Viêm lây truyền thần kinh cơ

Vi phạm các truyền thần kinh cơ là do dị tật bẩm thụ thể sau synap (ví dụ, nhược cơ) hoặc phát hành trước synap của acetylcholine (ví dụ ngộ độc thịt) cũng như sự phân hủy của acetylcholine trong khe hở tiếp hợp (hiệu ứng thần kinh của thuốc hay ma túy). Các biến động điển hình về mức độ yếu cơ và mệt mỏi.

Các bệnh trong đó có sự vi phạm truyền dẫn thần kinh cơ

Hội chứng Eaton-Lambert phát triển khi sự giải phóng acetylcholine khỏi các kết thúc thần kinh presynaptic bị suy giảm.

Bệnh uốn ván là kết quả của sự gián đoạn việc giải phóng acetylcholine bằng thiết bị đầu cuối trước khi kết thúc do sự liên kết không thể đảo ngược của độc tố Clostridium botulinum. Các triệu chứng bao gồm sự yếu kém rõ rệt cho đến khi thở rối loạn và có dấu hiệu tăng trương lực cảm do việc ngăn chặn các hoạt động đối giao cảm: giãn đồng tử, khô miệng, táo bón, bí tiểu, nhịp tim nhanh, mà không xảy ra ở trẻ sơ sinh. Giảm EMG vừa phải để đáp ứng tần số thấp (2-3 đến 1 giây) kích thích thần kinh và phản ứng tăng trưởng với sự gia tăng kích thích tần số (50 xung / s) hoặc sau một thời gian ngắn (10 giây) của công việc cơ bắp.

Thuốc hoặc các chất độc hại có thể phá vỡ chức năng của khớp thần kinh cơ. Chuẩn bị cholinergic, thuốc trừ sâu và chất độc thần kinh photpho hữu cơ nhất khối truyền thần kinh cơ, khử cực màng sau synap do hành động quá mức của acetylcholin ở thụ thể của nó. Kết quả: miosis, co thắt phế quản, myasthenopodobnaya yếu. Aminoglycosid và kháng sinh polypeptit làm giảm sự tiết acetylcholine trước presaptic và sự nhạy cảm của màng sau synap với nó. Trong bối cảnh suy nhược cơ thể trầm trọng, nồng độ cao của các kháng sinh trong huyết thanh làm tăng khối u thần kinh.

Điều trị dài hạn bằng penicillamine có thể đi kèm với hội chứng hồi phục, theo lâm sàng và theo EMG giống như chứng nhồi máu cơ tim. Sự dư thừa magiê (mức máu 8-9 mg / dL) có rất nhiều điểm yếu, cũng giống như hội chứng myasthenic. Điều trị bao gồm việc loại bỏ các tác động độc hại, theo dõi chuyên sâu và, nếu cần thiết, thông gió cơ học. Để giảm sự tiết lưu phế quản thừa, atropine được kê toa 0,4-0,6 mg đường uống 3 lần / ngày. Khi ngộ độc với thuốc trừ sâu thực vật hữu cơ hoặc khí thần kinh có thể cần liều cao hơn (2-4 mg IV trong 5 phút).

Hội chứng của người cứng nhắc là sự xuất hiện đột ngột của độ cứng tiến bộ của các cơ của thân và bụng, đến một mức độ ít hơn của chi. Không có bất thường khác, bao gồm EMG. Hội chứng tự miễn dịch này phát triển thành paraneoplastic (thường xuyên hơn với ung thư ngực, phổi, trực tràng và bệnh Hodgkin). Các kháng thể chống lại một số protein liên quan đến các khớp thần kinh GABA glycine, chủ yếu ảnh hưởng đến các nơ-ron ức chế của sừng trước của tủy sống. Điều trị là triệu chứng. Diazepam làm giảm đáng kể cơ bắp. Các kết quả của thay đổi huyết áp là mâu thuẫn.

Hội chứng Isaacs (đồng nghĩa: neyromiotonia, hội chứng chiến hạm) được thể hiện chủ yếu bằng khiếu nại về hoạt động của chi. Có sự quyến rũ myoquima - cơ, trông giống như một tập đoàn của giun di chuyển dưới da. Khiếu nại khác: chuột rút karpopedalnye, chuột rút liên tục, mồ hôi và psevdomiotoniya (khiếm thư giãn sau một sự co cơ mạnh mẽ, nhưng không điển hình của sự thật myotonia tăng - giảm trong EMG). Ban đầu ảnh hưởng đến thần kinh ngoại vi, như curare loại bỏ khiếu nại, và dưới gây tê tổng quát các triệu chứng vẫn còn. Lý do là không rõ. Carbamazepine hoặc phenytoin làm giảm các phàn nàn.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]