Thuốc mỡ cho chứng đau lưng dưới

Thuốc mỡ cho chứng đau lưng dưới giúp loại bỏ triệu chứng này, làm giảm cường độ của hội chứng đau và đưa người bệnh trở lại với cuộc sống bình thường. Thuốc mỡ và các loại thuốc giảm đau khác chỉ có thể loại bỏ các biểu hiện lâm sàng của bất kỳ bệnh lý nào về xương và khớp.

Đau vùng thắt lưng luôn là nỗi lo lắng khó chịu vì nó hạn chế hoạt động thể chất của một người. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, cơn đau không chỉ gây khó chịu khi vận động mà còn khi nghỉ ngơi và thậm chí khi ngủ.

Nhiệm vụ chính khi cơn đau xuất hiện là xác định nguyên nhân gây ra cơn đau, bởi vì chỉ tác động đến hậu quả của bệnh mà không loại bỏ được nguyên nhân thì khả năng loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng là rất thấp.

Trong tương lai, ngoài cơn đau, các biểu hiện lâm sàng khác của bệnh có thể xuất hiện và hiệu quả điều trị của thuốc mỡ sẽ giảm dần.

Có nhiều lý do gây ra tình trạng đau lưng, đặc biệt là đau lưng dưới. Cần lưu ý đến những lý do phổ biến nhất. Trong số đó, bệnh thoái hóa xương sụn là nguyên nhân hàng đầu. Bệnh này không chỉ ảnh hưởng đến cột sống mà còn ảnh hưởng đến các khớp và xương khác. Bệnh thoái hóa xương sụn không phải lúc nào cũng biểu hiện ở giai đoạn đầu, do đó, tình trạng đau ở lưng dưới có thể chỉ ra tình trạng tổn thương đáng kể ở xương và bộ máy dây chằng của cột sống. Bệnh lý được xác định bằng cách kiểm tra X-quang.

Theo tuổi tác, viêm khớp xảy ra, ảnh hưởng đến quá trình vận động của khớp. Kết quả là đốt sống mất đi cấu trúc và gây đau ở vùng thắt lưng. Ngoài ra, hẹp ống sống thắt lưng có thể xảy ra khi quan sát thấy tình trạng viêm của một số đĩa đệm với sự hình thành khoang ở đốt sống.

Dưới tác động của yếu tố chấn thương, có thể xảy ra tình trạng trật khớp chậu, gây biến dạng cột sống và gây ra hội chứng đau.

Thoát vị đĩa đệm cũng có thể gây đau lưng dưới vì màng đĩa đệm bị mòn và yếu đi, khiến mô mềm của đĩa đệm lồi ra ngoài. Ngoài đau lưng dưới, có thể cảm thấy đau ở chân và dọc theo toàn bộ cột sống.

Yếu tố di truyền trong sự xuất hiện của đau lưng dưới là bệnh Bechterew. Cơ sở cho sự phát triển của nó được coi là sự hiện diện của quá trình viêm ở các khớp và đốt sống, đảm bảo sự xuất hiện của cơn đau ở vùng xương cùng với sự bao phủ dần dần của toàn bộ cột sống.

Nguyên nhân phổ biến nhất gây đau lưng ở người trẻ là do ngồi lâu, ít vận động.

[ 1 ]

Điều trị đau lưng dưới bằng thuốc mỡ

Nếu bị đau lưng, bạn nên sử dụng thuốc dưới dạng thuốc mỡ bôi ngoài da.

Nhờ chúng, hoạt động của quá trình viêm giảm và mức độ đau giảm. Thuốc có thể chứa chất giảm đau hoặc chất chống viêm không steroid.

NSAID dựa trên diclofenac được coi là thuốc mỡ phổ biến nhất được sử dụng làm thuốc giảm đau ngoài da. Nhóm thuốc mỡ này được sử dụng cho hội chứng đau do đau cơ, viêm do tác động của yếu tố lạnh lên vùng thắt lưng, chấn thương, như một phần của liệu pháp phức hợp cho bệnh đau lưng, thoái hóa xương khớp và viêm rễ thần kinh.

Điều trị đau lưng dưới bằng thuốc mỡ kết hợp có tác dụng giảm đau, phản ứng viêm, kích hoạt các quá trình tái tạo, có tác dụng làm tan huyết khối và giải quyết. Do có chứa dimexide, thuốc mỡ nhanh chóng thẩm thấu sâu vào các mô và bắt đầu có tác dụng điều trị.

Một nhóm thuốc khác để giảm đau lưng dưới là những loại thuốc có tác dụng kích thích tại chỗ. Chúng đặc biệt hiệu quả trong trường hợp chấn thương, hạ thân nhiệt và hoạt động thể chất mạnh.

Cơ chế tác dụng của thuốc trong nhóm này dựa trên sự giãn mạch, tăng lưu lượng máu và kích hoạt các quá trình chuyển hóa.

Thuốc mỡ vi lượng đồng căn được sử dụng cho bệnh thoái hóa xương sụn và các quá trình viêm ở vùng thắt lưng. Chúng giúp giảm viêm, kích thích quá trình trao đổi chất, kích hoạt quá trình tái tạo mô sụn và do đó có tác dụng giảm đau. Thuốc mỡ vi lượng đồng căn được sử dụng cho bệnh thoái hóa xương sụn, chấn thương, đau cơ và viêm rễ thần kinh.

Chỉ định sử dụng

Cơn đau có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau, do đó, để loại bỏ cơn đau hiệu quả, cần xác định đúng bệnh lý dẫn đến hội chứng đau ở lưng dưới.

Các chỉ định chính để sử dụng thuốc mỡ cho đau lưng dưới bao gồm sự xuất hiện của cơn đau ở cơ và khớp do viêm gân, chấn thương hoặc quá trình bệnh lý. Với mục đích này, thuốc được sử dụng là thuốc chống viêm không steroid, cũng như thuốc chống thấp khớp.

Nhóm thuốc gây kích ứng này cũng được dùng để điều trị đau khớp và đau cơ, tình trạng này xuất hiện do gắng sức quá mức, viêm cơ và ảnh hưởng của nhiệt độ thấp ở vùng thắt lưng.

Chỉ định sử dụng thuốc mỡ để điều trị đau lưng dưới bao gồm việc sử dụng nhóm thuốc vi lượng đồng căn có hiệu quả trong các chấn thương thể thao và chấn thương trong gia đình, chẳng hạn như bong gân hệ thống dây chằng, gãy xương, xuất huyết khoang khớp, tụ máu và chấn thương do sinh nở.

Ngoài ra, các loại thuốc này đã chứng minh được hiệu quả của chúng trong điều trị các tổn thương xương và khớp có nguồn gốc viêm, thoái hóa hoặc chấn thương vi mô. Chúng bao gồm viêm gân âm đạo, viêm bao hoạt dịch, viêm khớp hông và các tình trạng bệnh lý khác.

Cần lưu ý rằng đau ở vùng thắt lưng có thể là hậu quả của không chỉ bệnh về cột sống mà còn của các cơ quan nội tạng và da. Do đó, các chế phẩm vi lượng đồng căn được sử dụng cho các quá trình viêm ở da, bỏng, loét do nằm lâu và loét dinh dưỡng, nguyên nhân là do lưu thông máu không đủ ở vùng này.

Dược động học

Cơ chế hoạt động của thuốc giảm đau có thể được phân tích bằng ví dụ về gel Fastum, Finalgon và Traumeel S. Những loại thuốc này là đại diện của các nhóm thuốc khác nhau, do đó dược động học của thuốc mỡ điều trị đau lưng dưới cũng có đôi chút khác biệt.

Thành phần hoạt chất chính của gel Fastum là ketoprofen, thành phần quyết định hiệu quả điều trị của thuốc mỡ giảm đau. Thấm sâu vào các mô, ketoprofen có tác dụng điều trị đối với các cấu trúc bị ảnh hưởng của khớp, dây chằng và cơ, gây ra sự phát triển của hội chứng đau.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng thuốc hấp thu rất chậm, không thể mang lại hiệu quả giảm đau nhanh chóng.

Nhóm tiếp theo được đại diện bởi Finalgon, chứa hai thành phần có tác dụng giãn mạch và gây kích ứng da rõ rệt trong thời gian dài.

Thành phần đầu tiên là nonivamide, có đặc tính giảm đau. Tác dụng của nó là do giảm lượng chất P trong các đầu dây thần kinh của hệ thần kinh ngoại biên. Bằng cách kích thích các sợi hướng tâm, quan sát thấy sự giãn mạch, dẫn đến cảm giác ấm áp.

Thành phần thứ hai là nicoboxyl, là một dẫn xuất của axit nicotinic. Nó thuộc nhóm vitamin B và có tác dụng giãn mạch do tác dụng lên prostaglandin.

Một đại diện của nhóm vi lượng đồng căn là Traumeel S. Nó có tác dụng chống viêm do làm giảm phần chất lỏng của máu rời khỏi mạch qua thành mạch và làm giảm phù nề. Ngoài ra, thuốc làm giảm đau và đẩy nhanh quá trình tái tạo do kích thích các cơ chế phòng vệ của cơ thể.

Dược động học

Do thuốc mỡ giảm đau thuộc nhiều nhóm dược lý khác nhau nên dược động học của thuốc mỡ điều trị đau lưng dưới cũng có những đặc điểm riêng.

Cơ chế tác dụng của thuốc dựa trên tính chất của các thành phần tạo nên thành phần của chúng. Do đó, hiệu quả điều trị sau khi sử dụng ketoprofen (Fastum gel) là do sự hấp thu chậm vào máu. Khi sử dụng 50-150 mg thuốc, nồng độ của thành phần hoạt chất sau 5-8 giờ không quá 0,15 mcg/ml.

Dược động học của thuốc mỡ trị đau lưng dưới thuộc nhóm thuốc gây kích ứng, ví dụ như Finalgon, mang lại hiệu quả điều trị nhanh chóng sau khi dùng tại chỗ.

Không thấy tác dụng toàn thân của thuốc. Khi các thành phần của thuốc mỡ thấm sâu vào mô, ban đỏ và nhiệt độ tại chỗ tăng lên được quan sát thấy trong vòng vài phút.

Nhờ tác dụng kết hợp của hai thành phần hoạt tính của Finalgon, các mạch máu giãn ra, giúp giảm thời gian mẩn đỏ ở vùng da bôi thuốc mỡ.

Nhờ có nonivamide và nicoboxil, tuần hoàn máu tại chỗ được kích hoạt và tạo cảm giác ấm áp.

Đối với nhóm thuốc vi lượng đồng căn, dược động học của thuốc mỡ điều trị đau lưng dưới vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Có giả định rằng các tác dụng lâm sàng chính là do tác dụng của các chất có nguồn gốc thực vật và khoáng chất, là thành phần của Traumeel S và các chế phẩm vi lượng đồng căn khác.

Tên thuốc mỡ trị đau lưng dưới

Nhiều loại thuốc có cùng thành phần hoạt chất, nhưng được gọi khác nhau. Điều này phụ thuộc vào nhà sản xuất và sự hiện diện của các thành phần phụ trợ có trong thành phần của nó.

Tên của thuốc mỡ cho đau lưng là thuốc chống viêm không steroid bao gồm trong nhóm Fastum gel hoặc chất tương tự trong nước Bystrum gel. Chúng làm giảm hiệu quả mức độ nghiêm trọng của phản ứng viêm và cung cấp tác dụng giảm đau.

Chúng chứa ketoprofen và các thành phần bổ sung, chẳng hạn như tinh dầu bạc hà, cam đắng hoặc hoa oải hương, giúp tăng cường hiệu quả điều trị.

Nhóm thuốc này thường được sử dụng để giảm đau do đau cơ, nhiệt độ thấp, viêm rễ thần kinh hoặc chấn thương. Trong số các loại thuốc, chúng ta có thể kể đến Ketonal, Finalgel, cũng như các loại thuốc mỡ dựa trên diclofenac, chẳng hạn như Voltaren, nimesulide - Nise hoặc ibuprofen - Nurofen.

Thuốc mỡ kết hợp như Dolobene không chỉ có tác dụng giảm đau và chống viêm mà còn có tác dụng làm tan huyết khối và tiêu sợi huyết, đồng thời đẩy nhanh quá trình tái tạo.

Do có heparin trong thành phần, có sự cải thiện lưu thông máu và ngăn ngừa hình thành huyết khối. Dimexide cải thiện quá trình thâm nhập của các thành phần khác vào sâu trong mô. Do đó, dexpanthenol và heparin được hấp thụ nhanh chóng và có tác dụng kích ứng tại chỗ, gây tăng thân nhiệt ở vùng bôi thuốc mỡ.

Nhóm thuốc này bao gồm Finalgon, Kapsikam và Apizartron. Các thành phần của Finalgon - nicoboxil và nonivamide - có tác dụng giảm đau bằng cách tăng lưu lượng máu tại chỗ và kích hoạt quá trình trao đổi chất ở ổ viêm.

Tên của thuốc mỡ chữa đau lưng dưới có nguồn gốc vi lượng đồng căn là Traumeel S và Ziel T. Chúng kích hoạt các quá trình trao đổi chất, kích thích tái tạo mô sụn và có tác dụng giảm đau.

Chỉ định sử dụng là hội chứng đau lưng do thoái hóa xương khớp, chấn thương hoặc nguyên nhân viêm.

Cách dùng và liều dùng

Dạng thuốc giải phóng dưới dạng thuốc mỡ để chống lại hội chứng đau ở vùng thắt lưng không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em. Phương pháp dùng thuốc và liều lượng nên được điều chỉnh tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân, hoạt động của quá trình bệnh lý và sự hiện diện của các bệnh đi kèm.

Thời gian của liệu trình điều trị không được quá 10 ngày. Nếu sau thời gian này mà hội chứng đau không giảm, thậm chí có thể tăng, cần phải xem xét lại chiến thuật điều trị và điều chỉnh thuốc.

Thuốc mỡ NSAID được sử dụng tối đa 2 lần một ngày bằng cách bôi một lớp mỏng vào vùng thắt lưng. Thông thường, 3-5 cm thuốc là đủ cho việc này. Để tăng tốc quá trình hấp thụ, nên xoa nhẹ thuốc vào da.

Phương pháp sử dụng và liều lượng thuốc có cơ chế tác động gây kích ứng tại chỗ bao gồm bôi một lượng nhỏ thuốc mỡ lên vùng da để xác định khả năng dung nạp các thành phần của thuốc. Trong trường hợp không có bất kỳ biểu hiện nào trên da, thuốc có thể được sử dụng trên toàn bộ bề mặt, sử dụng một lượng nhỏ thuốc mỡ.

Ngay trong quá trình sử dụng, bạn sẽ cảm nhận được hiệu ứng làm ấm nhẹ, đạt mức tối đa sau nửa giờ. Sau đó, có thể tăng lượng thuốc và sử dụng 2-3 lần/ngày.

Đối với phương pháp điều trị vi lượng đồng căn, chỉ cần sử dụng tối đa 3 lần một ngày, tuy nhiên, trong các quá trình cấp tính, có thể tăng tần suất sử dụng lên đến 6 lần. Thuốc mỡ có thể được bôi lên da dưới băng vô trùng hoặc xoa nhẹ. Ngoài ra, Traumeel S có thể được sử dụng với phương pháp điện di. Thời gian của liệu trình điều trị trung bình kéo dài từ 2 đến 4 tuần.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sử dụng trong thời kỳ mang thai

Trong thời kỳ mang thai, trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, cần cân nhắc đến tác dụng của thuốc đối với thai nhi và quá trình mang thai nói chung. Việc sử dụng thuốc mỡ để điều trị đau lưng dưới trong thời kỳ mang thai không có đủ bằng chứng về tính an toàn của chúng.

Các nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng thuốc mỡ này không có tác dụng gây quái thai hoặc độc cho phôi thai, nhưng tác dụng trên cơ thể người phụ nữ và thai nhi có thể biểu hiện qua nhiều tác dụng phụ khác nhau, đe dọa đến sức khỏe và tính mạng của cả hai.

Đối với NSAID, việc sử dụng chúng trong thời kỳ mang thai bị cấm do nguy cơ chảy máu cao. Tuy nhiên, các loại thuốc mỡ khác, ví dụ như thuốc gây kích ứng tại chỗ, cũng có thể có tác động tiêu cực đến thai kỳ và thai nhi.

Thuốc mỡ vi lượng đồng căn có nguồn gốc từ thực vật, mang lại cho thuốc mỡ hiệu quả có lợi hơn so với các loại khác. Tuy nhiên, chỉ được phép sử dụng Traumeel C sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ và cân bằng giữa lợi ích cho phụ nữ và tác hại đối với thai nhi. Không khuyến khích sử dụng thuốc mỡ cho chứng đau lưng dưới trong thời kỳ mang thai của các nhóm thuốc khác.

Chống chỉ định sử dụng

Trước khi sử dụng thuốc, bạn cần phải tìm hiểu về các tác dụng phụ và chống chỉ định có thể có của thuốc.

Chống chỉ định sử dụng thuốc mỡ chữa đau lưng dưới thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid và thuốc gây kích ứng tại chỗ được thể hiện bằng tiền sử có phản ứng nhạy cảm với ánh sáng.

Ngoài ra, không nên sử dụng các loại thuốc mỡ này trong trường hợp quá mẫn cảm với các thành phần chính hoặc thành phần bổ sung của thuốc mỡ để tránh phát triển phản ứng dị ứng. Các biểu hiện lâm sàng của nó bao gồm viêm mũi, nổi mề đay và hen suyễn. Cần lưu ý rằng trong trường hợp không dung nạp ketoprofen, acetylsalicylic, axit tiaprofenic và fenofibrate, việc sử dụng thuốc mỡ cũng bị chống chỉ định.

Không nên sử dụng thuốc mỡ dưới tác động của ánh sáng mặt trời hoặc tia cực tím trong phòng tắm nắng. Ngoài ra, tổn thương do chấn thương đối với tính toàn vẹn của da, phát ban, chàm và nhiễm trùng da được coi là chống chỉ định. Thuốc mỡ không nên được sử dụng cho trẻ em và trong thời kỳ mang thai.

Đối với các chế phẩm vi lượng đồng căn, không nên sử dụng các loại thuốc mỡ này nếu bạn có ngưỡng nhạy cảm thấp với các thành phần của thuốc. Bạn nên tính đến các phản ứng dị ứng có thể xảy ra với cây arnica, hoa cúc, Achillea millefolium và các loại cây khác thuộc chi Asteraceae.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tác dụng phụ

Trong một số trường hợp, tác dụng phụ của thuốc mỡ trị đau lưng dưới có thể xảy ra do dùng quá liều khuyến cáo hoặc không dung nạp thành phần hoạt chất chính hoặc các thành phần phụ trợ.

Thông thường, phát ban xuất hiện ở vùng bôi thuốc mỡ, có thể lan sang các vùng da khác. Phản ứng dị ứng có thể biểu hiện thành các triệu chứng nghiêm trọng hơn ở da, chẳng hạn như dạng chàm phồng rộp hoặc dạng mụn nước, có thể lan rộng.

Trong trường hợp không dung nạp với axit acetylsalicylic, khả năng co thắt phế quản tăng lên. Cũng hiếm gặp nhưng vẫn xảy ra tình trạng sốc phản vệ, phù mạch, chảy máu đường tiêu hóa, buồn nôn, nôn và rối loạn chức năng ruột.

Tác dụng phụ của thuốc mỡ điều trị đau lưng dưới ở hệ tiết niệu bao gồm làm tăng mức độ nghiêm trọng của bệnh lý thận.

Hệ thần kinh có thể phản ứng với việc sử dụng thuốc gây kích ứng tại chỗ bằng cách thay đổi độ nhạy cảm của da và biểu hiện ngứa. Khi sử dụng thuốc quá mức, có khả năng xảy ra tình trạng ho và rối loạn chức năng hô hấp.

Nếu xuất hiện các triệu chứng lâm sàng trên, bạn nên ngừng sử dụng thuốc mỡ và tham khảo ý kiến bác sĩ.

Quá liều

Dựa trên dữ liệu cho thấy ketoprofen không thể thẩm thấu vào máu với số lượng lớn nên khả năng dùng quá liều trong trường hợp này là không thể.

Có thể quan sát thấy các biểu hiện gia tăng của tác dụng phụ khi sử dụng kem trong thời gian dài vượt quá thời gian khuyến cáo.

Quá liều thường được quan sát thấy nhiều hơn khi sử dụng thuốc gây kích ứng tại chỗ. Trong trường hợp này, nguy cơ phát ban dưới dạng mụn nước ở vùng thắt lưng nơi thoa kem tăng lên.

Ngoài ra, cần lưu ý rằng khi sử dụng nhóm thuốc này, có thể xảy ra các biểu hiện lâm sàng toàn thân do khả năng este axit nicotinic hấp thụ qua da tăng lên.

Trong số các biểu hiện toàn thân phổ biến nhất, cần lưu ý đến tình trạng đỏ ở phần thân trên, nhiệt độ tăng (sốt) và huyết áp giảm.

Nếu xảy ra tác dụng phụ, để ngăn ngừa kem tiếp tục hấp thụ vào da và máu, vùng bôi kem nên được bôi trơn bằng băng vệ sinh thấm dầu ô liu hoặc kem béo. Ngoài ra, cần theo dõi tình trạng chung của người bệnh và sử dụng liệu pháp điều trị triệu chứng nếu cần thiết.

Điều kiện lưu trữ

Để một loại thuốc giữ được đặc tính dược tính trong suốt thời hạn sử dụng, cần phải đảm bảo điều kiện bảo quản tối ưu.

Những điều kiện này bao gồm việc duy trì các điều kiện nhiệt độ, độ ẩm và ánh sáng cần thiết. Do đó, điều kiện bảo quản thuốc mỡ cho bệnh đau lưng dưới bao gồm đảm bảo nhiệt độ không cao hơn 25 độ, cũng như không có ánh sáng mặt trời trực tiếp.

Nếu tính toàn vẹn của bao bì bị tổn hại và thuốc tiếp xúc với các yếu tố không khí tiêu cực, thuốc sẽ không thể duy trì được cấu trúc của nó, do đó các đặc tính dược động học và dược lực học của thuốc sẽ thay đổi.

Điều kiện bảo quản bắt buộc là thuốc không được để trẻ em tiếp cận. Thuốc mỡ chỉ được sử dụng ngoài da, nhưng trẻ em có thể nếm được thuốc, gây nguy hiểm cho sức khỏe của trẻ.

Ngày hết hạn sử dụng

Khi sản xuất một sản phẩm thuốc, ngày hết hạn và điều kiện bảo quản được chỉ định để bảo toàn tất cả các đặc tính chữa bệnh của nó. Đối với thuốc mỡ, thời hạn này là 3-5 năm, tùy thuộc vào nhóm thuốc mà nó thuộc về và các thành phần cung cấp hiệu quả điều trị của nó.

Ngày hết hạn ám chỉ ngày sản xuất thuốc mỡ và ngày sử dụng cuối cùng. Sau khi hết hạn, thuốc bị cấm sử dụng để tránh tác dụng phụ.

Ngày hết hạn phải được ghi trên bao bì các tông bên ngoài để mọi người có thể tiếp cận nhanh chóng, và trên cả tuýp thuốc vì bao bì có thể bị mất.

Thuốc mỡ cho đau lưng dưới có thể được sử dụng như một liệu pháp đơn lẻ hoặc như một phần của phương pháp điều trị phức tạp. Cần phải nhớ rằng hội chứng đau có thể do nhiều bệnh lý khác nhau gây ra (xương, khớp, dây chằng, cơ, nội tạng). Để loại bỏ hoàn toàn cơn đau, cần phải tiến hành kiểm tra toàn diện và xác định nguyên nhân gây ra cơn đau.