Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Chất đạm C
Chuyên gia y tế của bài báo
Đánh giá lần cuối: 05.07.2025
Giá trị tham chiếu (chuẩn mực) cho nồng độ protein C trong huyết tương là 70-130%.
Protein C là glycoprotein phụ thuộc vitamin K của huyết tương. Nó được tổng hợp bởi gan dưới dạng tiền enzyme không hoạt động, dưới tác động của phức hợp thrombin-thrombomodulin được chuyển thành dạng hoạt động. Protein C hoạt hóa là một enzyme chống đông có tác dụng bất hoạt chọn lọc các yếu tố Va và VIIIa bằng cách thủy phân chúng khi có canxi ion hóa, phospholipid và cofactor của nó, protein S, do đó ngăn chặn quá trình chuyển đổi prothrombin thành thrombin.
Xác định Protein C là xét nghiệm bổ sung để đánh giá tình trạng của hệ thống chống đông máu. Thiếu hụt Protein C có liên quan đến nguy cơ huyết khối cao, đặc biệt là huyết khối tĩnh mạch và thuyên tắc phổi ở người trẻ.
Thiếu hụt protein C là nguyên nhân phổ biến gây ra các bệnh huyết khối tắc mạch ở người cao tuổi, do đó, việc xác định tình trạng này được chỉ định ở những bệnh nhân trên 50 tuổi bị huyết khối (ở nhóm bệnh nhân này, tỷ lệ thiếu hụt protein C là 25-40%). Thiếu hụt protein C có thể có hai loại: định lượng (loại I) - nồng độ protein thấp và định tính (loại II) - protein có mặt nhưng không hoạt động hoặc hoạt động yếu. Ở bệnh nhân thiếu hụt protein C bẩm sinh dị hợp tử, hoạt động của protein là 30-60%, ở bệnh nhân đồng hợp tử - 25% trở xuống. Các nghiên cứu sâu hơn đã chỉ ra rằng tình trạng kháng protein C (protein C không hoạt động) được giải thích bằng khiếm khuyết về mặt di truyền của yếu tố V (và yếu tố VIII trong các trường hợp khác) - dị tật Leiden. Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng kháng protein C mắc phải là các rối loạn trong hệ thống miễn dịch.
Đặc điểm của tác dụng chống đông của protein C là nó không có tác dụng nếu không có cofactor - protein S (cũng giống như heparin không có tác dụng nếu không có antithrombin III), do đó, khuyến cáo nên xác định protein C cùng với protein S.
Giảm nồng độ protein C trong máu được quan sát thấy trong thai kỳ, bệnh gan, thiếu vitamin K, hội chứng DIC, homocystin niệu. Trong hội chứng thận hư, protein C có thể bị mất trong nước tiểu. Thuốc chống đông gián tiếp, thuốc tránh thai đường uống làm giảm nồng độ protein C.
Thuốc đối kháng vitamin K được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa huyết khối ở những bệnh nhân có nồng độ protein C/S thấp; tuy nhiên, do thời gian bán hủy trong máu ngắn nên tình trạng tăng đông máu thoáng qua được quan sát thấy ở giai đoạn đầu của liệu pháp chống đông đường uống, do hàm lượng các protein này giảm nhanh hơn so với các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K. Về vấn đề này, những bệnh nhân có nồng độ protein C/S trong máu ban đầu thấp có nguy cơ cao bị hoại tử da do coumarin. Để tránh tác dụng này, những bệnh nhân như vậy được khuyến cáo bắt đầu điều trị bằng thuốc đối kháng vitamin K trong khi đang điều trị bằng heparin và chỉ ngừng heparin sau khi đạt được mức chống đông ổn định cần thiết.
[