Roliten (Rô-lít)

Roliten (Tolterodine) là một loại thuốc được sử dụng để điều trị các triệu chứng của hội chứng tiểu tiện quá mức, còn được gọi là hội chứng tiểu nhiều hoặc hội chứng co thắt niệu đạo quá mức. Hội chứng này được đặc trưng bởi tình trạng không thể nhịn tiểu, dẫn đến tình trạng buồn tiểu thường xuyên và bất ngờ.

Tolterodine hoạt động bằng cách chặn một số thụ thể trong bàng quang, giúp giảm tần suất và lực đi tiểu. Thuốc có dạng viên nén hoặc viên nang và thường được uống một lần mỗi ngày. Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu dùng thuốc này, vì chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể xác định xem thuốc có phù hợp với tình trạng của bạn hay không và quyết định liều dùng phù hợp.

Chỉ định Rolitena là gì?

1. Hội chứng tiểu tiện quá mức (tần suất đi tiểu quá nhiều và/hoặc cảm giác buồn tiểu dữ dội).
2. Co thắt tiểu tự phát (co thắt không tự chủ của bàng quang, dẫn đến cảm giác buồn tiểu bất ngờ).
3. Dấu hiệu bàng quang tràn (bệnh nhân gặp khó khăn khi đi tiểu do bàng quang tràn).

Bản phát hành

1. Viên nén: Viên nén Roliten thường có dạng viên nén thông thường hoặc viên nén giải phóng kéo dài (viên nén giải phóng kéo dài). Chúng có thể có các độ mạnh khác nhau tùy thuộc vào mục đích sử dụng.
2. Viên nang: Roliten cũng có thể có dạng viên nang, thường có dạng giải phóng kéo dài, cho phép duy trì nồng độ thuốc ổn định trong máu trong thời gian dài.

Dược động học

1. Phong bế thụ thể muscarinic: Tolterodine phong bế thụ thể muscarinic, dẫn đến giảm khả năng co bóp của cơ trơn bàng quang. Cơ chế này giúp giảm tần suất đi tiểu và giảm tình trạng tiểu không tự chủ.
2. Tăng sức chứa bàng quang: Bằng cách ngăn chặn các thụ thể muscarinic, tolterodine giúp thư giãn thành bàng quang và tăng sức chứa của bàng quang, giúp giảm cảm giác buồn tiểu.
3. Giảm các triệu chứng tiểu không tự chủ: Tolterodine có hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng tiểu không tự chủ như tiểu thường xuyên, tiểu gấp, tiểu không tự chủ và cảm giác muốn đi tiểu.
4. Cải thiện các triệu chứng của hội chứng tiểu nhiều lần: Tolterodine cũng có thể có hiệu quả trong điều trị hội chứng tiểu nhiều lần bằng cách giúp giảm tần suất tiểu tiện và giảm tình trạng tiểu gấp.

Dược động học

1. Hấp thu: Tolterodine được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa sau khi uống. Hấp thu có thể chậm lại sau bữa ăn, nhưng điều này thường không ảnh hưởng đáng kể đến hiệu quả của thuốc.
2. Phân bố: Thuốc có khả năng liên kết với protein huyết tương cao (khoảng 96%). Tolterodine có khả năng thấm qua hàng rào máu não.
3. Chuyển hóa: Tolterodine chủ yếu được chuyển hóa ở gan để tạo thành chất chuyển hóa hoạt động 5-hydroxymethyl-tolterodine (5-HMT). Chất chuyển hóa này hoạt động mạnh hơn chính tolterodine.
4. Bài tiết: Tolterodine và các chất chuyển hóa của nó được bài tiết chủ yếu qua thận. Một nửa liều được bài tiết dưới dạng không đổi trong nước tiểu và cũng qua mật.
5. Thời gian bán thải: Thời gian bán thải của tolterodine là khoảng 2-3 giờ, và đối với chất chuyển hóa có hoạt tính là khoảng 3-4 giờ.

Liều và cách dùng

Liều lượng và đường dùng tolterodine (tên thương mại là Roliten) có thể thay đổi tùy theo đặc điểm cá nhân của bệnh nhân và khuyến cáo của bác sĩ. Tuy nhiên, liều khuyến cáo thông thường cho người lớn là 2 mg x 2 lần/ngày. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể tăng liều lên 4 mg x 2 lần/ngày, tùy thuộc vào cách bệnh nhân đáp ứng với điều trị và dung nạp thuốc.

Thuốc nên được uống, nuốt trọn viên, có hoặc không có thức ăn. Để có kết quả tốt nhất, nên uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Sử Rolitena là gì? dụng trong thời kỳ mang thai

Việc sử dụng tolterodine (tên thương mại là Roliten) trong thời kỳ mang thai có khả năng gây nguy cơ cho thai nhi và cần được chú ý cẩn thận. Các nghiên cứu hạn chế về việc sử dụng tolterodine trong thời kỳ mang thai hiện đang có sẵn và tính an toàn của thuốc trong thời gian này vẫn chưa được xác định đầy đủ.

Nếu bạn cần dùng tolterodine trong thời kỳ mang thai, điều quan trọng là phải thảo luận với bác sĩ. Bác sĩ có thể cân nhắc lợi ích của thuốc đối với bạn và rủi ro đối với sự phát triển của em bé, và đưa ra quyết định dựa trên sức khỏe của bạn và các yếu tố khác.

Nhìn chung, tốt nhất là tránh dùng thuốc trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là trong tam cá nguyệt đầu tiên khi các cơ quan và hệ thống của em bé đang phát triển. Nếu cần thiết, bác sĩ có thể kê đơn tolterodine chỉ khi lợi ích cho người mẹ lớn hơn những rủi ro tiềm ẩn cho em bé.

Chống chỉ định

1. Quá mẫn: Những người có tiền sử quá mẫn hoặc dị ứng với tolterodine hoặc các thành phần khác của thuốc nên tránh sử dụng.
2. Rối loạn tiêu hóa nghiêm trọng: Trong trường hợp táo bón cấp tính, viêm loét đại tràng, rối loạn tắc ruột hoặc các rối loạn tiêu hóa nghiêm trọng khác, việc sử dụng tolterodine có thể không mong muốn.
3. Cườm nước: Thuốc có thể làm tăng áp lực nội nhãn, do đó không khuyến cáo sử dụng ở bệnh nhân bị cườm nước góc mở hoặc những bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh này.
4. Hội chứng nhược cơ: Có thể chống chỉ định sử dụng tolterodine ở những bệnh nhân mắc hội chứng nhược cơ do tác dụng đối kháng của thuốc này trên thụ thể muscarinic.
5. Nhịp tim nhanh: Tolterodine có thể chống chỉ định ở những bệnh nhân bị nhịp tim nhanh vì nó có thể làm tăng nhịp tim.
6. Suy gan và suy thận nặng: Nếu bạn bị suy gan hoặc suy thận nặng, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng tolterodine.
7. Phì đại tuyến tiền liệt lớn: Tolterodine nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân phì đại tuyến tiền liệt lớn vì nó có thể làm tăng nguy cơ bí tiểu cấp tính.

Tác dụng phụ Rolitena là gì?

1. Tác dụng phụ rất phổ biến (hơn 10%):

   • Khô miệng.

2. Tác dụng phụ thường gặp (1-10%):

   • Đau đầu.
   • Chóng mặt.
   • Mệt mỏi.
   • Táo bón.
   • Đau bụng.
   • Khó tiêu (tiêu hóa không tốt).
   • Mắt khô.

3. Tác dụng phụ không phổ biến (0,1-1%):

   • Da khô.
   • Cảm thấy khát nước.
   • Rối loạn thị giác, bao gồm mờ mắt.
   • Nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh).
   • Nhiễm trùng đường tiết niệu.
   • Khó tiểu.

4. Tác dụng phụ hiếm gặp (0,01-0,1%):

   • Phản ứng dị ứng như phát ban hoặc ngứa da.
   • Phản ứng phản vệ.
   • Phù mạch.
   • Sự nhầm lẫn về ý thức.
   • Ảo giác.
   • Nhịp tim nhanh (tim đập nhanh).
   • Bí tiểu.

5. Tác dụng phụ rất hiếm gặp (dưới 0,01%):

   • Rối loạn tâm thần (ví dụ: lo âu, trầm cảm).
   • Chuột rút.
   • Rối loạn nhịp tim (bao gồm loạn nhịp tim và suy tim).

Quá liều

Quá liều tolterodine (Roliten) có thể dẫn đến các tác dụng phụ và biến chứng nghiêm trọng. Các dấu hiệu quá liều có thể bao gồm các triệu chứng tăng lên của tác dụng phụ như khô miệng, táo bón, rối loạn thị giác, nhịp tim nhanh, loạn nhịp tim, buồn ngủ, chóng mặt và các triệu chứng khác.

Tương tác với các thuốc khác

1. Thuốc ức chế CYP3A4: Thuốc ức chế enzym CYP3A4 (ví dụ: ketoconazole, itraconazole, erythromycin, clarithromycin, ritonavir) có thể làm tăng nồng độ tolterodine trong máu, từ đó có thể làm tăng tác dụng phụ của thuốc.
2. Thuốc kháng cholinergic: Sử dụng đồng thời với các thuốc kháng cholinergic khác (ví dụ, atropine, scopolamine, một số thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần) có thể làm tăng tác dụng phụ kháng cholinergic như khô miệng, táo bón, mờ mắt và khó tiểu.
3. Thuốc gây cảm ứng CYP3A4: Thuốc gây cảm ứng enzym CYP3A4 (ví dụ: rifampin, phenytoin, carbamazepine) có thể làm giảm nồng độ tolterodine trong máu, từ đó làm giảm hiệu quả của thuốc.
4. Thuốc kéo dài khoảng QT: Sử dụng đồng thời với các thuốc kéo dài khoảng QT (ví dụ, thuốc chống loạn nhịp nhóm IA và nhóm III, một số thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần) có thể làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim.
5. Thuốc chống nấm: Ketoconazole và itraconazole, là chất ức chế CYP3A4 mạnh, có thể làm tăng đáng kể nồng độ tolterodine và chất chuyển hóa có hoạt tính của nó.
6. Thuốc làm thay đổi độ pH của dạ dày: Thuốc kháng axit và các thuốc khác làm thay đổi độ pH của dạ dày có thể ảnh hưởng đến quá trình hấp thu tolterodine.