Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Viêm đường mật xơ cứng nguyên phát: điều trị
Chuyên gia y tế của bài báo
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Không có điều trị cụ thể đối với viêm đường mật chính xơ cứng. Với vàng da, nên đề nghị các hoạt động được đề nghị cho bệnh ứ mật kéo dài và ngứa. Đặc biệt quan trọng là liệu pháp thay thế với vitamin tan trong chất béo. Tính khả thi của liệu pháp corticosteroid có hệ thống chưa được chứng minh. Việc sử dụng ursodeoxycholic acid cải thiện các thông số sinh hóa và làm giảm hoạt động của căn bệnh theo sinh thiết gan.
Liệu pháp điều trị bằng miệng bằng methotrexate hoặc colchicin không có hiệu quả. Với sự thay đổi của khóa học và các giai đoạn không triệu chứng dài, hiệu quả của điều trị lâm sàng rất khó đánh giá. Viêm vịt nên được điều trị bằng kháng sinh phổ rộng.
Phẫu thuật cắt bỏ khối u không ảnh hưởng đến quá trình viêm tiểu tiện xơ cứng ban đầu, có liên quan đến viêm đại tràng loét.
Xử lý nội soi cho phép bạn mở rộng sự khâu chặt của các ống lớn và loại bỏ những viên đá nhỏ hoặc các bó hoa quả. Có thể lắp đặt stent và ống thông mũi. Đồng thời, các bài kiểm tra chức năng gan cải thiện, và các kết quả của các đường mật được biến. Tỷ lệ tử vong thấp. Các nghiên cứu có kiểm soát về nội soi với viêm dạ dày tá tràng sơ cấp chưa được tiến hành.
Việc điều trị bằng phẫu thuật , chẳng hạn như cắt bỏ ống dẫn mật ngoại mật và tái tạo bằng cách sử dụng stents qua gan, là không mong muốn bởi vì có nguy cơ cao bị viêm đường mật.
Sau khi cấy ghép gan ở người lớn, tỷ lệ sống 3 năm là 85%. Trong các ống mật của gan được cấy ghép ở những bệnh nhân bị PSC, sưng gan thường phát triển hơn ở bệnh nhân có các bệnh khác sau khi cấy ghép.
Lý do của việc này có thể là thiếu máu, phản ứng loại bỏ và nhiễm trùng ở khu vực nối ống mật. Các triệu chứng tái phát của ghép gan có thể xảy ra.
Ung thư buồng trứng phát triển ở 11 trong số 216 bệnh nhân, thời gian sống của những bệnh nhân này rất thấp. Với điều này, cấy ghép nên được thực hiện càng sớm càng tốt.
Nếu có vấn đề về hoạt động của đường mật, việc cấy ghép sẽ khó thực hiện hơn, và cần phải truyền máu nhiều. Trong kết nối với tổn thương của ống mật của người nhận, phải thực hiện phẫu thuật hạ đường huyết. Tất cả điều này dẫn đến sự gia tăng tần suất các biến chứng sau ghép gan từ đường mật.
Sau khi cấy ghép, giai đoạn viêm đại tràng thường cải thiện, nhưng ung thư ruột kết có thể phát triển.
[