Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Trạm gây tê sau khi sinh

Chuyên gia y tế của bài báo

Bác sĩ nội khoa, bác sĩ phổi
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 25.06.2018

Chín tháng một phụ nữ mang con mình, lo lắng chờ đợi sự khởi đầu của thời điểm quan trọng - sự ra đời của một đứa trẻ. Sinh con là một quá trình tự nhiên, đi kèm với một gánh nặng to lớn đối với cơ thể phụ nữ. Thay đổi hormon, đau cơ thể và căng thẳng tâm lý là những yếu tố luôn đi cùng với phụ nữ trong khi sinh con. Nếu sự ra đời đầu tiên, hoặc lặp đi lặp lại và nhanh chóng, trẻ lớn hoặc bác sĩ sản khoa semiskilled dẫn sinh con tự nhiên, mà các biến chứng phát sinh trong các hình thức của vết nứt nội bộ và bên ngoài, nước mắt trong âm đạo và tầng sinh môn. Nguyên nhân của những biến chứng này cũng có thể là do sự phát triển của âm đạo (hẹp và ngắn), sử dụng kẹp sản khoa hoặc máy hút chân không. Khoảng trống được loại bỏ bằng cách khâu. Do đó, có thể vẫn còn vết sẹo thô và đau đớn can thiệp vào cuộc sống bình thường. Đối với công tác phòng chống chấn thương đầu em bé và tự phát nước mắt âm đạo hoặc hạ bộ các bà mẹ sử dụng chiến thuật phẫu thuật sản khoa giao hàng - cắt tầng sinh môn. Phần dưới và phần sau của âm đạo được phẫu thuật cắt bỏ. Sau khi sinh đứa trẻ, các cạnh của các vết rạch được nối và cố định với khâu.

Khi áp dụng khâu ở háng và âm đạo, bạn phải tuân thủ cẩn thận các quy tắc vệ sinh cá nhân. Thực hiện các biện pháp nhằm ngăn ngừa vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào các đường nối và sưng.

Sau khi sinh, một phụ nữ có thể bị làm phiền bởi cơn đau và chảy máu từ bệnh trĩ thương. Thực tế này ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng chung của người mẹ khi sinh con.

Các puerperium mãnh liệt, có tính chất liên tục và đau dai dẳng ám ảnh ở đáy chậu, đau lưng thấp hơn sau khi gây mê ngoài màng cứng, đau ở hậu môn và trực tràng sau khi trĩ chấn thương, đau gắn liền với sinh mổ. Một vài tuần sau khi sinh, các cơ quan sinh sản của người phụ nữ sẽ trở lại bình thường. Tử cung giảm, sẽ đau và sưng của đáy chậu và mẹ với một đứa trẻ có thể thưởng thức giao lưu với nhau.

Các yếu tố đau ảnh hưởng tiêu cực đến quy định của quá trình cho con bú và tình trạng tâm lý của trẻ vị thành niên. Người phụ nữ trong giai đoạn sau đẻ là tình cảm không ổn định và đang ở trạng thái căng thẳng mạnh nhất, vì vậy một điểm rất quan trọng sẽ là cứu trợ và loại bỏ hội chứng đau. Để xác định loại thuốc giảm đau (thuốc viên, thuốc đạn, thuốc chích), cần có sự tư vấn của chuyên gia. Bác sĩ chăm sóc sẽ có thể đánh giá đầy đủ liệu lợi ích của người mẹ vượt quá nguy cơ tiềm ẩn đối với việc phát triển các phản ứng phụ ở trẻ sơ sinh. Tự dùng thuốc là không thể chấp nhận và có những hệ quả nguy hiểm và không lường trước được. Có thể dùng thuốc ngủ âm đạo và đặt âm đạo để gây tê tại Puerperia. Họ có cả tác dụng gây tê chung và cục bộ. Có tác dụng chống viêm. Tên của thuốc giảm đau được cho phép trong giai đoạn sau sinh là: Ketorol, Ketanol, Diclof, Diclofenac, Voltaren.

Các thuốc giảm đau có hiệu quả nhất với thành công được sử dụng trong thực hành phụ khoa sau khi sinh là Diclofenac đạm trực tràng.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Chỉ định Gây tê sau khi sinh

  • Các bệnh cấp tính và mạn tính sau chấn thương thoái hóa, hủy hoại.
  • Để loại trừ hội chứng đau đớn - đau trong giai đoạn hậu phẫu.
  • Thực hành phụ khoa: giai đoạn sau sinh, algodismenorea (diclofenac có thể loại bỏ hội chứng đau và giảm mức độ nghiêm trọng của mất máu).
  • Thần kinh: loại bỏ đau cấp tính ở lưng, nhức đầu migraine, với hội chứng đường hầm.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9]

Dược động học

Chất hoạt tính là natri diclofenac. Đề cập đến một nhóm các thuốc chống viêm không steroid, là một công cụ đa chức năng hiệu quả được sử dụng trong các ngành khác nhau của thực hành y tế. Diclofenac có tác dụng kháng khuẩn, giảm đau và hạ sốt.

Hoạt động chống viêm dựa trên sự đàn áp sự tổng hợp các hợp chất hoạt tính sinh học đi cùng với bất kỳ quá trình viêm nào trong cơ thể. Diclofenac ức chế đáng kể việc tiết các chất gây ra sự xuất hiện của một quá trình viêm tích cực, tăng thân nhiệt và đau.

Tác dụng giảm đau được giải thích bởi khả năng của các chất chuyển hóa natri diclofenac để ảnh hưởng đến cường độ cảm giác đau, ảnh hưởng đến mức độ kích thích các thụ cảm nhất định trong não. Ngoài tác dụng ức chế tín hiệu trung tâm của thuốc giảm đau và sự nhạy cảm của các thụ thể ngoại vi, tức là nó có thể kết luận rằng thuốc đạt Diclofenac giảm đau hiệu quả do sự gián đoạn xung raznourovnevyh liên kết chuỗi xảy ra các tín hiệu đau đớn.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Dược động học

Với hành động trực tràng, thành phần hoạt chất hoạt động nhanh chóng và hấp thu hoàn toàn vào dòng máu. Sau 0,5-1 giờ sau khi dùng, nồng độ của chất trong máu đạt đến mức tối đa, nhanh hơn nhiều so với khi ăn uống natri diclofenac (2-4 giờ). Nó được chuyển đổi bởi gan thành các chất chuyển hóa hoạt động có ảnh hưởng đến thụ thể mô thần kinh. Các chất dẫn xuất không hoạt tính của diclofenac được thải trừ chủ yếu bởi thận (65%) và một phần bởi ruột (30%).

Ở bệnh nhân viêm gan mãn tính chức năng và thay đổi hình thái gan trong gan, với một sự vi phạm trong hoạt động của thận, không có dược động học.

Với một mức độ vừa phải của sự xáo trộn chức năng lọc của thận, nó được phân biệt bởi sự kéo dài của thời gian giải phóng mặt bằng. Diclofenac trong cơ thể không tích tụ. Thâm nhập vào sữa mẹ và dịch khớp.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22]

Chống chỉ định

  • quá mẫn với diclofenac hoặc các thuốc không steroid khác (có thể là "bộ ba aspirin");
  • thay đổi phá hoại viêm trong màng nhầy của đường tiêu hóa trên (xói lở, dạ dày và loét tá tràng biểu hiện trong giai đoạn cấp tính, hoặc kèm theo chảy máu rõ ràng hoặc tiềm ẩn);
  • sự gia tăng viêm hậu môn và viêm màng phổi;
  • sự trầm trọng của bệnh trĩ, đi kèm với chảy máu;
  • vi phạm huyết khối của nguồn gốc không giải thích được;
  • các điều kiện xảy ra với áp lực của huyết khối - thiếu máu không tì vết hoặc thiếu huyết cầu, giảm tiểu cầu;
  • bệnh gan cấp tính;
  • bệnh thận cấp tính, đi kèm với một mức độ sâu của năng lực lọc kém;
  • tuổi trẻ em đến 16 tuổi;
  • mang thai (đặc biệt là tam cá nguyệt III);
  • thời gian cho sữa (nếu cần điều trị lâu dài bằng diclofenac, ngừng cho bú mẹ);
  • sự hiện diện của tăng kali máu được xác nhận.

Các yếu tố nguy cơ trong đó cần bổ sung đặc biệt và bổ sung liều diclofenac cho bác sĩ:

  • Tuổi 65 tuổi.
  • Bệnh tăng huyết áp.
  • Mức độ trung bình và sâu của suy thận mãn tính có năng lực lọc kém.
  • Bệnh phá hủy mãn tính của gan.
  • Suy tim.
  • Tiếp nhận rượu.
  • Hút thuốc.

trusted-source[23], [24], [25], [26]

Tác dụng phụ Gây tê sau khi sinh

Thông thường thuốc được dung nạp tốt bởi bệnh nhân. Với hành động trực tràng, các phản ứng tại chỗ có thể xảy ra: ngứa, bỏng, đau trong lúc đi vệ sinh, xả niêm mạc với hỗn hợp máu, sưng ở chỗ chích;

  • hệ thống tạo máu - giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, giảm lượng bạch cầu;
  • Thần kinh trung ương - chóng mặt, đau đầu, run tay, co giật;
  • hệ thống thần kinh - khó chịu, lo lắng, mất ngủ, trầm cảm, mất phương hướng;
  • hệ thống tim mạch - nhịp tim nhanh, đau ngực, tăng huyết áp;
  • hô hấp - thở dốc, hen phế quản;
  • hệ miễn dịch - quá mẫn, sốc phản vệ, phù Quincke;
  • GI - đau bụng, buồn nôn, nôn mửa, đầy hơi, ăn không ngon, proctitis, đợt cấp của viêm loét đại tràng, táo bón, trĩ trầm trọng, sự xuất hiện của HMC;
  • các cơ quan tiêu hoá - viêm tụy, viêm gan siêu vi có tăng nồng độ transaminase và bilirubin, suy gan cấp;
  • da - ngứa, nổi mề đay, nổi mày đay nhiều, nhạy cảm với ánh sáng;
  • hệ thống bài tiết - suy thận cấp, sự xuất hiện của máu và protein trong nước tiểu, sự xuất hiện của hội chứng thận hư cấp;
  • sự biểu hiện của phản ứng cục bộ - kích ứng ở nơi mà thuốc được sử dụng.

Tác dụng phụ khi sử dụng diclofenac xảy ra trong quá trình sử dụng lâu dài hoặc sử dụng liều cao.

Nếu sau khi dùng thuốc chống trầm cảm, bất kỳ phản ứng phụ nào đã được liệt kê xuất hiện hoặc trở nên tồi tệ hơn, cần thông báo ngay cho bác sĩ tham gia.

trusted-source[27], [28]

Liều và cách dùng

Diclofenac dưới dạng thuốc chích trực tràng có lợi thế hơn đường ruột và đường tiêm của thuốc. Thuốc ngủ không gây biến chứng khi tiêm (thâm nhiễm, áp xe) và được hấp thu nhanh hơn các viên thuốc dạng viên nén. Raptal suppositories không có tác dụng kích thích trên màng nhầy dạ dày và tá tràng, chức năng rào cản của gan ảnh hưởng đến hoạt tính của thuốc ít hơn. Liều hàng ngày cần được bác sĩ chăm sóc phụ thuộc vào vấn đề (không quá 150 mg / ngày).

Trước khi dùng thuốc ngủ, nên làm sạch ruột để hấp thụ được chất hoạt tính chính. Tháo lớp chống muỗi từ bao bì nhựa contour. Cần tiêm chích vào hậu môn càng sâu càng tốt. Nên thực hiện thao tác này vào ban đêm hoặc sau khi bắt đầu nằm ở vị trí nằm trong khoảng 20-30 phút. Trong thực hành sản khoa-sản-phụ (mổ lấy thai và giảm đau sau khi sinh), diclofenac được khuyến cáo trong trường hợp lợi ích cho người mẹ vượt quá nguy cơ có thể có đối với trẻ. Tự dùng thuốc sản sinh có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của người mẹ. Vì vậy, việc lựa chọn phương tiện và phương pháp gây tê sau sinh nên được giao cho một bác sĩ có trình độ.

Liều hàng ngày theo hướng dẫn là: 1 viên đạn (Diclophenacum 0,1g) trực tràng một lần.

Thời gian điều trị và liều lượng thuốc được xác định bởi bác sĩ một cách riêng biệt, có tính đến sự năng động và khả năng dung nạp của liệu pháp.

trusted-source[29], [30], [31]

Quá liều

Các triệu chứng của quá liều sodium diclofenac - khó chịu ở vùng thượng vị, nôn mửa, HCC, tiêu chảy, chóng mặt, ù tai.

Vượt quá liều đề nghị có thể ảnh hưởng xấu đến hoạt động của thận (sự phát triển của hội chứng thận hư) và tổn thương độc hại đối với gan.

Điều trị: không có thuốc giải độc đối với natri diclofenac. Điều trị quá liều bao gồm việc duy trì các chức năng quan trọng sống còn của cơ thể và điều trị triệu chứng. Việc sử dụng thẩm tách máu và ép niệu đạo bắt buộc không có hiệu quả do mức độ kết hợp đáng kể diclofenac và các chất chuyển hóa của nó đối với protein huyết tương.

trusted-source[32]

Tương tác với các thuốc khác

Với việc sử dụng đồng bộ các thuốc đạn "Diclofenac" với:

  • thuốc có chứa lithium-digoxin làm tăng nồng độ trong máu;
  • lợi tiểu và hạ huyết áp làm giảm hiệu quả của chúng;
  • thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali - mức kali trong máu có xu hướng tăng lên;
  • glucocorticoids - làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển FGM;
  • cyclosporine, methotrexate làm tăng đáng kể ảnh hưởng độc hại lên gan;
  • thuốc chống đông máu - cần phải kiểm soát liên tục sự đông máu;
  • dẫn xuất của quinol - có thể có co giật;
  • thuốc hạ đường huyết hầu như không ảnh hưởng đến hiệu quả của chúng, nhưng cần phải theo dõi nồng độ glucose trong máu;
  • rượu - biểu hiện bởi nhiễm độc độc hại nghiêm trọng, huyết áp bất thường, quá trình chuyển hóa chậm lại và loại bỏ cả hai chất, rối loạn trong hoạt động của hệ thần kinh.

trusted-source[33], [34], [35]

Điều kiện bảo quản

Các thuốc ngủ được bảo quản ở nơi mát, tối, ở nhiệt độ không khí là +8 o C - 15 o C (trong tủ lạnh). Không cho phép làm nóng các gói cá nhân bằng nhựa. Suppositories trong các gói có tính toàn vẹn bị hỏng không thể sử dụng được và có thể bị nhiễm bệnh. Giữ xa trẻ em.

trusted-source[36], [37], [38], [39], [40], [41]

Thời hạn sử dụng

Thời hạn sử dụng là 2 năm. Không sử dụng vào cuối khoảng thời gian ghi trên thùng carton ban đầu của nhà máy.

trusted-source[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Điều quan trọng là phải biết!

Từ lúc nhận được người phụ nữ mang thai hoặc người mẹ sinh ra, một chế độ giường và vị trí cao của khung xương chậu của người phụ nữ được kê toa trong bệnh viện. Thường xảy ra với những cơn co thắt đầu tiên và thường xảy ra trước khi xuất hiện, có một dòng nước chảy ra và sự sụp đổ của các dây rốn. Đọc thêm...

Nhóm dược phẩm

Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства

Tác dụng dược lý

Обезболивающие препараты

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Trạm gây tê sau khi sinh" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Cổng thông tin iLive không cung cấp tư vấn y tế, chẩn đoán hoặc điều trị.
Thông tin được công bố trên cổng thông tin chỉ mang tính tham khảo và không nên được sử dụng mà không hỏi ý kiến chuyên gia.
Đọc kỹ các quy tắc và chính sách của trang web. Bạn cũng có thể liên hệ với chúng tôi!

Bản quyền © 2011 - 2019 iLive. Đã đăng ký Bản quyền.