^

Sức khoẻ

Velcade

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Velcade có tác dụng chống uốn.

Chỉ định Velcade

Nó được sử dụng để loại bỏ bệnh u xơ nhiều, và ngoài lymphoma của nguồn tế bào lớp vỏ (ở những người đã được điều trị).

trusted-source[1]

Bản phát hành

Thuốc được tạo ra ở dạng bột, từ đó được tạo ra trong dung dịch, đưa vào / trong hoặc bằng phương pháp c / a. Có trong lọ với dung tích 3,5 mg.

trusted-source[2]

Dược động học

Yếu tố hoạt động của Velcade, bortezomib, là một chất làm chậm lại hoạt động giống như chymotrypsin của proteasome 26S nằm trong các tế bào động vật có vú cụ thể. Proteasome ở trên là phức hợp protein lớn nhất có khả năng phá vỡ các protein liên hợp với chất ubiquitin. Cần lưu ý rằng hình thức vận chuyển ubiquitin-proteasome là cực kỳ quan trọng trong việc điều chỉnh mức nội bào của các protein riêng lẻ, bởi vì nó hỗ trợ quá trình homeostasis trong tế bào.

Việc đàn áp các chức năng của proteasome dẫn đến việc ngăn ngừa các quá trình phân tách protein có chọn lọc, nó cũng ảnh hưởng đến nhiều phản ứng tế bào. Nếu cơ chế duy trì các quá trình cân bằng nội cân bằng đã bị vi phạm, tế bào có thể chết. Thông thường, bortezomib gây ức chế sự phát triển khối u (ví dụ như ở u nguyên bào ván nhiều).

trusted-source[3], [4], [5], [6]

Dược động học

Sau khi thực hiện các thủ thuật, SCI hoặc IV tiêm trong quá trình điều trị, các thông số huyết tương của thuốc tăng lên đáng kể.

Bortezomib được phân bố chủ yếu bên trong các mô của mô ngoại vi. Tổng hợp protein khoảng 83%.

Trong quá trình trao đổi chất của thuốc, hai sản phẩm phân hủy được hình thành, sau đó trải qua quá trình hydroxyl hóa, như là kết quả của các sản phẩm phân hủy khác được hình thành.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11],

Liều và cách dùng

Thuốc được sử dụng chỉ để chích SC hoặc phương pháp IV. Khi chất được quản lý bằng các phương pháp khác, có thể quan sát thấy một kết cục chết người.

Phải nhớ rằng một người có kinh nghiệm cần thiết và kiến thức phải chuẩn bị các giải pháp, và sau đó giới thiệu nó. Với việc tiêm IV, nên dùng 1 mg và tiêm SC với nồng độ 2,5 mg.

Tính nồng độ thuốc cần cực kỳ cẩn thận, bởi vì nó ảnh hưởng không chỉ đến quá trình điều trị, mà còn đối với cuộc sống của bệnh nhân.

Khi thực hiện đơn trị, thuốc được tiêm n / k hoặc trong / trong phương pháp (truyền tĩnh mạch, kéo dài 3-5 giây).

Kích thước của liều điều trị là 1,3 mg. Nhập nó phải là hai lần một tuần, trong thời gian 14 ngày. Thông thường, chương trình điều trị sẽ như thế này - tiêm vào ngày thứ nhất, thứ 4, và sau đó là ngày thứ 8 và 11, sau đó bạn cần phải nghỉ giải lao 10 ngày. Khoảng cách giữa các thủ thuật chích nên ít nhất 72 giờ.

Hiệu quả của thuốc sẽ có thể đánh giá sau khi trải qua đợt thứ 3 và cũng là đợt trị liệu thứ 5. Sau khi nhận được một phản ứng lâm sàng đầy đủ, cần phải bổ sung thêm liệu pháp với hai chu kỳ điều trị nữa.

Điều trị dài hạn (hơn 8 chu kỳ) có thể được thực hiện theo chương trình điều trị tiêu chuẩn hoặc dưới hình thức các thủ tục hỗ trợ (khoảng 13 ngày).

Việc điều trị phức tạp được thực hiện với việc sử dụng tiêm jet iv (khoảng thời gian 3-5 giây) kết hợp với melphalan, cũng như prednisone, dùng đường uống. Thông thường trong trường hợp này, một chương trình bao gồm 9 chu kỳ được chỉ định, và kéo dài 1,5 tháng. Trong 4 chu kỳ đầu tiên, chất được dùng hai lần một tuần (vào các ngày 1, 4, 8 và 11, và thêm vào ngày 22, 25, 29, và 32 th ngày). Trong cùng một chu kỳ, 5-9, thuốc được sử dụng mỗi tuần một lần - vào các ngày 1, 8, 22 và 29.

Trước khi điều trị, bệnh nhân cần khám sức khoẻ toàn diện, bao gồm cả việc cung cấp các xét nghiệm và xét nghiệm khác nhau.

Thay đổi kích cỡ của một phần hoặc một phác đồ điều trị chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ.

trusted-source[18]

Sử Velcade dụng trong thời kỳ mang thai

Không được kê toa Velcade trong thời kỳ mang thai.

Chống chỉ định

Các chống chỉ định chính của thuốc:

  • sự hiện diện của quá mẫn với các yếu tố của thuốc;
  • tổn thương ảnh hưởng đến màng ngoài màng;
  • thời kỳ cho bú sữa mẹ;
  • bệnh phổi thuộc loại cấp tính (có ký tự khuếch tán xâm nhập);
  • bổ nhiệm cho trẻ em.

Là cần thiết để sử dụng ma túy một cách thận trọng trong khi điều trị ở những người bị khác nhau chức năng thận / gan rối loạn, động kinh hoặc co giật, mất nước, đa dây thần kinh do tiểu đường, táo bón và vân vân.

trusted-source[12], [13], [14]

Tác dụng phụ Velcade

Việc sử dụng thuốc có thể gây ra các triệu chứng tiêu cực ảnh hưởng đến hệ thống và các cơ quan - SSS, huyết khối, hô hấp, chức năng tiêu hóa, NS, các cơ quan thị giác và thính giác, v.v.

Thông thường, có các phản ứng phụ như neutron-, leuko-, tiểu cầu hoặc giảm lympho, sốc tim, thiếu máu, đau thắt ngực, hoặc ngưng tim. Ngoài ra còn có thể làm trầm trọng thêm CHF, nhồi máu cơ tim, hạ huyết áp, khó thở, phù phổi, chảy nước mũi, ho và chảy máu cam.

Ngoài ra, chúng ta có thể mong đợi sự phát triển của tiêu chảy, đau bụng, nôn mửa, táo bón, khát ăn, buồn nôn, biểu hiện khó tiêu, viêm miệng hoặc đầy hơi. Đôi khi có những nhức đầu, paresthesia, chóng mặt, polyneuropathy phát triển, trầm cảm và cảm giác nhầm lẫn. Nó có thể được quan sát thấy chóng mặt, rối loạn trong công việc của thận, làm suy yếu hình ảnh rõ nét, khó thở, phát ban và như vậy.

trusted-source[15], [16], [17]

Quá liều

Khi nhiễm độc, khi kích thước liều cho phép tăng gấp đôi, các nạn nhân đã giảm tiểu cầu và giảm huyết áp cấp tính, dẫn đến tử vong.

Do đó, trong trường hợp ngộ độc, phải khẩn trương thực hiện tất cả các biện pháp cần thiết để hỗ trợ chức năng của các hệ thống quan trọng, và sau đó liên tục giám sát các chỉ số và thực hiện các thủ tục triệu chứng.

trusted-source[19], [20], [21]

Tương tác với các thuốc khác

Việc sử dụng Velcade với các loại thuốc một cách yếu ớt để vừa làm chậm hoạt động của enzyme hemoprotein (như dexamethasone hoặc ketoconazol) nhẹ có thể thay đổi các thông số dược động học của bortezomib.

Khi kết hợp với rifampicin, giá trị của thuốc giảm.

Sử dụng kết hợp với thuốc gây cảm ứng mạnh của nguyên tố CYP3A4 (như phenytoin, carbamazepin hoặc phenobarbital) và zveroboem bình thường - bởi vì nó có thể làm giảm hiệu quả của thuốc.

Việc sử dụng predphanon cùng với phức hợp melphalan có thể làm tăng mức độ bortezomib, mặc dù nó không có ý nghĩa dược lý.

Đôi khi ở những người bị bệnh đái tháo đường, những người dùng thuốc hạ đường huyết để ăn, sự kết hợp với Velcade gây ra sự tăng hoặc hạ đường huyết.

Cần thận trọng khi thuốc được kết hợp với thuốc kháng vi-rút, amiodarone, isoniazid, và thêm nitrofurantoin hoặc statin.

trusted-source[22], [23]

Điều kiện bảo quản

Velcade phải được giữ ở nơi khép kín từ ánh nắng mặt trời và tiếp cận với trẻ nhỏ, với nhiệt độ chuẩn cho thuốc.

trusted-source[24], [25]

Thời hạn sử dụng

Velcade có thể được sử dụng trong 3 năm kể từ ngày sản xuất thuốc.

trusted-source[26], [27]

Đánh giá

Velcade thường nhận được phản hồi, mô tả hiệu quả khá cao của nó. Nó thường được báo cáo rằng liệu pháp với việc sử dụng nó có thể ngăn chặn sự phát triển của một bệnh lý khá nghiêm trọng - u tủy.

Cũng có những ý kiến chỉ ra rằng thiếu một protein monoclonal bên trong tủy xương và máu (trong quá trình đánh giá tình trạng của bệnh nhân sau khi kết thúc đợt điều trị thứ 5). Nhưng ở giai đoạn này, sự thay đổi trong phác đồ điều trị và liều lượng liều lượng có tầm quan trọng quyết định - tức là phải có sự tiếp cận có thẩm quyền của bác sĩ điều trị. Điều này là do thực tế là có bằng chứng cho thấy sự giảm sút trong phần gây ra sự trở lại của các giá trị được quan sát thấy trước khi bắt đầu điều trị.

Đồng thời, bệnh nhân thường nói rằng cùng với tác dụng của việc sử dụng ma túy, triệu chứng tiêu cực xuất hiện. Thông thường, bệnh nhân phàn nàn về khó thở, thay đổi huyết áp, và run. Nhưng thường thì những bất tiện này phải được dung nạp, bởi vì không phải lúc nào cũng chọn cách thay thế thuốc.

Tổng kết, chúng ta có thể nói rằng hiệu quả của thuốc chủ yếu được xác định bởi các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân, cũng như các hành động của bác sĩ. Nhưng nói chung, trong bất kỳ trường hợp nào, bạn không nên từ bỏ liệu pháp. Nếu có nghi ngờ về năng lực của chuyên gia điều trị bạn, bạn nên tìm một bác sĩ khác.

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Velcade" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.