^

Sức khoẻ

Sertraline-apo

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sertralin-apo là thuốc chống trầm cảm, được bao gồm trong nhóm thuốc SSRI.

Thành phần sertraline là một chất mạnh, có tính chọn lọc cao, làm chậm quá trình tái hấp thu serotonin trong cơ thể.

Thuốc có tác động rất thấp đến quá trình tái hấp thu dopamine và norepinephrine. Khi sử dụng Sertralina-apo trong các phần thuốc, sự hấp thu serotonin bị chặn bởi tiểu cầu của con người.

trusted-source[1]

Chỉ định Serralina-apo

Nó được sử dụng cho các điều kiện đau đớn như vậy:

  • trầm cảm, cũng như loại trầm cảm trong đó có cảm giác lo lắng (có thể có tiền sử hưng cảm (hoặc không));
  • rối loạn hoảng sợ (chống lại có thể được ghi nhận (hoặc không) agoraphobia);
  • OCD hoặc PTSD;
  • Làm thế nào để làm gì đó.

trusted-source

Bản phát hành

Việc phát hành thuốc được thực hiện trong viên nang - 28 miếng bên trong một hộp polyetylen.

trusted-source[2]

Dược động học

Giống như nhiều thuốc chống trầm cảm khác có ảnh hưởng lâm sàng, sertraline làm suy yếu hoạt động của serotonin và noradrenaline trong não. Đồng thời, thành phần này không có ái lực đáng kể đối với adrenergic (α-1 và α-2, cũng như β), GABA, cholinergic với histaminergic, dopaminergic, serotonergic (như 5-HT1A với 5-HT1A kết thúc benzodiazepine.

Thuốc không có đặc tính an thần và không ảnh hưởng đến hoạt động tâm thần.

trusted-source[3]

Dược động học

Các đặc tính dược động học của sertraline là tuyến tính với phạm vi dược phẩm là 50 loại200 mg mỗi ngày.

Sau khi sử dụng thuốc nhiều lần với liều 0,2 g 1 lần mỗi ngày, giá trị Cmax của sertraline trong huyết tương trung bình là 0,19 Vàng / ml; phải mất 6-8 giờ để có được con số này. Mức AUC là 2,8 mg · h / l, và thời gian bán hủy ở giai đoạn cuối là khoảng 26 giờ. Mức Cmax của yếu tố chuyển hóa N-desmethyl sertraline là 0,14 Vàng / ml, thời gian bán hủy là 65 giờ và giá trị AUC là 2,3 mg · h / l.

Thực phẩm làm tăng sinh khả dụng sertraline khoảng 40%. Chất này trải qua các quá trình trao đổi chất mở rộng với sự hình thành của N-desmethyl sertraline, gần như không có hoạt động trị liệu. Cả sertraline và nguyên tố N-desmethyl sertraline đều tham gia vào quá trình khử amin oxy hóa với sự hydroxyl hóa, khử, và bên cạnh đó, liên hợp glucuronic. Một số lượng lớn các yếu tố trao đổi chất được bài tiết qua mật.

Tổng hợp 98% với protein tiêm trong máu.

Các chỉ số của N-desmethyl sertraline ở người cao tuổi trong trường hợp sử dụng nhiều loại thuốc cao gấp ba lần, mặc dù ý nghĩa lâm sàng của yếu tố này không được xác định.

trusted-source[4], [5]

Liều và cách dùng

Sertralin-Apo nên được dùng cùng với thức ăn, một lần một ngày, nó được khuyên dùng vào buổi tối (hoặc với bữa sáng, nếu cần vào buổi sáng).

Giai đoạn đầu điều trị.

Những người bị OCD hoặc trầm cảm trước tiên nên sử dụng 50 mg thuốc mỗi ngày.

Những người bị PTSD, rối loạn hoảng sợ và ám ảnh sợ xã hội trước tiên nên dùng 25 mg thuốc mỗi ngày. Sau tuần điều trị đầu tiên, phần này được tăng lên 50 mg 1 lần mỗi ngày, có tính đến dung nạp thuốc và tác dụng của thuốc.

Trong trường hợp không tiếp xúc với thuốc, phần tăng dần bằng cách chuẩn độ, với khoảng thời gian ít nhất là 7 ngày (vì các nghiên cứu liên quan đến dược động học cho thấy mức độ sertraline cân bằng của sertraline được ghi nhận sau tuần đầu tiên khi sử dụng thuốc 1 lần mỗi ngày). Không được vượt quá giới hạn kích thước phần tối đa cho phép là 0,2 g mỗi ngày.

Thuốc thường đạt đến phơi nhiễm thuốc đầy đủ sau tháng điều trị đầu tiên và hơn thế nữa. Tăng tốc độ của các phần ăn thường không cho phép giảm thời hạn tiềm ẩn được chỉ định, nhưng đồng thời nó có thể làm tăng cường độ của các triệu chứng tiêu cực.

Hoạt động hỗ trợ.

Với điều trị kéo dài, các phần thuốc có hiệu quả tối thiểu được sử dụng. Kiểm tra định kỳ bệnh nhân là cần thiết để làm rõ sự cần thiết phải tiếp tục điều trị.

Nghiêm cấm ngừng điều trị đột ngột bằng việc sử dụng thuốc, vì nó có thể dẫn đến sự xuất hiện của hội chứng cai. Khi ngừng điều trị, giảm dần liều lượng được thực hiện.

Điều trị ở những người có vấn đề về gan.

Cần thận trọng khi sử dụng thuốc ở những người mắc bệnh gan. Nếu một bệnh nhân bị rối loạn nghiêm trọng, nên giảm liều dùng thuốc hoặc giảm tần suất dùng thuốc.

trusted-source[7]

Sử Serralina-apo dụng trong thời kỳ mang thai

Không có bằng chứng về việc liệu sertraline có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ cho con bú hoặc mang thai hay không, đó là lý do tại sao nó không được sử dụng trong những giai đoạn này. Các trường hợp ngoại lệ chỉ có thể xảy ra trong các tình huống mà lợi ích của chính quyền của nó được mong đợi nhiều hơn là nguy cơ ảnh hưởng tiêu cực đến thai nhi.

Chống chỉ định

Các chống chỉ định chính:

  • không dung nạp nghiêm trọng liên quan đến các thành phần hoạt chất hoặc các yếu tố khác của thuốc;
  • sử dụng kết hợp với MAOI;
  • suy gan.

trusted-source[6]

Tác dụng phụ Serralina-apo

Trong số các sự kiện bất lợi:

  • rối loạn ảnh hưởng đến NA thực vật: hyperhidrosis và khô niêm mạc miệng;
  • tổn thương liên quan đến bệnh tim mạch: đau ở xương ức hoặc đánh trống ngực;
  • các rối loạn trong PNS và CNS: chóng mặt, dị ứng, tăng giá trị huyết áp, đau đầu, dị cảm và co giật, cũng như run rẩy;
  • dấu hiệu biểu bì: phát ban;
  • Các vấn đề về chức năng tiêu hóa: tiêu chảy, đầy hơi, nôn mửa, tăng cảm giác ngon miệng, táo bón, buồn nôn, đau bụng và khó tiêu;
  • Các biểu hiện của một bản chất toàn thân: sốt, mệt mỏi, đau ở lưng và đỏ bừng mặt;
  • rối loạn chuyển hóa: cảm giác khát nước;
  • rối loạn cấu trúc cơ xương: đau khớp hoặc đau cơ;
  • Các triệu chứng liên quan đến hoạt động tinh thần: kích động, hưng cảm hoặc hypomania, mất ngủ, lo lắng hoặc hồi hộp, buồn ngủ, và bên cạnh đó là ngáp, mất tự chủ, rối loạn tình dục (thường xuất tinh chậm ở nam giới), vấn đề về tập trung, suy giảm ham muốn và ác mộng;
  • Các vấn đề liên quan đến cơ quan sinh sản: rối loạn kinh nguyệt;
  • tổn thương của hệ hô hấp: viêm họng hoặc chảy nước mũi;
  • rối loạn trong công việc của các cơ quan cảm giác: tiếng ồn tai, rối loạn thị giác hoặc rối loạn vị giác;
  • rối loạn chức năng tiết niệu: rối loạn hoặc tăng đi tiểu;
  • Độ lệch xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: hoạt động của transaminase gan trong huyết thanh hiếm khi tăng không triệu chứng (cao hơn khoảng ba lần so với giới hạn cho phép tối đa của chỉ tiêu; điều này chủ yếu xảy ra trong 1-9 tuần điều trị đầu tiên, sau khi ngừng thuốc, các giá trị nhanh chóng trở lại bình thường), không đáng kể Chỉ số tăng cholesterol toàn phần (khoảng 3%), cũng như triglyceride (khoảng 5%), giá trị huyết thanh của axit uric giảm nhẹ (khoảng 7%, hiện tượng này không có hậu quả lâm sàng nd).

trusted-source

Quá liều

Sertraline có phạm vi an toàn rộng; ngộ độc được báo cáo trong trường hợp sử dụng tới 6 g thuốc. Trong trường hợp nhiễm độc chỉ sertraline, các triệu chứng sau đây đã được quan sát: buồn nôn, lo lắng, nhịp tim nhanh, buồn ngủ, đọc ECG thay đổi, nôn mửa, và giãn đồng tử. Cho rằng các trường hợp tử vong do dùng quá liều sertraline không được ghi nhận, đã có báo cáo về hậu quả nghiêm trọng trong trường hợp ngộ độc sertraline kết hợp với các loại thuốc khác và đồ uống có cồn. Bởi vì điều này, cần phải tiến hành trị liệu chuyên sâu trong trường hợp nhiễm độc với các loại thuốc được chỉ định.

Nó được yêu cầu để đảm bảo luồng không khí tự do đi vào đường hô hấp, và ngoài ra, thông khí đầy đủ với oxy. Ngoài ra, thuốc nhuận tràng, than hoạt tính được sử dụng hoặc rửa dạ dày (than hoạt tính được sử dụng kết hợp với sorbitol được coi là có hiệu quả (hoặc thậm chí hiệu quả hơn) như rửa dạ dày và nôn).

Nó là cần thiết để kiểm soát các thông số sinh lý chính và tiến hành các thủ tục hỗ trợ và triệu chứng chung.

Không có dữ liệu liên quan đến thuốc giải độc. Hemoperfusion, hình thức bắt buộc của lợi tiểu và truyền máu trao đổi không cho hiệu quả rõ rệt, bởi vì sertraline có các chỉ số lớn về khối lượng phân phối.

Trong khi hỗ trợ nạn nhân, khả năng ngộ độc bởi một số loại thuốc cùng một lúc cũng cần được tính đến.

trusted-source[8], [9], [10]

Tương tác với các thuốc khác

Giới thiệu đồng thời bị cấm với MAOI.

Giá trị pimozide tăng khi kết hợp với sertraline. Do biên giới hẹp của chỉ số thuốc của pimozide, cấm kết hợp các loại thuốc này.

Sự kết hợp với thuốc lithium có thể ảnh hưởng đến phản ứng thần kinh serotonergic; do đó, với sự kết hợp như vậy, cần phải đảm bảo giám sát phù hợp.

Ở giai đoạn đầu điều trị bằng Sertralin-Apo, các chỉ số phenytoin trong huyết tương phải được theo dõi, điều chỉnh phần của nó, nếu cần thiết. Điều này là do thực tế là phenytoin có thể làm giảm các giá trị huyết tương của sertraline.

Kết hợp thuốc với sumatriptan gây ra tình trạng nhảy múa, lo lắng, tăng phản xạ và mê sảng với kích động. Với nhu cầu lâm sàng cho sự kết hợp như vậy, cần có sự theo dõi cần thiết.

Do thuốc được tổng hợp với protein nội bào, nên cần phải tính đến khả năng phát triển tương tác với các thuốc khác, cũng phải tuân theo quy trình này.

Khi dùng với warfarin, giá trị PTV tăng lên; chỉ số này phải được theo dõi liên tục khi bắt đầu và kết thúc liệu trình điều trị bằng sertraline.

Sự kết hợp với tolbutamide hoặc diazepam gây ra sự thay đổi về đặc điểm dược động học của từng cá nhân.

Khi kết hợp với cimetidine, sự giảm độ thanh thải thuốc được ghi nhận.

Việc sử dụng sertraline kéo dài gây ra sự gia tăng tối thiểu các giá trị huyết tương cân bằng của desipramine.

trusted-source[11],

Điều kiện bảo quản

Sertralin-Apo được yêu cầu giữ ở nơi gần gũi với trẻ em. Giá trị nhiệt độ - không cao hơn 25 ° C.

trusted-source[12], [13], [14], [15]

Thời hạn sử dụng

Sertralin-Apo được phép nộp đơn trong thời gian 3 năm kể từ ngày bán thuốc.

trusted-source[16], [17],

Ứng dụng cho trẻ em

Thông tin liên quan đến hiệu quả và độ an toàn của thuốc khi được sử dụng trong nhi khoa bị thiếu, đó là lý do tại sao Sertralin-apo không được kê đơn cho trẻ em.

trusted-source[18], [19]

Chất tương tự

Tương tự của thuốc là các phương tiện Sertraloft, A-Depresin, Stimuloton, Adjuvin với Zalox và Ascentr với Solotok. Ngoài ra, danh sách này là Debitum-Sanigs, Emoton, Depralin với Misal, Serlift với Zoloft và Sertralux.

trusted-source[20], [21]

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Sertraline-apo" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.