^

Sức khoẻ

A
A
A

Sán máng: tổng quan

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh sán máng, hoặc bilharzia (lat schistosomosis; .. Engl bệnh sán máng, bilharziasi), - giun sán nhiệt đới, đặc trưng trong giai đoạn cấp tính của các phản ứng độc hại và dị ứng, mãn tính - một tổn thương chính của ruột hoặc hệ thống sinh dục, tùy thuộc vào loại đại lý.

Bệnh sán máng có các hình thức nosologic sau: sán máng niệu sinh dục, bệnh sán máng đường ruột, bệnh sán máng Nhật Bản và tiến hành một tổn thương chủ yếu của bệnh sán máng đường ruột, gây ra bởi S. Intercalatum và S. Mekongi.

Mã ICD-10

  • Q65. Bệnh thoái hoá khớp (bilharziosis).
    • B65.0. Schistosomiasis gây ra bởi Schistosoma haematobium (bệnh sán máng urogenital).
    • B65.1. Schistosomiasis. Gây ra bởi Schistosoma mansoni (bệnh sán lá ruột đường ruột).
    • B65.2. Schistosomiasis. Gây ra bởi Schistosomajaponicum.
    • B65.3. Viêm da do Cercarium.
    • B65.8. Bệnh sán máng khác.
    • B65.9. Schistosomiasis, không xác định.

Dịch tễ học của bệnh sán máng

Nguồn ô nhiễm môi trường chính trong tất cả bệnh sán máng là bệnh nhân. Một số động vật (khỉ, gặm nhấm) cũng có thể bị nhiễm S. Mansoni, nhưng chúng không đóng một vai trò quan trọng trong sự lây lan của bệnh sán máng. S. Japonicum có phổ ký chủ rộng hơn nhiều và, rõ ràng, có thể ảnh hưởng đến tất cả các động vật có vú, và thành thục trong họ, vì vậy động vật, đặc biệt là trong nước (bò, lợn, ngựa, chó, mèo, vv), có thể là nhiễm trùng hồ chứa.

Các vật chủ trung gian của sán đá là các loài nhuyễn thể ngọt nước: đối với S. Haematobium - giống Bulinus, Physopsis, Planorbis: đối với S. Mansoni - chi Biomphalaria; cho S. Japonicum - chi Oncomelania. Mỗi ngày cơ thể của một con nhuyễn thể bị nhiễm bệnh lên đến 1500-4000 hoặc hơn cercariae, và do đó, trong suốt cuộc đời của nhuyễn thể - lên đến vài trăm nghìn ấu trùng xâm lấn của các hạt thiến.

Tính nhạy cảm tự nhiên của người nhiễm với tất cả 5 loại sán phân là phổ biến. Trong các foci đặc hữu, tỷ lệ mắc bệnh schistosomiasis tăng lên trong thập niên thứ hai của cuộc đời, sau đó giảm do hậu quả của sự miễn dịch đang nổi lên. Họ lưu ý một mức độ miễn dịch nhất định đối với siêu động mạch và cường độ xâm nhập thấp sau khi tái nhiễm. Các phân tử học hầu như nhạy cảm với cơ chế miễn dịch của cơ thể chủ vật trong những ngày đầu tiên sau khi nhiễm trùng, tức là trong giai đoạn di chuyển ấu trùng.

Một người bị nhiễm sán máng khi tắm, giặt quần áo, khi hoạt động trong vùng biển này, công việc đồng áng trên đất được tưới tiêu, trong các buổi lễ tôn giáo và liên lạc khác với nước bị ô nhiễm. Nơi lây nhiễm là hồ chứa tự nhiên và nhân tạo. Sự xuất hiện của các foci mới được tạo điều kiện bằng việc xây dựng các công trình thủy lợi mới, sự di cư của dân số, liên quan đến sự phát triển kinh tế của các lãnh thổ mới, du lịch, hành hương. Của các nhóm khác nhau của người dân bằng cách chiếm đóng làng thường nhiễm, ngư dân, người làm vườn, công nhân trang trại, nhưng nguy cơ đặc biệt cao của việc có trẻ bị ảnh hưởng (trẻ em thường bị nhiễm và thanh thiếu niên trong độ tuổi từ 7-14 tuổi), kể từ khi trò chơi của họ thường gắn liền với nước. Phạm vi của các hình thức khác nhau của bệnh sán máng bao gồm 74 quốc gia và vùng lãnh thổ trên thế giới trong vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới, trong đó, theo WHO, số lượng nhiễm hơn 200 triệu người, trong đó có hơn 120 triệu bị dạng triệu chứng của bệnh, và 20 triệu có biến chứng nghiêm trọng. Ở các nước châu Phi, các tế bào phân lập uogenital, đường ruột và phân bố liên quan của chúng được ghi nhận. Trong một số Tây Phi trung tâm nước (Gabon, Zaire, Cameroon. Chad) tiết lộ tổn thương nơi ghi đồng thời tiết niệu, tiêu hóa và bệnh sán máng interkalatnyi. Túi cô lập nhãn sán máng tiết niệu tại Trung Đông, và sự kết hợp của bệnh sán máng genito-tiết niệu và đường ruột - ở Yemen, Ả Rập Xê-út. Khu vực bệnh sán lá giáp Nhật Bản bao gồm Trung Quốc, Malaysia, Philippines, Indonesia, Nhật Bản; diện tích mách bệnh bách nhầy là Kampuchea, Lào. Thái Lan. Ở các nước Trung và Nam Mỹ và các hòn đảo của Caribê (ngoại trừ Cuba), bệnh sán máng đường ruột (S. Mansoni) là phổ biến rộng rãi .

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Nguyên nhân gây bệnh schistosomiasis?

Schistosome thuộc loại Plathelminthes, lớp Trematoda, họ Schistosomatidae. Năm loài sán máng: Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum, Schistosoma đan xen và Schistosoma Mekongi - mầm bệnh giun sán ở người. Schistosome khác với tất cả các đại diện khác của lớp Trematoda. Rằng họ là dioecious và khác nhau trong hình thái giới tính tình dục. Cơ thể của các tế bào schistosome sinh dục trưởng thành được kéo dài, hình trụ, được bao phủ bởi lớp biểu bì. Có suckers nằm gần nhau - miệng và bụng. Cơ thể của phụ nữ thì dài hơn và mỏng hơn nam giới. Dọc theo thân xác của con đực có một rãnh đặc biệt (gyneco-form Canal), trong đó con đực giữ lại con đực. Nam và nữ hầu như luôn bên nhau. Bề mặt bên ngoài của người đàn ông được bao phủ bởi các gai hoặc các ống nhân tạo, gai cái chỉ có mặt ở đầu của cơ thể, phần còn lại của bề mặt trơn.

Các triệu chứng của bệnh sán máng là gì?

Bệnh sán máng sinh dục là do Schistosoma gây ra băng  huyết. Nam giới có kích thước 12-14 x 1 mm, nữ - 18-20 x 0,25 mm. Trứng dài, hình bầu dục, với một cột sống trên một cực. Kích thước của trứng là 120-160 x 40-60 micron. Phụ nữ đẻ trứng trong các mạch máu nhỏ của bàng quang và các cơ quan sinh dục.

Bệnh sán màng sinh dục có ba giai đoạn: cấp tính, mãn tính và giai đoạn của kết cục.

Các triệu chứng của bệnh sán máng liên quan đến việc đưa ra cercariae dưới dạng dị ứng viêm da ở những người không phải là miễn dịch hiếm khi được ghi lại. Sau 3-12 tuần của giai đoạn tiềm ẩn, bệnh sán máng cấp tính có thể phát triển. Schistosomiasis xuất hiện các triệu chứng điển hình: đau đầu, mệt mỏi, đau lan rộng ở phía sau và tay chân, thiếu cảm giác ngon miệng, tăng nhiệt độ cơ thể, đặc biệt là vào buổi tối, thường với ớn lạnh và mạnh mẽ sau đó, xem mề đay (vô thường); được đặc trưng bởi chứng giảm tiểu cầu (lên đến 50% và cao hơn). Gan và lá lách thường mở rộng. Xác định các vi phạm hệ thống tim mạch và các cơ quan hô hấp.

Làm thế nào là schistosomiasis chẩn đoán?

Bệnh Schistosomiasis trong giai đoạn cấp tính được chẩn đoán, có tính đến sự xuất hiện dịch tễ, sự hiện diện của các dấu hiệu "viêm da cercaria" sau khi tắm trong các hồ chứa bị nhiễm bệnh.

Nước tiểu được sản xuất sau khi ly tâm, nó nên được lưu ý rằng số lượng tối đa trứng bài tiết trong nước tiểu trong khoảng thời gian từ 10 đến 14 giờ trong ngày. Phá hoại được đánh giá là căng thẳng khi số lượng trứng S. Haematobium 50 trong 10 ml nước tiểu và hơn 100 quả trứng S. Mansoni, S. Japonicum, S. Intercalatum, và S. Mekongi trong 1 g phân. Trứng sán máng ở phân phát hiện bằng các phương pháp khác nhau koproovoskopii :. Nghiên cứu bôi nhọ nguồn gốc (không hiệu quả) lắng đọng sau khi pha loãng của phân, việc chuẩn bị vấy bẩn trên al Kato-Katz et kiểm tra phải được lặp đi lặp lại nhiều lần, đặc biệt là trong trường hợp của khóa học và phát triển của những thay đổi xơ trong ruột mãn tính.

Làm thế nào để kiểm tra?

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Bệnh sán máng được điều trị như thế nào?

Điều trị bệnh giun sán màng phế quản được thực hiện tại bệnh viện. Bán giường, chế độ ăn kiêng đặc biệt là không bắt buộc. Với tổn thương gan - bảng số 5.

Hiện nay Schistosomiasis được điều trị bằng thuốc prazikvantel - một loại thuốc hiệu quả cao cho tất cả các dạng giun sán. Thuốc được kê toa trong liều 40-75 mg / kg trong 2-3 bữa ăn sau bữa ăn với khoảng thời gian 4-6 giờ trong 1 ngày. Các phản ứng bất lợi được ghi nhận khá thường xuyên, nhưng nhẹ và ngắn ngủi: buồn ngủ, chóng mặt, đau đầu, yếu, đau bụng, đôi khi phát ban trên da.

Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh sán máng màng phổi?

Schistosomiasis có thể được ngăn ngừa bằng cách thực hiện một bộ các biện pháp được thiết kế để ngăn chặn sự lây lan của sự xâm nhập, để ngăn ngừa sự lây nhiễm của người dân. Phá huỷ khối u đen hoặc ngừng phân bổ trứng có thể là do phát hiện kịp thời và điều trị đặc biệt cho bệnh nhân. Với sự trợ giúp của các tác nhân hoá học và sinh học trong nước, nhuyễn thể và cercariae bị phá huỷ. Để ngăn ngừa nhiễm bẩn người bị nhiễm nước, bạn có thể sử dụng quần áo bảo hộ (găng tay, ủng cao su, vv) hoặc chất đuổi. Hiện nay, hóa trị liệu quần thể và sử dụng nhuyễn thể có vai trò quan trọng nhất trong các chương trình chống lại bệnh sán máng. Ở tất cả các giai đoạn của cuộc chiến chống lại bệnh sán máng, điều quan trọng nhất là gắn liền với công việc vệ sinh và giáo dục tích cực trong số dân số các vùng đặc biệt, đặc biệt là trong số trẻ em.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.