Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sốt xuất huyết Rift Valley.

Chuyên gia y tế của bài báo

Chuyên gia về bệnh truyền nhiễm
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 07.07.2025

Sốt xuất huyết Rift Valley là bệnh truyền nhiễm từ động vật sang người và chủ yếu xuất hiện ở nhiều loài động vật, nhưng ít khi gây bệnh nghiêm trọng ở người với tỷ lệ tử vong cao.

Tử vong ở gia súc (dịch tễ) do sốt gây ra các vấn đề kinh tế nghiêm trọng. Trong đợt bùng phát sốt xuất huyết Rift Valley lớn cuối cùng ở Ả Rập Xê Út và Yemen năm 2000, tỷ lệ tử vong là hơn 14%.

Virus này lần đầu tiên được phân lập và xác định từ những con cừu bị bệnh ở Kenya (Thung lũng Rift) vào năm 1930, và sau đó ở một số vùng thuộc Bắc Phi cận Sahara. Vào tháng 9 năm 2000, trường hợp sốt xuất huyết Rift Valley đầu tiên bên ngoài Châu Phi (Ả-rập Xê-út và Yemen) đã được báo cáo.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dịch tễ học của bệnh sốt xuất huyết Rift Valley

Có ít nhất 30 loài muỗi thuộc năm chi có thể là vật mang mầm bệnh. Sự đa dạng của vật mang mầm bệnh là mối quan tâm đặc biệt về mặt lây lan bệnh giữa động vật và con người. Ở một khu vực lưu hành bệnh nhất định, một vật mang mầm bệnh cụ thể có thể chiếm ưu thế (ở Bán đảo Ả Rập, chủ yếu là Aedes (Aedimorphus) vexans). Muỗi thuộc chi Aedes có thể truyền bệnh qua trứng. Theo cách này, con của muỗi đã bị nhiễm bệnh và có khả năng truyền bệnh cho động vật và con người được sinh ra. Điều quan trọng là trứng muỗi bị nhiễm bệnh có thể sống sót trong thời gian dài (nhiều tháng, nhiều năm) trong điều kiện khô ráo. Cường độ lây truyền tăng lên trong các mùa mưa trong năm.

Nhiều loài động vật hoang dã và vật nuôi có thể bị ảnh hưởng bởi vi-rút, bao gồm gia súc, cừu, lạc đà, dê (cừu dễ bị nhiễm bệnh hơn các loài động vật khác). Trong trường hợp dịch bệnh ở cừu, tỷ lệ tử vong ở cừu con lên tới 90%, ở cừu cái là 10%. Một dấu hiệu quan trọng của sự khởi đầu của một dịch bệnh ở động vật là 100% cừu bị sảy thai.

Có thể lây truyền bệnh cho người:

  • bằng cách lây truyền (qua muỗi đốt);
  • qua tiếp xúc với máu (các chất dịch, cơ quan khác) của động vật bị nhiễm bệnh, qua việc tiêu thụ sữa từ động vật bị bệnh;
  • đường lây nhiễm qua đường hô hấp (một trường hợp nhiễm trùng trong phòng thí nghiệm đã được mô tả).

Sinh bệnh học đã được nghiên cứu chủ yếu ở động vật thí nghiệm (cừu, chuột), và ở người thì ít được nghiên cứu. Tính hướng gan cao của virus đã được xác định; hoại tử hàng loạt tế bào gan và thâm nhiễm ái toan đã được phát hiện ở cừu sơ sinh. Tổn thương gan và CNS (viêm não) phát triển ở loài gặm nhấm thí nghiệm.

Những thay đổi rõ rệt ở các hạch bạch huyết đã được ghi nhận, kèm theo những thay đổi hoại tử với dịch tiết thanh dịch hoặc xuất huyết. Các tổn thương ở các phần cầu thận và ống thận đã được xác định. Ở người, tổn thương gan, các quá trình thoái hóa ở cơ tim và viêm phổi kẽ đã được xác định (trong các nghiên cứu riêng lẻ).

Tình trạng chức năng giảm của MFS và mức độ cytokine tiền viêm cao (đặc biệt khi nội mạc mạch máu bị tổn thương) có vai trò rất quan trọng trong quá trình sinh bệnh của bệnh.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Các triệu chứng của bệnh sốt xuất huyết Rift Valley

Thời gian ủ bệnh từ 2 đến 6 ngày. Sốt xuất huyết Rift Valley bắt đầu cấp tính. Có các triệu chứng rõ rệt của sốt xuất huyết Rift Valley: ngộ độc, sốt vừa phải; bệnh nhân thường bị khó chịu vì yếu, đau cơ, đau lưng, nhức đầu, nôn mửa, đau bụng. Quá trình không biến chứng của sốt xuất huyết Rift Valley được quan sát thấy ở 98% tất cả các trường hợp, thời gian mắc bệnh từ 4 đến 7 ngày, trong khi nồng độ kháng thể đặc hiệu tăng lên, không thấy nhiễm virut huyết. Trong những trường hợp nặng, các triệu chứng tổn thương gan với sự phát triển của vàng da, suy thận, hội chứng xuất huyết chiếm ưu thế.

Hiện nay, có 3 loại diễn biến phức tạp của bệnh sốt xuất huyết Rift Valley được xem xét:

  • phát triển viêm võng mạc (thường gặp hơn ở phần trung tâm võng mạc) ở 0,5-2% trường hợp (1-3 tuần sau khi bệnh khởi phát) - tiên lượng thường thuận lợi; dựa trên những thay đổi đặc trưng ở võng mạc, có thể đánh giá hồi cứu về khả năng có tiền sử sốt xuất huyết Rift Valley;
  • phát triển viêm màng não ở 1% trường hợp, tiên lượng không thuận lợi;
  • phát triển hội chứng xuất huyết (chảy máu, phát ban xuất huyết, v.v.), hội chứng DIC; đặc trưng bởi tình trạng nhiễm virus kéo dài tới 10 ngày hoặc hơn; tỷ lệ tử vong có thể lên tới 50%.

Chẩn đoán bệnh sốt xuất huyết Rift Valley

Chẩn đoán vi sinh sốt xuất huyết Rift Valley được thực hiện trong 2-3 ngày đầu của bệnh, virus được phân lập từ máu, phân và dịch rửa hầu họng bằng cách lây nhiễm cho chuột bạch sơ sinh và nuôi cấy tế bào. Chẩn đoán huyết thanh sốt xuất huyết Rift Valley dựa trên việc xác định kháng thể đặc hiệu trong ELISA (IgM). RIF được sử dụng để phát hiện kháng nguyên virus. Phát hiện in vivo các dấu hiệu virus được thực hiện trong máu và sau khi chết - từ các mô bằng PCR.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Điều trị sốt xuất huyết Rift Valley

Phương pháp điều trị kháng vi-rút cụ thể cho bệnh sốt xuất huyết Rift Valley vẫn chưa được phát triển. Ribavirin đã được chứng minh là có hiệu quả trong các điều kiện thử nghiệm, nhưng hiệu quả lâm sàng của nó ở người vẫn chưa được chứng minh. Phương pháp điều trị bệnh sinh cho bệnh sốt xuất huyết Rift Valley chủ yếu nhằm mục đích giải độc và làm giảm hội chứng xuất huyết. Hiện tại, trong các bệnh viện, với liệu pháp bệnh sinh đầy đủ, tỷ lệ tử vong có thể không vượt quá 1%.

Làm thế nào để phòng ngừa sốt xuất huyết Rift Valley?

Phòng ngừa sốt xuất huyết Rift Valley nhằm mục đích:

  • Tiêm chủng cho động vật bằng hai loại vắc-xin - vắc-xin sống giảm độc lực và vắc-xin chết; sau khi tiêm vắc-xin giảm độc lực, khả năng miễn dịch kéo dài suốt đời;
  • phòng ngừa bệnh ở người bằng vắc-xin tiêu diệt formalin; phương pháp này hiện đang trong giai đoạn thử nghiệm lâm sàng;
  • ngăn chặn quần thể muỗi cũng như phòng ngừa muỗi đốt cho từng cá nhân.


Cổng thông tin iLive không cung cấp tư vấn y tế, chẩn đoán hoặc điều trị.
Thông tin được công bố trên cổng thông tin chỉ mang tính tham khảo và không nên được sử dụng mà không hỏi ý kiến chuyên gia.
Đọc kỹ các quy tắc và chính sách của trang web. Bạn cũng có thể liên hệ với chúng tôi!

Bản quyền © 2011 - 2025 iLive. Đã đăng ký Bản quyền.