^

Sức khoẻ

A
A
A

Sinh lý học của buồng trứng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các ổ trứng thực hiện chức năng sinh sản, nghĩa là chúng là nơi hình thành noãn bào và các hoocmon giới tính có nhiều hành động sinh học.

Kích thước trung bình 3-4 cm chiều dài, chiều rộng 2-2,5 cm, chiều dày 1-1,5 cm. Sự chắc chắn của buồng trứng dày đặc, buồng trứng phải thường nặng hơn trái trứng. Trong màu chúng có màu trắng nhạt, mờ. Không có lớp phủ phúc mạc, buồng trứng ở bên ngoài được bao quanh bởi một lớp tế bào biểu mô đơn, thường được gọi là phôi. Bên dưới nó có một albuginea, đó là một mô cứng mô liên kết. Dưới nó nằm ở vỏ não (vỏ não), là phần chủ yếu tạo ra và tạo thành hóc môn buồng trứng. Trong nó trong số các stroma mô liên kết nằm các nang trứng. Khối lượng chính của chúng là các nang trứng nguyên thủy, đó là một buồng trứng, được bao phủ bởi một lớp biểu mô nang.

Giai đoạn sinh sản của cuộc sống đặc trưng bởi những thay đổi theo chu kỳ trong buồng trứng: sự trưởng thành của nang, khoảng cách của họ với việc phát hành một quả trứng trưởng thành, sự rụng trứng, hình thành thể vàng và sự co hồi tiếp theo của nó (trong trường hợp của thai kỳ).

Hormon chức năng của buồng trứng là một liên kết quan trọng trong hệ thống nội tiết của cơ thể phụ nữ, trong đó hoạt động bình thường của cả hai cơ quan sinh dục và toàn bộ cơ thể phụ nữ phụ thuộc.

Một điểm đặc biệt của hoạt động của quá trình sinh sản là nhịp điệu của chúng. Nội dung chính của chu kỳ hormone phụ thuộc vào phụ nữ quan hệ tình dục được giảm xuống một sự thay đổi của hai quá trình chịu trách nhiệm về các điều kiện tối ưu cho sinh sản: sự tự nguyện của cơ thể phụ nữ cho quan hệ tình dục và thụ tinh của trứng và đảm bảo sự phát triển của một quả trứng được thụ tinh. Bản chất chu kỳ của các quá trình sinh sản ở nữ giới phần lớn được xác định bởi sự phân biệt giới tính của vùng dưới đồi theo kiểu phụ nữ. Ý nghĩa chính của họ là sự hiện diện và chức năng hoạt động của hai trung tâm nữ để điều chỉnh việc gonadotropin (cyclical và tonic) ở phụ nữ trưởng thành.

Thời gian và tính chất của chu kỳ ở những con cái của các loài động vật có vú rất khác nhau và cố định về mặt di truyền. Ở người, chu kỳ chu kỳ thường là 28 ngày; Nó được chấp nhận chia thành hai giai đoạn: follicular và lutein.

Ở giai đoạn nang trứng, sự phát triển và trưởng thành của đơn vị hình thái cơ bản của buồng trứng - nang trứng, đây là nguồn chính tạo thành estrogen. Quá trình tăng trưởng và phát triển của nang trứng trong giai đoạn đầu của chu kỳ được xác định và mô tả chi tiết trong tài liệu.

Sự vỡ của nang trứng và sự phóng thích của trứng sẽ dẫn đến sự chuyển đổi sang giai đoạn tiếp theo của chu kỳ buồng trứng - thể vàng, hoặc giai đoạn của cơ thể màu vàng. Các khoang của nang trứng nở nhanh chóng phát triển các tế bào hạt nhỏ giống như không hút thuốc, được làm đầy với sắc tố vàng - lutein. Có một mạng lưới mao mạch phong phú, cũng như bánh lốp. Các tế bào vàng của teca interna sản sinh chủ yếu là progestins và một lượng estrogen nhất định. Ở người, giai đoạn của cơ thể màu vàng kéo dài khoảng 7 ngày. Các progesterone tiết ra bởi cơ thể màu vàng tạm thời không hoạt động cơ chế phản hồi tích cực, và tiết của gonadotropins được kiểm soát chỉ bởi tác động tiêu cực của 17β-estradiol. Điều này dẫn đến sự giảm mức gonadotropins ở giữa pha của cơ thể màu vàng đến các giá trị tối thiểu.

Sự hồi quy của các cơ thể màu vàng là một quá trình rất phức tạp, chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố. Các nhà nghiên cứu chú ý chủ yếu đến mức thấp của hoocmon tuyến yên và giảm sự nhạy cảm với các tế bào thể vàng. Một vai trò quan trọng được trao cho các chức năng của tử cung; một trong những yếu tố chính yếu của nó, kích thích quá trình tan cơ thể, đó là prostaglandin.

Chu kỳ buồng trứng ở phụ nữ có liên quan đến những thay đổi trong tử cung, ống, và các mô khác. Vào cuối giai đoạn hoàng thể, một màng trong dạ con từ chối, kèm theo chảy máu. Quá trình này được gọi là kinh nguyệt, và chu kỳ của nó là kinh nguyệt. Nó được coi là sự khởi đầu của ngày đầu tiên của chảy máu. Sau 3-5 ngày sau khi từ chối của nội mạc tử cung không còn, dừng chảy máu và bắt đầu quá trình tái tạo và tăng sinh của các lớp mới của mô nội mạc tử cung - giai đoạn tăng sinh của chu kỳ kinh nguyệt. Khi phổ biến nhất chu kỳ 28 ngày ở phụ nữ trong sự phát triển niêm mạc 16-18 ngày dừng lại và nó thay thế giai đoạn bài tiết. đầu của nó trùng với sự khởi đầu của hoạt động của hoàng thể, các hoạt động mạnh nhất chiếm 21-23 ngày. Nếu, trước ngày thứ 23-24 của trứng không được thụ tinh và cấy, sự bài tiết của hàm lượng progesterone giảm dần, hoàng thể thoái, hoạt động bài tiết của nội mạc tử cung bị giảm, và vào ngày 29 tháng từ khi bắt đầu của chu kỳ 28 ngày trước bắt đầu một chu kỳ mới.

Sinh tổng hợp, bài tiết, điều hoà, chuyển hóa và cơ chế hoạt động của hoocmon giới tính nữ. Theo cấu trúc hóa học và chức năng sinh học, chúng không phải là hợp chất đồng nhất và được chia thành hai nhóm: estrogen và gestagens (progestins). Là đại diện chính của beta-estradiol đầu tiên - 17, và progesterone thứ hai. Estrogen cũng bao gồm estrone và estriol. Nhóm hydroxyl 17 beta-estradiol nằm ở vị trí beta, trong khi progestins ở vị trí beta nằm trong chuỗi bên của phân tử.

Các hợp chất khởi đầu cho sinh tổng hợp steroid tình dục là acetate và cholesterol. Các giai đoạn đầu của quá trình sinh tổng hợp estrogens tương tự như sinh tổng hợp androgens và corticosteroid. Khi sinh tổng hợp các hormon này, vị trí trung tâm chiếm dụng bởi pregnenolone, được hình thành do sự phân cắt của chuỗi bên của cholesterol. Bắt đầu từ Pregnenolone hai con đường có thể sinh tổng hợp của hormon steroid - một Δ 4 - và Δ 5 -path. Là người đầu tiên xảy ra với Δ 4 hợp chất -3-keto bởi progesterone, 17a-hydroxyprogesterone và androstenedione. Thứ hai liên quan đến sự hình thành liên tiếp của Pregnenolone, 17beta-hydroxypregnenolone, dehydroepiandrosterone, Δ 4 -androstendiola testosterone. Người ta tin rằng con đường D là con đường chính trong việc hình thành steroid nói chung. Hai cách này kết thúc trong quá trình sinh tổng hợp testosterone. Sáu hệ thống enzyme tham gia vào quá trình: sự phân cắt của chuỗi bên của cholesterol; 17a-hydroxylase; Δ 5 -3 beta-hydroxysteroid dehydrogenase với Δ 5 - Δ 4 isomerase; C17C20-lyase; 17β-hydroxysteroid dehydrogenase; Δ 5,4- isomerase. Các phản ứng xúc tác bởi các enzyme này xảy ra chủ yếu ở microsome, mặc dù một số trong chúng có thể ở các phân số khác của tế bào dưới. Sự khác biệt duy nhất giữa các enzyme microsomal của steroidogenesis trong buồng trứng là nội dung của chúng trong các phân tử microsomal.

Giai đoạn cuối cùng và đặc biệt của việc tổng hợp estrogen là aromatization của Cig-steroid. Theo kết quả của aromatisation testosterone hoặc Δ 4 -androstendiona hình thành 17beta-estradiol và estrone. Phản ứng này được xúc tác bởi phức hợp enzyme (aromatase) của microsome. Nó cho thấy rằng giai đoạn trung gian trong aromatization của steroid trung tính là hydroxylation ở vị trí thứ 19. Đó là phản ứng hạn chế của toàn bộ quá trình aromatization. Đối với mỗi trong số ba phản ứng liên tiếp - sự hình thành của 19-hydroxyandrostenedione, 19-ketoandrostenedione và estrone, cần phải có NADPH và oxy. Sự aromat hóa liên quan đến 3 phản ứng oxy hoá của một dạng hỗn hợp và phụ thuộc vào cytochrome P-450.

Trong chu kỳ kinh nguyệt, hoạt động bài tiết của buồng trứng thay đổi từ estrogen trong giai đoạn nang trứng của chu kỳ thành progesterone - trong giai đoạn của cơ thể màu vàng. Trong giai đoạn đầu của chu kỳ tế bào hạt không có nguồn cung cấp máu, có yếu 17-hydroxylase và hoạt động lyase C17-C20 và tổng hợp các steroid trong số đó là yếu. Vào lúc này, sự cô lập đáng kể của estrogen được thực hiện bởi các tế bào của teca interna. Người ta thấy rằng sau khi rụng trứng, các tế bào hoàng thể, có nguồn cung cấp máu tốt, bắt đầu quá trình tổng hợp tăng steroid, đó là do hoạt động thấp của các enzyme này được dừng lại ở bước progesterone. Nó cũng có thể là chiếm ưu thế trong các nang Δ 5 tổng hợp -path với ít hình thành của progesterone, và các tế bào granulosa, và trong hoàng thể đã tăng chuyển đổi của Pregnenolone Δ 4 -path, t. E. Trong progesterone. Cần nhấn mạnh rằng trong tế bào kẽ của stroma có tổng hợp các steroid loại C19-androgen.

Nơi hình thành estrogen trong cơ thể phụ nữ trong thời kỳ mang thai cũng là nhau thai. Sự tổng hợp progesterone và estrogen trong bào thai được đặc trưng bởi một số tính năng, trong đó chủ yếu là cơ quan này không thể tổng hợp các hoocmon steroid de novo. Hơn nữa, những dữ liệu mới nhất cho thấy cơ quan sinh dục steroid là phức tạp nhau thai và bào thai.

Yếu tố quyết định trong việc điều hòa quá trình sinh tổng hợp estrogen và progestins là các hormone gonadotropic. Ở dạng tập trung có vẻ như sau: FSH xác định sự phát triển của nang trứng trong buồng trứng, và LH - hoạt động của steroid; tổng hợp và tiết ra estrogen kích thích sự phát triển của nang trứng và tăng độ nhạy cảm của nó đối với gonadotropin. Trong giai đoạn thứ hai của giai đoạn nang trứng, bài tiết estrogen buồng trứng tăng, và sự gia tăng này được xác định bởi nồng độ của gonadotropins trong máu và các tỷ số nội tiết của estrogen và androgens kết quả. Sau khi đạt đến một ngưỡng nhất định, estrogen bằng cơ chế phản hồi tích cực góp phần giải phóng LH. Tổng hợp progesterone trong cơ thể màu vàng cũng được kiểm soát bởi hoocmon luteinizing. Sự ức chế sự phát triển của nang trứng trong giai đoạn sau bú của chu kỳ này có thể là do nồng độ progesterone trong máu cao và cả androstenedione. Sự hồi quy của cơ thể màu vàng là thời điểm bắt buộc của chu kỳ tình dục tiếp theo.

Nội dung của estrogen và progesterone trong máu được xác định bởi giai đoạn của chu kỳ tình dục (Hình 72). Khi bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ, nồng độ estradiol khoảng 30 pg / ml. Trong nửa thứ hai của giai đoạn nang trứng, nồng độ tăng lên nhanh và đạt 400 pg / ml. Sau khi rụng trứng, sự suy giảm mức độ estradiol với sự tăng nhẹ thứ cấp ở giữa giai đoạn thể vàng được quan sát thấy. Sự tăng lên của estron unconjugated trung bình 40 pg / ml vào đầu chu kỳ và 160 pg / ml ở giữa. Nồng độ estrogen vòng ba trong huyết tương của phụ nữ không mang thai thấp (10-20 pg / ml) và phản ánh sự chuyển hóa estradiol và estrone hơn là tiết ra buồng trứng. Tốc độ sản xuất của chúng vào đầu chu kỳ khoảng 100 μg / ngày đối với mỗi steroid; ở giai đoạn thể vàng, tốc độ sản xuất của các estrogen này tăng lên 250 μg / ngày. Nồng độ progesterone trong máu ngoại vi ở phụ nữ ở giai đoạn đầu của chu kỳ không vượt quá 0,3-1 ng / ml, và sản xuất hàng ngày là 1-3 mg. Trong giai đoạn này, nguồn chính của nó không phải là buồng trứng, mà là tuyến thượng thận. Sau khi rụng trứng, nồng độ progesterone trong máu tăng lên 10-15 ng / ml. Tốc độ sản xuất của nó trong giai đoạn cơ thể vàng hoạt động đạt đến 20-30 mg / ngày.

Sự trao đổi chất của estrogen diễn ra một cách tuyệt vời từ các hormone steroid khác. Một tính năng đặc trưng của chúng là bảo quản vòng thơm A trong các chất chuyển hóa estrogen và sự hydroxyl hóa của phân tử là cách chuyển đổi chính của chúng. Giai đoạn đầu tiên của quá trình chuyển hóa estradiol là sự chuyển hóa của nó thành estrone. Quá trình này diễn ra trong hầu hết các mô. Hydroxyl hóa estrogen có thể xảy ra ở gan, dẫn đến sự hình thành các dẫn xuất 16-hydroxy. Estriol là estrogen chính của nước tiểu. Khối lượng chính của nó trong máu và nước tiểu là dưới dạng 5 hợp chất: 3-sulfat; 3-glucuronit; 16-glucuronit; 3-sulfat, 16-glucuronit. Một nhóm các chất chuyển hóa estrogen nhất định là dẫn xuất của chúng với chức năng oxy ở vị trí thứ hai: 2-hydroxyestrone và 2-methoxyestrone. Trong những năm gần đây, các nhà nghiên cứu đang chú ý đến nghiên cứu các dẫn chất oxy hoá 15-estrogen của các chất dẫn xuất 15a-hydroxy của estrone và estriol. Có các chất chuyển hóa estrogen khác, 17a-estradiol và 17-epiestriol. Các cách chính để loại bỏ steroid estrogen và các chất chuyển hóa của chúng ở người là mật và thận.

Progesterone Metabolism xảy ra loại Δ 4 -3-ketosteroids. Các cách chính của quá trình trao đổi chất ngoại vi của nó là khôi phục vòng A hoặc khôi phục lại chuỗi bên trong vị trí 20. Sự hình thành 8 isomeric pregnanediols được chỉ ra, phần chính là pregnanediol.

Nghiên cứu cơ chế tác dụng của estrogen và progesterone, trước hết cần phải tiến hành từ các vị trí đảm bảo chức năng sinh sản của cơ thể người phụ nữ. Các biểu hiện hoá sinh cụ thể của việc kiểm soát hiệu quả của steroid estrogen và gestagenic rất đa dạng. Trước hết, estrogen trong giai đoạn nang trứng của chu kỳ tình dục tạo ra điều kiện tối ưu đảm bảo khả năng thụ tinh của noãn bào; sau khi rụng trứng, những thay đổi chính là trong cấu trúc của các mô đường sinh dục. Có sự gia tăng đáng kể biểu mô và keratin hóa lớp ngoài của nó, tăng trưởng của tử cung với sự gia tăng tỷ lệ RNA / DNA và protein / DNA, tăng trưởng nhanh của màng niêm mạc tử cung. Estrogens hỗ trợ một số thông số sinh hóa bí mật được tiết ra trong lumen của đường sinh dục.

Progesterone của cơ thể màu vàng giúp đảm bảo sự thành công của trứng trong tử cung trong trường hợp thụ tinh, phát triển các tế bào còn sót lại, sự phát triển sau cấy ghép của pho tượng. Estrogens và progestins bảo đảm việc bảo vệ thai kỳ.

Tất cả các dữ kiện trên cho thấy tác dụng đồng hoá của estrogen đối với chuyển hóa protein, đặc biệt là đối với các cơ quan đích. Trong tế bào của chúng, có các thụ thể protein đặc biệt, xác định sự hấp thu chọn lọc và tích tụ hormone. Hậu quả của quá trình này là sự hình thành phức hợp protein - ligand cụ thể. Đạt được chromatin hạt nhân, nó có thể thay đổi cấu trúc của thứ hai, mức độ phiên mã và cường độ của sự tổng hợp các protein tế bào de novo. Các phân tử receptor có ái lực cao đối với hoocmon, ràng buộc chọn lọc, năng lực hạn chế.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.