^

Sức khoẻ

A
A
A

Tiết dịch bất thường của động mạch vành trái từ động mạch phổi: triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Phân dị bất thường của động mạch vành trái từ động mạch phổi là 0,22% của tất cả các khuyết tật tim bẩm sinh. Động mạch vành trái từ bên trái, ít hơn từ xoang bên phải của động mạch phổi, các đường nhánh và nhánh khác cũng giống như trong tiêu chuẩn. Trong trường hợp nối giữa xương sống, nó được mở rộng và tra tấn. Miệng động mạch vành phải ở xoang vành phải của động mạch chủ. Một mạng lưới rộng các khớp nối có thể nhìn thấy được trên bề mặt trước của tim. Với một số lượng các nối nối, các dấu hiệu lâm sàng của dị dạng xuất hiện sau đó, thường là trong thập kỷ thứ hai của cuộc đời; với sự không nối nối không đủ, và do đó, với việc cung cấp máu không đủ cho cơ tim, các dấu hiệu của một khiếm khuyết được phát hiện sớm, đôi khi ngay cả trong giai đoạn của trẻ sơ sinh. Cô lập trẻ sơ sinh và người lớn loại bỏ sự co rút bất thường của động mạch vành trái. Thiếu máu cơ tim có thể là thứ yếu đối với áp suất thủy dịch thấp do máu lưu thông qua các vật bảo đảm từ bên phải đến động mạch vành trái, rồi vào động mạch phổi. Trong biểu hiện "hội chứng trộm cắp", lưu lượng máu dưới trực tràng đặc biệt bị ảnh hưởng. Đây là một trong những lý do cho sự phát triển của xơ vú động mạch thứ phát của endo và myocardium đối với một khiếm khuyết nhất định.

Các triệu chứng xuất phát bất thường của động mạch vành trái từ động mạch phổi có thể biểu hiện ở mọi lứa tuổi. Các dấu hiệu đầu tiên: một sự vi phạm của tình trạng chung, hôn mê, đổ mồ hôi. Một nửa số bệnh nhân có thể bị động kinh lo lắng đột ngột, khó thở. Trong bối cảnh này, nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên, sự xuất hiện của một phân lỏng (có phản xạ, giống như trong đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim, nhân vật). Nhiều trẻ em ở giai đoạn mất bù lại tụt lại phía sau trong sự phát triển về thể chất, vùng lưng trái phát triển sớm. Các xung apical là khuếch tán, suy yếu. Các ranh giới của sự đốm tim tương đối được mở rộng chủ yếu ở bên trái. Những âm thanh của trái tim bị bóp nghẹt, có thể nghe thấy những tiếng rung động sistolic. Suy tim phát triển ở mức độ lớn hơn ở dạng thất trái. Như đã trình bày ở trên, do tính chất của các phàn nàn và dấu hiệu lâm sàng nghi ngờ lệch dị thường của động mạch vành trái từ động mạch phổi là khá khó, do đó việc chẩn đoán dựa trên kết quả cụ thể của khám nghiệm cụ thể.

Sự xuất hiện bất thường của động mạch vành trái từ động mạch phổi có thể là lần đầu tiên được nghi ngờ trong ECG. Phát hiện sự sai lệch rõ ràng của trục điện của tim tới hàm răng trái, sâu Q sâu (trên 4 mm hoặc nhiều hơn 1/4 của R) trong I, aVL và trái dẫn ngực trái (tối đa trong aVL chì). Trong dẫn cùng (đặc biệt là diagnostically quan trọng trong việc dẫn tôi và aVL) tiết lộ răng tiêu cực T. Khi chỗ nối thất bại mezhkoronarnyh trên ECG mô hình của bị nhồi máu cơ tim.

Khi chụp X quang cơ ngực, tim mạch phát hiện chủ yếu ở chi phí của các đơn vị trái.

Trong các nghiên cứu siêu âm tim, sự giãn nở của khoang tâm thất trái có dấu hiệu hạ huyết áp, sự gia tăng sinh đôi của các cơ nhú. Khi nghiên cứu gốc rễ động mạch chủ, động mạch vành bên phải và động mạch vành trái được tìm thấy. Sự tách rời động mạch vành thường xảy ra khi đi tiểu thường đi kèm.

Nha khoa tim và chụp mạch tim được thực hiện để loại trừ các dị tật và khiếm khuyết khác trên mạch vành.

Điều trị sự phân kỳ bất thường của động mạch vành trái từ động mạch phổi

Không có điều trị thuốc đặc hiệu. Với dấu hiệu suy tim, liệu pháp dùng thuốc thích hợp được chỉ định. Điều trị phẫu thuật được thực hiện trong thời gian sớm nhất có thể. Các hoạt động của sự lựa chọn là một sự tái tổ hợp trực tiếp của động mạch vành trái vào động mạch chủ, như là kết quả của hệ thống của hai động mạch vành được khôi phục.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.