Selegilin

Selegiline là một loại thuốc có tác dụng tương tự như ephedrine. Thuốc này được sử dụng rộng rãi trong nhiều hội chứng Parkinson khác nhau.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Chỉ định Selegilina

Thuốc có thể được sử dụng trong phác đồ điều trị với Levodopa. Thuốc cũng được sử dụng rộng rãi trong điều trị bệnh Parkinson và các triệu chứng của bệnh Parkinson. Khi chẩn đoán lần đầu, Seliglin có thể được sử dụng như một liệu pháp vận động.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Bản phát hành

Bao bì các tông. Bao gồm ba hoặc mười vỉ, mỗi vỉ 10 viên.

Dược động học

Selegeline là chất ức chế MAO chọn lọc, không hồi phục, phá hủy dopamine. Thuốc hoạt động bằng cách làm giảm mức độ chuyển hóa dopamine, do đó ngăn chặn sự gia tăng của dopamine trong tế bào thần kinh.

Khi kết hợp với Levodopa, thuốc làm tăng cường và kéo dài tác dụng của thuốc, đồng thời cũng làm giảm tác dụng phụ. Do đó, liều dùng Levodopa có thể giảm đáng kể. Nhưng nếu hiệu quả điều trị của một người không phụ thuộc vào liều dùng Levodopa, thì không nên kê đơn Selegiline.

[ 7 ], [ 8 ]

Dược động học

Để đạt được sinh khả dụng tối đa của thành phần hoạt tính, cần phải ăn thức ăn. Khi Selegiline đi vào đường tiêu hóa, nó được hấp thu nhanh chóng. Có tới 94% chất ở dạng liên kết đi vào huyết thanh. Lượng lớn nhất của nó được hình thành trong vòng một hoặc hai giờ.

Thuốc và các dẫn xuất của thuốc thẩm thấu vào não và dịch não tủy, không tích tụ trong các mô ngay cả khi sử dụng kéo dài.

Tạo thành ba dẫn xuất chính: Selegin - desmethylsegelin, L-amphetamine - L-methamphetamine, quá trình chuyển hóa xảy ra ở gan với tác dụng chuyển hóa lần đầu đặc trưng.

Có tới 10-85% được bài tiết qua hệ tiết niệu, phần còn lại được bài tiết qua ruột.

[ 9 ]

Liều và cách dùng

Thuốc này phải được uống ngay sau bữa ăn vào nửa đầu ngày, với một lượng nhỏ chất lỏng.

Khi sử dụng Selegin đơn độc hoặc trong liệu pháp điều trị với Decarboxylase và Levodopa, liều khởi đầu không được vượt quá 5-10 mg/ngày. Không được dùng quá 10 mg/ngày.

Sau khi bắt đầu phác đồ điều trị kết hợp với Levodopa, có thể giảm lượng thuốc thứ hai xuống mức tối thiểu.

Liều dùng hàng ngày có thể chia thành 2 lần.

Bác sĩ điều trị sẽ xác định phác đồ và thời gian điều trị, có tính đến hiệu quả của thuốc.

[ 16 ], [ 17 ]

Chống chỉ định

Không nên kết hợp Seliglin với Levodopa cho những bệnh nhân bị cường giáp, u tế bào ưa crôm, bệnh tăng nhãn áp loại đóng, bị huyết áp cao và nhịp tim nhanh. Và cũng không nên kết hợp khi chẩn đoán các bệnh như tăng sản lành tính, đau thắt ngực và chứng mất trí tiến triển.

Việc từ chối điều trị bằng Selegiline sẽ xảy ra khi bệnh nhân bị loét dạ dày tá tràng, rối loạn chức năng bài tiết của hệ tiết niệu và gan.

Ngoài ra, thuốc chống chỉ định trong trường hợp không dung nạp bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Thuốc này không được dùng cho trẻ em.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Tác dụng phụ Selegilina

Những cảm giác không mong muốn sau đây có thể xảy ra:

• Rụng tóc, phát ban da, nhạy cảm với ánh nắng mặt trời,
• Khô miệng, buồn nôn, khó tiêu,
• Vô niệu, đi tiểu đau,
• Ảo giác, lú lẫn, loạn thần.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Quá liều

Nếu bệnh nhân phàn nàn về chóng mặt, nhức đầu, mất ngủ hoặc ngược lại, buồn ngủ, suy nhược toàn thân, lo lắng, đau ngực - đây có thể là triệu chứng của việc sử dụng quá nhiều Selegiline với liều vượt quá 60 mg / ngày. Ngoài ra, nhân viên y tế có thể lưu ý huyết áp tăng hoặc giảm, nhịp tim nhanh, loạn nhịp tim, lú lẫn, tư thế cụ thể với đầu ngửa ra sau và lưng cong, co thắt cơ nhai.

Liệu pháp điều trị triệu chứng được sử dụng để điều trị vì không có thuốc giải độc.

[ 18 ], [ 19 ]

Tương tác với các thuốc khác

Khi điều trị cho bệnh nhân bằng các thuốc có tác dụng như thuốc chủ vận serotonin, thuốc giảm đau gây nghiện, thuốc ức chế monoamine oxidase, cũng như các thuốc như Paroxetine, Citalopram, Sertraline và Fluvoxamine, việc sử dụng Selegiline bị nghiêm cấm.

Bạn không nên uống rượu trong khi đang điều trị bằng Selegiline. Sau khi điều trị bằng thuốc này, bạn chỉ có thể bắt đầu dùng Sumatriptan sau 24 giờ kể từ khi uống thuốc. Đối với việc dùng thuốc ngăn chặn sự tái hấp thu serotonin, bạn nên đợi trong thời gian mười bốn ngày.

Seligilin có thể được kê đơn cho bệnh nhân sau khi ngừng dùng thuốc ức chế tái hấp thu serotonin không sớm hơn bảy ngày; trong trường hợp dùng Fluoxetine, thời gian này sẽ tăng lên năm tuần.

Không khuyến cáo dùng đồng thời Selegiline với các thuốc có tác dụng giống giao cảm.

Cần lưu ý rằng việc sử dụng kết hợp thuốc này và Levodopa làm tăng cường và kéo dài thời gian tác dụng của thuốc sau. Và khi kết hợp với nhóm kháng cholinergic, có khả năng làm tăng tần suất tác dụng phụ.

[ 20 ]

Điều kiện bảo quản

Không yêu cầu điều kiện nhiệt độ đặc biệt. Để xa tầm tay trẻ em.

[ 21 ]

Hướng dẫn đặc biệt

Đánh giá

Thuốc được đánh giá tốt từ bệnh nhân và bác sĩ. Với việc thu thập tiền sử cẩn thận, thuốc không gây ra tác dụng phụ. Thuốc khá hiệu quả trong điều trị chứng lãnh đạm. Thuốc giúp giảm liều dùng của một số loại thuốc.

[ 22 ]

Thời hạn sử dụng

Thời hạn sử dụng của thuốc là ba năm. Thuộc danh mục B.

[ 23 ], [ 24 ]