Tiêm vắc-xin phòng bệnh bạch hầu

Ủy ban khu vực châu Âu của WHO đã đặt mục tiêu “giảm tỷ lệ mắc bệnh bạch hầu xuống 0,1 hoặc thấp hơn trên 100.000 dân vào năm 2020 hoặc sớm hơn”. Năm 2006, đã phát hiện 182 trường hợp (tỷ lệ mắc 0,13). Mặc dù vậy, tầm quan trọng của các nỗ lực tiêm vắc-xin phòng bệnh bạch hầu cho trẻ em là rõ ràng. Vì đã hơn 10 năm trôi qua kể từ khi tiêm vắc-xin hàng loạt cho người lớn, nên cần phải tiêm lại vắc-xin hàng loạt.

Chỉ định và cách dùng vắc-xin phòng bệnh bạch hầu

Anatoxins (tất cả các chế phẩm) chỉ được dùng cho trẻ em ở độ tuổi mẫu giáo và tiểu học theo đường tiêm bắp với liều 0,5 ml; đối với trẻ lớn hơn và người lớn, có thể tiêm sâu dưới da.

ADS được tiêm cho trẻ em từ 3 tháng đến 6 tuổi có chống chỉ định với DPT hoặc đã từng bị ho gà. Liệu trình tiêm chủng là 2 mũi cách nhau 30-45 ngày, tiêm nhắc lại - một lần sau 9-12 tháng. (trẻ em từ 6 tuổi trở lên được tiêm nhắc lại bằng ADS-M). Nếu trẻ đã từng bị ho gà đã tiêm 1 mũi DPT, trẻ được tiêm 1 mũi ADS và tiêm nhắc lại sau 9-12 tháng; nếu trẻ đã tiêm 2 mũi DPT, chỉ tiêm nhắc lại bằng ADS sau 9-12 tháng.

ADS-M được sử dụng để tiêm chủng lại cho trẻ em lúc 7 tuổi, thanh thiếu niên lúc 14 tuổi và người lớn cứ sau 10 năm, cũng như để tiêm chủng cho những người chưa tiêm chủng trước đó trên 6 tuổi (2 mũi tiêm cách nhau 30-45 ngày, mũi tiêm đầu tiên sau 6-9 tháng, mũi thứ hai sau 5 năm, sau đó là cứ sau 10 năm). ADS-M được sử dụng trong các ổ dịch bạch hầu.

AD-M được sử dụng để tiêm lại vắc-xin theo độ tuổi theo kế hoạch cho những cá nhân đã được tiêm AS liên quan đến việc phòng ngừa uốn ván khẩn cấp.

Tiêm vắc-xin phòng bệnh bạch hầu: Đặc điểm của thuốc

Thuốc giải độc tố bạch hầu được đăng ký tại Nga

Độc tố	Nội dung	Liều dùng
ADS - vắc-xin phòng bệnh bạch hầu-uốn ván, Microgen, Nga	1 ml chứa 60 LF vắc-xin bạch hầu và 20 EU vắc-xin uốn ván AT.	Tiêm bắp cho trẻ em dưới 6 tuổi với liều 0,5 ml (>30 IU bạch hầu và >40 IU uốn ván AT)
ADS-M - giải độc tố bạch hầu-uốn ván, Microgen, Nga	1 ml chứa 10 LF của bạch hầu và 10 EU của uốn ván AT.	Tiêm bắp 0,5 ml cho trẻ em trên 6 tuổi và người lớn, liệu trình cơ bản - 2 liều + nhắc lại
AD-M - độc tố bạch hầu, Microgen, Nga	Trong 1 ml 10 LF độc tố bạch hầu	Tiêm bắp 0,5 ml cho trẻ em trên 6 tuổi và người lớn, liệu trình cơ bản - 2 liều + nhắc lại

Các độc tố bạch hầu được cấp phép tại Nga được hấp phụ trên nhôm hydroxit, chất bảo quản - thimerosal (0,01%). Bảo quản ở nhiệt độ 2-8°. Các chế phẩm đông lạnh không phù hợp. Thời hạn sử dụng là 3 năm. Ngoài ra, các độc tố được bao gồm trong DPT, Tetrakok, Infanrix, Pentaxim, cũng như Bubo-M, Bubo-Kok.

Miễn dịch và tiêm chủng cho những người đã hồi phục

Việc sử dụng thuốc theo phác đồ đã nêu sẽ tạo ra kháng thể chống độc, ngăn ngừa sự phát triển các triệu chứng của bệnh bạch hầu (hoặc làm giảm mạnh các triệu chứng này) và bệnh uốn ván ở 95-100% số người được tiêm vắc-xin.

Bạch hầu ở bất kỳ dạng nào ở trẻ em và thanh thiếu niên chưa tiêm vắc-xin đều được coi là mũi tiêm phòng đầu tiên chống lại bệnh bạch hầu, ở những người đã tiêm một mũi trước khi mắc bệnh - là mũi tiêm thứ hai. Tiêm vắc-xin phòng bệnh bạch hầu tiếp theo được thực hiện theo lịch hiện hành. Trẻ em và thanh thiếu niên đã tiêm vắc-xin đầy đủ, tiêm lại một hoặc nhiều mũi, cũng như người lớn sau khi mắc bệnh bạch hầu nhẹ mà không có biến chứng thì không phải tiêm vắc-xin bổ sung. Trẻ em và thanh thiếu niên đã tiêm vắc-xin hai lần trở lên và đã mắc các dạng bạch hầu nặng nên được tiêm vắc-xin một lần với liều lượng 0,5 ml, và người lớn - tiêm vắc-xin hai lần, nhưng không sớm hơn 6 tháng sau khi mắc bệnh. Các mũi tiêm lại sau đó trong mọi trường hợp nên được thực hiện theo Lịch.

Dự phòng sau khi phơi nhiễm bệnh bạch hầu

Những người chưa được tiêm vắc-xin phòng bệnh bạch hầu, cũng như trẻ em và thanh thiếu niên sắp đến thời hạn tiêm vắc-xin lại, và người lớn đã được tiêm vắc-xin, theo tài liệu, cách đây 10 năm trở lên, phải tiêm vắc-xin ngay lập tức trong trường hợp tiếp xúc gần với bệnh nhân mắc bệnh bạch hầu. Những người không được phát hiện có nồng độ kháng thể bạch hầu bảo vệ (1:20 trở lên) trong quá trình sàng lọc cũng phải tiêm vắc-xin.

WHO khuyến cáo nên dùng thuốc dự phòng cho những người đã tiếp xúc gần (gia đình, tình dục) với bệnh nhân mắc bệnh bạch hầu trước khi nhận được kết quả nuôi cấy âm tính, giúp ngăn ngừa sự lây lan của bệnh. Thuốc uống (Ospen, macrolide) được kê đơn, nếu nuôi cấy dương tính, được dùng trong 10 ngày hoặc benzathine penicillin tiêm bắp một lần với liều 600.000 IU cho trẻ em dưới 6 tuổi và 1.200.000 IU cho trẻ lớn hơn.

Chống chỉ định tiêm vắc-xin phòng bệnh bạch hầu

Không có chống chỉ định tuyệt đối đối với vắc-xin bạch hầu. Nếu phản ứng dị ứng phát triển, liều tiếp theo được tiêm trong bối cảnh thuốc corticosteroid. Không khuyến cáo tiêm vắc-xin thường quy cho phụ nữ mang thai. Vắc-xin bạch hầu được tiêm cho bệnh nhân mắc bệnh mãn tính trong thời gian thuyên giảm, bao gồm cả trong bối cảnh liệu pháp duy trì.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Tác dụng phụ và biến chứng sau tiêm vắc-xin phòng bệnh bạch hầu

Anatoxin có khả năng phản ứng yếu, các phản ứng hiếm gặp là sung huyết và cứng tại chỗ, tình trạng sốt nhẹ và khó chịu trong thời gian ngắn. Trẻ em có tiền sử co giật do sốt nên được cho dùng paracetamol trước khi tiêm vắc-xin. Các trường hợp sốc phản vệ và phản ứng thần kinh riêng lẻ đã được mô tả. Phản ứng dị ứng tại chỗ xảy ra ở những người đã tiêm AS nhiều lần.