^

Sức khoẻ

Thuốc viên ung thư ruột

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

U ác tính đường ruột có thể xảy ra ở bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa. Neoplasms phát triển nhanh chóng, ảnh hưởng đến mô xung quanh và di căn sang các cơ quan xa với dòng máu và bạch huyết. Bệnh học thường xảy ra ở người sau 40 năm. Các viên nén từ ung thư ruột - đây là một trong những phương pháp điều trị, nhằm mục đích phá huỷ các tế bào ung thư.

Bệnh có phân loại, trên cơ sở đó các chiến thuật điều trị là:

  1. Các màng nhầy dần dần tan rã, thay đổi bệnh lý của các tế bào xảy ra. Trong các vết loét dạ dày và mật độ được hình thành, bắt đầu nhiễm độc. Bệnh nhân phàn nàn về sốt, nhức đầu và khó chịu. Không có di căn, hạch bạch huyết không bị ảnh hưởng.
  2. Tăng trưởng dần dần tăng, nhưng không chặn kênh. Trong trường hợp này, có những vi phạm về hoạt động bình thường của ruột. Trong phân có dấu vết máu, tình trạng say sưa gia tăng. Khối u không di căn.
  3. Khối u mở ra và nhấn vào các cơ quan lân cận. Hơn 1/2 đường kính của ruột bị chặn, các hạch bạch huyết gần đó bị ảnh hưởng. Các tế bào ác tính lây lan khắp hệ thống tuần hoàn. Tình trạng chung của bệnh nhân sẽ xấu đi.
  4. Hệ thống bạch huyết bị nhiễm các tế bào ung thư đã xâm nhập vào tất cả các cơ quan và mô. Di căn trong toàn thân, nhưng hầu hết gan đều bị ảnh hưởng. Giai đoạn này là nguy hiểm nhất đối với cuộc sống, có thể gây tử vong.

Hiệu quả điều trị phụ thuộc vào việc chẩn đoán sớm bệnh. Theo thống kê, nếu điều trị được bắt đầu ở giai đoạn đầu, sau đó tỷ lệ sống là 90%, lần thứ hai 70%, thứ ba 50% và thứ tư 30-20%. Là một liệu pháp, phương pháp điều trị bảo thủ và phẫu thuật được sử dụng. Lựa chọn đầu tiên được sử dụng trong giai đoạn đầu và củng cố các kết quả sau khi hoạt động. Bệnh nhân được xạ trị hoặc hóa trị, và các loại thuốc và tiêm khác nhau được kê toa.

Đọc cũng:

Quá trình điều trị kéo dài từ vài ngày đến vài tháng. Việc lựa chọn thuốc phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của bệnh nhân. Điều trị như vậy gây ra một số phản ứng phụ: buồn nôn, nôn mửa, suy yếu nói chung, rụng tóc, chán ăn. Rất thường hóa trị liệu được kết hợp với sự can thiệp phẫu thuật. Phương pháp này bao gồm việc cắt bỏ phần bị bệnh của ruột và các bộ phận của các cơ quan bị ảnh hưởng. Ruột cắt được khâu, loại bỏ đầu của nó ra ngoài. Trạng thái này rất khó, nhưng không đe dọa đến tính mạng. Sau khi điều trị, bệnh nhân đang chờ đợi một khóa tập huấn dài nhằm khôi phục lại cơ thể.

5-fluorouracil

Chất hoạt tính của hóa trị này là uracil antimetabolite-fluorouracil. Cơ chế tác dụng của 5-fluorouracil dựa trên sự thay đổi cấu trúc RNA và ức chế sự phân chia tế bào ung thư bằng cách khử enzym thymidylate synthetase. Các chất chuyển hóa có hoạt tính xâm nhập vào tế bào khối u và sau vài giờ nồng độ của chúng trong các mô của khối u cao hơn nhiều so với những người khỏe mạnh.

Thuốc được giải phóng như là một chất cô đặc để pha chế các truyền vào ampoule 250, 500, 1000 và 5000 mg của hoạt chất. Khi tiêm tĩnh mạch, thuốc nhanh chóng lan truyền qua các chất lỏng và các mô của sinh vật, xâm nhập vào hậu môn và não. Chuyển hoá thành các chất chuyển hóa hoạt tính, bài tiết qua phổi và thận.

  • Chỉ định: ruột ác tính và tổn thương đường tiêu hóa (gan, dạ dày, tuyến tụy, thực quản), vú, tuyến thượng thận, bàng quang, và người đứng đầu và cổ khối u.
  • Liều dùng và thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ chăm sóc riêng biệt cho từng bệnh nhân. Thuốc được tiêm tĩnh mạch struin, nhỏ giọt, intracavitary và trong động mạch. Liều tiêu chuẩn là 100 mg mỗi m2 trong cơ thể bệnh nhân trong 4-5 ngày.
  • Tác dụng phụ: buồn nôn, nôn, rối loạn cảm giác ngon miệng và hương vị, viêm và loét niêm mạc của đường tiêu hóa, chảy máu, lú lẫn, viêm tắc tĩnh mạch, thiếu oxy máu, giảm số lượng tế bào bạch cầu, tiểu cầu và các tế bào máu đỏ. Ngoài ra còn có thể gây rối loạn sắc tố thị giác, phản ứng dị ứng da, rụng tóc, hiện tượng azoospermia.
  • Chống chỉ định: không dung nạp được các thành phần của thuốc, suy thận và suy gan, nhiễm trùng cấp tính, chứng cachexia, bạch cầu thấp, hồng cầu và tiểu cầu. Mang thai và cho con bú là chống chỉ định tuyệt đối.
  • Quá liều biểu hiện các triệu chứng buồn nôn và nôn mửa, tiêu chảy có thể xảy ra, chảy máu từ đường tiêu hóa, loét hốc miệng và áp huyết máu. Không có thuốc giải độc đặc hiệu, do đó điều trị triệu chứng và theo dõi tình trạng của cơ thể và chỉ định chỉ định huyết khối.

trusted-source[1], [2], [3]

Leucovorin

Metabolit tetrahydrofolic acid, nghĩa là công thức hóa học của axit folic. Leucovorin tham gia vào việc tổng hợp DNA và RNA, dùng làm thuốc giải độc cho các thuốc gây độc tế bào, gây tử vong cho các tế bào ung thư. Thuốc có hoạt tính chọn lọc chống lại các tế bào khỏe mạnh, vì vậy nó có thể được kết hợp với các loại thuốc hóa trị khác.

Leucovorin hoàn toàn thay thế axit folic trong quá trình trao đổi chất của cơ thể. Nó có sẵn như một loại bột đông khô để chuẩn bị một dung dịch tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. 1 chai thuốc chứa các chất như: canxi folinat 25, natri hydroxit và NaCl.

  • Thuốc được sử dụng cho các điều kiện liên quan đến thiếu tương đối hoặc tuyệt đối axit folic trong cơ thể. Ngăn ngừa độc tính của cytostatic ngăn chặn dehydrofolate reductase, điều trị tổn thương methotrexate của niêm mạc miệng, ung thư ruột. Thuốc được kê toa cho chứng thiếu máu cục bộ đường tiêu hóa, thiếu máu phụ thuộc vào folio, hội chứng kém hấp thu axit folic.
  • Tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch được thực hiện cho mục đích y tế. Liều dùng tùy thuộc vào chỉ định. Đối với khối u ruột ở giai đoạn nhiệt, thuốc được dùng với liều 200 mg / m2 kết hợp với fluorouracil 370 mg / m2.
  • Chống chỉ định: sự không khoan dung cá nhân của các thành phần thuốc, thiếu máu, tăng acid folic, suy thận (mãn tính). Việc sử dụng thuốc trong thai kỳ có thể được thực hiện với cuộc hẹn y tế thích hợp.
  • Tác dụng phụ: phản ứng dị ứng da, sốc phản vệ. Vì thuốc có độc tính thấp nên các triệu chứng quá liều không được cố định.

Capecitabine

Một tác nhân chống ung thư được kích hoạt trong các mô của khối u, cung cấp một tác dụng gây độc có tính chọn lọc. Capecitabine xâm nhập vào cơ thể, biến thành 5-fluorouracil và đang bị chuyển hóa. Chất xâm nhập vào tất cả các mô và các cơ quan, nhưng không có một ảnh hưởng bệnh lý đến các tế bào khỏe mạnh.

  • Chỉ định sử dụng: ung thư ruột già, u vú với di căn. Nó có thể được sử dụng như một đơn trị liệu cho sự không hiệu quả của các loại thuốc từ nhóm paclitaxel hoặc anthracycline.
  • Liều dùng và Cách dùng: Viên uống bằng đường uống bằng cách rửa bằng nước. Liều hàng ngày được khuyến cáo là 2500 mg / m2, chia thành hai liều. Điều trị được thực hiện với sự gián đoạn hàng tuần, thời gian điều trị phụ thuộc vào phản ứng của cơ thể với thuốc.
  • Tác dụng phụ: tăng mệt mỏi, nhức đầu, paresthesia, rối loạn thị giác và vị giác, nhầm lẫn, tăng rách. Có thể có những bất thường trong hệ thống tim mạch và hô hấp, buồn nôn, nôn mửa, phản ứng dị ứng da, đau cơ và co thắt.
  • Chống chỉ định: không dung nạp được các thành phần của thuốc, suy thận nặng, liệu pháp kết hợp với docetaxel, thiếu dihydropyrimidine dehydrogenase. Với sự chăm sóc đặc biệt được sử dụng cho tổn thương gan di căn, để điều trị bệnh nhân của người cao tuổi và trẻ em.
  • Quá liều: buồn nôn, nôn mửa, kích thích đường tiêu hóa, chảy máu, viêm niêm mạc, áp lực chức năng tủy xương. Để loại bỏ các phản ứng này, chỉ định điều trị triệu chứng.

trusted-source[4], [5], [6], [7]

Oxaliplatin

Một loại thuốc chống ung thư, trong cấu trúc trong đó có một nguyên tử platinum, gắn liền với oxalat. Oxaliplatin được hình thành bởi sự biến đổi sinh học trong cấu trúc DNA, ức chế sự tổng hợp của nó. Hiệu quả của nó được biểu hiện bằng các tác dụng gây độc tế bào và phản kháng.

Được sản xuất trong chai thuỷ tinh 50 ml, ở dạng bột đông khô để pha chế dung dịch tiêm truyền. 1 ml dung dịch chuẩn bị chứa 5 mg chất hoạt tính - oxaliplatinum. Khi truyền, 15% thuốc rơi vào tổng lượng máu, 85% được phân bố lại trong các mô. Chất hoạt tính liên kết với albumin huyết tương và hồng cầu. Biotransformiruetsya hình thành các chất chuyển hóa, được bài tiết qua nước tiểu.

  • Chỉ định: liệu pháp phức tạp của ung thư đại trực tràng có di căn (sử dụng fluoropyrimidine), ung thư kết tràng lan ra, ung thư buồng trứng. Thuốc có thể được sử dụng như là một đơn trị liệu hoặc là một phần của một chế độ điều trị kết hợp.
  • Oxaliplatin chỉ được dùng cho người lớn. Thuốc được tiêm trong vòng 2-6 giờ với liều 130 mg / m2 trong khoảng thời gian 21 ngày hoặc ở liều 85 mg / m2 trong khoảng 14 ngày. Với liệu pháp kết hợp với fluoropyrimidine, oxaliplatin được sử dụng đầu tiên. Số lượng chu kỳ và điều chỉnh liều được xác định bởi bác sĩ.
  • Tác dụng phụ: hội chứng tá-tủy với áp lực của tất cả vi trùng máu, buồn nôn, nôn mửa, viêm miệng, rối loạn phân. Có thể vi phạm hệ thống thần kinh trung ương, động kinh, nhức đầu, da phản ứng da.
  • Chống chỉ định: Mẫn cảm với các thành phần của thuốc, điều trị trẻ em, phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Không được kê toa cho những bệnh nhân bị ức chế tủy xương ban đầu với giảm bạch cầu trung tính 2 x 10 9 / L và / hoặc giảm tiểu cầu <100 x 10 9 / L, rối loạn chức năng thận trầm trọng.
  • Quá liều biểu hiện như một sự gia tăng các phản ứng phụ. Để loại bỏ nó, điều trị triệu chứng và giám sát động học các thông số huyết học được hiển thị.

Irinotecan

Chất ức chế đặc hiệu của enzyme topo enzyme tế bào I. Irinotecan là dẫn chất tổng hợp của camptothecin. Nhồi vào cơ thể, nó được chuyển hóa thành một chất chuyển hoá hoạt động SN-38, hoạt động của nó tốt hơn irinotecan. Do đó, nó được xây dựng trong DNA và chặn các bản sao của nó.

  • Chỉ định: ung thư trực tràng hoặc ruột già có di căn và tiên tiến ở địa phương. Có thể được sử dụng phối hợp với fluorouracil, folinate canxi và điều trị cho những bệnh nhân chưa từng được hóa trị. Thuốc có hiệu quả trong liệu pháp đơn trị của bệnh nhân tiến triển về ung thư học sau khi được điều trị chống ung thư tiêu chuẩn.
  • Được sử dụng để điều trị chỉ những bệnh nhân trên 18 tuổi. Liều dùng phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh và các đặc tính khác của cơ thể. Irinotecan được tiêm dưới dạng truyền trong 30-90 phút. Với đơn trị liệu 350 mg / m2 sau 21 ngày. Khi pha dung dịch truyền, pha chế được pha loãng 250 ml dung dịch dextrose 0.5% hoặc dung dịch natri clorid 0,9%. Nếu sau khi trộn trong lọ xuất hiện trầm tích, sau đó thuốc có thể tái chế được.
  • Chống chỉ định: trầm cảm của tạo máu tủy xương, viêm của chất mạn tính của ruột, vi phạm tắc ruột, mang thai và cho con bú, không dung nạp với các thành phần của công tác chuẩn bị, trẻ em độ tuổi của bệnh nhân, s mức bilirubin trên 1,5 lần VNG. Đặc biệt, nó được sử dụng cho xạ trị, tăng bạch cầu và tăng nguy cơ bị tiêu chảy.
  • Quá liều: tiêu chảy và giảm bạch cầu. Không có thuốc giải độc đặc hiệu, chỉ định điều trị triệu chứng. Trong trường hợp có triệu chứng quá liều, bệnh nhân phải nằm viện và theo dõi chức năng của các cơ quan quan trọng.

Bevacizumab

Chuẩn bị với kháng thể IgG1 monchlonal tái tổ hợp. Bevacizumab chọn lọc liên kết và ức chế hoạt tính sinh học của yếu tố tăng trưởng nội mô mạch. Thành phần của thuốc bao gồm các lĩnh vực khung kết nối với VEGF. Chuẩn bị đã được chuẩn bị bằng DNA tái tổ hợp.

  • Ứng dụng: ung thư đại trực tràng di căn. Được sử dụng trong đợt điều trị đầu tiên và kết hợp với liệu pháp hóa trị bằng fluoropyrimidine. Bevacizumab được tiêm tĩnh mạch, không được chích.
  • Liều dùng tiêu chuẩn là 5 mg / kg trọng lượng bệnh nhân dưới dạng truyền dài ngày 14 ngày một lần. Liều thứ nhất được đưa ra trong vòng 90 phút, sau khi hóa trị. Các thủ tục sau đây có thể được thực hiện trong vòng 60-30 phút. Khi xảy ra phản ứng phụ, liều lượng sẽ không giảm. Nếu cần, việc điều trị sẽ hoàn toàn dừng lại.
  • Chống chỉ định: Mẫn cảm với các thành phần hoạt tính, suy thận hoặc suy gan, tuổi của bệnh nhân trẻ, di căn trong hệ thần kinh trung ương, tiết sữa. Ứng dụng trong thời kỳ mang thai có thể xảy ra trong trường hợp hiệu quả mong đợi của điều trị cao hơn nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi. Với sự chăm sóc đặc biệt, thuốc được sử dụng cho huyết khối tắc nghẽn động mạch, đối với bệnh nhân trên 65 tuổi, với thủng LC, chảy máu, tăng huyết áp động mạch.
  • Tác dụng phụ: thủng dạ dày, xuất huyết, khủng hoảng tăng huyết áp, giảm bạch cầu, suy tim sung huyết, đau nội địa hoá khác nhau, tăng huyết áp, buồn nôn và ói mửa, viêm miệng, viêm đường hô hấp trên, phản ứng da.
  • Quá liều biểu hiện như một sự gia tăng các phản ứng phụ. Không có thuốc giải độc đặc hiệu, chỉ định điều trị triệu chứng.

trusted-source[8], [9], [10]

Cetuximab

Thuốc là một kháng thể monoclonal đơn cực IgG1 hướng chống lại thụ thể thụ thể kích thích biểu bì (EGFR). Cetuximab gắn với EGFR, ngăn chặn sự gắn kết của các phối tử nội sinh, và ức chế chức năng thụ thể. Điều này dẫn đến sự nhạy cảm của tế bào miễn dịch gây độc tế bào đối với tế bào khối u.

Với truyền tĩnh mạch, một liều phụ thuộc dược động học được quan sát thấy khi dùng liều từ 5 đến 500 mg / m2. Nồng độ ổn định của các thành phần hoạt tính trong máu đạt được thông qua 21 ứng dụng như đơn liệu pháp. Chuyển hoá bằng nhiều cách, bao gồm phân hủy sinh học các kháng thể đối với các phân tử nhỏ, các axit amin và các peptit. Nó được bài tiết qua nước tiểu và phân.

  • Chỉ định: ung thư đại trực tràng với di căn với hoá trị liệu tiêu chuẩn, đơn trị liệu khối u ác tính, ung thư biểu mô tế bào vảy ở giai đoạn sớm, tái phát và di căn ở cổ và đầu.
  • Cetuximab được sử dụng như truyền tĩnh mạch với tốc độ 10 mg / phút. Trước khi sử dụng, cần phải có tiền chất chống histamin. Bất kể chỉ định, thuốc được dùng 1 lần / 7 ngày với liều 400 mg / m2 trên bề mặt cơ thể của bệnh nhân trong 120 phút. Tiêm truyền sau đó được thực hiện trong 60 phút với liều 250 mg / m2.
  • Mức độ nghiêm trọng của các phản ứng phụ phụ thuộc vào liều lượng sử dụng. Thông thường, bệnh nhân gặp các triệu chứng như sốt, buồn nôn và nôn, chóng mặt và nhức đầu, phản ứng truyền, nổi mề đay, hạ huyết áp, mất ý thức, tắc nghẽn đường thở. Không có bằng chứng về quá liều.
  • Chống chỉ định: mang thai và cho con bú, tuổi trẻ, thể hiện sự không dung nạp các thành phần của thuốc. Với thận trọng là quy định cho các hành vi vi phạm thận hoặc gan, áp huyết của tủy xương, bệnh phổi hoặc tim, để điều trị bệnh nhân cao tuổi.

trusted-source[11], [12], [13], [14]

Panitumumab

Một sản phẩm thuốc được sử dụng cho các tổn thương ác tính của cơ thể. Panitumumab là một kháng thể đơn dòng giống hệt Ig G2 của con người. Khi ăn phải, nó liên kết với thụ thể tăng trưởng biểu bì. Bằng cách chuyển đổi, các chất hoạt tính kích hoạt các proto-oncogen KRAS. Điều này dẫn đến sự ức chế sự phát triển của tế bào ung thư, sự giảm sản xuất các cytokine tiền viêm và yếu tố tăng trưởng của mạch máu.

  • Chỉ định: Ung thư đại trực tràng di căn biểu hiện bằng EGFR với ung thư kết trực tràng không biến đổi KRAS. Được sử dụng để điều trị bệnh nhân mà bệnh bắt đầu tiến triển sau khi dùng fluoropyrimidine, oxaliplatin và irinotecan.
  • Thuốc được dùng như một truyền tĩnh mạch bằng máy bơm truyền. Liều chuẩn là 6 mg / kg mỗi 14 ngày một lần. Khi xuất hiện phản ứng da, liều lượng được điều chỉnh hoặc điều trị bị hủy bỏ. Liệu pháp được thực hiện cho đến khi đạt được kết quả dương tính ổn định.
  • Tác dụng phụ: tác dụng độc hại trên da, móng tay và tóc, phản ứng dị ứng của mức độ nghiêm trọng khác nhau, đau bụng, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy / táo bón, viêm miệng, phù ngoại biên, rối loạn của hệ thống tim mạch và hô hấp.
  • Chống chỉ định: Mẫn cảm với thuốc, mang thai và cho con bú, độ tuổi của bệnh nhân.

Regoraphenib

Một loại thuốc mới để điều trị những khối u GI không tiếp cận được hoặc di căn không tiến triển hoặc tiến triển hoặc không dung nạp các thuốc chống ung thư khác. Regorafenib là một chất ức chế đa kinase uống. Hành động của nó dựa trên sự ức chế receptor tyrosine kinase, nó tham gia vào sự hình thành khối u của mạch máu.

  • Thuốc viên cải thiện sự sống còn của ung thư đại trực tràng di căn sau khi tiến triển và sử dụng một phác đồ điều trị chuẩn. Giảm nguy cơ tử vong do 23% ngay cả ở giai đoạn nhiệt của bệnh.
  • Liều dùng: viên uống 40 mg (4 pcs.) Mỗi ngày một lần trong 21 ngày. Sau mỗi chu trình điều trị, cần nghỉ ngơi 7 ngày. Thời gian điều trị và số chu kỳ sẽ do bác sĩ chăm sóc quyết định.
  • Tác dụng phụ: Nhiễm trùng, giảm tiểu cầu, thiếu máu, giảm sự thèm ăn, đau đầu và cơ, phản ứng dị ứng da, tăng mệt mỏi, suy nhược chung, giảm cân nghiêm trọng, viêm miệng, rối loạn ngôn ngữ.
  • Mẫn cảm với thuốc, suy thận và gan, mang thai và cho con bú, các khối u với đột biến KRAS trong vật liệu di truyền, chảy máu, lấy máu pha loãng thuốc, bệnh chuyển hóa, phẫu thuật gần đây, huyết áp cao, kéo dài làm lành vết thương.

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Thuốc viên ung thư ruột" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.