^

Sức khoẻ

A
A
A

Thói quen sẩy thai thai nghén

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sự không chú ý đến việc mang thai là một sự chấm dứt thai nghén tự phát theo ý niệm đến 37 tuần, kể từ ngày đầu tiên của lần kinh nguyệt cuối cùng. Chấm dứt thai kỳ từ thai đến 22 tuần - gọi là phá thai tự phát (sẩy thai). Chấm dứt thai kỳ trong thời gian 28 tuần - 37 tuần được gọi là sinh non. Thời kỳ mang thai từ 22 tuần đến 28 tuần theo danh pháp của WHO là do sinh đẻ sớm rất sớm và ở hầu hết các nước phát triển tử vong chu sinh được tính từ thời kỳ mang thai này. Ở nước ta tuổi thai này không được coi là sinh non và tử vong chu sinh, nhưng đồng thời hỗ trợ trong nhà dưỡng lão, và không có trong bệnh viện phụ khoa, có biện pháp nuôi trẻ sơ sinh cực non. Trong trường hợp ông qua đời, một nghiên cứu phẫu thuật đường mồ hôi được thực hiện, và nếu đứa trẻ sống sót sau 7 ngày sau sinh, cái chết này là do các chỉ số tử vong chu sinh.

Phá thai tự nhiên được đề cập đến các loại chính của bệnh lý sản khoa. Tần suất sẩy thai tự nhiên là từ 15 đến 20% của tất cả các trường hợp mang thai mong muốn. Người ta tin rằng số liệu thống kê không bao gồm một số lượng lớn sẩy thai rất sớm và cận lâm sàng.

Nhiều nhà nghiên cứu tin rằng sẩy thai tự phát trong tam cá nguyệt thứ nhất là công cụ chọn lọc tự nhiên, vì vậy trong nghiên cứu abortus tìm thấy từ 60 đến 80% phôi có bất thường về nhiễm sắc thể.

Nguyên nhân phá thai tự phát rất đa dạng và không phải lúc nào cũng rõ ràng. Chúng bao gồm một loạt các yếu tố xã hội: những thói quen xấu, các yếu tố sản xuất có hại, sự gián đoạn của cuộc sống gia đình, công việc chân tay nặng nhọc, căng thẳng và các yếu tố sức khỏe khác phôi thiệt hại di truyền karyotype mẹ, rối loạn nội tiết, dị tật tử cung, nhiễm trùng, nạo phá thai trước đó. Và những người khác.

Một cuộc sẩy thai thông thường là phá thai tự nhiên hai lần hoặc nhiều lần liên tiếp. Tần suất sẩy thai thông thường trong dân số là 2% số lần mang thai. Trong cấu trúc sẩy thai, tần suất của một cuộc sẩy thai thường xuyên là 5 đến 20%.

Xảy thai thói quen là một biến chứng đa tinh trùng trong thai kỳ, dựa trên sự vi phạm chức năng của hệ thống sinh sản. Các nguyên nhân thường gặp nhất của sẩy thai liên tiếp là rối loạn nội tiết sinh sản, rối loạn chức năng xóa các hình thức thượng thận, suy thụ thiết bị nội mạc tử cung biểu hiện lâm sàng theo hình thức giai đoạn hoàng thể khiếm khuyết (LPI); viêm nội mạc tử cung mãn tính với sự tồn tại của các vi sinh vật gây bệnh có điều kiện và / hoặc virus; thiếu máu thiếu máu cục bộ - cổ tử cung, dị dạng tử cung, tử cung trong tử cung, thuốc chống đông máu lupus và các rối loạn tự miễn dịch khác. Nhiễm sắc thể bất thường cho những bệnh nhân bị sẩy thai tái phát là ít quan trọng hơn trong việc phá thai không thường xuyên, tuy nhiên ở những phụ nữ mang thai tái phát mất karyotype bất thường cấu trúc xảy ra 10 lần thường xuyên hơn trong dân số ở mức 2,4%.

Nguyên nhân của việc gián đoạn kỳ quặc trong thai kỳ và sảy thai thường xuyên có thể giống nhau, nhưng một cặp vợ chồng có sảy thai thông thường luôn có một bệnh lý của hệ thống sinh sản rõ rệt hơn so với những gián đoạn không thường xuyên. Trong quản lý bệnh nhân có thai thường xuyên, cần phải có một điều tra về tình trạng của hệ sinh sản của một cặp vợ chồng ngoài thai là cần thiết.

Theo định nghĩa ở nước ta, sẩy thai được gọi là gián đoạn từ lúc thụ thai đến 37 tuần đầy đủ (259 ngày kể từ kỳ kinh cuối cùng). Khoảng thời gian lớn này được chia thành các giai đoạn xảy ra các trường hợp sẩy thai sớm (trước 12 tuần tuổi thai) và sẩy thai muộn (12-22 tuần); giai đoạn phá thai trong thời gian từ 22 đến 27 tuần, từ 28 tuần - giai đoạn sinh non. Việc phân loại thông qua bởi WHO, được tách ra sẩy thai - sẩy thai lên đến 22 tuần và đẻ non 22-37 tuần hoàn của thai kỳ thai nhi nặng 500 g (22-27 tuần - rất sớm, 28-33 tuần - sinh non sớm, 34 -37 tuần - sinh non). Ở nước ta, sẩy thai trong giai đoạn 22-27 tuần không bao gồm sinh non, và thai nhi trong trường hợp tử vong không được ghi lại và dữ liệu trên nó không phải là đưa vào tỷ lệ tử vong chu sinh, nếu nó không được trải qua 7 ngày kể từ ngày giao hàng. Với những ngắt quãng tự phát như vậy trong thai kỳ ở các bệnh viện sản, các biện pháp được thực hiện để chăm sóc cho đứa trẻ sinh non.

Theo định nghĩa của WHO, một cuộc sẩy thai thông thường được coi là sự hiện diện trong sự hồi hộp của một phụ nữ trong một hoặc nhiều lần phá thai tự phát lên đến 22 tuần.

ICD-10:

  • N96 Xảy thai thói quen
  • 026.2 Chăm sóc y tế cho phụ nữ bị sảy thai thông thường.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Dịch tễ học

Dịch tễ học về sẩy thai thông thường

Với sẩy thai lẻ tẻ, ảnh hưởng của các yếu tố gây hại là thoáng qua và không làm gián đoạn chức năng sinh sản của người phụ nữ trong tương lai. Ví dụ, các lỗi trong việc hình thành giao tử dẫn đến sự xuất hiện của trứng bất thường và / hoặc tinh trùng, và kết quả cho sự hình thành của phôi không khả thi khiếm khuyết gen, có thể là một nguyên nhân gây ra sẩy thai. Hiện tượng này trong hầu hết các trường hợp đều diễn ra liên tục và không dẫn đến mất nhiều thời gian mang thai.

Tuy nhiên, trong nhóm phụ nữ đã mất đi sự mang thai đầu tiên, có một loại bệnh nhân (1-5%) trong đó có những yếu tố nội sinh làm ảnh hưởng đến sự phát triển bình thường của phôi thai / thai nhi, sau đó dẫn đến sự gián đoạn lặp đi lặp lại của thai kỳ, ví dụ: đến triệu chứng của một cuộc sảy thai thông thường. Sự sảy thai thông thường là từ 5 đến 20% trong cấu trúc sẩy thai.

Kết quả cho thấy rằng nguy cơ sẩy thai sau khi phá thai đầu tiên là 13-17%, tương ứng với tần số của sẩy thai lẻ tẻ trong dân số, trong khi sau hai nguy cơ ngắt trước của sẩy thai tự phát mong muốn tăng hơn 2 lần và là 36-38%.

Theo V. Ba Lan và cộng sự., Ở phụ nữ có thai thứ nhất, tỉ lệ sẩy thai tự nhiên thứ ba là 40-45%.

Với sự gia tăng với số lượng nạo phá thai có nguy cơ sảy thai truy nã, đa số các chuyên gia đối phó với các vấn đề của sẩy thai, tin rằng đủ 2 trường hợp sẩy thai liên tiếp do cặp vợ chồng đến các chủng loại phá thai theo thói quen, tiếp theo là kiểm tra bắt buộc và tiến hành chuẩn bị phức tạp đối với các biện pháp mang thai.

Ảnh hưởng của tuổi mẹ đối với nguy cơ sảy thai tự phát ban đầu đã được thiết lập. Vì vậy, ở nhóm tuổi từ 20-29 tuổi, nguy cơ tự phát sảy thai là 10%, trong khi ở tuổi 45 trở lên, 50%. Có lẽ, tuổi của người mẹ là một yếu tố góp phần gia tăng tần số bất thường nhiễm sắc thể ở thai nhi.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Những gì cần phải kiểm tra?

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.