Vật lý trị liệu cho bệnh tim mạch vành

Bệnh tim thiếu máu cục bộ là một căn bệnh dựa trên sự khác biệt giữa nhu cầu oxy của cơ tim và mức độ cung cấp thực tế của nó với lưu lượng máu động mạch vành. Triệu chứng lâm sàng chính của IHD là đau thắt ngực, được đặc trưng bởi cơn đau ngực kịch phát hoặc tương đương.

Tùy theo dạng bệnh tim mạch vành ở giai đoạn nhập viện, thời điểm khởi phát và trình tự, sự kết hợp tương ứng, các phương pháp vật lý trị liệu cho bệnh này được chia thành bốn nhóm.

• Nhóm I - các phương pháp (yếu tố) tác động lên các trung tâm thực vật và cao cấp của hệ thần kinh và lên các hạch giao cảm ngoại biên và các thụ thể: điện ngủ, điện di thuốc, mạ điện và liệu pháp từ tính (tiếp xúc với VMF).
• Nhóm II – phương pháp (yếu tố) tác động trực tiếp đến vùng tim: Liệu pháp UHF và liệu pháp laser (laser từ trường).
• Nhóm III - phương pháp (yếu tố) ảnh hưởng đến huyết động học toàn thân và khu vực. Phương pháp chính là liệu pháp UHF.
• Nhóm IV - các phương pháp có tác dụng bình thường hóa các quá trình trao đổi chất trong cơ thể bệnh nhân mắc bệnh tim mạch vành và các yếu tố nguy cơ khác. Trong trường hợp này, vai trò chủ đạo được trao cho liệu pháp tắm bùn.

Trong trường hợp bệnh tim thiếu máu cục bộ diễn biến ổn định trong điều kiện ngoại trú và tại nhà, cũng như tại nơi làm việc của bệnh nhân, nên tiến hành các khóa phục hồi chức năng và chống tái phát của vật lý trị liệu. Các phương pháp hiệu quả và tiết kiệm thời gian nhất là liệu pháp laser (laser từ) và tiếp xúc với sóng thông tin.

Trong liệu pháp laser (từ laze), tốt nhất là sử dụng máy phát hồng ngoại (bước sóng 0,8 - 0,9 µm). Phương pháp này là tiếp xúc, ổn định. Chiếu xạ các vùng da hở.

Trường ảnh hưởng của bộ phát có diện tích bề mặt được chiếu xạ khoảng 1 cm2:

• I - phần giữa cơ ức đòn chũm trái;
• II - khoang liên sườn thứ hai bên phải xương ức;
• III - khoang liên sườn thứ hai bên trái xương ức;
• IV - khoang liên sườn thứ tư dọc theo đường giữa đòn trái (vùng gõ đục tuyệt đối của tim);
• V - X - ba trường nằm cạnh đốt sống ở bên trái và bên phải ở mức CIII - ThV.

Phối hợp các trường tác động: không có loạn nhịp tim - trường II - IV; khi có loạn nhịp tim - trường I - IV; có kèm thoái hóa xương khớp cột sống với hội chứng rễ thần kinh và tăng huyết áp - trường II - X.

PPM 1 - 10 mW/cm2. Cảm ứng vòi phun từ 20 - 40 mT. Tần số điều chế bức xạ tối ưu: trường II - IV - 1 Hz cho nhịp tim nhanh và tâm thu bình thường, 2 Hz cho nhịp tim chậm; trường - 10 Hz; trường V - X - 80 Hz. Tiếp xúc bức xạ liên tục cũng có hiệu quả. Thời gian tiếp xúc cho mỗi trường là 30 - 60 giây, cho mỗi trường II - X - 2 phút. Một liệu trình gồm 10 thủ thuật hàng ngày, một lần một ngày vào buổi sáng.

Các trường ảnh hưởng của vùng phát xung ma trận: - khoang liên sườn thứ tư dọc theo đường giữa đòn trái (khu vực có độ đục tuyệt đối khi gõ của tim); II - vùng liên vai của cột sống ở mức CII, - ThV).

Tần số điều chế bức xạ: trường - Hz đối với nhịp tim nhanh và nhịp tâm thu bình thường, 2 Hz đối với nhịp tim chậm; trường II - 80 Hz. Thời gian tiếp xúc trên trường là 2 phút, trên trường II là 4 phút, cho một liệu trình điều trị 10 lần mỗi ngày, một lần mỗi ngày vào buổi sáng.

Nên lặp lại liệu trình điều trị bằng laser (laser từ) nhằm mục đích phục hồi chức năng và phòng ngừa tái phát bệnh tim mạch vành sau mỗi 3 tháng (4 lần/năm).

Một phương pháp thay thế cho liệu pháp laser là chiếu sóng thông tin bằng thiết bị Azor-IK. Bộ phát được đặt trên vùng da trần của cơ thể; kỹ thuật này là tiếp xúc và ổn định. Các trường chiếu xạ: - vùng trước tim (vùng có độ đục tuyệt đối khi gõ của tim) trên bề mặt trước của ngực; II - III - vùng vai bên phải và bên trái (khi có tăng huyết áp đi kèm); IV - giữa vùng liên bả vai (khi có thoái hóa xương sống ngực). Tần số điều chế của bức xạ trên vùng trước tim đối với nhịp tim nhanh và tâm thu bình thường là 2 Hz, đối với nhịp tim chậm là 5 Hz; trên vùng vai là 10 Hz, trên vùng liên bả vai là 80 Hz. Thời gian chiếu xạ trên mỗi trường là 10 phút, liệu trình điều trị là 10 lần mỗi ngày, 1 lần mỗi ngày vào buổi sáng.

Tương tự như liệu pháp laser (laser từ tính), bệnh nhân mắc bệnh tim mạch vành được khuyến cáo nên lặp lại liệu trình tiếp xúc sóng thông tin tương tự sau mỗi 3 tháng (4 lần một năm).

Nếu cần phục hồi tâm lý cho bệnh nhân mắc bệnh tim mạch vành, nên thực hiện tiếp xúc bằng thiết bị Azor-IK với phần chiếu của thùy trán não theo cách tiếp xúc, ổn định, 2 lần/ngày (sáng và tối). Tần suất điều chế EMI vào buổi sáng sau khi thức dậy là 21 Hz và trước khi ngủ vào ban đêm là 2 Hz. Thời gian tiếp xúc cho 1 trường là 20 phút, cho một liệu trình 10-15 lần/ngày. Lặp lại liệu trình như vậy không sớm hơn 1 tháng sau đó.

Có thể thực hiện nhiều thủ thuật liên tiếp trong cùng một ngày đối với bệnh tim thiếu máu cục bộ ở cả bệnh nhân ngoại trú và tại nhà:

• liệu pháp laser (laser từ) + phục hồi chức năng tâm lý bằng thiết bị Azor-IK;
• tác động của sóng thông tin bằng thiết bị Azor-IK + phục hồi chức năng tâm lý bằng thiết bị Azor-IK.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]