Sự tắc nghẽn động mạch trung tâm của võng mạc

Sự tắc nghẽn của thân chính của động mạch võng mạc trung tâm bởi một khối u, huyết khối hoặc co thắt mạnh của nó cùng với chứng đột qu sudden đột ngột của mắt tương ứng. Kiểm tra Ophthalmoscopic tiết lộ hình mờ dạng của võng mạc toàn bộ, trừ các hố trung tâm, và sự thu hẹp mạnh của các động mạch ở các chi nhánh động mạch nhỏ (tàu theo đơn đặt hàng thứ ba) có thể nhìn thấy máu ở thanh bị hỏng. Các tĩnh mạch cũng hẹp, nhưng đôi khi chiều rộng thông thường của họ vẫn còn.

Sự vi phạm cấp tính của sự lưu thông máu động mạch của võng mạc gây ra sự tẩy trắng sắc tố do độ đục và sưng của chất kẽ. Chỉ có khu vực của lỗ trung tâm duy trì màu đỏ thông thường, bởi vì vỏ lưới ở nơi này rất mỏng và màu đỏ của choroidi cũng tỏa sáng.

Các quá trình trao đổi chất trong các tế bào thần kinh của võng mạc bị hỏng và sự thiếu oxy xảy ra. Tất cả điều này dẫn đến sự mất mát nhanh chóng của các chức năng thị giác. Chỉ trong trường hợp hiếm hoi, nơi có mạch động mạch kết nối hệ thống với võng mạc hệ thống động mạch mi màng mạch trung ương, chức năng võng mạc có thể được duy trì trong một khu vực hạn chế, nơi lưu thông động mạch hoạt động bằng cách tsilioretinalnoy động mạch. Embolus occludes lumen của thân cây chính thường động mạch và nơi nó là bức tường hơi thon và cố định chặt chẽ (tấm lưới dưới các dây thần kinh thị giác) của nó. Hình ảnh tương tự như sự tắc nghẽn của động mạch, là do viêm đại trực tràng.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Các triệu chứng tắc nghẽn động mạch trung tâm của võng mạc

Sự tắc nghẽn động mạch trung tâm của võng mạc, theo nguyên tắc, là một mặt. Trong phòng khám, cũng có những trường hợp tắc nghẽn cấp tính (tắc nghẽn, huyết khối, co thắt) không chỉ của thân chính, mà cả các nhánh cá nhân của động mạch. Sau đó, sự đóng băng của võng mạc được giới hạn trong khu vực cung cấp máu của chi nhánh và sự sụp đổ của vị trí tương ứng trong lĩnh vực thị lực. Sự tắc nghẽn thực sự của động mạch trung tâm, theo quy luật, có tiên lượng xấu: các chức năng không được phục hồi.

Với chứng mù đột ngột, xảy ra do co thắt động mạch trung tâm của võng mạc, mất chức năng thường ngắn. Hình ảnh quang tuyến tương tự nhau.

Với bệnh lý trên, teo thần kinh thị giác (chủ yếu là tăng dần) xảy ra. Nó phát triển trong 2-3 tuần. Đôi khi, các mạch mới được hình thành xuất hiện (một dấu hiệu thiếu máu).

Điều trị tắc nghẽn động mạch trung tâm của võng mạc

Điều trị tắc nghẽn động mạch trung tâm của võng mạc là khẩn cấp và nhằm mục đích:

• loại bỏ co thắt - 10% dung dịch của caffeine, 0,1% - giải pháp atropin là tiêm dưới da, hít phải Amyl nitrat, nitroglycerine, papaverine, không spa, 1% dung dịch acid nicotinic tĩnh mạch, tim glycoside loại ouabain, digitalis (vì thuốc chống co thắt huyết áp thấp hơn, do đó làm chậm quá trình lưu thông máu và có thể xảy ra huyết khối phổ thông) komplamin tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch (làm giãn mạch máu và cải thiện tim) Cavintonum tĩnh mạch; friskol tiêm tĩnh mạch, bên trong;
• ảnh hưởng đối với các mạch máu nội mạch của urominase huyết khối (20-40 nghìn ED), fibrolizin; thuốc chống đông thuốc trực tiếp và gián tiếp (heparin, phenylin);
• giảm độ nhớt máu - tiêm tĩnh mạch (aspirin, papaverine, dimedrol);
• nếu có tắc nghẽn mạch máu, viêm mạch vành, thì corticosteroid được kê đơn;
• trong giai đoạn đầu - đông tụ laser. Phù hợp với võng mạc bị sưng, chất đông máu xâm nhập vào sắc tố
• biểu mô, hình thành những cách mới để thoát dịch tràn vào màng mạch;
• điều trị triệu chứng - angioprotectors, kích thích sinh học.