Vật lý trị liệu và osteochondroza của cột sống

Đào tạo thể dục trị liệu ở nước ta đang được hưởng một chỗ đứng ngày càng tăng không chỉ với các bệnh về hệ thống xương, mà còn trong điều trị các chứng bệnh nội bộ, thần kinh và các bệnh khác. Các vận động mục tiêu và định lượng, có cấu trúc là một phương tiện rất hiệu quả để phục hồi và phục hồi các bệnh khác nhau.

Những thành tựu của sinh học, giải phẫu học năng động, sinh lý học, sinh lý, cơ học sinh học và y học lâm sàng, mặt khác, là cơ sở cho vị trí lý thuyết về giáo dục thể chất hiện đại. Họ đã cho phép chúng tôi tiếp cận hiểu sâu về giá trị trị liệu của liệu pháp tập thể dục (tập thể dục, massage, vv) và về lý thuyết biện minh cho việc sử dụng chúng trong các bệnh khác nhau, và đặc biệt là trong bệnh của cột sống. Trên cơ sở các khái niệm sinh lý học, sinh học và lâm sàng hiện đại, các cơ sở lý thuyết của liệu pháp tập thể dục đã được thiết lập, các bài tập thể dục đã được hệ thống hóa và các quy định về phương pháp luận đã được xác định cho ứng dụng của chúng. Do đó, các điều kiện tiên quyết cần thiết đã được tạo ra cho sự phát triển có phương pháp của các vấn đề cụ thể trong lĩnh vực áp dụng thực tế liệu pháp luyện tập thể dục. Tất cả những điều này cùng góp phần vào sự hình thành của trường học về vật lý chữa bệnh của Nga.

Vật lý trị liệu là một trong những phương pháp điều trị dựa trên sinh học nhất, dựa trên:

• đầy đủ;
• phổ quát (điều này có nghĩa là một loạt các hành động - không có một cơ thể không phản ứng với các phong trào);
• một loạt các hiệu ứng, được cung cấp bởi các cơ chế hành động đa diện, bao gồm tất cả các cấp của hệ thống thần kinh trung ương, các yếu tố nội tiết và nhân tạo;
• sự vắng mặt của các phản ứng phụ tiêu cực (với liều lượng chính xác của tải và phương pháp hợp lý của đào tạo);
• khả năng sử dụng lâu dài, không có hạn chế, chuyển từ y tế sang y tế dự phòng.

Trên thực tế, LFK là, trước tiên, điều trị các cơ chế điều tiết, sử dụng các phương pháp sinh học phù hợp nhất để huy động các đặc tính thích ứng, bảo vệ và bù đắp của cơ thể để loại bỏ quá trình bệnh lý. Cùng với sự thống trị của động cơ, sức khoẻ được khôi phục và duy trì (IB Temkin, VNMoshkov).

Một phạm vi rộng việc sử dụng thuốc được xác định bởi giá trị lái xe của bộ máy vận động trong tất cả các hoạt động của con người. Hoạt động của động cơ là điều kiện cần thiết cho hoạt động bình thường và cải thiện tất cả các hệ thống cơ thể quan trọng nhất.

Máy phân tích động cơ có cấu trúc kết nối với các trung tâm thực vật cao hơn thông qua các con đường và mức độ của hệ thần kinh (đường pyramidal, extrapyramidal, hình thành reticular, vv). Việc vô hiệu hóa các liên kết này - chức năng hoặc hình thái học - dẫn tới sự bãi bỏ các quy tắc về mối quan hệ giữa động cơ và sự xuất hiện bệnh lý ở cả động cơ và bầu thực vật của cơ thể.

Vai trò của proprioceptors và interoceptors trong việc kiểm soát các chức năng thực vật không đồng đều (AA Ukhtomsky). Nó không phải là điều trị tai nạn phản xạ đi kèm với tự cảm (vật lý trị liệu), nhưng không phải với interoceptors, vì vậy nó có thể thay đổi trạng thái chức năng của bộ máy phân tích động cơ và vận động cố tình gây ảnh hưởng đến hoạt động của các cơ quan nội tạng. Phù hợp với khả năng di chuyển vai trò proprioception hàng đầu thông qua hệ thống thần kinh trung ương (chủ yếu là suprasegmentar của nó, ví dụ: mức độ cao hơn) điều chỉnh phạm vi thực vật với nhu cầu hiện tại của cơ xương, trong khi chỉ phục hồi interoception homeostasis.

Các bệnh lý của các cơ chế điều tiết thần kinh bắt đầu với một sự gián đoạn của thông tin phản hồi. Trong các trạng thái bệnh lý, loại phản hồi có thể thay đổi, bị méo mó, dẫn đến sự bất hòa rõ nét về các chức năng sinh lý. Nhiệm vụ của các bài tập vật lý trị liệu trong những trường hợp này là để khôi phục lại tính ưu việt của sự di chuyển, điều này phụ thuộc vào tất cả các hệ thống thực vật của cơ thể. Việc bình thường hóa các chức năng tự trị trong việc sử dụng các bài tập thể dục được cung cấp bằng cách sử dụng các phản xạ nội tạng động lực, làm ức chế các xung xung kích hoạt. Điều này đạt được bằng cách tổ chức lại chức năng của phản ứng của toàn bộ hệ thống thần kinh từ vỏ não tới các nút thực vật ngoại vi theo nguyên tắc chi phối.

Đau ở cột sống dẫn đến căng cơ, hạn chế vận động, độ cứng ở vùng bị ảnh hưởng và cuối cùng là hạ huyết áp. Loại thứ hai làm trầm trọng thêm căn bệnh và dẫn đến bệnh lý của toàn bộ hệ thống thần kinh cơ, sự vi phạm thần thức của cơ thể. Sinh bệnh học của tình trạng này là thâm hụt proprioception, hoặc "Motor đói" là kết quả của sự mất mát của kích thích phản xạ tự nhiên mạnh mẽ nhất của chức năng sinh lý và giai điệu thần kinh tâm lý. Vì vậy nó là rõ ràng và cơ chế tác dụng điều trị của vật lý trị liệu: nó là cần thiết để tạo nên proprioception thâm hụt thông qua sự hoạt hóa khả năng di chuyển và do đó trở lại vai trò của mình như điều chính của cuộc sống.

Proprioceptors, tức là động cơ phân tích nói chung, có một ý nghĩa dinh dưỡng. Này được chứng minh như một cách tiêu cực - một thực tế xảy ra hội chứng hypokinetic khi bạn tắt hướng tâm proprioceptive và tích cực - sự xuất hiện của những ảnh hưởng proprioceptive giúp phục hồi chức năng sinh lý bình thường. Đây là vai trò dự phòng của chế độ động cơ tối ưu và cơ chế ảnh hưởng của các biện pháp điều trị vật lý trị liệu với nhiều bệnh thần kinh.

Vị trí của ADSperansky cho rằng "hệ thần kinh thần kinh cung cấp mô mà mô" cơ bản hệ thần kinh "có liên quan nhất đến cơ và sự tiếp nhận của chúng. Proprioception kích thích, trước hết, sự trao đổi chất trong các nơ-ron của máy phân tích động cơ, thích ứng thích hợp và vascularizing chúng. Thông qua chúng, sự thúc đẩy có ảnh hưởng sâu sắc đến cơ của cơ thể và các cơ quan nội tạng, tức là cuối cùng trên toàn bộ cơ thể. Nếu không có sự kích thích liên tục của các quá trình dinh dưỡng và sự trao đổi chất trong chính các tế bào thần kinh trung ương, không thể có phản xạ-dinh dưỡng đáng tin cậy của tất cả các cơ quan trong cơ thể.

Điều cốt yếu quan trọng là các bài tập thể dục có thể thay đổi một cách tự nhiên (củng cố hoặc làm suy yếu) các quá trình kích thích và ức chế trung tâm. Hiện nay, các dữ liệu khoa học về tác động của các bài tập thể dục về động học thần kinh được tích lũy, và các chuyên gia về thể dục trị liệu có những tài liệu thiết thực về vấn đề này. Vì vậy, nó được biết rằng bài tập hoạt động được thực hiện với căng thẳng cơ bắp làm tăng quá trình kích thích; tập thở và tập thể dục trong việc thư giãn tự nguyện của cơ xương, trái lại, góp phần tăng cường quá trình ức chế. Gần đây, đã có thể đánh giá vai trò kích thích và ức chế các vị trí mới về cơ bản và xây dựng nguyên tắc kích thích bảo vệ, điều này rất quan trọng trong vấn đề bản chất của sự ổn định sinh học của một cơ thể (MRMogendovich). Chế độ vận động chủ động và cảm xúc tích cực đóng vai trò là nguồn năng lượng để tự bảo vệ cơ thể ở tất cả các cấp độ hoạt động quan trọng của nó.

Thành công của học thuyết lâm sàng và sinh lý điều chỉnh động cơ nội tạng hoàn toàn ủng hộ các giá trị thực tế của vật lý trị liệu như một liệu pháp phản xạ yếu tố sinh học trong các bệnh Neuroorthopedic, cũng như đối với công tác phòng chống bệnh hypokinetic.

Các khái niệm cơ bản về bản chất của ảnh hưởng của văn hoá vật lý trị liệu đối với mô hình sinh dưỡng nội tạng được dựa trên các quy định sau:

• Hiệu quả kích thích của giáo dục thể chất liệu pháp trên bệnh nhân được thực hiện bởi cơ chế phản xạ như là một trong những chính. Ảnh hưởng này bao gồm việc đào tạo và dinh dưỡng;
• bất kỳ phản ứng phản ứng nào cũng bắt đầu với sự kích thích thụ thể. Người điều hành chính trong việc thực hiện các bài tập thể dục là phản ứng trào ngược (gây ngủ);
• Các phản xạ cơ-nội tạng gây ra bởi nó có cả bản chất phản xạ không điều kiện và điều kiện;
• trong quá trình tập thể dục tạo thành một khuôn mẫu động mới, loại bỏ lại hoặc làm yếu đi bản chất bệnh lý.

Một khuôn mẫu bình thường được đặc trưng bởi sự thống trị của động cơ; trong việc khôi phục nó và nhiệm vụ chung của liệu pháp tập thể dục nằm.

Các bài tập thể chất làm tăng chức năng "tổ chức lại" chức năng của tất cả các bộ phận của hệ thần kinh, tạo ra hiệu quả kích thích trên cả hệ thống nhũ tương và trồi lên. Cùng với thực tế là quá trình tập thể dục là cơ sở của cơ chế ảnh hưởng của các bài tập thể dục, sự "tổ chức lại" năng động của hệ thống thần kinh bao gồm cả các tế bào của vỏ não và các sợi thần kinh ngoại vi.

Trong tập thể dục khuếch đại kết nối khác nhau phản xạ (, cortico-vỏ não mạch máu cortico-cơ bắp và nội tạng cũng như cơ bắp và cơ bắp-vỏ não), do đó hoạt động ổn định hơn của các hệ thống chính của cơ thể. Sự tham gia tích cực của bệnh nhân trong quá trình tập thể dục có ý thức và liều lượng đóng vai trò kích thích mạnh mẽ cho những ảnh hưởng phụ thuộc.

Trong khi thực hiện các bài tập thể dục, một lượng lớn máu chảy vào các cơ bắp hoạt động, và, do đó, nhiều chất dinh dưỡng và oxy. Với việc áp dụng các bài tập thể dục có hệ thống, cơ bắp được tăng cường, năng lực và hiệu quả gia tăng. Cùng với thực tế là cơ chế ảnh hưởng của các bài tập thể dục được dựa trên hoạt động của các phong trào trên tất cả các phần của hệ thống thần kinh, liệu pháp tập thể dục được chỉ định cho các bệnh của hệ thần kinh trung ương và thần kinh ngoại vi. Việc sử dụng chức năng vận động trong quá trình huấn luyện hệ thống bị ảnh hưởng làm cho nó có thể phát triển các cơ chế cơ thần kinh cơ trong rối loạn chức năng vận động, nghĩa là Thực hiện các công việc của liệu pháp tái tạo trong sự thất bại của hệ thống thần kinh.

Kiểm soát chuyển động là kết quả của sự tương tác giữa CNS và bộ máy điều hành, được thực hiện trên cơ sở trao đổi thông tin lẫn nhau giữa các bộ phận khởi động và phản lực của máy phân tích động cơ.

Nguyên tắc hàng đầu của việc kiểm soát hoạt động tự nguyện động cơ là nguyên tắc của việc điều chỉnh cảm giác. Sự thay đổi trạng thái chức năng của các thụ thể proprio của cơ trong quá trình thực hiện các chuyển động đóng vai trò như là một tín hiệu cho sự hình thành các xung điều chỉnh trong bộ máy điều khiển chuyển động trung tâm (phản hồi, theo NA Bernshtein).

Trong sơ đồ vòng của điều khiển chuyển động không có quá trình hồi hộp thần kinh, nghĩa là vòng phản xạ. Không có kết nối hình thái giữa sự kết thúc của dây thần kinh vận động trong cơ và thiết bị tiên phong, nhưng có một kết nối chức năng mạnh mẽ.

Trong việc quản lý các phong trào tự nguyện bao gồm các mức khác nhau của hệ thống thần kinh trung ương, từ tủy sống đến các mô hình vỏ não cao hơn của máy phân tích động cơ. Một hệ thống phân cấp phức tạp giữa các đơn vị thấp hơn và cao hơn của hệ thống thần kinh trung ương là một trong những điều kiện tiên quyết cho phối hợp động cơ. Sự phối hợp các chức năng sinh lý của các mức độ phức tạp khác nhau là một nội dung nội bộ của quá trình điều khiển chuyển động.

Bản chất của sự phối hợp là sự phối hợp của một số loại hoạt động của cơ thể khi thực hiện một hành động toàn diện về động cơ. Với một quy ước nhất định, có ba loại phối hợp: 1) thần kinh; 2) Cơ bắp; 3) động cơ.

Phối hợp thần kinh thực hiện một sự kết hợp của các quá trình thần kinh dẫn đến giải pháp của vấn đề động cơ.

Sự phối hợp cơ bắp nhận ra sự căng thẳng phối hợp (co lại) và sự thư giãn của cơ, do đó chuyển động trở nên khả thi.

Sự phối hợp động cơ là sự kết hợp giữa các chuyển động của từng phần cơ thể trong không gian và trong thời gian, tương ứng với nhiệm vụ của động cơ, tình hình hiện tại và trạng thái chức năng của cơ thể.

Độ chính xác và độ chính xác của các chuyển động tùy ý được cung cấp bởi bộ phân tích động cơ. Sự phong phú của kết nối liên kết của máy phân tích động cơ với các trung tâm vỏ não của các máy phân tích khác giúp phân tích và kiểm soát sự di chuyển từ các máy phân tích trực quan, nghe, da, thiết bị tiền đình. Thực hiện các phong trào bao gồm việc kéo da và áp lực lên một số khu vực nhất định. Các cơ quan thụ cảm tiếp xúc trên cơ chế kết nối tạm thời có điều kiện được đưa vào phân tích các chuyển động. Mối quan hệ chức năng này là cơ sở sinh lý của việc phân tích động học phức tạp của các chuyển động, trong đó các xung lực từ các thụ thể xúc giác cảm ứng bổ sung.

Sự phối hợp được NA Bernshteyn xem xét như vượt qua mức độ tự do di chuyển quá mức. Hoạt động của các lực phản ứng bên trong giới thiệu một phần của sự xáo trộn vào đặc tính ban đầu của chuyển động. Các sinh vật phản ứng với các lực phản ứng phát sinh trong quá trình chuyển động theo hai cách:

• phanh;
• bao gồm trong hành động chính của động cơ.

Khi thực hiện các bài tập thể dục trong các phiên LH, cả hai đường dẫn này đều được sử dụng trong sự thống nhất chặt chẽ. Sự ức chế các lực phản ứng phát sinh trong một liên kết động cơ đảm bảo sự truyền dẫn qua hệ thống cứng nhắc của các thanh đòn xương của bộ máy vận động đến các liên kết khác của cơ thể.

Sự thay đổi đột ngột trong tình trạng vận động là một nguyên nhân bên ngoài đòi hỏi phải điều chỉnh ngay lập tức chuyển động. Thay đổi lực ma sát, độ nhớt, tính đàn hồi của cơ, chiều dài ban đầu của chúng - điều kiện bên trong cần điều chỉnh cấu trúc động cơ của hành động.

Chất lượng thực hiện vận động tùy tiện và sự tương ứng với việc lắp đặt mục tiêu được điều khiển bởi hệ thống thần kinh trung ương nhờ sự chú ý trở lại từ bộ máy cơ bắp.

Để xác định các cơ chế phối hợp hàng đầu, cần phải tính đến các tính chất sinh lý học phức tạp và cơ chế sinh học tạo cơ sở cho các chuyển động tùy ý. Xu hướng chung trong phối hợp các phong trào là việc sử dụng các tính chất cơ học của hệ thống xương.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]