^

Sức khoẻ

A
A
A

Tiết dịch trong khoang màng ngoài tim: định mức, kỹ thuật xác định

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nếu thể tích dịch trong vùng màng ngoài tim có xu hướng gia tăng bệnh lý, thì chúng nói về sự xuất hiện của dịch tràn vào màng ngoài tim. Trong quá trình nghiên cứu, phát hiện một hốc âm vọng tối, chủ yếu thông qua truy cập subcostal. Sự tràn dịch màng ngoài tim có thể do các yếu tố khác nhau gây ra và việc điều trị chủ yếu hướng đến việc loại bỏ các nguyên nhân cơ bản của bệnh lý.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Dịch tễ học

Sự phát tán trong màng ngoài tim được tìm thấy trong 6-7% bệnh nhân người lớn. Đây là một chỉ số khá trung bình, phụ thuộc vào loại tuổi của bệnh nhân:

  • ít hơn 1% trường hợp có chẩn đoán tràn dịch ở người 20-30 tuổi;
  • khoảng 15% trường hợp có tràn dịch được phát hiện ở bệnh nhân trên 80 tuổi.

Sau khi phẫu thuật tim (điều chỉnh hệ thống van, ghép động mạch vành), tràn dịch màng ngoài tim được quan sát thấy ở 77% bệnh nhân được phẫu thuật. Trong 76% các trường hợp như vậy, không cần phải điều trị thêm.

trusted-source[5], [6], [7]

Nguyên nhân tràn dịch màng ngoài tim

Với việc cải thiện các phương pháp chẩn đoán, tràn dịch màng ngoài tim được phát hiện thường xuyên hơn nhiều so với trước đây. Trong trường hợp này, nguyên nhân phổ biến nhất là các quá trình viêm trong màng ngoài tim, hình thành khối u, iatrogenia.

Trong trường hợp không có viêm trong màng ngoài tim, cơ chế phát triển tràn dịch trong nhiều trường hợp vẫn chưa rõ ràng.

Một vai trò quan trọng trong sự xuất hiện của tràn dịch được chơi bởi các yếu tố nguy cơ nhất định:

  • các quá trình viêm trong các mô của tim;
  • phẫu thuật tim;
  • nhồi máu cơ tim cấp tính;
  • suy giảm hoạt động của tim;
  • suy thận mãn tính;
  • yếu tố iatrogen;
  • bệnh chuyển hóa;
  • quy trình tự miễn dịch;
  • chấn thương ngực;
  • chylopericard (tích tụ dịch bạch huyết trong khoang màng ngoài tim);
  • thời gian mang của đứa trẻ.

Ngoài ra còn có khái niệm "tràn dịch tự phát" - loại bệnh lý này được nói đến khi nguyên nhân của bệnh không thể được thiết lập.

trusted-source[8], [9], [10], [11]

Sinh bệnh học

Sự tràn dịch màng ngoài tim là sự tích tụ của một lượng chất lỏng khác nhau trong môi trường của tim.

Pericardium là một chiếc túi đặc biệt hai lớp bao quanh tim. Bất kỳ người khỏe mạnh nào trong khoang màng ngoài tim đều có một lượng nhỏ chất lỏng, và đây được xem là tiêu chuẩn.

Với các bệnh hoặc chấn thương khác nhau ảnh hưởng đến màng ngoài tim, chất dịch trong khoang trở nên lớn hơn đáng kể. Trong trường hợp này, không nhất thiết phải là một quá trình viêm. Thường thì một sự tích lũy lưu lượng máu sau khi can thiệp phẫu thuật hoặc chấn thương chấn thương trở nên tràn dịch.

Nếu khối lượng tràn dịch trở nên quá lớn, vượt quá mức tối đa cho phép tối đa, có thể tạo thêm áp lực lên cấu trúc của tim trong khoang. Điều này trong mọi trường hợp ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng của nó.

Nếu bạn không cung cấp hỗ trợ y tế kịp thời, sự tràn dịch màng ngoài tim có thể dẫn đến một số hậu quả tiêu cực, đến một kết quả gây chết người.

trusted-source[12], [13], [14], [15]

Triệu chứng tràn dịch màng ngoài tim

Sự lan truyền trong màng ngoài tim trong hầu hết các trường hợp là không đau: cơn đau là đặc trưng cho sự tràn dịch gây ra bởi dạng viêm màng ngoài tim cấp tính. Khi nghe để thu hút sự chú ý đến bản thân âm thanh bị bóp nghẹt tim, đôi khi - tiếng ồn của ma sát màng ngoài tim. Nếu dịch tràn ra, có thể bóp phần cơ bản của phổi trái, được đặc trưng bởi hơi thở kém, thở khò khè microbubble, crepitus. Các chỉ số xung và huyết áp thường không vượt quá tiêu chuẩn nếu điều kiện không gần với chèn ép.

Nếu tràn dịch màng ngoài tim kết hợp với cơn đau tim, bệnh nhân có thể bị một tình trạng sốt, tiếng ồn của ma sát màng ngoài tim được nghe rõ. Chất lỏng cũng tích tụ trong màng phổi và khoang bụng. Các vấn đề tương tự thường được tìm thấy, bắt đầu từ 10 ngày và đến 2 tháng sau khi nhồi máu.

Các dấu hiệu đầu tiên không phải lúc nào cũng dễ nhận thấy và phụ thuộc vào tốc độ tràn dịch màng ngoài tim tích tụ, bao nhiêu tim bị vắt, vv Thông thường, bệnh nhân than phiền về cảm giác nặng nề và đau đớn sau xương ức. Nếu có một cơ quan thắt chặt gần đó, thì có khó khăn khi thở và nuốt, có ho, khàn tiếng. Ở nhiều bệnh nhân, mặt và cổ sưng lên, các mạch tĩnh mạch của cổ sưng (trong cảm hứng), dấu hiệu của hoạt động tim không đủ tăng lên.

Triệu chứng chung có thể liên quan đến sự phát triển của quá trình viêm nhầy:

  • nhiễm trùng kèm theo ớn lạnh, các dấu hiệu nhiễm độc, sốt;
  • bệnh lao được đặc trưng bởi tăng tiết mồ hôi, chán ăn, nôn, tăng kích thước gan.

Nếu tràn dịch màng ngoài tim có liên quan đến các quá trình khối u, sau đó đau ở ngực, rối loạn nhịp nhĩ, và chèn ép tăng là điển hình cho anh ta.

Với một lượng lớn tràn dịch, bệnh nhân thường thích ngồi xuống, là loại tối ưu nhất cho sức khỏe của họ.

trusted-source[16]

Giai đoạn

  1. Viêm màng ngoài tim cấp tính với tràn dịch màng ngoài tim kéo dài không quá 1,5 tháng.
  2. Viêm màng ngoài tim bán cấp với tràn dịch màng ngoài tim kéo dài từ 1,5 đến 6 tháng.
  3. Viêm màng ngoài tim mãn tính với tràn dịch màng ngoài tim kéo dài ít nhất sáu tháng và hơn thế nữa.

trusted-source[17], [18], [19], [20]

Các hình thức

Sự tràn dịch màng ngoài tim có thể khác nhau - ngay từ đầu, thành phần của chất lỏng trong mồ hôi là khác nhau. Vì vậy, nó là serous, xơ-serous, mủ, đẫm máu (xuất huyết), putrefactive, cholesterol. Nhiễm khuẩn huyết là điển hình cho giai đoạn viêm ban đầu: trong thành phần của chất lỏng như vậy có protein và nước. Trong dịch tiết xơ hóa huyết thanh, các sợi fibrin cũng có mặt. Xuất huyết máu xảy ra với tổn thương mạch máu: nó có rất nhiều tế bào máu đỏ. Trong dịch tiết mủ có bạch cầu và các hạt mô chết, và trong thực vật kỵ khí - khử mùi.

Các tính năng lâm sàng cũng ảnh hưởng đến sự phát triển của một loại tràn dịch cụ thể trong màng ngoài tim: do đó, bệnh lý có thể hoặc không thể kèm theo chèn ép tim.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Các biến chứng và hậu quả

Các khoang màng ngoài tim có khả năng giữ lại chỉ một khối lượng nhất định của chất lỏng trong chính nó. Nếu tràn dịch màng ngoài tim vượt quá giới hạn cho phép, thì các vi phạm có tính chất khác nhau xảy ra.

Lớp vỏ bên trong của màng ngoài tim được hình thành bởi một lớp tế bào mỏng nằm cạnh tim. Lớp ngoài dày hơn và đàn hồi hơn, vì vậy khi dư thừa tràn ra, mô màng ngoài tim bị ép vào trong, gây áp lực lên tim.

Áp lực càng mạnh do chất dịch, thì tim càng hoạt động càng khó. Cấu trúc buồng không đầy đủ, hoặc thậm chí một phần bị hư hỏng. Các quá trình như vậy dẫn đến cái gọi là chèn ép tim: chức năng của cơ quan bị gián đoạn, huyết động hệ thống rất khó chịu. Với sự gia tăng nhanh chóng của bệnh lý, nhịp tim bị gián đoạn, một cơn đau tim, sốc tim và thậm chí tử vong có thể phát triển.

Hậu quả muộn bao gồm sự phát triển của viêm màng ngoài tim fibrin và mất độ dẫn xung giữa tâm thất và tâm nhĩ.

trusted-source[27], [28], [29], [30]

Chẩn đoán tràn dịch màng ngoài tim

Chẩn đoán sơ bộ của tràn dịch màng ngoài tim có thể dựa trên một hình ảnh lâm sàng đặc trưng. Nhưng hầu hết các bác sĩ thường nghĩ về sự xuất hiện có thể của tràn dịch chỉ khi kiểm tra kết quả chụp X quang, nơi mà đường viền tim được nhìn thấy rõ ràng.

ECG thể hiện sự giảm điện áp của phức hợp QRS, với nhịp xoang được bảo tồn trong phần lớn bệnh nhân. Nếu nó là một câu hỏi về một lượng phát tán tràn, thì nó được hiển thị trên ECG như là một phương án điện (tăng và giảm biên độ của phức hợp P, T, hoặc QRS, tùy thuộc vào thời điểm co thắt tim).

Siêu âm tim là một phương pháp đặc biệt nhạy cảm, thường được sử dụng trong các trường hợp nghi ngờ tràn dịch màng ngoài tim. Chẩn đoán được xác nhận khi hình dung một không gian âm vang ổn định trong phân khúc trước hoặc xa của bursa màng ngoài tim. Như một quy luật, lưu thông là điển hình cho tràn dịch, nhưng chất lỏng có thể được định vị theo vùng. Trong trường hợp thứ hai, siêu âm tim-2D được sử dụng thành công để chẩn đoán. Nếu không có sự sụp đổ buồng, sau đó người ta có thể loại trừ chèn ép tim.

Các chẩn đoán cụ thể bổ sung có thể được biểu diễn bằng các phương pháp như máy tính và hình ảnh cộng hưởng từ. Các thủ tục này cho phép bạn đánh giá chính xác sự nội địa hóa không gian và lượng dịch tràn ra ngoài màng ngoài tim. Tuy nhiên, việc sử dụng chúng chỉ là hợp lý nếu không thể thực hiện siêu âm tim, hoặc với mồ hôi cục bộ.

Các phân tích trong phòng thí nghiệm được tiến hành để đánh giá tình trạng chung của cơ thể:

  • đông máu, mức cholesterol được đánh giá;
  • sự hiện diện của một quá trình viêm trong cơ thể được xác định;
  • năng lực chức năng của thận và gan được truy tìm.

trusted-source[31]

Chẩn đoán phân biệt

Dữ liệu siêu âm tim cho sự phát triển của màng ngoài tim nên được phân biệt với viêm màng phổi ở mặt trái và tăng sự gia tăng các mô mỡ của màng ngoài tim.

Với sự tích tụ tràn dịch, tâm nhĩ bị đau, gây ra sự phân tách tim và động mạch chủ: những thay đổi này không phải là đặc trưng của tràn dịch màng phổi. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp có những khó khăn với sự khác biệt của các bệnh lý được liệt kê. Ngoài ra, thường xuất hiện màng phổi màng phổi và màng ngoài tim. Sự tràn dịch màng phổi ở mặt phải có thể được xem xét trong truy cập subcostal: các nhà bệnh học có dạng không gian âm vang nằm gần gan.

Lớp mỡ của màng ngoài tim trên siêu âm tim được phân biệt bởi cấu trúc dạng hạt hoặc nhỏ. Nó được bản địa hóa xung quanh cạnh tự do của tâm thất phải. Một tình trạng tương tự thường xuất hiện ở bệnh nhân cao tuổi, hoặc ở những người có vấn đề với bệnh béo phì hoặc tiểu đường.

Điều trị tràn dịch màng ngoài tim

Các biện pháp điều trị bao gồm ảnh hưởng đến bệnh lý có từ trước - nếu nó được xác định. Sau đó, họ hành động trực tiếp trên sự hiện diện của tràn dịch màng ngoài tim.

Với một hơi thở ra nhẹ - nếu bệnh nhân không thực hiện bất kỳ khiếu nại, điều trị có thể không áp dụng. Đó là khuyến cáo để trải qua siêu âm tim lặp đi lặp lại sau ba tháng và sáu tháng để đánh giá các động lực học.

Kiểm soát lâm sàng năng động là cần thiết cho cả exsanguination vừa phải và nghiêm trọng, cùng với điều trị bảo thủ.

Sử dụng điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid. Thường xuyên hơn trong số các loại thuốc như vậy, ưu tiên được trao cho Diclofenac-sodium, cũng như Nimesulidu và Movalis. Việc tiếp nhận axít Acetylsalicylic cho phép bạn loại bỏ cơn đau, và Colchicine có thể ngăn chặn sự xuất hiện lặp đi lặp lại của tràn dịch.

Với cơn đau dữ dội và sốt, trong một số trường hợp, việc sử dụng glucocorticoids thích hợp - ví dụ, Prednisolone, một khóa học ngắn hạn có khả năng hủy tuyệt đối sau 7-14 ngày. Glucocorticoid được sử dụng chủ yếu cho các lý do tự miễn hoặc hậu phẫu cho tràn dịch.

Để ngăn chặn sự phát triển của chảy máu, việc sử dụng thuốc chống đông máu thường tránh được. Chúng không được quy định nếu bệnh nhân phát triển một quá trình viêm cấp tính trong màng ngoài tim.

Tràn dịch màng ngoài tim: thuốc

  • Diclofenac-sodium - dùng 75 mg dưới dạng tiêm bắp, mỗi ngày trong 10-12 ngày. Bạn có thể sử dụng một máy tính bảng chuẩn bị - 100 mg / ngày, trong 1-1,5 tháng.
  • Nimesulide - uống trong 100 mg mỗi ngày. Thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ.
  • Movalis - uống 7,5 mg mỗi ngày trong hai tuần hoặc một tháng.
  • Celebrex - uống 200 mg vào buổi sáng và buổi tối, trong hai tuần (bạn có thể tiếp tục uống tới một tháng).
  • Prednisolone - uống 40-60 mg mỗi ngày, ít nhất là ngắn hạn.

Trong khi điều trị, nó là cần thiết để đưa vào tài khoản xác suất cao phát triển tác dụng phụ từ thuốc. Vì vậy, thuốc chống viêm không steroid có thể kích thích buồn ngủ, đau đầu, chóng mặt. Thường thì có những trục trặc trong hệ tiêu hóa: buồn nôn, đau bụng, ợ nóng, xói mòn niêm mạc. Hình ảnh của máu có thể thay đổi: thiếu máu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, tăng bạch cầu hạt.

Việc sử dụng prednisolone được đi kèm với tác dụng phụ chủ yếu là điều trị kéo dài. Vì vậy, nó không được khuyến khích để tiến hành một khóa học điều trị lâu dài, cũng như để đột ngột hủy bỏ thuốc.

Vitamin

Danh sách các chất hữu ích rất quan trọng đối với sức khỏe tim mạch là đủ rộng. Tuy nhiên, nếu có một vấn đề như tràn dịch màng ngoài tim, thì bạn phải cố gắng đưa vào chế độ ăn uống, ít nhất là hầu hết các loại vitamin được liệt kê dưới đây:

  • Axit ascorbic - cải thiện quá trình trao đổi chất cơ bản, tăng cường cơ tim và mạch máu, ngăn ngừa tăng cholesterol máu.
  • Vitamin A - ngăn ngừa sự phát triển của xơ vữa động mạch, tăng cường các mạch máu.
  • Vitamin E - ức chế quá trình oxy hóa chất béo, bảo vệ mô tim khỏi bị hư hại.
  • Vitamin P - giúp tăng cường thành động mạch, ngăn ngừa chảy máu.
  • Vitamin F (axit béo: linolenic, linoleic và arachidonic) - tăng cường các mô tim, bình thường hóa mức cholesterol trong máu, ngăn ngừa sự hình thành huyết khối tăng lên.
  • Q10 coenzyme là một thành phần giống vitamin tổng hợp trong gan, có khả năng ngăn chặn tổn thương mô tim, ngăn ngừa lão hóa sớm của cơ thể, và có tác dụng có lợi trên nhịp tim.
  • Vitamin B 1  - là cần thiết cho việc truyền định tính các xung thần kinh và cải thiện khả năng co bóp cơ tim.
  • Vitamin B 6  - ưu tiên loại bỏ lượng cholesterol dư thừa ra khỏi cơ thể.

Điều trị vật lý trị liệu

Liệu pháp vật lý trị liệu và tập thể dục chỉ có thể được sử dụng ở giai đoạn phục hồi của bệnh nhân, sau khi ổn định tất cả các chỉ số quan trọng. Đó là khuyến cáo massage, thể dục dụng cụ dễ dàng cho tất cả các nhóm cơ bắp. Dần dần thêm việc làm với quả bóng, gậy, trên các mô phỏng. Khi phục hồi được khôi phục, các bài tập sức mạnh di chuyển chậm và trò chơi được cho phép. Đề nghị đi bộ liều lượng, buổi sáng khởi động.

Của vật lý trị liệu, sau đây thường được khuyến cáo:

  • Electrosleep với tần số 5-10 Hz, trong 20-30 phút, hai ngày một lần. Quá trình điều trị - lên đến 12 thủ tục.
  • Oxy hóa - 50-60% với thời gian của phiên 20-30 phút, 2-3 lần một ngày.
  • Bồn tắm cacbonic, sulphide, radon và i-ốt bromine mỗi ngày. Khóa học liên quan đến 10-12 thủ tục.

Một hiệu quả phục hồi tốt được dự kiến từ khí trị liệu, phòng tắm.

Điều trị thay thế

Để duy trì sức khỏe tim mạch là rất quan trọng để ăn đúng cách và không ăn quá nhiều. Trong chế độ ăn uống nên có mặt hải sản, các loại hạt, cam quýt, bí ngô, rau xanh, quả mọng, hoa quả khô. Ngoài ra, nó được khuyến khích để có dầu hạt lanh, dầu cá, mật ong, tranh luận.

  • Một giải pháp thay thế mới để tràn dịch màng ngoài tim là một loại nước ép mới vắt từ mẹ và mẹ kế (lá). Nước ép được uống đến sáu lần một ngày, 1-2 muỗng canh. L. Theo các chuyên gia, nó là đủ để có một quá trình điều trị hai tuần một năm để cải thiện tim.
  • Chuẩn bị hỗn hợp với mật ong và quả óc chó bằng nhau. Để nhanh chóng chữa bệnh tràn dịch màng ngoài tim, bạn nên ăn 60 g hỗn hợp này mỗi ngày.
  • Trộn 100 ml nước ép từ lá lô hội và 200 ml mật ong tự nhiên, thêm 200 ml Cahors chất lượng. Hỗn hợp được lấy cho 1 muỗng cà phê. Trước mỗi bữa ăn.

Nếu tràn dịch màng ngoài tim có liên quan đến các quá trình viêm trong các mô tim, thì cồn hạt bắp có thể trở thành một tác nhân điều trị tốt. Lấy một muỗng canh hoa bắp khô (hoa), đổ 100 ml rượu (hoặc vodka chất lượng cao), nhấn mạnh trong một thùng kín trong hai tuần. Rượu cồn tiếp theo được lọc và uống 20 giọt ba lần một ngày, nửa giờ trước bữa ăn. Thời gian điều trị thay đổi tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân.

trusted-source[32], [33], [34]

Điều trị thảo dược

Công thức của thuốc thay thế thường có nghĩa là và điều trị bằng thảo mộc. Có nhiều cách để loại bỏ dịch tràn ra ngoài màng ngoài tim với sự giúp đỡ của cây thuốc. Chúng tôi liệt kê phổ biến nhất trong số họ.

  • Chuẩn bị một bộ sưu tập lá của motherwort, bông cỏ, táo gai và hoa cúc thuốc. Tất cả các thành phần được trộn đều, đổ 1 muỗng canh. L. Trộn trong 250 ml nước sôi. Nhấn mạnh dưới nắp, lọc qua đêm. Uống 100 ml ba lần một ngày giữa các bữa ăn.
  • Trộn các dấu hoa thị, rễ valerian nghiền nát, cỏ khô và cây chanh. Một muỗng canh của bộ sưu tập được đổ 250 ml nước sôi, giữ dưới nắp trong khoảng nửa giờ, lọc. Uống số tiền nhận được truyền trong ngày 2-3 lần.
  • Lấy "bông tai" bạch dương lớn, đổ chúng vào một cái lọ (1 lít), đổ nó với 2/3, sau đó đổ đầy bình với vodka. Khả năng đóng cửa và thuốc được khăng khăng trong hai tuần. Lọc cồn không nên. Mỗi ngày, bạn cần uống 20 giọt tiền 30 phút trước bữa sáng, bữa trưa và bữa tối.

Bên cạnh đó, khuyến cáo hàng ngày để chuẩn bị cồn thuốc thảo dược và các loại trà, trong đó bao gồm các loại thảo mộc như: bồ công anh, nụ dương, hà thủ ô, nón hop, lá của dưỡng chanh, húng tây, mùa xuân Adonis, lá bạc hà.

Vi lượng đồng căn

Điều trị theo quy định của bác sĩ có thể được bổ sung thành công bằng thuốc vi lượng đồng căn. Chúng được lựa chọn, tùy thuộc vào nguyên nhân của sự xuất hiện của tràn dịch màng ngoài tim. Cũng đưa vào tài khoản các triệu chứng chính của bệnh lý, các tính năng hiến pháp của bệnh nhân, tuổi của mình và sự hiện diện của bệnh đồng thời. Thường xuyên nhất với mồ hôi trong màng ngoài tim, các chuyên gia khuyên sử dụng các loại thuốc như vậy:

  • Aconite - giúp loại bỏ cơn đau phía sau xương ức, bình thường hóa nhịp tim và huyết áp. Aconite đặc biệt được khuyến cáo cho sự phát triển nhanh chóng của bệnh lý tim mạch.
  • Arnica - thường được sử dụng để phục hồi trái tim sau một cơn đau tim, vì nó dẫn đến cơ tim tonus, bình thường hóa các cơn co thắt tim, thúc đẩy chữa lành tổn thương trong các mô của tim.
  • Cây xương rồng - nó được quy định nếu tràn dịch màng ngoài tim đi kèm với giảm áp lực, một sự đầy đủ xung nhỏ, một cảm giác nén trong ngực.
  • Arsenumum albumum - được sử dụng với một hiến pháp yếu với sự gia tăng mệt mỏi, với tràn dịch mãn tính ở màng ngoài tim, với cơn đau đang cháy ở ngực.
  • Carbo vegetabilis được quy định cho tình trạng thiếu oxy mô mãn tính, với sự vi phạm của lưu lượng máu màng ngoài tim, với suy tim phổi mãn tính.
  • Glonoin giúp nếu tràn dịch màng ngoài tim có liên quan đến đau thắt ngực, suy mạch vành cấp tính, tăng huyết áp.
  • Kretegus - được sử dụng để loại bỏ tràn dịch ở người cao tuổi, cũng như phù nề tim, phì đại cơ tim, với đau thắt ngực ổn định.

Điều trị phẫu thuật

Khi tích lũy một khối lượng lớn của tràn dịch, nó phải được bơm ra. Đối với điều này, một thủng màng ngoài tim phẫu thuật được thực hiện, với việc chèn một kim rỗng vào không gian màng ngoài tim. Thủ tục này thường được thực hiện để tạo điều kiện cho công việc của tim và loại bỏ chất lỏng dư thừa, và được coi là một phương pháp điều trị tương đối an toàn.

Thủ thuật chỉ được thực hiện bởi một bác sĩ. Tại một điểm nhất định ngay bên dưới biên giới của trái tim, một cây kim đặc biệt với một lumen lớn được đưa vào. Nếu tràn dịch là rất nhiều, sau đó nó không phải là đầu ra ngay lập tức, khoảng 150-200 ml. Khi mủ được tìm thấy trong mồ hôi bên trong khoang màng ngoài tim, các giải pháp kháng sinh có thể được giới thiệu.

Trong trường hợp nặng, có thể cần phải phẫu thuật ngực - một phẫu thuật để mổ ngực bằng phẫu thuật cắt bỏ màng ngoài tim. Sự can thiệp như vậy thường không được thực hiện, và tỷ lệ tử vong để cắt bỏ lên đến 10%.

Phòng ngừa

Dự phòng cơ bản của tràn dịch màng ngoài tim là nhằm ngăn ngừa các bệnh lý góp phần vào sự xuất hiện của nó. Cần chú ý đặc biệt để tăng cường sức mạnh tổng thể của cơ thể và cải thiện chất lượng bảo vệ miễn dịch.

Các bác sĩ khuyên:

  • thường đi dạo trong khu vực cây xanh, hít thở không khí trong lành;
  • tập luyện vừa phải, tập các bài tập buổi sáng;
  • duy trì cân bằng điện giải, uống đủ chất lỏng;
  • dinh dưỡng đầy đủ, cung cấp cho cơ thể tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết;
  • tránh hút thuốc (kể cả thụ động), đừng lạm dụng rượu.

Ngay cả những người khỏe mạnh hoàn toàn, các bác sĩ khuyên bạn nên theo dõi có hệ thống tình trạng của hệ tim mạch: 2 năm một lần, thực hiện ECG hoặc siêu âm tim.

trusted-source[35], [36], [37]

Dự báo

Tiên lượng của tràn dịch màng ngoài tim phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Biến chứng chính có thể xảy ra là sự phát triển của chèn ép tim, cũng như rung tâm nhĩ kịch phát hoặc nhịp tim nhanh trên thất. Viêm màng ngoài tim exudative thường mua lại một khóa học mãn tính và hạn chế.

Tỷ lệ tử vong cao nhất được tìm thấy với chèn ép tim, vì vậy không thể dự đoán được kết cục của bệnh rõ ràng trong tình huống như vậy. Các chuyên gia chỉ ra rằng chất lượng của một dự báo như vậy phần lớn phụ thuộc vào nguyên nhân của bệnh lý, về tính kịp thời của việc chăm sóc y tế được cung cấp. Nếu bạn không cho phép sự phát triển của chèn ép, sau đó tràn vào màng ngoài tim có thể được loại bỏ mà không có bất kỳ hậu quả tiêu cực nào đối với bệnh nhân.

trusted-source[38], [39]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.