^

Sức khoẻ

Siêu âm cổ

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nơi để làm một siêu âm cổ, người được quy định thủ tục này, và làm thế nào nghiên cứu là đi, chúng tôi sẽ xem xét những câu hỏi này. Khám siêu âm cổ bao gồm nghiên cứu dây chằng nước bọt, tuyến giáp, dây thanh quản, hạch bạch huyết và chẩn đoán hai cột cổ. Tất nhiên, tất cả các nghiên cứu này đều có tính đa hướng và tự cung tự cấp về chẩn đoán. Nhưng tất cả đều thống nhất dưới tên gọi chung - siêu âm cổ. Hãy xem xét chi tiết hơn từng loại siêu âm bao gồm ở Hoa Kỳ cổ:

  • Siêu âm của mạch cổ - được thực hiện để đánh giá sự tuần hoàn mạch máu, vận tốc lưu lượng máu, để phát hiện các khối u và các mảng xơ vữa động mạch, có thể là một yếu tố trong sự phát triển của đột qu stroke.
  • Siêu âm của mạch cổ và đầu - được quy định cho bệnh nhân bị chóng mặt, đột qu,, đột qu is thiếu máu cục bộ, mất ý thức định kỳ và các rối loạn lưu thông máu khác trong não.
  • Siêu âm của các hạch bạch huyết - trong quá trình nghiên cứu, bác sĩ nghiên cứu các hạch bạch huyết cổ tử cung, viêm hoặc mở rộng trong đó cho thấy sự hiện diện của bệnh.
  • Siêu âm tuyến giáp - trong chẩn đoán, bác sĩ đánh giá vị trí của cơ quan, hình dạng, kích thước của thùy, cấu trúc, tổng lượng tuyến, sự hiện diện hoặc không có các nút.

Chỉ định siêu âm cổ

  1. Hình thành ấn tượng ở cổ.
  2. Bệnh học của động mạch cảnh (tiếng ồn tổng thể, triệu chứng suy giảm). Đồng thời, cần tiến hành nghiên cứu Dopplerographic để xác định chẩn đoán chính xác.

Siêu âm không thể loại trừ hoàn toàn sự hiện diện của u tuyến thượng thận.

Chuẩn bị

  1. Chuẩn bị bệnh nhân. Huấn luyện đặc biệt là không bắt buộc.
  2. Vị trí của bệnh nhân. Bệnh nhân nên nằm trên lưng với gối nhỏ dưới vai. Đệm phải dày khoảng 10 cm. Sử dụng gel một cách tùy tiện trên cổ.
  3. Chọn cảm biến. Sử dụng càng nhiều càng tốt một cảm biến 7,5 MHz tuyến tính; nếu không, sử dụng bộ cảm biến 5 MHz hoặc tuyến tính.
  4. Điều chỉnh độ nhạy. Thay đổi mức độ nhạy cảm cho đến khi đạt được hình ảnh tối ưu của các khu vực được quét.

Ai liên lạc?

Kỹ thuật quét

Cần phải có các phần theo cả chiều dọc, ngang và xiên.

Trong quá trình nghiên cứu, nếu cần thiết, bạn có thể quay đầu về phía mình, đặc biệt là để nghiên cứu các mạch máu.

Giải phẫu thông thường của cổ trên siêu âm

Với echography ở cổ, các cấu trúc giải phẫu bình thường sau đây phân biệt:

  • Động mạch buồn ngủ.
  • Các tĩnh mạch cổ.
  • Tuyến giáp.
  • Trachea.
  • Các cơ bắp xung quanh.

Cần phải xem xét tất cả các cấu trúc trong quá trình nghiên cứu.

Tàu thuyền. Các bó mạch (động mạch cảnh và tĩnh mạch cổ) được xác định từ phía sau và giữa cơ sternocleidomastoid, dọc theo đường biên bên của tuyến giáp. Tàu thuyền được nhìn thấy bằng siêu âm.

Động mạch cảnh được chia thành động mạch cảnh trong và ngoài hình dung theo hình thức cấu trúc hình ống với những bức tường giperehogen-tion và lumen anehogennoe: tường thường bằng phẳng, hầu như không co cảm biến áp lực nhạy cảm tàu. Các tĩnh mạch cổ được đặt bên cạnh các động mạch cảnh và được nén một cách dễ dàng. Các tĩnh mạch khác nhau đáng kể về đường kính trong suốt chu trình hô hấp và trong suốt bài kiểm tra Valsalva.

Tuyến giáp. Các tuyến tuyến giáp bao gồm hai thùy nằm ở hai bên của khí quản, kết nối bởi một đường bình thường qua isthmus. Cả hai thùy và eo đất đều có cùng ehostruktura đồng nhất, trong khi các cổ phần có kích thước tương đương nhau. Trên các mặt cắt ngang, cổ phiếu có hình tam giác; trên hình bầu dục - dọc. Đường viền của tuyến sẽ phẳng và rõ ràng.

Kích thước ngang của tuyến giáp là 15-20 mm, chiều rộng - 20-25 mm, chiều dài - 30-50 mm.

Cơ bắp. Nghiên cứu về cơ cơ nang cứng là rất quan trọng ở trẻ em. Cơ được biểu hiện bằng một cấu trúc giống như ribbon, ít có nguồn gốc từ mô của tuyến giáp. Với việc quét ngang, đường viền của cơ được xác định rất tốt, nhưng hình dạng của vết cắt khác nhau từ hình tròn đến hình bầu dục.

Hạch bạch huyết. Các hạch bạch huyết thông thường có thể được hình dung là cấu trúc giảm âm có đường kính nhỏ hơn 1 cm.

Bệnh học của tuyến giáp

Những biến đổi về bệnh lý ở tuyến giáp có thể bị khuếch tán hoặc tập trung, các đốm có thể là đơn và nhiều.

Thay đổi tiêu điểm

  1. Rắn. Khoảng 70% các thay đổi tiêu điểm được biểu hiện bởi các nút của tuyến giáp. Khoảng 90% các nút là u tuyến, rất hiếm gặp ác tính. Dạng hình thái u tuyến khác nhau đáng kể, và không thể phân biệt được một u tuyến giáp lành tính và khối u ác tính: cấu trúc tái tạo cơ thể của họ có thể giống nhau. đường kính của các hình thành không phải là một tính năng chẩn đoán phân biệt. Cả khối u lành tính và ác tính đều có thể bị hạ huyết áp và hạ huyết áp; cả hai đều có thể có thành phần nang. Tuy nhiên, nếu khối u có đường viền rõ ràng và mép gai mỏng, thì 95% cơ hội có u lành tính. Với sự có mặt của hoại tử trung tâm, có thể có một quá trình ác tính.
  2. U nang. Các nang thật của tuyến giáp rất hiếm. Thông thường chúng có một đường viền ngay cả và rõ ràng, một khoang không hồi âm, ngoại trừ khi xuất huyết xảy ra trong khoang nang.
  3. Xuất huyết hoặc áp xe trong tuyến giáp được tìm thấy và xuất hiện dưới dạng cơ cấu cổ tử cung hoặc hỗn hợp với một đường viền mờ.
  4. Calcification. Khi echography cho thấy các vùng giảm âm với một sắc âm xa. Canxi hoá phổ biến nhất được chẩn đoán bằng u tuyến giáp, nhưng cũng có thể xảy ra với u ác tính. Calcinat có thể được đơn và nhiều, sắp xếp theo chuỗi hoặc các nhóm. Cần nhớ rằng kích thước của nút, cũng như sự hiện diện hay vắng mặt của calcinat, không phải là các dấu hiệu chẩn đoán phân biệt của ác tính hoặc sự ôn hòa của quá trình (X-quang cũng không cung cấp thêm thông tin).

Một tuyến tuyến giáp mở rộng có vôi hóa bên trong có thể hoặc không thể có một quá trình ác tính. Không có siêu âm hay chụp X quang cũng không xác định được khối u ác tính hay khối u ác tính.

trusted-source[1]

Sự thay đổi khuyếch đại trong tuyến giáp

Sự mở rộng của tuyến giáp với cơ cấu tổ tiên đồng nhất

Các tuyến tuyến giáp có thể được mở rộng, đôi khi lan truyền ngược. Sự gia tăng chỉ có thể ảnh hưởng đến một phần của cổ phần, toàn bộ cổ phần, eo đất, hoặc cả hai thùy. Sự mở rộng thường xảy ra do sự tăng lên, trong khi cấu trúc echographic có thể được thống nhất. Đây có thể là bệnh bướu cổ địa phương do thiếu iốt, tăng sản ở độ tuổi dậy thì, độc tính của tuyến giáp, hoặc tăng sản sau khi cắt tuyến giáp. Một sự gia tăng echogenicity nhỏ, đồng nhất và giảm nhẹ của tuyến có thể được quan sát thấy với viêm tuyến giáp cấp tính.

Sự mở rộng tuyến giáp với cấu trúc tái cấu trúc không đồng nhất

Nếu sự mở rộng của tuyến giáp được đi kèm với tính không đồng nhất của cơ cấu tái cấu trúc, điều này thường do nhiều nút (đa bướu đa niệu); các nút có thể được rắn hoặc có một sự gia tăng hỗn hợp trong echography. Với viêm tuyến giáp tự miễn, cấu trúc tuyến giáp trở nên không đồng nhất và có thể mô phỏng một bướu nhiều mô.

trusted-source[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Các lĩnh vực giáo dục vùng cổ khác

Echography là một phương pháp có giá trị để phân biệt các thành tạo trong cổ, xác định hình dạng, tính nhất quán, kích thước, mức độ và mối quan hệ với tuyến giáp và thân mạch. Nguyên nhân của các hình thành này không phải lúc nào cũng được thiết lập.

Áp xe

Kích cỡ và hình dạng của áp xe cổ rất khác nhau, đường viền áp xe thường mờ và không đều. Với siêu âm, thường có một cấu trúc bên trong nội bộ. Ở trẻ em, áp xe thường được bản địa hóa trong không gian retrofaringine.

Bệnh hạch lympho

Chẩn đoán hạch lympho cổ tử cung mở rộng thường được thực hiện bởi bác sĩ lâm sàng, nhưng siêu âm là một phương pháp tuyệt vời để quan sát động. Khi các hạch bạch huyết siêu âm xuất hiện hình gipoehogennymi với đường nét rõ ràng, riêng lẻ hay nhiều, hình bầu dục hoặc hình tròn, với đường kính khác nhau lớn hơn 1 cm. Với siêu âm không thể xác định nguyên nhân hạch to.

Hygroma nang (u mạch cổ)

Chúng có kích cỡ khác nhau, nằm ở các khu vực bên cạnh cổ, có thể lan tới ngực và vùng hạch nách. Với siêu âm, chúng trông giống như cấu trúc chứa chất lỏng, thường có nơ.

Hiếm khi gặp phải sự hình thành cổ

Ở trẻ em, sự hình thành echogenic có thể là một khối máu tụ. Trong số các cơ bắp cổ với cấu trúc nang hoặc hỗn hợp của hồi âm có thể u nang thyroglossal (u nang trung cổ), một yếu tố u nang khe phôi mang (bên cổ u nang) hoặc dermoid.

Bệnh lý mạch máu

Với sự trợ giúp của siêu âm, có thể phát hiện các mảng xơ vữa động mạch, hẹp động mạch cảnh, tuy nhiên, lưu lượng máu chỉ có thể được xác định khi nghiên cứu Doppler và trong nhiều trường hợp có chụp mạch.

Sự cản trở hoàn toàn của động mạch cảnh có thể chỉ được chẩn đoán bằng Doppler study

Việc quét siêu âm cổ không cần phải chuẩn bị đặc biệt, do đó nó được coi là một trong những nghiên cứu thuận tiện nhất có thể được tiến hành bất cứ lúc nào. Theo nguyên tắc, siêu âm được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ nội khoa vì những chuyên gia này tham gia vào việc chẩn đoán và điều trị bệnh cổ.

Ở Kiev:

  • Phòng khám "Ultrasound Pro" - st. Baggovutovskaya, 38, ph. (044) 331-91-11.
  • Mạng lưới các phòng khám y khoa "Viva" - ul. Lavrukhina, 6, tel. (044) 238-20-20.
  • Trung tâm chẩn đoán "Omega Kiev" - Đại lộ Mayakovsky, 70, tel. (044) 548-60-90.
  • Trung tâm Y tế "Euroclinic" - st. Melnikova, 16, tel. (044) 483-48-34.
  • Metropolitan Clinic (trên cơ sở "Clinic Hippocrates") - st. Lepse, 4A, tel. (044) 599-00-03.

Tại Moscow:

  • Mạng lưới các phòng khám đa năng "Sức khoẻ của bạn" - ul. Pererva, 52, điện thoại. (495) 649-23-16.
  • Trung tâm Presnensky của V.I. Dikul - st. 1905, 7, tel. (495) 125-27-43.
  • Trung tâm lâm sàng và chẩn đoán "Phòng khám Sức khoẻ" - lane Klimentovsky, 6, tel. (499) 705-80-67.
  • Trung tâm Y tế "Bệnh viện Patero" - Mira Avenue, 211, tel. (495) 125-27-43.
  • Trạm y tế MedfordD - st. Aviamotornaya, 4/3, điện thoại. (499) 705-94-38.

Tại St. Petersburg:

  • Phòng khám "Bác Sĩ San" - st. Marata, 78 tuổi, tel. (812) 702-70-72.
  • Trung tâm y tế đa ngành "Grange" - st. Marata, 25A, điện thoại. (812) 363-00-63.
  • Trung tâm Endocrinology Tây Bắc - ul. Savushkina, 124/1, tel. (812) 344-03-44.
  • Trung tâm y tế đa chức năng "Độc quyền" - st. Krasnoputilovskaya, 8, tel. (812) 570-80-80.
  • Phòng khám của bác sĩ Vojta - st. Furshtatskaya, 18/20/25, tel. (812) 576-45-76.
Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.