Thuốc nhịp tim

Loạn nhịp tim được xem là một trong những bệnh phổ biến nhất của hệ thống tim mạch. Ngày nay, bạn có thể tìm thấy một số lượng lớn các loại thuốc khác nhau cho bệnh này, đặc biệt là viên nén, nhưng riêng lẻ chúng không mang lại hiệu quả mong đợi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Chỉ định Nhịp tim

Thuốc chống loạn nhịp có thể được chỉ định bởi bác sĩ tim mạch sau khi bệnh nhân đã trải qua một cuộc kiểm tra hoàn chỉnh. Bệnh này, trước hết, được điều trị bằng thuốc phổ biến, mặc dù điều trị cũng nên bao gồm một chế độ ăn uống đặc biệt. Trong một số trường hợp, điều trị bằng thuốc giúp loại bỏ hoàn toàn nhịp tim, nhưng thường thì chúng chỉ là giai đoạn chuẩn bị cho những liệu pháp nghiêm túc hơn.

Trong trường hợp nào bác sĩ kê toa một viên thuốc? Nếu bệnh nhân có các triệu chứng sau:

1. Cảm giác trái tim rung động trong ngực mà không có lý do đặc biệt.
2. Đau và đánh trống tim có thể tìm thấy thời kỳ.
3. Nhịp tim có thể trong một số trường hợp bị chậm lại.
4. Đau ở ngực.
5. Mệt mỏi, thở dốc.

[8], [9], [10]

Bản phát hành

Thuốc cho loạn nhịp có thể được chia thành bốn nhóm chính:

1. Chẹn beta
2. Canxi kênh ngăn chặn: ngăn chặn sự thâm nhập của canxi ion vào tế bào.
3. Chặn kênh kali.
4. Chẹn kênh Natri.

Thông thường nhất, với rối loạn nhịp tim, các thuốc như vậy được sử dụng:

1. Concor.
2. Anaprilin.
3. Egilok.
4. Metoprolol.
5. Bisoprolol.
6. Verapamins.
7. Amlodipine.
8. Amlodek.
9. Amiodaron.
10. Mèo.
11. Cassie.
12. Meksiletin.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Concor

Viên nén chứa chất hoạt tính bisoprolol hemifumag. Thuốc thường được sử dụng không chỉ để điều trị chứng loạn nhịp, mà còn là một liệu pháp điều trị đau thắt ngực ổn định, cao huyết áp và suy tim mạn tính.

Uống một viên một lần một ngày với nhiều chất lỏng. Tiếp nhận có thể được thực hiện cả trên dạ dày trống rỗng và sau khi ăn. Theo quy định, điều trị là khá dài.

Bệnh nhân bị suy cấp tính tim, khối xoang nhĩ, nhịp tim chậm, huyết áp thấp, hen suyễn, bệnh Raynaud, pheochromocytoma, toan chuyển hóa và dung nạp bisoprolol gemifumaga uống thuốc Concor cấm. Ngoài ra, chúng không được dùng cho người dưới 18 tuổi.

Khá thường xuyên ở những bệnh nhân sau khi uống Concor thấy sự biểu hiện các triệu chứng sau: chóng mặt, nhịp tim chậm, nhức đầu, tê tứ chi, mất ý thức, rối loạn giấc ngủ, trầm cảm, nôn, buồn nôn, tiêu chảy, chuột rút cơ bắp, mệt mỏi, dị ứng.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Anaprilin

Thuốc chẹn beta không chọn lọc chống loạn nhịp phổ biến, có tác dụng chống loạn nhịp, chống cao huyết áp, chống loạn nhịp tim. Là một phần của thuốc-propranolol. Liều dùng được chỉ định bởi bác sĩ riêng lẻ, dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh và tình trạng của bệnh nhân. Nhưng liều đơn không được vượt quá 80 mg của thuốc. Điều rất quan trọng để phá vỡ tiếp nhận hai hoặc ba lần một ngày.

Không cho phép những bệnh nhân bị phong tỏa bằng nội soi, phong tỏa AV ở mức độ thứ hai và thứ ba, nhịp tim chậm, suy tim mạn tính, sốc tim, không dung nạp propranolol, viên nén.

Một số bệnh nhân nhận propranolol được đi kèm với các triệu chứng sau: suy yếu, mệt mỏi, mất ngủ, căng thẳng, trầm cảm, khô mắt, nôn mửa, tiêu chảy, thay đổi vị giác, co thắt phế quản, giảm tiểu cầu, dị ứng.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Egilok

Các viên nén phổ biến từ loạn nhịp, trong đó chất hoạt động của metoprolol tartrate hoạt động.

Ăn trong hoặc sau bữa ăn. Nếu cần thiết, viên thuốc có thể bị vỡ để uống nửa liều. Liều dùng được lựa chọn riêng biệt bởi bác sĩ chăm sóc để tránh khả năng bệnh nhân phát triển nhịp tim chậm. Không dùng nhiều hơn liều tối đa hàng ngày (200 mg).

Không nên dùng những bệnh nhân bị sốc tim, phong tỏa bằng nội, hen phế quản, nhịp tim chậm, hồng cầu phổi, không dung nạp metoprolol. Dữ liệu lâm sàng về tác động của quỹ cho bệnh nhân dưới 18 tuổi không có.

Theo quy định, viên thuốc Egilok được chuyển giao bởi bệnh nhân khá tốt. Những triệu chứng không thuận lợi từ việc tiếp nhận được thể hiện rất ít. Đôi khi bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi nghiêm trọng, nhịp tim chậm, parestenzia, lo lắng, khó thở, buồn nôn, dị ứng, giảm ham muốn tình dục, đau khớp.

[31], [32]

Metoprolol

Một chất ức chế beta phổ biến, bao gồm chất hoạt tính metoprolol tartrate. Nó được kê toa cho điều trị loạn nhịp tim, bệnh mạch vành, tăng huyết áp động mạch, cường giáp, cũng như phòng ngừa chứng migraine.

Metoprolol được dùng trong hoặc sau bữa ăn. Đó là khuyến cáo để uống các sản phẩm với một lượng nước đầy đủ. Thứ nhất, bệnh nhân được kê toa 1-2 viên ngày hai lần, nếu không có tác dụng điều trị, liều sẽ tăng lên. Không vượt quá liều tối đa đã định sẵn hàng ngày (200 mg).

Bệnh nhân bị sốc tim, nhịp tim chậm, hội chứng nút xoang yếu, suy tim, đau thắt ngực Prinzmetal, tăng huyết áp, không dung nạp metoprolol khi dùng viên. Chúng cũng chống chỉ định ở bệnh nhân dưới 18 tuổi và phụ nữ đang cho con bú.

Sự xuất hiện các triệu chứng khó chịu trong quá trình sử dụng metoprolol liên quan đến độ nhạy cảm cá nhân của mỗi bệnh nhân. Đôi khi có thể xảy ra: ù tai, thị lực mờ, suy nhược, trầm cảm, tồi tệ hơn, viêm kết mạc, nôn, đau bụng, nhức đầu, dị ứng.

Bisoprolol

Một loại thuốc phổ biến chống loạn nhịp, bao gồm fumarat bisoprolol. Nó cũng được sử dụng để điều trị đau thắt ngực, đặc biệt là trong cơn co giật.

Liều khởi đầu của Bisoprolol là 5 mg trong 24 giờ. Trong trường hợp này, viên thuốc phải được uống trước khi ăn sáng, với lượng chất lỏng đủ. Nếu cần thiết, bác sĩ chăm sóc có thể tăng liều hàng ngày lên 10 mg.

Bệnh nhân bị sốc tim, suy sụp, phù phổi, suy tim sung huyết, khối xoang nhĩ, nhịp tim chậm, ngực Prinzmetal đau thắt ngực, tim to, hen suyễn, nhiễm toan chuyển hóa, không dung nạp bisoprolol uống thuốc đều bị cấm.

Khá thường xuyên, kể từ ngày nhận bệnh nhân Bisoprolol phát sinh tiêu chảy, đau đầu, phát triển chứng mất ngủ, trầm cảm, suy nhược và mệt mỏi, viêm kết mạc, đau ở ngực, rối loạn gan và thận, tăng đường huyết, dị ứng, nhịp tim chậm bào thai, chậm phát triển thai nhi, tăng đổ mồ hôi .

[33], [34], [35], [36], [37]

Verapamil

Một chất ngăn chặn phổ biến của các kênh canxi, có chứa chất hoạt tính verapamine hydrochloride. Có hiệu quả chống cao huyết áp, chống loạn nhịp và chống xuất huyết. Giảm nhu cầu cơ tim trong oxy.

Liều dùng và thời gian điều trị được chỉ định riêng bởi bác sĩ chăm sóc. Thông thường thuốc được sử dụng như là một biện pháp phòng ngừa loạn nhịp và đau thắt ngực. Trong trường hợp này, bệnh nhân được kê đơn thuốc 80 mg ba lần một ngày.

Bệnh nhân bị sốc tim, nhịp tim chậm, hội chứng xoang hội chứng yếu, hội chứng Morgagni-Adams-Stokes, Hội chứng WPW, suy tim, và không dung nạp với thuốc verapamina cấm. Hiếm khi xảy ra ở bệnh nhân có những triệu chứng khó chịu có thể xảy ra sau khi uống thuốc viên Verapamil: nhức đầu, chóng mặt, nôn mửa, buồn nôn, đỏ da, nhịp tim chậm, táo bón, dị ứng, phù ngoại biên.

Amlodipine

Một loại thuốc phổ biến từ nhóm thuốc chẹn kênh calci. Thành phần hoạt chất là amlodipine dưới dạng besylate, là 10 mg trong một viên.

Được uống vào dạ dày rỗng hoặc sau bữa ăn. Liều thứ nhất là 5 mg của thuốc mỗi 24 giờ. Trong vòng bảy đến mười bốn ngày, liều lượng dần dần tăng lên 10 mg mỗi ngày. Không vượt quá liều tối đa hàng ngày (10 mg).

Bệnh nhân suy sụp, nhịp tim chậm, đau thắt ngực không ổn định, cao huyết áp, không dung nạp amlodipin, dùng thuốc chống chỉ định. Ngoài ra, thuốc này bị cấm đối với bệnh nhân dưới 18 tuổi và phụ nữ có thai.

Khá thường xuyên sau khi liều ở những bệnh nhân trải nghiệm tác dụng phụ là chóng mặt, tăng nhịp tim, nhức đầu, phù nề, đau ở bụng, buồn nôn, nhịp tim nhanh, pollakiuria, đau khớp, dermatoxerasia, dị ứng, viêm kết mạc.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Amlodek

Một loại thuốc từ nhóm thuốc chẹn kênh canxi có chọn lọc. Trong viên Amlodak, có thể tìm thấy một chất có nguồn gốc từ dihydropyridin.

Trong giai đoạn đầu của điều trị, bác sĩ chăm sóc, theo quy định, kê toa liều tối thiểu 5 mg mỗi ngày một lần. Trong vòng một tuần, liều tăng lên 10 mg mỗi ngày. Không vượt quá liều tối đa có thể hàng ngày là 10 mg.

Những bệnh nhân có dung nạp không dihydropyridin và tăng huyết áp động mạch được xác định rõ là không thể dùng Amlodak. Nó chưa được xác định liệu thuốc có an toàn để sử dụng trong thời gian mang thai và cho con bú.

Một số bệnh nhân tiếp nhận phương tiện có thể dẫn đến sự biểu hiện của các tác dụng phụ sau: nhức đầu, phù ngoại biên, thờ ơ, mệt mỏi quá mức, rối loạn nhịp tim, khó thở, đỏ bừng mặt của da, dị cảm, dị ứng, đau ở các chi.

[46], [47], [48], [49]

Amiodarone

Một loại thuốc chống loạn nhịp phổ biến, trong đó bạn có thể tìm thấy chất hoạt tính amiodarone hydrochloride. Thuốc là một chất ức chế tái cực. Nó cũng có hoạt động coronarodilating, antianginal và thyrotropic.

Theo quy định, nó được quy định để điều trị loạn nhịp thất lượng nghiêm trọng, cũng như rung tâm nhĩ và rung tâm nhĩ. Liều và thời gian điều trị được thiết lập, và cũng được điều chỉnh (nếu cần) bởi một chuyên gia. Thuốc viên được uống trước hoặc sau bữa ăn, với nhiều chất lỏng.

Các viên thuốc Amiodarone có rất nhiều chống chỉ định, cần được nghiên cứu cẩn thận trước khi dùng thuốc. Những bệnh nhân với hội chứng xoang nghèo atrioventikulyarnoy tắc nghẽn, cao huyết áp, siêu và suy giáp, hạ kali máu, hypomagnesemia, bệnh phổi kẽ, amiodaron không dung nạp, lactose và iốt uống thuốc là hoàn toàn bị cấm. Ngoài ra, nó không thể được sử dụng để điều trị bệnh nhân dưới 18 tuổi. Phụ nữ mang thai không được chấp nhận, vì thuốc có chứa iốt.

Thông thường, bệnh nhân mất Amiodaron, tác dụng phụ có thể xảy ra: nhịp tim chậm nhẹ, nôn, rối loạn vị giác, nhiễm độc tố gan cấp tính, viêm phổi, hội chứng hô hấp cấp tính, gây tử vong), nhạy cảm ánh sáng, run, dị ứng.

[50], [51], [52]

Mèo

Trong thành phần của thuốc có hoạt tính chống loạn nhịp - hoạt chất amiodarone hydrochloride. Thuốc chỉ được thực hiện theo chỉ dẫn của chuyên gia. Trong trường hợp này, liều lượng và thời gian điều trị là riêng biệt. Có liều nạp và duy trì. Không vượt quá liều tối đa có thể hàng ngày là 400 mg.

Không nên dùng các bệnh nhân hạ huyết áp, hạ kali máu, nhịp chậm chậm xoang, rối loạn tuyến giáp, bệnh phổi kẽ, không dung nạp đối với iốt, amiodarone hoặc lactose. Ngoài ra, không nên dùng cho bệnh nhân dưới 18 tuổi, trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Rất thường xuyên, bệnh nhân uống thuốc từ Kordaron loạn nhịp tim có thể xuất hiện hiệu ứng sau bên: nhịp tim chậm, dysgeusia, nôn mửa, bệnh gan mãn tính (đôi khi gây tử vong), co thắt phế quản, suy giáp, nhạy cảm ánh sáng, viêm mào tinh hoàn, phù mạch.

Meksiletin

Theo cấu trúc hóa học của nó, thuốc này có đặc điểm dược lý tương tự với lidocaine. Đây là loại thuốc chống loạn nhịp phổ biến có trong lớp IB. Nó được sử dụng để điều trị các rối loạn khác nhau trong nhịp tim.

Thứ nhất, thuốc được sử dụng dưới dạng tiêm. Sau khi nhận được hiệu quả điều trị cần thiết, thuốc Mexiletine được chuyển sang dạng viên nén. Chúng nuốt toàn bộ, với đủ nước. Trước tiên, uống hai viên (400 mg) sáu hoặc tám giờ một lần, sau khi cải thiện tình trạng của bệnh nhân, liều thuốc giảm xuống còn một viên mỗi sáu đến tám giờ.

Bệnh nhân có nút xoang yếu, nhịp tim chậm, hạ huyết áp, suy tim, suy gan hoặc suy thận, mexiletine không dung nạp được không thể dùng thuốc viên. Không quy định cho phụ nữ mang thai và điều dưỡng.

Khi Mexiletina nhập viện lâu dài, một số bệnh nhân thay đổi khẩu vị, nang, nôn mửa, rối loạn spiciness, thiếu máu, paresthesia, tremor, nhầm lẫn, buồn ngủ, dị ứng.

Thuốc viên từ rung tâm nhĩ

Một trong những loại thuốc phổ biến nhất để điều trị rung tâm nhĩ là viên quinidin. Chúng có tác dụng chống loạn nhịp.

Đối với việc điều trị cho bệnh nhân người lớn, liều đầu tiên được kê đơn tối đa không quá 0,3 g. Điều này sẽ tiết lộ cơ thể bệnh nhân nhạy cảm với chất của quinidine bao nhiêu. Nếu cần, liều có thể tăng lên 0,4 g mỗi sáu giờ một lần. Nếu không có hiệu quả điều trị, thêm 0,2g thuốc mỗi 60 phút, cho đến khi chấm dứt tình trạng ngạt thở.

Để điều trị các cơn loạn nhịp thất thường xuyên, cần phải uống thuốc viên quinidine mỗi lần 0,4 g mỗi ba giờ.

Bệnh nhân bị huyết khối tiểu cầu, quá mẫn, ngộ độc glycosidic, sốc tim, suy nhược thần kinh quinidine bị cấm. Phụ nữ mang thai và cho con bú sử dụng rất thận trọng.

Các triệu chứng sau đây có thể xảy ra trong khi dùng thuốc: nhức đầu, ù tai, chóng mặt, thiếu máu tan máu, kém ăn, nôn mửa, táo bón, tiêu chảy, nhịp tim chậm xoang, quinidine sốc, dị ứng.

Thuốc chống loạn nhịp xoang

Nhịp tim xoang là một bệnh mà hầu như luôn luôn xảy ra không triệu chứng. Nếu loại loạn nhịp này không kết hợp với loại khác, loại nghiêm trọng hơn, rối loạn nhịp điệu, thì không cần phải điều trị. Trong một số trường hợp, bác sĩ tim mạch có thể kê toa một liệu pháp dựa trên việc dùng thuốc an thần. Theo nguyên tắc, thuốc viên từ nhịp xoang-thuốc dựa trên chiết xuất thực vật.

Nếu âm đạo nổi lên mạnh mẽ, bệnh nhân có thể uống atrophine sulfat. Liều chuẩn là 300 mg mỗi 4-6 giờ. Nếu bệnh nhân bị bệnh tăng nhãn áp và các chứng bệnh tắc nghẽn đường tiêu hóa, không được sử dụng atropine sulfate. Trong quá trình điều trị, có thể xảy ra các phản ứng phụ sau: cảm giác khô trong khoang miệng, đau thắt ngực, run rẩy, khó đi tiểu, táo bón aton, chóng mặt, nhức đầu. Thuốc viên từ huyết áp cao vì loạn nhịp tim

Nếu bệnh nhân có tăng huyết áp kèm theo huyết áp cao, các biến chứng có thể phát triển dưới hình thức thiếu máu cục bộ cơ tim, suy giảm thần kinh. Điều rất quan trọng là giảm áp lực trong loạn nhịp tim. Các máy tính bảng sau đây được sử dụng cho điều này:

1. Hydrochlorothiazide - Mỗi viên chứa 25 mg hydrochlorothiazide. Uống 1-2 viên mỗi 24 tiếng một lần. Không chấp nhận bệnh nhân tăng huyết áp, hội chứng phù phổi, tăng nhãn áp, bệnh tiểu đường đái tháo đường. Thuốc viên có thể làm mất cân bằng điện giải, dẫn đến nhức đầu, buồn ngủ, chóng mặt, dị cảm và dị ứng.
2. Indapamide là một thuốc lợi tiểu phổ biến. Tận dụng tốt nhất vào buổi sáng khi bụng đói, với nhiều chất lỏng. Không vượt quá liều tối đa - 1 viên trong 24 giờ. Không dùng các bệnh nhân bị galactosemia, suy thận, hạ kali huyết, bệnh não, không dung nạp lactose, trong khi mang thai. Tiếp nhận có thể gây buồn nôn, nhức đầu, tiểu đêm, viêm họng, chán ăn, chán ăn, dị ứng.

Dược động học

Xem xét dược động học và dược động học của thuốc tránh loạn nhịp bằng cách sử dụng ví dụ về thuốc phổ biến "Concor".

Nó là một beta 1-adrenoblocker chọn lọc. Nó khác với hiệu quả ổn định màng tế bào và hoạt động inotropic âm tính. Sau khi dùng Concor Pills, chúng giúp giảm tần số co thắt tim, giảm thể tích đột qu,, và giảm phân số của thất trái. Tác dụng trị liệu tối đa được quan sát trong vòng ba đến bốn giờ sau khi dùng.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Dược động học

Ngay sau khi dùng bisoprolol, là một phần của Concor, hoàn toàn (90%) được hấp thụ từ dạ dày. 30% chất gắn kết với protein huyết tương. Các chất chuyển hóa được bài tiết bởi thận. 50% bisoprolol được thải trừ không thay đổi thông qua thận. 50% còn lại được chuyển hóa trong gan.

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68]

Sử Nhịp tim dụng trong thời kỳ mang thai

Đối với việc điều trị cho phụ nữ mang thai, thuốc tránh loạn nhịp được sử dụng rất ít và chỉ dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ phụ khoa điều trị. Nếu thành phần của thuốc bao gồm iốt, sử dụng trong thời kỳ mang thai hoàn toàn bị cấm, vì điều này có thể gây hại cho sự phát triển của bào thai. Khi sử dụng viên nén từ loạn nhịp, bạn phải thường xuyên kiểm tra lưu lượng máu trong nhau thai. Nếu thấy có ảnh hưởng tiêu cực lên bào thai, nên áp dụng các biện pháp điều trị thay thế.

Chống chỉ định

1. Suy tim (ở dạng cấp tính).
2. Chấn động tim
3. Giai đoạn mất bù của suy tim mạn tính.
4. Phá hoại nội khoa.
5. Huyết áp thấp.
6. Nhịp tim chậm.
7. Hen phế quản phế quản (ở dạng nặng).
8. Feromômocytoma.
9. Bệnh nhân dưới 18 tuổi.
10. Nhiễm toan chuyển hóa.
11. Không dung nạp các thành phần.

[69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76]

Tác dụng phụ Nhịp tim

1. Nhịp tim chậm.
2. Khái niệm
3. Nhức đầu và chóng mặt.
4. Tê tê.
5. Hạ huyết áp.
6. Co thắt phế quản.
7. Rụng tóc.
8. Dị ứng.
9. Suyễn.
10. Chuột rút trong cơ.

[77], [78], [79], [80], [81], [82], [83]

Quá liều

Thông thường thuốc từ quá liều bệnh nhân loạn nhịp tim gặp các triệu chứng sau: nhịp tim chậm, tăng huyết áp, co thắt phế quản, suy tim trong hạ đường huyết cấp tính. Để điều trị, bạn phải ngừng dùng thuốc ngay lập tức và bắt đầu một liệu pháp đặc biệt (bổ nhiệm một chuyên gia).

[84], [85], [86], [87], [88], [89], [90], [91], [92], [93]

Tương tác với các thuốc khác

Khả năng dung nạp và hiệu quả của viên nén từ loạn nhịp có thể bị ảnh hưởng bởi các thuốc khác. Trong số các kết hợp không được đề xuất phổ biến nhất là:

1. Thuốc arrhythmic vào lớp 1 (dysopyramide, quinidine, flecainide, propafenone) có thể làm trầm trọng thêm công việc của tim.
2. Diltiazem cùng với Concor có thể dẫn đến tình trạng dẫn truyền xấu đi.
3. Cùng với chất ức chế MAO, có thể tăng hiệu quả hạ huyết áp của thuốc chẹn bêta.

[94], [95], [96], [97], [98], [99], [100], [101]

Điều kiện bảo quản

Điều rất quan trọng là các viên nén từ loạn nhịp được giữ ngoài tầm với của trẻ nhỏ ở nhiệt độ không quá 30 o C.

[102], [103], [104], [105]

Thời hạn sử dụng

Thời hạn sử dụng, thường là tối đa là năm năm.

[106], [107], [108]