^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm niệu đạo Trichomonas

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Viêm niệu đạo Trichomonas là một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất. Tần suất của bệnh dao động từ 2 đến 90%.

Thường không có triệu chứng, làm phức tạp chẩn đoán kịp thời và sự chuyển đổi của bệnh sang dạng mãn tính. Điều trị trong 98% trường hợp là hiệu quả. Tiên lượng là thuận lợi.

Dịch tễ học

Trichomonas là một trong những STI phổ biến nhất trên thế giới. Trung bình, 170-180 triệu trường hợp mới được ghi nhận mỗi năm. Không giống như các STI khác, trichomonas, theo quy luật, với độ tuổi và sự gia tăng số lượng bạn tình, là phổ biến hơn. Không giống như phụ nữ, nhiễm trichomonas ở nam giới thường không có triệu chứng.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Nguyên nhân viêm niệu đạo Trichomonas

Tác nhân gây bệnh của trichomonas thuộc chi Trichomonas, hợp nhất trong lớp trùng roi. Trong tất cả các loại Trichomonas gây bệnh, hãy xem xét Trichomonas vagis Trichomonas có hình quả lê, chiều dài của chúng là 10-20 micron. Sinh sản bằng cách phân chia theo chiều dọc. Ở đầu trước của tế bào có một nhân duy nhất và 3-5 lá cờ tự do.

Ở phụ nữ, môi trường sống là âm đạo, ở nam giới, tuyến tiền liệt và tinh dịch. Niệu đạo có thể bị ảnh hưởng ở cả hai giới.

trusted-source[10], [11]

Mầm bệnh

Sinh bệnh học

Con đường lây truyền Trichomonas thông thường - nhiễm trùng tình dục, nguyên phát xảy ra trong quá trình quan hệ tình dục. Trichomonas âm đạo có thể gây ra một phản ứng viêm rõ rệt vừa phải, đặc biệt là trong sự hiện diện của một số lượng lớn ký sinh trùng. Các chất thải của các vi sinh vật này có tác dụng độc hại trên các mô của vật chủ. Hyaluronidase được tiết ra bởi trichomonads dẫn đến sự nới lỏng đáng kể các mô và sự xâm nhập tự do hơn của các sản phẩm trao đổi chất độc hại của vi khuẩn vào không gian liên bào.

Nhiễm Trichomonas có thể xảy ra như một trạng thái mang mầm bệnh thoáng qua và không có triệu chứng, được quan sát thấy ở 20-36% người nhiễm bệnh.

trusted-source[12], [13], [14], [15]

Triệu chứng viêm niệu đạo Trichomonas

Thời gian ủ bệnh cho bệnh trichomonas niệu sinh dục trung bình 10 ngày, nhưng đôi khi rút ngắn xuống còn 2 - 5 ngày hoặc kéo dài đến 30-60 ngày. Trichomonas có thể xảy ra ở dạng viêm cấp tính, bán cấp và mạn tính. Khi bắt đầu bệnh, các triệu chứng chủ quan của viêm niệu đạo Trichomonas - dị cảm ở khu vực dương vật của Glans (ngứa, rát, nổi da gà), xuất hiện trước mắt. Ngứa màng nhầy với nhiễm trichomonas thực sự xảy ra gần như liên tục.

Vào ngày đầu tiên của bệnh, nam giới xuất hiện dịch tiết nước màu xám hoặc trắng đục. Đôi khi hemospermia xảy ra. Bệnh nhân phàn nàn về ngứa trong khi đi tiểu và khó tiểu nặng. Nếu không điều trị, sau 3-4 tuần các triệu chứng cấp tính của viêm niệu đạo Trichomonas giảm dần, viêm niệu đạo sẽ trở thành đau đớn. Viêm niệu đạo trichomonas mãn tính trên các dấu hiệu lâm sàng tương tự như bệnh lậu mãn tính. Thời kỳ viêm niệu đạo chậm chạp xen kẽ với các đợt trầm trọng giống như một bệnh cấp tính. Viêm niệu đạo mãn tính thường trầm trọng hoặc phức tạp sau khi quan hệ tình dục bạo lực, lạm dụng rượu, vv

Trong viêm niệu đạo Trichomonas, quá trình viêm thường lây lan từ trước đến niệu đạo sau và tuyến tiền liệt.

Trichomonas ở phụ nữ có liên quan đến sự hiện diện của các STI khác, bao gồm lậu, chlamydia và nhiễm virus lây truyền qua đường tình dục. Trichomonas làm tăng tính nhạy cảm với các loại virus khác, bao gồm herpes, papillomavirus ở người (HPV) và nhiễm HIV.

Các biến chứng và hậu quả

Biến chứng của viêm niệu đạo trichomonas xảy ra tương tự như các biến chứng của viêm niệu đạo do nongococcal khác. Trichomonas loét và xói mòn bộ phận sinh dục đáng được chú ý đặc biệt, rất giống với chancre cứng. Trong một số trường hợp, các vết loét có các cạnh mềm không đều, không xác định, mảng bám có mủ ở phía dưới và rất giống với viêm da mủ shankriform. Thường có xói mòn với đáy đỏ tươi, hình dạng không đều.

Trichomonas có thể là một nguyên nhân trực tiếp viêm mào tinh hoàn của viêm mào tinh hoàn. Viêm niệu đạo Trichomonas ở hầu hết bệnh nhân bắt đầu và diễn ra dưới cấp tính với một phản ứng nhiệt độ nhẹ và ngắn hạn. Viêm mào tinh hoàn cấp xảy ra thường xuyên hơn ở những người xuất viện trong niệu đạo.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Chẩn đoán viêm niệu đạo Trichomonas

Chẩn đoán bao gồm kính hiển vi của mẫu nước tiểu, nạo niệu đạo của họ, phát hiện kháng nguyên miễn dịch trong vật liệu xét nghiệm, xét nghiệm lai với đầu dò DNA (MLPA), chẩn đoán PCR.

trusted-source[23], [24], [25],

Những gì cần phải kiểm tra?

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Điều trị viêm niệu đạo Trichomonas

Metronidazole đường uống (Flagyl) vẫn là thuốc được lựa chọn để điều trị nhiễm trichomonas. Trong trường hợp dòng thuốc đầu tiên không hiệu quả, có thể sử dụng nitroimidazole khác (tinidazole) hoặc metronidazole liều cao.

Đề án đề xuất

  • Metronidazole 2 g uống trong một liều duy nhất.
  • Ornidazole 2 g uống trong một liều duy nhất.

Đối với phụ nữ mang thai, nên dùng metronidazole với liều 2 g uống trong một liều duy nhất. Có bằng chứng về khả năng làm tăng nguy cơ sinh non ở những phụ nữ mắc bệnh trichomonas được điều trị bằng metronidazole.

Mặc dù metronidazole vượt qua hàng rào nhau thai, dữ liệu cho thấy nguy cơ thấp đối với phụ nữ mang thai. Không có bằng chứng về tác dụng gây quái thai hoặc gây đột biến ở trẻ em được phát hiện.

Đề án thay thế

  • Metronidazole 500 mg uống hai lần một ngày trong 7 ngày

Trong quá trình điều trị bằng nitroimidazoles, nên tránh uống rượu. Nitroimidazoles là nhóm thuốc chống vi trùng duy nhất được chứng minh là có hiệu quả chống lại Trichomonas. Trong các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, các chế độ điều trị bằng metronidazole được khuyến nghị đã cho kết quả chữa khỏi trong khoảng 84% -98% các trường hợp, các chế độ tinidazole được khuyến nghị cho kết quả chữa khỏi khoảng 92% -100% trường hợp.

Cả hai đối tác tình dục phải được điều trị. Cần phải kiêng quan hệ tình dục cho đến khi kết thúc điều trị bằng thuốc cho đến khi tất cả các triệu chứng biến mất.

3 tháng sau điều trị, nên kiểm tra lại.

Thông tin thêm về cách điều trị

Phòng ngừa

Cơ sở phòng ngừa là việc sử dụng bao cao su của nam giới.

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30]

Dự báo

Phác đồ điều trị được đề nghị với metronidazole dẫn đến sự phục hồi hoàn toàn trong 90-95% trường hợp.

trusted-source[31], [32], [33], [34]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.