Thay đổi màu móng: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Sự thay đổi màu sắc của phiến móng (chromonychia) có thể xảy ra do sự nhuộm màu ngoại sinh của móng và có thể liên quan đến một số yếu tố nội sinh ảnh hưởng đến màu sắc của phiến móng. Sự thay đổi màu sắc thành trắng, vàng, xanh lá cây, xanh lam, đỏ (tím), nâu (đen) được phân biệt.

Bạch móng (màu trắng) được chia thành thật và biểu hiện. Rối loạn chức năng của ma trận móng dẫn đến sự phát triển của bạch móng thật, và biểu hiện phản ánh trạng thái của nền vi tuần hoàn. Các sọc ngang màu trắng hoặc các chấm trắng là đặc trưng của sự trưởng thành và sừng hóa bị suy yếu của nguyên bào móng và được tìm thấy trong chứng loạn trương lực thần kinh tuần hoàn, thiếu và thiếu vitamin, pemphigus lành tính gia đình Gougerot-Hailey-Hailey, chấn thương móng. Loạn dưỡng móng nên được phân biệt với bệnh nấm móng nông màu trắng, trong hình ảnh lâm sàng của nhiễm nấm, các ổ trắng nông có thể kết hợp với các vết sọc của móng.

Ngoài ra, tình trạng bạch móng rõ ràng có thể được ghi nhận trong tình trạng thiếu máu, xơ gan, suy thận mãn tính, hội chứng thận hư, ngộ độc cấp tính, sốc do bất kỳ nguyên nhân nào.

Móng tay vàng thường gặp hơn ở bệnh nấm móng. Một dấu hiệu đặc trưng là sự thay đổi màu sắc của vùng móng bị ảnh hưởng. Màu vàng của toàn bộ phiến móng có thể do một số yếu tố nội sinh và ngoại sinh gây ra. Đặc biệt, với bệnh vàng da do bất kỳ nguyên nhân nào, sự thay đổi màu sắc của phiến móng có thể là biểu hiện sớm nhất của bệnh, cùng với chứng cuồng loạn của củng mạc và niêm mạc. Móng tay vàng cũng là đặc trưng của bệnh carotenoderma và có thể xảy ra khi dùng một số loại thuốc. Sự kết hợp giữa tình trạng dày móng tay với màu vàng của toàn bộ bề mặt phiến móng được chẩn đoán trong tình trạng ứ trệ bạch huyết mãn tính (hội chứng móng tay vàng) và trong bệnh ban đỏ da có nhiều nguồn gốc khác nhau. Sử dụng sơn móng tay trang trí trong thời gian dài mà không phủ một lớp "lớp nền" lên bề mặt của chúng cũng dẫn đến màu vàng.

Màu đỏ (tím) của móng (erythronychia) là sự phản ánh tình trạng vi tuần hoàn ở khu vực này. Do đó, màu đỏ tím lan tỏa là đặc trưng của tình trạng ứ trệ tĩnh mạch và xảy ra trong suy tim kết hợp với chứng xanh tím đầu chi và chứng xanh tím môi. Trong trường hợp lưu thông máu động mạch không đủ ở các đốt ngón tay xa, có màu đỏ hồng không đều phía trên lưỡi liềm móng. Ngoài ra, erythronychia là đặc trưng của bệnh vẩy nến, liken phẳng, bệnh lắng đọng amyloid thứ phát, bệnh Darier, bong biểu bì bóng nước. Trong trường hợp bệnh vẩy nến, trong trường hợp sẩn dưới móng, cũng có tình trạng bong móng. Erythronychia có thể là dấu hiệu của khối u ở nền móng (u máu, u glomus, u sụn, v.v.). Triệu chứng này có thể biểu hiện ở các bệnh về hệ thống tạo máu, viêm mạch và rối loạn đông máu và cầm máu (ví dụ, bệnh máu khó đông, giảm tiểu cầu, dùng thuốc chống đông máu). Tụ máu dưới móng sau chấn thương ở giai đoạn đầu có thể dẫn đến móng có màu đỏ tím.

Màu nâu (đen) của móng (melanonychia) là do một số tác nhân cảm ứng (nấm dermatophyte, nấm giống nấm men, Proteus, v.v.). Có thể nhuộm móng ngoại sinh khi sử dụng nhiều chế phẩm bên ngoài (bạc nitrat, dithranol, kali permanganat), lớp phủ trang trí và khi tiếp xúc với thuốc lá. Melanonychia thường xảy ra ở những người da sẫm và da ngăm đen, tức là những người thuộc loại ảnh V và VI, và đã được mô tả trong thời kỳ mang thai. Việc nhuộm màu như vậy cũng là đặc điểm của các thành tạo tế bào hắc tố ở vùng nền móng (nốt ruồi, u hắc tố). Các biểu hiện ban đầu của u hắc tố ở vùng đốt ngón tay cuối cùng được đặc trưng bởi chỉ có một ngón tay tham gia vào quá trình này, ranh giới của tổn thương không rõ ràng, bắt đầu từ vùng bán nguyệt, sắc tố dần lan rộng đến nếp gấp quanh móng và đệm ngón tay. Một đặc điểm khác biệt của melanonychia trong u hắc tố là thiếu động lực thay đổi màu móng khi phiến móng phát triển. Bệnh hắc tố móng tay dọc (một sọc dọc trên móng tay) có thể là dấu hiệu của một số đặc điểm dân tộc, bệnh bạch biến và đã được mô tả ở những bệnh nhân nhiễm HIV có tiền sử sử dụng nhiều loại thuốc khác nhau trong thời gian dài.

Màu xanh lục của phiến móng có thể do sự tiến triển của khối tụ máu dưới móng gây ra và xảy ra trong các quá trình nhiễm trùng, thường do vi khuẩn, như vi khuẩn cầu khuẩn, Pseudomonas aeruginosa, v.v.

Sự đổi màu móng tay sang màu xanh (xám) là hiện tượng điển hình ở những bệnh nhân bị bệnh argyria và xảy ra khi sử dụng một số loại thuốc trong thời gian dài, bao gồm thuốc chống sốt rét, minocycline, phenothiazide, v.v. Trong thực hành da liễu, sự thay đổi màu móng tương tự cũng xảy ra khi sử dụng các dung dịch có chứa đồng sunfat trong liệu pháp điều trị bên ngoài.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]