U nang lông ác tính: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

U nang lông ác tính (đồng nghĩa: pilomatricarcinoma, calcified epitheliocarcinoma, pilomatricoma ác tính, trichomatrical carcinoma, pilomatrix carcinoma) là một khối u rất hiếm gặp, xuất hiện dưới dạng nốt sần, thường ở da thân hoặc tứ chi ở người trung niên và không có dấu hiệu lâm sàng đặc trưng.

Bệnh học hình thái của u mỡ ác tính. Dưới lớp biểu bì, thường bị xói mòn, trong lớp hạ bì có các phức hợp tế bào ma trận có nhiều kích thước và cấu hình khác nhau, thường đến mô mỡ dưới da. Các ổ hoại tử thường có thể nhìn thấy bên trong các phức hợp. Quần thể tế bào khối u thứ hai là cái gọi là tế bào bóng, ở một số nơi tạo thành sự tiếp nối tự nhiên của các phức hợp tế bào ma trận và ở một số nơi tạo thành các cấu trúc riêng biệt. Các tế bào ma trận tân sinh được đặc trưng bởi sự hiện diện của nhân không điển hình, nhân con và chromatin thô. Các hình ảnh phân bào, bao gồm cả hình ảnh bệnh lý, là phổ biến. Quần thể tế bào thứ ba trong u mỡ ác tính có thể là tế bào hắc tố.

Chẩn đoán phân biệt nên được thực hiện với pilomatricoma. Pilomatricoma ác tính không liên quan đến biểu mô phễu, không có hình dạng nang và không được bao quanh bởi mô liên kết nén chặt. Trong pilomatricoma, khi tiến triển, các tế bào bóng bắt đầu chiếm ưu thế hơn các tế bào matricoma, gần như thay thế hoàn toàn chúng ở giai đoạn cuối. Trong ilomatricoma ác tính, các tế bào matricoma chiếm ưu thế ở mọi giai đoạn phát triển và được bao quanh bởi các thâm nhiễm lymphocytic dày đặc, không có trong pilomatricoma.