tâm lý là rất quan trọng. Thời gian quan trọng nhất để phục hồi là tuổi sinh đến ba năm.

Thời điểm khắc phục chính là phát triển lời nói, giúp tránh những sai lệch trong việc hình thành các chức năng tinh thần.

Xử lý khiếm thính

Những người khiếm thính cần loại hoạt động chuyên môn này, nơi cần có sự giao tiếp tối thiểu với người khác, dựa vào tầm nhìn, chứ không phải nghe, thiếu phản ứng nhanh chóng về hành vi và cách nói.

Công việc cho người khiếm thính có thể bao gồm các nghề sau:

  • Nhà khai thác máy tính
  • Nhà thiết kế Web
  • Lập trình viên
  • Chuyên viên các trung tâm dịch vụ sửa chữa thiết bị
  • Chuyên gia kiểm soát phần cứng thiết bị trong các doanh nghiệp công nghiệp
  • Kế toán
  • Nhà lưu trữ
  • Người giữ kho
  • Làm sạch hơn
  • Janitor

trusted-source[25], [26], [27]

Phòng ngừa khiếm thính

Việc phòng ngừa kịp thời sự mất thính giác trong hơn một nửa trường hợp có thể dẫn đến mất thính giác ở trẻ hay người lớn.

Các biện pháp phòng ngừa bao gồm:

  1. Thực hiện các biện pháp tiêm chủng phòng bệnh truyền nhiễm, bao gồm sởi, rubella, quai bị và viêm màng não.
  2. Tiêm chủng cho trẻ vị thành niên và phụ nữ có tuổi sinh sản chống lại rubella trước khi thụ thai.
  3. Thực hiện các thủ tục chẩn đoán với phụ nữ mang thai để loại trừ họ khỏi bị nhiễm trùng: giang mai và những người khác.
  4. Thực hiện theo dõi cẩn thận của bác sĩ bằng cách sử dụng thuốc ototoxic; không thể chấp nhận được việc sử dụng độc lập các loại thuốc này mà không có sự chỉ định của một chuyên gia.
  5. Thực hiện một bài kiểm tra thính giác sớm ở trẻ sơ sinh có nguy cơ:
    • có người thân gần điếc,
    • sinh ra với trọng lượng rất thấp,
    • ngạt thở khi sinh,
    • người đã hồi phục bệnh vàng da hoặc viêm màng não khi sinh.
  6. Khám sớm cho phép bạn chẩn đoán chính xác và bắt đầu điều trị đúng cách kịp thời.
  7. Chấm dứt (hoặc ít nhất là giảm) việc tiếp xúc với tiếng ồn kéo dài, cả ở nơi làm việc và ở nhà. Các biện pháp phòng ngừa tại nơi làm việc bao gồm việc sử dụng các thiết bị bảo vệ cá nhân cũng như nâng cao nhận thức của người lao động và nguy cơ tiếng ồn quá mức kéo dài và sự phát triển của luật pháp và các quy định về các hiệu ứng tiếng ồn nghiêm trọng.
  8. Sự suy giảm thính giác nghiêm trọng cũng như sự mất mát của nó do viêm tai giữa ở tai giữa có thể ngăn ngừa được với sự chẩn đoán kịp thời. Khám ở giai đoạn sớm của bệnh sẽ cho phép chúng ta áp dụng các biện pháp điều trị hoặc phương pháp điều trị theo thời gian để tiết kiệm thời gian nghe của bệnh nhân.

Dự báo khiếm thính

Tiên lượng về mất thính giác phụ thuộc vào mức độ tổn hại của hệ thống thính giác, cũng như tuổi của bệnh nhân và giai đoạn phát hiện những bất thường trong thính giác. Sự dị thường của hệ thống thính giác sớm hơn và tuổi trẻ của bệnh nhân càng thấp, thì những dự đoán tốt hơn cho việc phục hồi hoặc duy trì ở trạng thái có thể chấp nhận được của công việc của các cơ quan thính giác. Với mức độ thính giác nhẹ, điều này có thể được thực hiện dễ dàng hơn nhiều so với mức độ tàn phá nghiêm trọng. Ngoài ra, khiếm thính di truyền là điều chỉnh không thể kiểm tra được nếu không có sự can thiệp đặc biệt hoặc đeo một số máy trợ thính.

trusted-source[28], [29], [30], [31], [32],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.