^

Sức khoẻ

Rối loạn nhịp tim: triệu chứng, độ, tác dụng

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Giới hạn dưới của nhịp tim bình thường thay đổi trong giới hạn khá rộng đối với các nhóm bệnh nhân khác nhau. Đối với người lớn trong độ tuổi lao động, đây được coi là 60 nhịp mỗi phút. Tuy nhiên, nếu phát hiện ra rằng tim của một người đập ít thường xuyên hơn (nhịp tim chậm), thì điều này không nhất thiết có nghĩa là bệnh lý. Làm chậm một chút tần số mà cơ tim bị giảm có thể là một biến thể bình thường ở thanh thiếu niên hoặc ở những người thường xuyên và nghiêm túc tham gia vào các môn thể thao. Ví dụ, ở những người đã bước qua hơn nửa thế kỷ, tim đập với tốc độ 65 nhịp mỗi phút và nhanh hơn, do đó nhịp tim chậm lại ở người già được ghi lại với nhịp đập thường xuyên hơn. Cơ tim giảm thậm chí nhanh hơn ở trẻ em, đặc biệt là những người nhỏ.[1]

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét các triệu chứng và các loại nhịp tim chậm và cố gắng tìm ra trường hợp nào và tại sao hoạt động chậm của tim có thể nguy hiểm. Tuy nhiên, ở hầu hết các bệnh nhân, việc giảm tần suất phát thải của tim xảy ra vì lý do bệnh lý gây ra sự vi phạm dẫn truyền tim hoặc tự động của nút xoang, điểm yếu của nó.

Bệnh nhân hiếm khi chú ý đến các dấu hiệu nhịp tim chậm đầu tiên. Trong giai đoạn đầu, nó hầu như không được biểu hiện lâm sàng. Chóng mặt hiếm gặp và mệt mỏi tăng nhẹ được cho là do mệt mỏi, thay đổi thời tiết, biến động áp lực. Nhịp tim chậm lại thường là một phát hiện tình cờ khi trải qua điện tâm đồ vì một lý do hoàn toàn khác.

Các triệu chứng nghiêm trọng - yếu đuối, chóng mặt thường xuyên, mệt mỏi liên tục, khó thở, ngất xỉu, các giai đoạn của ý thức nhầm lẫn, rối loạn ngôn ngữ và thị giác, ngất xỉu tương ứng với việc giảm đáng kể lượng phát thải của tim (dưới bốn mươi mỗi phút). Chúng xuất hiện do thiếu oxy của các cấu trúc não, và tình trạng này cần được điều trị.

Psihosomatika

Các nhà nghiên cứu về nguyên nhân tinh thần của sự xuất hiện của nhiều bệnh khác nhau rất đáng lưu ý: vấn đề về tim xảy ra ở những người quên mình, không đủ bản thân yêu thương và cống hiến hết sức mình để phục vụ người khác, giúp đỡ họ và giải quyết vấn đề của người khác. Vị trí này trong cuộc sống dẫn đến sự phát triển của rối loạn nhịp tim. Một người đàn ông, quên đi chính mình, bắt đầu sống theo nhịp điệu của người ngoài hành tinh, thích nghi với nhu cầu của người khác. Nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim chậm nói về nhu cầu cấp thiết để thay đổi thái độ đối với bản thân - để khôi phục liên lạc với trái tim của một người, nhu cầu học cách yêu thương và tôn trọng chính mình.[2]

OG Torsunov giải thích sự giảm hoạt động co bóp của cơ tim, sự xuất hiện của rối loạn dẫn truyền tim do sự thụ động và tâm trạng bi quan. Sự không tin tưởng, căng thẳng tinh thần liên quan đến nó dẫn đến sự yếu kém của nút xoang. Đồng thời, tính dễ dãi trong tình cảm, không hợp lý cũng dẫn đến sự dẫn truyền tim bất thường do sự tổn thương ngày càng tăng của mô thần kinh của cơ tim.

Việc phong tỏa bó nhánh của Ngài, dẫn đến rối loạn nhịp tim, thường xảy ra ở những người thường xuyên làm việc theo nhịp điệu khó khăn - nhà quản lý, doanh nhân.

Trong nhịp đập chậm của nhịp tim, không muốn lớn lên, già đi, lớn lên, cố gắng làm chậm thời gian để trì hoãn sự trưởng thành của trẻ em, cái chết của một người bệnh nặng gần gũi.

Triệu chứng

Sự xuất hiện của các triệu chứng tiêu cực với nhịp tim giảm cho thấy rằng nó được gây ra bởi nguyên nhân bệnh lý. Đây có thể là các bệnh về tim - viêm hoặc thay đổi dystrophic trong cơ tim, xơ vữa động mạch vành, bệnh cơ tim phì đại, nhồi máu cơ tim và hậu quả của nó ở dạng thay đổi cơ tim. Bất cứ ai cũng sẽ nghĩ về sự hiện diện của bệnh lý tim ở nơi đầu tiên, cảm thấy đau trong tim trong nhịp tim chậm. Tuy nhiên, sự khó chịu ở ngực, dùng cho bệnh tim, có thể có nguồn gốc hoàn toàn khác. Rối loạn nội tiết tố liên quan đến rối loạn chức năng tuyến giáp, rối loạn chức năng tuyến thượng thận, có thể gây nhịp tim chậm nội tiết và gây khó chịu cho tim. Nguồn gốc thần kinh có những cơn đau trong tim trong loạn trương lực thực vật, rối loạn thần kinh với chức năng thực vật bị suy yếu. Đau vùng thượng vị có thể tỏa ra xương ức do các cơn co thắt của thành dạ dày. Chúng có thể xảy ra với bệnh loét dạ dày, dẫn đến nhịp tim chậm hơn. Về nguồn gốc dạ dày của cơn đau như vậy có thể gợi ý sự hiện diện của buồn nôn, ợ nóng, ợ hơi. Do đó, có thể xảy ra thoát vị thận, gan, ruột, thoát vị thực quản-cơ hoành.

Điểm yếu trong nhịp tim chậm là một triệu chứng hoàn toàn tự nhiên. Với số lượng nhịp tim giảm, động cơ chính của cơ thể chúng ta không kéo được. Một điểm yếu xuất hiện, mức độ nghiêm trọng tương ứng với mức độ chậm của xung. Điểm yếu nghiêm trọng đòi hỏi phải thực hiện các biện pháp khẩn cấp và có thể chỉ ra tình trạng tiền xâm lấn hoặc trước đột quỵ.

Chóng mặt trong nhịp tim chậm có thể là một triệu chứng của sự mất ổn định trong huyết áp, thiếu oxy của mô não. Do giảm thể tích máu kéo dài mỗi phút, tất cả các cơ quan và mô bị thiếu oxy, nhưng trước hết, nó ảnh hưởng đến công việc của não.

Triệu chứng này có thể trầm trọng hơn theo thời gian với tình trạng ngất xỉu và co giật định kỳ. Thiếu oxy não dẫn đến sự phát triển của chứng thiếu não, biểu hiện ở chứng rối loạn chú ý, hay quên, rối loạn thị giác, lời nói và trí tuệ.

Nhức đầu kết hợp với mạch hiếm có thể là triệu chứng của tình trạng trước đột quỵ, xuất huyết dưới nhện, tân sinh cục bộ não và có thể do huyết áp không ổn định hoặc rối loạn tuần hoàn thần kinh.

Ở những bệnh nhân bị nhịp tim chậm, rối loạn hô hấp thường được quan sát: khó thở, vi phạm nhịp hô hấp. Các triệu chứng như vậy có thể đi kèm với bất kỳ bệnh lý tim mạch, và cũng chỉ ra sự hiện diện của tăng huyết áp phổi nguyên phát. Bệnh nhân than phiền ho với nhịp tim chậm, cảm giác suy hô hấp. Các triệu chứng đặc trưng nhất của tăng huyết áp phổi là khó thở tiến triển và mệt mỏi, trong giai đoạn đầu điều kiện như vậy xảy ra dưới ảnh hưởng của gắng sức. Những rối loạn này có liên quan đến suy tim phải và được gây ra bởi sự giảm cung lượng tim. Sự phát triển của những thay đổi bệnh lý được thể hiện ở sự khó chịu ở ngực, chóng mặt, đạt đến sự hoang tưởng trước khi ngất.[3]

Đặc điểm của nhịp tim chậm trong các loại khác nhau của dân số

Hoạt động tim chậm được tìm thấy trong hầu hết các trường hợp ở bệnh nhân trưởng thành. Đây chỉ là một triệu chứng có thể chỉ ra một loạt các bệnh, cả trực tiếp của hệ thống tim mạch và các cơ quan khác.

Rối loạn nhịp tim ở người lớn có thể là sinh lý và bệnh lý. Ở những người trẻ tuổi có xu hướng làm chậm nhịp tim, nhịp tim chậm thường liên quan đến rối loạn nhịp hô hấp, vì lý do sinh lý - sự mất ổn định của giai điệu của phần giao cảm của hệ thống thần kinh tự trị, hoạt động không đầy đủ của nó. Với tuổi tác, hoạt động thường ổn định, và với nó, nhịp tim. Trong số các yếu tố nguy cơ khởi phát các triệu chứng như nhịp tim chậm, nguyên nhân mắc phải, tim và ngoại bào, bắt đầu chiếm ưu thế, dẫn đến tự động nút xoang bất thường hoặc rối loạn dẫn truyền.

Rối loạn nhịp tim ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản thường liên quan đến suy giáp, nhiễm độc, loạn trương lực mạch máu và căng thẳng. Bệnh tim ở phụ nữ thường phát triển muộn hơn ở nam giới. Chúng được bảo vệ bởi estrogen. Tăng nguy cơ phát triển các bệnh lý tim mạch có liên quan đến việc sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố. Hút thuốc và rượu trên hệ thống tim mạch của cơ thể phụ nữ cũng có tác động tai hại. Mang thai bệnh lý - nhiễm độc muộn, kèm theo tăng huyết áp có thể gây ra rối loạn nhịp tim ở người mẹ tương lai và thậm chí trong một hậu quả từ xa, 10 năm sau khi sinh.

Rối loạn nhịp tim khi mang thai được biểu hiện bằng các triệu chứng giống như bên ngoài của nó. Trung bình không thể lo lắng nhiều, nhưng nếu một người phụ nữ liên tục bị ù tai, chóng mặt và thiếu không khí, thì sự chú ý của bác sĩ dẫn đến việc mang thai nên được chú ý. Mệt mỏi và yếu đuối cũng không nên bỏ qua. Một số phụ nữ không coi trọng các triệu chứng như vậy, coi đó là điều tự nhiên khi mang thai. Tuy nhiên, nếu chúng có liên quan đến nhịp tim chậm, phát thải tim không đủ dẫn đến lưu thông máu bị suy yếu, thiếu nhau thai, thiếu oxy thai nhi và chấm dứt thai kỳ sớm.[4]

Rối loạn nhịp tim sau khi sinh con cũng cần phải kiểm tra. Cô ấy, tất nhiên, có thể vượt qua thời gian, kể từ khi sinh con - căng thẳng cho cơ thể và nhịp tim chậm có thể là sinh lý, đặc biệt là nếu một phụ nữ tăng cân quá mức khi mang thai, không hoạt động nhiều, thiếu kinh niên, làm việc quá sức, chịu đựng và sinh đôi sinh ba Tuy nhiên, các biến chứng khi mang thai, đặc biệt là tiền sản giật đã được đề cập, huyết áp không ổn định, khuynh hướng di truyền đối với bệnh tim, cảm lạnh gần đây và các nguyên nhân khác có thể được kích hoạt trong giai đoạn sau sinh và nhịp tim chậm sau khi sinh sẽ là triệu chứng đầu tiên của bệnh lý đang phát triển.

Nhịp tim bệnh lý ở nam giới trong độ tuổi lao động thường liên quan đến nhồi máu cơ tim và các biến chứng sau nhồi máu, tăng huyết áp. Trung bình, khả năng phát triển một cơn đau tim ở nam giới, trung bình, bắt đầu tăng sớm hơn mười năm so với phụ nữ. Nhiễm độc khác nhau, loét nội sinh và ngoại sinh, loét dạ dày là đặc trưng của nam giới. Nhưng đàn ông không quen than phiền chóng mặt, ù tai và bất tỉnh. Do đó, họ có thể bắt đầu quá trình bệnh lý.

Nhịp tim chậm sinh lý ở vận động viên và nam giới tham gia lao động thể lực nặng không phải là hiếm. Trong số dân số nam, một xung thấp khi nghỉ ngơi được quan sát thấy ở khoảng một phần tư số đại diện của nó. Nhịp tim chậm xoang khi nghỉ ngơi với sức khỏe tốt cho thấy một trái tim được đào tạo tốt. Tuy nhiên, bệnh lý trong phần dân số này không thể được loại trừ nếu không có khảo sát.

Với tuổi tác, tỷ lệ rối loạn nhịp tim tăng tỷ lệ thuận với sự phát triển của các bệnh lý tim mạch, các bệnh trong quá khứ và nhiễm độc, dùng thuốc. Rối loạn nhịp tim ở người già không phải là hiếm. Phụ nữ bắt đầu mãn kinh thường bị ép dùng thuốc có chứa estrogen để giảm các triệu chứng mãn kinh - bốc hỏa, lo lắng, mất ngủ, nguy cơ loãng xương. Liệu pháp thay thế hormone, đặc biệt là lâu dài và chuyên sâu, làm tăng khả năng phát triển bệnh tim và giảm nhịp tim. Bác sĩ tim mạch người Mỹ H. Glassberg không khuyên nên tham gia vào HRT, đặc biệt là đối với phụ nữ bị bệnh tim. Cô tin rằng tốt hơn là chống lại các biểu hiện liên quan đến tuổi tác bằng chế độ ăn kiêng và các bài tập đặc biệt.

Nhịp tim chậm ở những người thuộc cả hai giới có thể là sinh lý và có thể được quan sát sau khi ngủ, căng thẳng và căng thẳng về thể chất, nhưng thường thì đó là triệu chứng của bệnh. Người cao tuổi bị rối loạn nhịp tim được khuyến cáo nên được kiểm tra thường xuyên: đi khám bác sĩ tim mạch, làm tim, theo dõi các chỉ số áp lực. Suy yếu dai dẳng, chóng mặt, mất khả năng phối hợp, thị lực, dị cảm, xanh xao và khó chịu ở ngực có thể là triệu chứng của bệnh lý tim.[5]

Rối loạn nhịp tim ở trẻ em có thể là một biến thể của tiêu chuẩn tuổi, và có thể là bệnh lý. Trong trường hợp đầu tiên, nó thường không được biểu hiện lâm sàng. Trong lần thứ hai, ở trẻ sơ sinh thường gây ra bởi sự bất thường bẩm sinh của tim hoặc rối loạn não, các bệnh truyền nhiễm trong quá khứ, nhiễm độc và các nguyên nhân khác. Dễ bị vi phạm nhịp điệu của những đứa trẻ trái tim, được sinh ra từ một ca sinh khó khăn, trải qua tình trạng thiếu oxy. Các triệu chứng đáng chú ý của nhịp tim chậm ở trẻ (mệt mỏi, khó thở, kém ăn và đặc biệt là ngất xỉu) cho thấy sự hiện diện của bệnh lý và yêu cầu kiểm tra bắt buộc.[6]

Giai đoạn

Sự phức tạp của các triệu chứng, tương ứng với việc làm chậm mạch và theo đó, thể tích tuần hoàn máu, có thể được biểu hiện ở các mức độ khác nhau. Nhịp tim chậm không tự biểu hiện, được phát hiện tình cờ, sự điều chỉnh của nó thường không gặp khó khăn. Nó cũng được gọi là nhịp tim chậm cấp 1 và được chẩn đoán với các chỉ số nhịp tim khác với giới hạn dưới của định mức tuổi không quá mười nhịp mỗi phút. Hơi chậm mạch thực tế không ảnh hưởng đến huyết động, tuy nhiên, nếu công việc như vậy của tim là do nguyên nhân bệnh lý, thì quá trình chậm lại có thể tiến triển. Do đó, vô tình xác định nhịp tim chậm, ngay cả khi khỏe mạnh, đòi hỏi sự khác biệt của sự thay đổi đau đớn trong cơ thể với các đặc điểm sinh lý liên quan đến một loại di truyền hiến pháp hoặc rèn luyện thể chất tốt.

Nhịp tim chậm vừa phải cũng có thể không ảnh hưởng đến lưu thông máu, do đó, trong hầu hết các trường hợp, nó không có triệu chứng đáng chú ý và cũng là một phát hiện tình cờ. Nhịp tim chậm độ 2 được chẩn đoán khi nhịp tim khác với giới hạn dưới của định mức tuổi không quá 20 nhịp mỗi phút. Những người có nhịp tim chậm vừa phải có thể nhận thấy rằng họ mệt mỏi vì gắng sức, họ khó thở và chóng mặt, tuy nhiên, thường thì những triệu chứng này không gây ra nhiều lo lắng. Đôi khi họ lưu ý sự khó chịu không rõ ràng ở khu vực phía sau. Tuy nhiên, nếu phát hiện nhịp tim chậm độ hai, cần phải được kiểm tra và tìm ra nguyên nhân của nó.

Nhịp tim chậm nghiêm trọng được biểu hiện bằng các triệu chứng đáng chú ý - yếu nghiêm trọng, chóng mặt, khó thở, trước và ngất xỉu. Tất cả các cơ quan và mô bị thiếu máu cung cấp, nhưng, ngay từ đầu, hoạt động của não bị xáo trộn. Bệnh nhân có thể bắt đầu các vấn đề về trí nhớ và sự chú ý, với thị lực, có một sự nhầm lẫn tầng. Nhịp tim chậm độ 3 được chẩn đoán ở bệnh nhân có nhịp tim dưới 40 nhịp mỗi phút. Nhịp tim chậm nghiêm trọng được biểu hiện bằng những cơn bất tỉnh với co giật (hội chứng Morgagni-Adams-Stokes). Cuộc tấn công kéo dài từ vài giây đến vài phút và thường tự biến mất. Khi công việc của trái tim được phục hồi, ý thức nhanh chóng trở lại với nạn nhân và, trong hầu hết các trường hợp, cơn động kinh được ân xá. Ở những bệnh nhân trẻ tuổi không có bệnh lý về động mạch não và mạch vành, một cuộc tấn công có thể tiến hành mà không mất ý thức - suy yếu nghiêm trọng và thờ ơ xảy ra. Ở những bệnh nhân bị xơ vữa động mạch, nó phát triển nhanh chóng và kéo dài hơn một phút, một cuộc tấn công như vậy có thể gây tử vong.[7]

Tùy thuộc vào yếu tố kích động, có một dạng chậm nhịp tim cấp tính và mãn tính. Nhịp tim chậm xảy ra trong các tai nạn mạch máu (đau tim, đột quỵ), ngộ độc cấp tính, viêm và nhiễm trùng. Mãn tính phát triển với các bệnh dài hạn nghiêm trọng.

Ai liên lạc?

Các biến chứng và hậu quả

Nhịp tim sinh lý không nguy hiểm. Nhưng chỉ cho đến khi các triệu chứng xuất hiện: yếu đuối, khó thở, ngất xỉu và những người khác. Một người khỏe mạnh hôm nay có thể bị bệnh vào ngày mai, và đặc thù sinh lý của anh ta có thể biến thành bệnh lý.[8]

Nhịp tim chậm nguy hiểm là gì? Nhịp tim chậm dài có nguồn gốc bệnh lý có thể phức tạp do đau thắt ngực, rung tâm nhĩ, tăng huyết áp động mạch, rối loạn huyết động mãn tính. Điều này ảnh hưởng đến công việc của tất cả các hệ thống cơ thể.

Các biến chứng của nhịp tim chậm nghiêm trọng bao gồm sự phát triển mơ hồ như vậy trong các trạng thái tiên lượng như nhồi máu cơ tim cấp hoặc tai biến mạch máu não cấp tính, ngoại tâm thu thất. [9]

Một cuộc tấn công của nhịp tim chậm, kèm theo sự giảm nhịp đáng kể, gây ra sự phát triển của hội chứng Morgagni-Adams-Stokes, vô tâm thu và tử vong do tim đột ngột. [10]

Bạn không nên đánh giá thấp nhịp tim chậm, mặc dù tiên lượng trong trường hợp này hoàn toàn phụ thuộc vào bản chất và mức độ nghiêm trọng của bệnh tiềm ẩn và mức độ chậm của hoạt động của tim.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.