^

Sức khoẻ

A
A
A

Siêu âm của các chi dưới

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các tĩnh mạch sâu của chi dưới kèm theo các động mạch có cùng tên. Thường thì tĩnh mạch dưới khớp gối đi theo cặp. Để chứng tỏ tĩnh mạch phía trước, hãy đặt cảm biến trên cơ xương hông trước ở phía trước của mép trước của xương chày. Các tĩnh mạch cổ trước được đặt phía sau từ các cơ căng thẳng và hơi trước màng interosseous. Các bác sĩ thiếu kinh nghiệm thường quét quá sâu. Các cạnh interosseous của xương chày và xương chày cho thấy mức độ của màng interosseous, có thể được trực quan trực quan bằng siêu âm.

Các tĩnh mạch hạch sau và tĩnh mạch vị trí nằm ở khu vực uốn cong giữa triceps và sâu u. Để có hướng dẫn, các cột mốc xương được sử dụng: khi chân được giữ ở vị trí trung tính, bề mặt sau của xương chày là phía trước tới bề mặt sau của xương ổ. Các tĩnh mạch háng sau nằm ở trung tâm của bề mặt sau của xương chày, trong khi tĩnh mạch phúc mạc rất gần với xương sườn.

Điểm tham chiếu cho tĩnh mạch cổ là động mạch có cùng tên, chạy trước nó. Các tĩnh mạch rất dễ dàng tìm thấy vì nó có kích thước lớn và vị trí bề mặt. Ngay cả sự trầm cảm nhẹ của cảm biến thường cho phép tĩnh mạch được nén hoàn toàn, và hình ảnh của nó biến mất. Đường tĩnh mạch trong 20% trường hợp là một cặp và trong 2% là gấp ba lần. Đường tĩnh mạch đùi nằm phía sau động mạch ở kênh adductor, nằm giữa các động mạch ở một mức gần gần hơn. Các tĩnh mạch chậu đi phía sau và trung gian từ động mạch cùng tên. Đường tĩnh mạch sâu đâm vào tĩnh mạch bề mặt ở khoảng cách 4-12 cm dưới dây chằng bẹn. Nó đi trước đến động mạch cùng tên. Các tĩnh mạch đùi trên bề mặt khoảng 20% là một cặp, và ba hoặc nhiều tĩnh mạch được tìm thấy trong 14% trường hợp.

Kiểm tra huyết khối

Kỹ thuật siêu âm dễ tiếp cận nhất trong chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch sâu ở các chi dưới là một bài kiểm tra có độ nén có thể được thực hiện từ vùng háng tới mắt cá chân. Chế độ màu được sử dụng chỉ để hướng dẫn, vì các mạch có thể dễ dàng hình dung hơn. Nếu chất lượng của chế độ B là tốt, bạn không cần phải sử dụng chế độ màu cho mẫu có nén. Tiêu chí then chốt không phải là "sự đùn của màu sắc", mà là độ nén hoàn toàn của lumen mạch. Nếu hình ảnh ở chế độ B có chất lượng kém, bạn nên sử dụng chế độ màu và, nếu cần, kết hợp nó với việc nén ở xa.

Thử nghiệm thanh nhã nhất với nén là chuyển động xoay của bàn tay giữ cảm biến. Tăng lưu lượng máu cho phép bác sĩ để xác định tĩnh mạch và chắc chắn rằng nó là ít nhất một tắc nghẽn một phần. Bàn tay di chuyển về phía trước bằng cách nhấn vào cảm biến. Khi kiểm tra không nén, lưu lượng máu trong chúng không được xác định. Với việc nén ở xa có sự gia tăng lưu lượng máu. Sau đó cảm biến được nén hoàn toàn. Chỉ có thể đánh giá chính xác phân đoạn tĩnh mạch, mà là phải nén. Vì vậy nên có được nhiều hình ảnh bên trên toàn bộ chiều dài của mỗi tĩnh mạch chi dưới (đùi chung, đùi hời hợt, đùi sâu, khoeo, tibialis trước, tĩnh mạch chày sau và xương mác) tại áp dụng nén biến.

Trong hầu hết các trường hợp, tĩnh mạch chậu không bị nén do thiếu mô đốm dày, do đó việc đánh giá được thực hiện bằng màu sắc.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Phương pháp kiểm tra

Đối với chức năng quét hai mặt của phần dưới, bệnh nhân nằm ở lưng, phần trên của cơ thể hơi cao. Bắt đầu nghiên cứu từ vùng bẹn với một cảm biến 4-7 MHz tuyến tính. Theo dõi tĩnh mạch đùi từ đáy của đùi bằng nén biến. Lưu ý cũng là quá trình của tĩnh mạch sâu đùi. Đi xuống trên các chi và quét các tĩnh mạch trước tibial, sau đó chuyển bệnh nhân qua bụng. Để dễ uốn cong đầu gối, đặt một con lăn nhỏ. Hủy bỏ tĩnh mạch cổ dưới trong một mặt cắt ngang. Thứ nhất, theo các tàu gần, sau đó thực hiện nén biến (thường là phần xa của kênh dẫn được hình dung tốt hơn từ phía sau truy cập hơn từ phía trước). Theo dõi thêm các mạch máu xa và đánh giá độc lập các tĩnh mạch phía sau và tĩnh mạch.

Do sự giãn nở sinh lý và căng thẳng da bình thường trên xương sọ, việc nén những tĩnh mạch này đòi hỏi sự trầm cảm mạnh và thậm chí là đau đớn. Kết luận của một chuyên gia phụ thuộc vào các dữ liệu thu được tại thời điểm này và các triệu chứng lâm sàng. Kết luận bằng cách kiểm tra tĩnh mạch đùi thường trong khi bệnh nhân thực hiện các thử nghiệm Valsalva, hoặc theo các màu quét của tĩnh mạch chậu bằng cách sử dụng một bộ cảm biến đối lưu 4-7 MHz.

Nếu bạn không thể đánh giá đầy đủ các tĩnh mạch chân bằng cách sử dụng giao thức chuẩn này, hãy thử uốn phần chân vào khớp gối và hạ xuống phần chân thoải mái phía trên cạnh của bàn hoặc trên giường. Giữ nẹp bằng tay trái của bạn, và quét đúng. Áp suất thủy tĩnh gia tăng sẽ dẫn đến việc làm đầy tĩnh mạch tốt hơn, điều này sẽ giúp chúng xác định được tốt hơn. Mặt khác, chức năng quét màu sẽ xấu đi do sự lưu thông máu chậm và nhu cầu ép thêm sức ép tĩnh mạch hơn ở vị trí nằm.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.