^

Sức khoẻ

Tamoxifen

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Tamoxifen là thuốc chống đông máu có đặc tính chống khối u.

Chỉ định Tamoxifen

Nó được sử dụng để điều trị ung thư vú do estrogen phụ thuộc (phụ nữ, đặc biệt là những người đi vào giai đoạn mãn kinh) hoặc chứng vú do tuyến vú ở tuyến vú ở nam giới. Ngoài ra, thuốc có thể được sử dụng trong điều trị ung thư các nội tạng sau: nội mạc tử cung hoặc buồng trứng, cũng như thận. Và bên cạnh đó, u ác tính, sarcomas (ảnh hưởng đến các mô mềm) xảy ra khi có thụ thể estrogen trong khối u. Thuốc có thể được sử dụng để loại trừ ung thư tuyến tiền liệt trong trường hợp cơ thể đề kháng với các thuốc khác.

trusted-source[1], [2], [3],

Bản phát hành

Được sản xuất dưới dạng viên nén. Một miếng vỉ chứa 10 miếng. Các bó có thể có 1, 3 hoặc 10 vỉ.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Dược động học

Hoạt động của Tamoxifen dựa trên tính chất của nó, cho phép can thiệp vào hoạt động của thụ thể estrogen. Tamoxifen chất chuyển hóa cùng với chiến đấu cá nhân E2 khu vực cho kết nối đến dây dẫn trong tử cung estrogen tế bào chất và các tế bào tuyến vú, và ngoài ra, các adenohypophysis và âm đạo. Ngoài ra, nó còn ảnh hưởng đến khối u chứa lượng chất dẫn estrogen tăng lên. Không giống như phức hợp estrogen dẫn điện, phức hợp tamoxifen giống hệt nhau không gây ra quá trình tổng hợp ADN bên trong hạt nhân. Thay vào đó, nó ức chế sự phân chia tế bào, kết quả là tế bào khối u bắt đầu trở lại và sau đó chết.

trusted-source[10], [11], [12]

Dược động học

Sau khi uống, tamoxifen được hấp thu nhanh chóng, đạt nồng độ đỉnh trong huyết thanh trong máu 4-7 giờ sau khi dùng một liều duy nhất. Chỉ số nồng độ cân bằng trong huyết thanh tamoxifen thường đạt 3-4 tuần sau khi dùng thuốc. Với protein huyết tương gắn với 99%. Chuyển hóa, trong đó các sản phẩm phân hủy được hình thành, xảy ra trong gan.

Chất hoạt tính được rút ra theo 2 pha riêng biệt. Thời gian bán thải ban đầu là 7-14 giờ, và giai đoạn tiếp theo là một thiết bị đầu cuối chậm và kéo dài 7 ngày. Nó được bài tiết chủ yếu bằng phân dưới dạng liên hợp. Phần nhỏ còn lại của thuốc được bài tiết ra từ cơ thể bằng nước tiểu.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17]

Liều và cách dùng

Liều thường được kê riêng, tùy thuộc vào chỉ định. Liều hàng ngày là 20-40 mg, nên dùng 20 mg thuốc mỗi ngày trong một thời gian dài. Nếu xuất hiện triệu chứng bệnh tiến triển, bạn nên ngưng thuốc.

Thuốc viên nên nuốt phải mà không nhai, và sau đó rửa sạch bằng nước. Bạn có thể uống thuốc 1 lần vào buổi sáng, hoặc chia liều hàng ngày 2 lần, và uống vào buổi sáng và buổi tối.

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Sử Tamoxifen dụng trong thời kỳ mang thai

Trong thời kỳ mang thai, Tamoxifen không nên tiêu thụ.

Chống chỉ định

Trong số các chống chỉ định khác:

  • thời kỳ cho bú sữa mẹ;
  • quá mẫn với thành phần hoạt chất hoặc các chất khác có trong thuốc.

Cần thận trọng khi kê toa cho bệnh đái tháo đường, ngoài suy thận, bệnh về mắt (như đục thủy tinh thể), DVT, huyết khối tắc nghẽn (kể cả lịch sử). Ngoài ra, với tăng calci huyết và tăng lipide máu, giảm tiểu cầu và giảm bạch cầu, và trong trường hợp kết hợp với điều trị bằng thuốc chống đông máu gián tiếp.

trusted-source[18]

Tác dụng phụ Tamoxifen

Trong số các phản ứng phụ khi dùng thuốc:

  • Organs của hệ tuần hoàn: giảm bạch cầu hoặc giảm tiểu cầu (mức độ tiểu cầu thường giảm xuống 80-90x10 9 / l). Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể có bệnh bạch cầu hoặc giảm bạch cầu.
  • Các cơ quan nội tạng: xuất huyết âm đạo nghiêm trọng hoặc xuất viện, "nháy mắt nóng", rối loạn chu kỳ kinh nguyệt, ngứa cơ quan nghiêm trọng. Điều trị bằng tamoxifen làm tăng nguy cơ thay đổi hiệu quả trong vùng nội mạc tử cung - có thể phát triển nội mạc tử cung, và thêm vào đó, polyps hoặc tăng sản, và trong một số trường hợp thậm chí là ung thư. Ở giai đoạn tiền mãn kinh, kinh nguyệt có thể dừng lại ở phụ nữ, và trong một số trường hợp, có thể bị co thắt huyết thanh trong buồng trứng. Ở nam giới, có thể xảy ra tình trạng mất khả năng tình dục hoặc bất lực.
  • Các cơ quan tiêu hóa: nôn mửa và buồn nôn. Trong những trường hợp bị cô lập - rối loạn trong công việc của chồi vị giác, chán ăn, tiêu chảy hoặc táo bón.
  • Các cơ quan thị lực: mất thị lực, xuất hiện bệnh võng mạc hoặc đục thủy tinh thể, độ mờ giác mạc.
  • Các cơ quan của hệ thống tiêu hóa: thuốc có thể ảnh hưởng đến phổ lipid trong huyết thanh. Đôi khi, tăng triglyceride máu được quan sát, trong một số trường hợp có sự phát triển của viêm tụy. Điều trị bằng tamoxifen làm tăng số lượng các enzyme gan và đôi khi có thể gây ra các chứng rối loạn nghiêm trọng hơn (ví dụ như ứ mật, viêm gan siêu mỡ hoặc viêm gan).
  • Phản ứng của da và các dẫn xuất của nó: phát ban, hói hoặc ngược lại, tăng trưởng tóc nhanh.
  • Quá mẫn cảm: Quincke phù, hồng ban đa dạng, ban đỏ da dị ứng ác tính, parapemphigus.
  • Các cơ quan của hệ thống mạch máu: thường có huyết khối, và trong một số trường hợp hiếm hoi - PE.

trusted-source[19], [20], [21], [22]

Tương tác với các thuốc khác

Trong trường hợp kết hợp với cytostatics, nguy cơ huyết khối tăng lên.

Các thuốc chống acid, chất ngăn chặn H2, cũng như các tác nhân khác có ảnh hưởng như vậy, làm tăng độ pH trong dạ dày, do đó thuốc viên hòa tan trong ruột có thể hòa tan sớm và do đó mất đi tính chất bảo vệ. Vì vậy, cần phải nghỉ ngơi trong 1-2 giờ giữa uống thuốc và tamoxifen.

Có bằng chứng cho thấy Tamoxifen làm tăng hiệu quả chống đông máu của các loại thuốc coumarin (ví dụ như warfarin).

Thuốc làm giảm tỷ lệ bài tiết canxi (ví dụ thuốc lợi tiểu thiazid) có thể kết hợp với tamoxifen để tăng nguy cơ tăng calci huyết.

Sự kết hợp của tamoxifen và tegafur có thể gây ra xơ gan do gan hoặc viêm gan loại mãn tính.

Với việc sử dụng đồng thời Tamoxifen và các thuốc kích thích tố khác (đặc biệt là thuốc tránh thai có chứa estrogen), tác dụng cụ thể của cả hai loại thuốc này sẽ bị suy yếu.

trusted-source[30], [31], [32], [33]

Điều kiện bảo quản

Thuốc được yêu cầu phải được lưu giữ tại nơi đóng cửa từ ánh nắng, nơi khô, không thể tiếp cận được cho trẻ em. Chế độ nhiệt độ - không quá 25 ° C.

trusted-source[34], [35], [36]

Thời hạn sử dụng

Tamoxifen có thể được sử dụng trong 3 năm kể từ ngày sản xuất.

trusted-source[37], [38], [39]

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Tamoxifen" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.