Thuốc Vasaprostan

Thuốc Vasaprostan có thể được phân loại là thuốc chống co thắt giúp giãn cơ trơn của thành mạch máu.

Chỉ định Thuốc Vasaprostan

Sau đây là những chỉ định có thể có của thuốc Vasoprostan:

• các dạng bệnh lý động mạch nghiêm trọng (giai đoạn III hoặc IV theo phân loại Fontaine);
• hội chứng đau cách hồi do viêm nội mạc động mạch ở chân (trong trường hợp không thể phẫu thuật vì lý do nào đó);
• bệnh lý mạch máu do tiểu đường;
• biểu hiện của hội chứng hoặc bệnh Raynaud;
• viêm mạch hệ thống;
• trong điều trị giảm nhẹ cho những bệnh nhân mắc các bệnh lý tim phụ thuộc ống động mạch.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Bản phát hành

Vasaprostan có dạng ống với chất đông khô để tạo thành dung dịch - đây là một khối hút ẩm màu trắng bao gồm alprostadil (phức hợp clathrat và alphadex). Lactose được trình bày dưới dạng chất bổ sung.

Hộp các tông chứa 10 ống thuốc có chứa chất đông khô.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Dược động học

Hoạt chất của thuốc là chất tương tự PGE1 tự nhiên. Điều này quyết định tính chất giãn mạch, chống kết tập và bảo vệ mạch máu của thuốc.

Quá trình giãn mạch xảy ra ở các tiểu động mạch. Vi tuần hoàn và động lực của tuần hoàn bàng hệ được kích hoạt.

Mức độ sức cản ngoại vi chung giảm, chu kỳ co bóp của cơ tim và lưu lượng tim tăng. Các chỉ số huyết áp động mạch không tăng.

Tác dụng của thuốc Vasaprostan đối với tính chất lưu biến của máu dựa trên việc cải thiện chất lượng máu, giảm sự kết dính của tiểu cầu và tăng độ đàn hồi của hồng cầu.

Vasaprostan kích thích nhẹ nhàng hoạt động của các sợi cơ tử cung, cơ trơn ruột và bàng quang.

Dược động học

Truyền tĩnh mạch Vasaprostan giúp đạt được nồng độ điều trị trong máu trong vòng hai đến ba phút và nồng độ tối đa trong vòng 1,5 đến 2 giờ.

Các quá trình trao đổi chất diễn ra trong mô phổi, nơi hình thành nhiều dạng chất chuyển hóa hoạt động và không hoạt động, sau đó được bài tiết qua thận và một phần qua gan.

[ 7 ], [ 8 ]

Liều và cách dùng

Việc pha chế dung dịch phải bắt đầu ngay trước khi dùng. Bột phải hòa tan ngay sau khi thêm dung dịch muối. Đôi khi có thể xuất hiện một số vẩn đục trong dung dịch, nhưng sẽ sớm biến mất.

Không được sử dụng dung dịch đã pha loãng quá 12 giờ.

• Truyền tĩnh mạch – chất từ một ống được pha loãng trong 50 ml nước muối. Sau đó, một nửa ống được đưa vào động mạch bằng cách sử dụng một thiết bị truyền tĩnh mạch. Trong viêm nội mạc động mạch nặng, với sự phát triển của tổn thương mô hoại tử, liều lượng có thể được tăng lên một ống (20 mcg). Dung dịch được đưa vào dần dần, trong một đến hai giờ, một lần một ngày.
• Truyền tĩnh mạch – cần hòa tan hai ống thuốc (40 mcg) trong nước muối (50 đến 250 ml). Dung dịch được truyền rất chậm, trong hai giờ, thường là hai lần một ngày. Đôi khi sử dụng phác đồ truyền sau: ba ống thuốc (60 mcg) được truyền trong ba giờ một lần một ngày.

Thời gian điều trị khoảng hai tuần. Bác sĩ có thể kê đơn tiếp tục điều trị đến một tháng (nếu cần). Nếu sử dụng thuốc trong 14 ngày mà không mang lại hiệu quả mong muốn, thuốc sẽ được ngừng sử dụng vì không phù hợp.

Đối với bệnh nhân suy thận, nên bắt đầu dùng thuốc với liều 20 mcg (1 lần/ngày), tăng dần liều nếu cần thiết.

Trong trường hợp bệnh lý tim và thận, lượng dung dịch sinh lý để pha loãng thuốc được giảm xuống còn 50-150 ml. Đối với những bệnh nhân như vậy, liệu trình điều trị nên kéo dài ít nhất một tháng.

Liệu pháp vasaprostan được thực hiện cùng với việc theo dõi liên tục huyết áp, nhịp mạch và đặc điểm đông máu.

Việc điều trị bệnh nhân bằng Vasaprostan thường được thực hiện tại bệnh viện.

[ 12 ], [ 13 ]

Sử Thuốc Vasaprostan dụng trong thời kỳ mang thai

Việc điều trị bằng thuốc Vasaprostan bị cấm trong thời kỳ mang thai.

Nếu điều trị trong thời gian cho con bú, trẻ nên được chuyển sang dùng sữa công thức.

Chống chỉ định

Trong số các chống chỉ định sử dụng thuốc Vasaprostan có những điều sau đây:

• giai đoạn mất bù của suy tim mãn tính;
• rối loạn dẫn truyền tim;
• giai đoạn cấp tính của bệnh tim thiếu máu cục bộ;
• tiền sử nhồi máu cơ tim trong vòng sáu tháng qua;
• các dấu hiệu phù phổi, cũng như các bệnh lý thâm nhiễm của mô phổi;
• tắc nghẽn phổi;
• suy giảm chức năng gan, tiền sử bệnh lý gan;
• các bệnh đi kèm có nguy cơ chảy máu cao (loét đường tiêu hóa, tổn thương thành mạch máu não, chấn thương, các trường hợp được chẩn đoán mắc bệnh võng mạc tăng sinh);
• điều trị đồng thời bằng thuốc chống đông máu và thuốc giãn mạch;
• toàn bộ thời kỳ mang thai;
• cho con bú;
• thời thơ ấu;
• dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Cần thận trọng khi dùng thuốc Vasaprostan trong trường hợp huyết áp thấp, bệnh nhân có dấu hiệu suy tim, đái tháo đường týp I và trong quá trình thẩm phân máu.

[ 9 ]

Tác dụng phụ Thuốc Vasaprostan

Tác dụng phụ khi sử dụng thuốc Vasaprostan có thể như sau:

• đau nửa đầu, co giật, giảm hiệu suất, suy nhược, rối loạn nhạy cảm da;
• hạ huyết áp, đau vùng tim, loạn nhịp tim, dấu hiệu block nhĩ thất;
• buồn nôn, đau bụng, cảm giác khó chịu ở dạ dày;
• dị ứng dưới dạng phát ban ngứa trên da;
• đỏ, sưng, viêm tĩnh mạch tại chỗ tiêm;
• tăng tiết mồ hôi, sốt, sưng tấy;
• đau khớp, sốt, suy thận, phù phổi.

Ít gặp hơn, có thể quan sát thấy tình trạng sốc, chảy máu, suy tim, suy thận, tiểu máu và rối loạn hô hấp.

Các tác dụng phụ được liệt kê có thể hồi phục và thường biến mất sau khi giảm liều hoặc ngừng thuốc.

[ 10 ], [ 11 ]

Quá liều

Các triệu chứng của quá liều thuốc:

• hạ huyết áp;
• nhịp tim nhanh;
• da nhợt nhạt;
• tăng tiết mồ hôi;
• những cơn buồn nôn.

Những dấu hiệu như vậy có thể xuất hiện cùng với tình trạng thiếu máu cục bộ cơ tim và các triệu chứng của suy tim.

Khi có dấu hiệu quá liều ban đầu, nên giảm liều Vasaprostan hoặc ngừng điều trị. Trong trường hợp sức khỏe suy giảm đáng kể, nên điều trị triệu chứng bằng thuốc cường giao cảm.

Tương tác với các thuốc khác

Sử dụng đồng thời Vasoprostan làm tăng tác dụng của các thuốc hạ huyết áp, giãn mạch ngoại biên và điều trị đau thắt ngực.

Việc sử dụng thuốc cùng với thuốc làm loãng máu và thuốc chống đông máu sẽ làm tăng nguy cơ chảy máu.

Tính chất giãn mạch của adrenaline hoặc noradrenaline có thể bị suy giảm khi dùng cùng với Vasaprostan.

Những tương tác như vậy đã được quan sát thấy trong những trường hợp các loại thuốc được liệt kê được sử dụng ngay trước hoặc trong quá trình điều trị bằng Vasaprostan.

[ 14 ]

Điều kiện bảo quản

Thuốc Vasaprostan phải được bảo quản ở nơi xa tầm tay trẻ em, ở nhiệt độ phòng.

Nếu bột bên trong ống thuốc nhỏ đi đáng kể và dính lại với nhau thì có nghĩa là ống thuốc bị hỏng. Không thể chấp nhận sử dụng loại thuốc như vậy.

Thời hạn sử dụng

Thời hạn sử dụng của Vasaprostan lên tới 4 năm.