^

Sức khoẻ

A
A
A

Rối loạn nhân cách không linh hoạt

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Một loại rối loạn lo âu là rối loạn co giật. Xem xét các đặc điểm của tình trạng này, các triệu chứng, nguyên nhân, phương pháp điều trị.

Rối loạn co giật liên quan đến các bệnh lý tâm thần và được đặc trưng bởi sự gia tăng lo lắng, nghi ngờ, cầu toàn, ám ảnh và cưỡng chế. Theo phân loại bệnh quốc tế ICD-10, bệnh này thuộc loại V Rối loạn tâm thần và hành vi (F00-F99). [1]

Rối loạn thần kinh liên quan đến căng thẳng và rối loạn somatoform (F40-F48):

  • F40 Rối loạn lo âu Phobic
  • F41 Các rối loạn lo âu khác
  • F42 Rối loạn ám ảnh cưỡng chế
  • F43 Phản ứng với căng thẳng nghiêm trọng và rối loạn điều chỉnh.
  • F44 Rối loạn phân ly (chuyển đổi)
  • F45 Rối loạn Somatoform
  • F48 Các rối loạn thần kinh khác

Bệnh lý có hai loại: loạn thần kinh (rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn trọng âm) và tâm thần (mất tập trung hoàn toàn). Nhà trị liệu tâm lý giải quyết việc điều trị tình trạng đau đớn.

Dịch tễ học

Tỷ lệ rối loạn nhân cách là khoảng 10,6% trong dân số trên hành tinh của chúng ta. Dựa trên điều này, cứ 10-20 người thì có một người bị khuyết tật tâm thần. Số liệu thống kê về vi phạm anankastic nằm trong khoảng từ 0,5 đến 1%. Thông thường, bệnh lý được chẩn đoán ở phụ nữ. [2]

Đồng thời, hơn 50% bệnh nhân được quan sát thấy lạm dụng rượu hoặc ma túy. Nếu không được hỗ trợ y tế kịp thời và chuyên nghiệp, khoảng 25% trường hợp mắc bệnh kết thúc bằng hành vi tự sát hoặc tự làm hại bản thân. [3]

Trong số các rối loạn lo âu, rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) là một trong những rối loạn bệnh đi kèm được nghiên cứu nhiều nhất, với tỷ lệ đồng xuất hiện là 23–45%. 

Nguyên nhân rối loạn nhân cách không linh hoạt

Theo các nghiên cứu được thực hiện, nguyên nhân chính của trạng thái psychasthenic là một khuynh hướng di truyền. Trong trường hợp này, hàng đầu là yếu tố xã hội, khi ngay từ khi còn nhỏ, đứa trẻ đã ở trong bầu không khí gia tăng những đòi hỏi và cấm đoán về việc bộc lộ cảm xúc. Ở tuổi vị thành niên, những bệnh nhân này có các dấu hiệu dai dẳng của rối loạn nhân cách anankastic. [4]

Ngoài ra, các nguyên nhân của bệnh lý bao gồm:

  • Các vấn đề về thần kinh.
  • Đặc điểm tính cách: lo lắng, dễ xúc động.
  • Căng thẳng.
  • Chấn thương tâm lý.
  • Giáo dục với trọng tâm là tăng cường trách nhiệm và ý thức trách nhiệm, các điều cấm.
  • Chấn thương sọ não và chấn thương bẩm sinh.
  • Tổn thương não hữu cơ.

Nhiều chuyên gia cho rằng gốc rễ của chứng rối loạn anankastic bắt nguồn từ thời thơ ấu. Cha mẹ truyền cho đứa trẻ tinh thần trách nhiệm cao hơn, đó là lý do tại sao ở tuổi trưởng thành, một người sợ thể hiện cảm xúc và mong muốn của mình. [5]

Tình trạng này không phải là một bệnh, nhưng các triệu chứng của nó rất khó kiểm soát. Anankast thường xuyên bị suy nhược cơ thể, anh không thể tự mình đối phó và cần được chăm sóc y tế có trình độ. [6]

Các yếu tố rủi ro

Trong 7% trường hợp, rối loạn co giật có liên quan đến các yếu tố di truyền. Ngoài ra, khi sinh và chấn thương sọ não đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của nó.

Các yếu tố nguy cơ chính của rối loạn phát triển nhân cách dai dẳng bao gồm:

  • Các tình huống sang chấn tâm lý (lạm dụng thể chất, tâm lý).
  • Tăng căng thẳng tâm lý - tình cảm.
  • Tình huống căng thẳng.
  • Sự mất ổn định cảm xúc.
  • Khủng hoảng tuổi tác.
  • Lối sống và điều kiện sống tiêu cực.

Trong một số trường hợp, rối loạn có liên quan đến bệnh tâm thần: tâm thần phân liệt, tự kỷ, rối loạn tâm thần hưng cảm.

Sinh bệnh học

Có hai cơ chế phát triển của trạng thái tâm thần - sinh học và tâm lý. Cơ chế bệnh sinh của trường hợp thứ nhất liên quan trực tiếp đến sinh lý, trong trường hợp thứ hai, đây là những đặc điểm của sự hình thành tâm lý.

Rối loạn nhân cách không linh hoạt phát triển trong thời thơ ấu, khi cha mẹ cấm đoán và trừng phạt những biểu hiện quá mức của cảm xúc và sự yếu đuối, cố gắng kiềm chế. Ở tuổi trưởng thành, những đứa trẻ này cảm thấy tội lỗi và xấu hổ vì những ham muốn và cảm xúc của mình, sợ bị trừng phạt. [7]

Trong một số trường hợp, những suy nghĩ ám ảnh và căng cứng được kích hoạt bởi những sự kiện đau buồn. Ví dụ, cái chết của một người bạn thân hoặc một người thân, một tai nạn. Một yếu tố khác của bệnh lý là thao túng bởi người lớn tuổi (cha mẹ, giáo viên, bạn bè, giáo viên mẫu giáo). Hiểu cơ chế phát triển của rối loạn cho phép bạn lựa chọn các phương pháp điều trị hiệu quả.

Triệu chứng rối loạn nhân cách không linh hoạt

Có một số triệu chứng khiến bạn có thể nghi ngờ mắc chứng rối loạn nhân cách không linh hoạt:

  • Nghi ngờ và lo lắng về các quyết định đã đưa ra và bất kỳ câu hỏi nào.
  • Những suy nghĩ ám ảnh.
  • Kinh nghiệm liên tục của các sự kiện khó chịu.
  • Cầu tiến và yêu thích trật tự.
  • Chủ nghĩa hoàn hảo.
  • Cẩn thận và ý thức trách nhiệm.
  • Chán và tăng sự tận tâm.
  • Tập trung vào công việc.
  • Không thể hiện đầy đủ cảm xúc và cảm xúc.
  • Một nghi lễ của cùng một loại hành động hoặc suy nghĩ.
  • Mất lòng tin vào người khác.

Anankastas bị ám ảnh bởi những suy nghĩ, phân tích các hành động của họ và suy nghĩ liên tục về các sự kiện đã xảy ra với họ. Thông thường, những suy nghĩ ám ảnh liên quan đến các tình huống hàng ngày: "Tôi đã đóng cửa trước, cửa sổ chưa?", "Đã tắt bàn ủi, gas chưa?" và khác. Những phản xạ như vậy khiến một người choáng ngợp đến mức anh ta không thể đối phó với chúng. Bệnh nhân có ý thức trách nhiệm cao hơn và yêu thích trật tự, điều này có thể làm phiền người khác. [8]

Đồng thời, chứng tâm thần khiến một người có một số phẩm chất quý giá. Anankast luôn cố gắng để đạt được độ tin cậy trong mọi việc, anh ấy trung thành thực hiện và yêu thích công việc của mình. Phụ nữ là những bà nội trợ mẫu mực, họ thường đi quá đà với niềm đam mê trật tự, sạch sẽ và kiểm soát. Bệnh nhân gặp các vấn đề trong việc bày tỏ cảm xúc, mong muốn và cảm giác của họ. Điều này là do nỗi sợ mất kiểm soát bản thân. Lưu trữ đồ cũ là điển hình cho những người như vậy. Họ là những người lao động có trách nhiệm và luôn chung thủy với những người thân yêu. [9]

Dấu hiệu đầu tiên

Các biểu hiện của sự lệch lạc dai dẳng trong quá trình phát triển nhân cách rất rộng rãi. Nhưng có một số dấu hiệu đầu tiên khiến bạn có thể nghi ngờ mắc chứng rối loạn co bóp:

  • Những suy nghĩ ám ảnh.
  • Tình cảm lạnh nhạt.
  • Phân tích liên tục các hành động đã thực hiện và các quyết định được đưa ra.
  • Tập trung vào công việc.
  • Ít bạn bè.
  • Có xu hướng giữ những thứ cũ kỹ.
  • Chủ nghĩa hoàn hảo bệnh lý.
  • Sự cần thiết phải liên tục kiểm tra công việc đã thực hiện.
  • Mối quan tâm đến các chi tiết nhỏ và mất khả năng đánh giá tổng thể các sự kiện.
  • Lập kế hoạch cho bất kỳ hành động nào đến từng chi tiết nhỏ nhất.
  • Thường xuyên lo lắng vì nguy hiểm có thể xảy ra.

Sự hiện diện của các triệu chứng trên là lý do để tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Với chẩn đoán và điều trị kịp thời, trạng thái tâm thần có thể điều chỉnh được. [10]

Rối loạn nhân cách không linh hoạt và chứng tâm thần

Một rối loạn tâm thần, triệu chứng chính của nó là bất lực, suy yếu các phẩm chất tinh thần và tâm thần, là chứng psychasthenia. Dạng rối loạn thần kinh này có thể bị nhầm với bệnh thái nhân cách, trong đó rối loạn nhân cách không linh hoạt có liên quan nhiều hơn.

  • Psychasthenia phát triển do một số sự kiện trong cuộc sống làm tổn thương tâm lý. Đối với Anankasts, đây là một khuynh hướng di truyền, căng thẳng và đặc thù của quá trình nuôi dạy. Hơn nữa, cả hai bệnh lý đều xảy ra khi tuần hoàn máu và dinh dưỡng của não bị suy giảm.
  • Trạng thái tâm thần được đặc trưng bởi sự nghi ngờ quá mức, dễ gây ấn tượng, dễ bị tổn thương, sợ hãi, lo lắng, do dự và thiếu tự tin. Bệnh lý Anankastny tiến triển với những suy nghĩ ám ảnh, cầu toàn, không có khả năng thể hiện cảm xúc của một người. [11]

Rối loạn nhân cách không linh hoạt và chứng tâm thần có nhiều điểm chung về các triệu chứng và nguyên nhân của chúng. Các tính năng đặc biệt của họ được thể hiện trong sự suy giảm cá tính và gợi cảm cấp tính, không có sự nội tâm siêu hướng. Đối với psychasthenics, nghi ngờ quá mức là đặc trưng, các quyết định và hành động của họ được họ nhìn nhận một cách khó hiểu và không đủ chính xác. Thông thường, bệnh lý đi kèm với trạng thái ám ảnh, điều này cũng xảy ra ở Anankasts. [12]

Điều trị tùy thuộc vào giai đoạn của tình trạng đau. Trong giai đoạn đầu, sự bình thường của công việc và nghỉ ngơi, hoạt động thể chất, cảm xúc tích cực và dinh dưỡng tốt được thể hiện. Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, điều trị bằng thuốc được thực hiện với các buổi trị liệu với chuyên gia tâm lý. [13]

Các biến chứng và hậu quả

Mối nguy hiểm chính của rối loạn không linh hoạt là sự thay đổi và lệch lạc của nhân cách khỏi các chuẩn mực hành vi được chấp nhận chung được áp dụng trong một môi trường xã hội với sự tan rã xã hội và cá nhân.

Các hậu quả và biến chứng có thể xảy ra:

  • Nguy cơ cao phát triển chứng nghiện có hại (rượu, ma tuý, nicotin).
  • Hành vi tự sát.
  • Hành vi tình dục liều lĩnh.
  • Suy sụp tinh thần.
  • Đối lập bản thân với các giá trị của xã hội.
  • Chứng đạo đức giả.
  • Tuyên bố từ chối trách nhiệm về hành vi của chính bạn.
  • Mất lòng tin vào người khác.
  • Phong cách nuôi dạy con cái vô trách nhiệm và quá cảm tính, dễ dẫn đến rối loạn tâm thần ở trẻ.
  • Tăng lo lắng.
  • Trầm cảm, rối loạn tâm thần.

Anankast gặp khó khăn với đời sống xã hội. Bệnh nhân xung đột với những người khác vì những sai lệch cá nhân của mình so với các chuẩn mực được chấp nhận. Một người có thể không được chấp nhận trong một đội, không được coi là người lớn, chế nhạo anh ta. Những tình trạng như vậy kéo theo các bệnh lý trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn tâm thần. [14]

Chẩn đoán rối loạn nhân cách không linh hoạt

Chẩn đoán được thực hiện với các dấu hiệu chung của rối loạn nhân cách. Bệnh lý Anankastny được xác nhận khi có ba hoặc nhiều triệu chứng sau:

  • Thận trọng quá mức và lo lắng vô cớ.
  • Chủ nghĩa hoàn hảo bệnh lý.
  • Độ cứng của suy nghĩ.
  • Những suy nghĩ, hành động ám ảnh.
  • Sự cố định trên các chi tiết nhỏ trong bất kỳ doanh nghiệp nào.
  • Phôi phì đại.
  • Tận tâm và tận lực trong công việc, không làm tổn hại đến các mối quan hệ cá nhân.

Anankast đang đòi hỏi những người khác. Nếu anh ta chiếm vị trí dẫn đầu, thì anh ta sẽ đạt được việc thực hiện không thay đổi tất cả các quy tắc và khuyến nghị của mình. Trong một số trường hợp, bệnh nhân không chấp nhận công việc của người khác và cố gắng tự mình gánh vác mọi việc. [15]

Thử nghiệm

Có một số phương pháp kiểm tra lâm sàng có sẵn để xác định các rối loạn nhân cách dai dẳng. Vì vậy, trong quá trình chẩn đoán rối loạn co giật, bệnh nhân có thể được đề nghị làm xét nghiệm sau:

  1. Gia tăng lo lắng (mong đợi điều tồi tệ nhất, liên tục sợ hãi và cáu kỉnh).
  • Không
  • Diễn đạt yếu
  • Vừa phải
  • Thể hiện mạnh mẽ
  • Mức độ nghiêm trọng
  1. Căng thẳng và cảm xúc không ổn định.
  • Không
  • Diễn đạt yếu
  • Vừa phải
  • Thể hiện mạnh mẽ
  • Mức độ nghiêm trọng
  1. Ám ảnh (bóng tối, đám đông, động vật, xe cộ).
  • Không
  • Diễn đạt yếu
  • Vừa phải
  • Thể hiện mạnh mẽ
  • Mức độ nghiêm trọng
  1. Các vấn đề về giấc ngủ và mất ngủ (thường xuyên thức giấc, suy nhược và suy nhược sau một đêm ngủ ngon, gặp ác mộng).
  • Không
  • Diễn đạt yếu
  • Vừa phải
  • Thể hiện mạnh mẽ
  • Mức độ nghiêm trọng
  1. Thành phần trí tuệ (khó tập trung, suy giảm trí nhớ).
  • Không
  • Diễn đạt yếu
  • Vừa phải
  • Thể hiện mạnh mẽ
  • Mức độ nghiêm trọng
  1. Cảm giác (ù tai, suy nhược, mờ mắt, ngứa ran ở tay chân, dị cảm).
  • Không
  • Diễn đạt yếu
  • Vừa phải
  • Thể hiện mạnh mẽ
  • Mức độ nghiêm trọng
  1. Hệ tim mạch (đánh trống ngực, đau ngực, mạch đập ở thái dương).
  • Không
  • Diễn đạt yếu
  • Vừa phải
  • Thể hiện mạnh mẽ
  • Mức độ nghiêm trọng
  1. Rối loạn hô hấp.
  • Không
  • Diễn đạt yếu
  • Vừa phải
  • Thể hiện mạnh mẽ
  • Mức độ nghiêm trọng
  1. Rối loạn đường tiêu hóa (khó nuốt, đau bụng, buồn nôn, bụng cồn cào).
  • Không
  • Diễn đạt yếu
  • Vừa phải
  • Thể hiện mạnh mẽ
  • Mức độ nghiêm trọng
  1. Hành vi trong khi trò chuyện cá nhân (bồn chồn, cử chỉ và dáng đi hoạt động, run, thường xuyên thay đổi nét mặt, thở dài hoặc thở nhanh).
  • Không
  • Diễn đạt yếu
  • Vừa phải
  • Thể hiện mạnh mẽ
  • Mức độ nghiêm trọng

Sự hiện diện của ba hoặc nhiều câu trả lời khẳng định là lý do để nghiên cứu thêm về tình trạng của bệnh nhân. Ngoài ra còn có các bài kiểm tra đặc biệt để định lượng các thành phần của rối loạn ám ảnh cưỡng chế, chứng tâm thần, rối loạn thần kinh và các tình trạng đau đớn khác. [16]

Chẩn đoán phân biệt

Một thành phần bắt buộc của chẩn đoán rối loạn nhân cách không linh hoạt là phân biệt với các tình trạng rối loạn tâm thần khác. Trước hết, bệnh lý được so sánh với rối loạn ám ảnh cưỡng chế, có các triệu chứng tương tự, nhưng khác nhau về động lực, chiến thuật điều trị và tiên lượng phục hồi.

Sự lệch lạc nhân cách dai dẳng được phân biệt với các bệnh lý hữu cơ của não, rối loạn lo âu tổng quát , rối loạn thần kinh, chứng tự kỷ , tâm thần phân liệt, dấu hiệu nổi bật của nhân cách. Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện sau khi nghiên cứu kỹ lưỡng các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân và nghiên cứu toàn diện về tình trạng đau đớn của anh ta.

Ai liên lạc?

Điều trị rối loạn nhân cách không linh hoạt

Một cách tiếp cận tích hợp được chỉ ra để điều trị anankast:

  • Tâm lý trị liệu.
  • Điều trị bằng thuốc (thuốc chống loạn thần, thuốc giải lo âu, thuốc chống trầm cảm).
  • Kỹ thuật vật lý trị liệu.

Thực hành tâm lý trị liệu nhằm điều chỉnh trạng thái lo lắng, nghi ngờ. Các chiến thuật điều trị phụ thuộc trực tiếp vào mức độ nghiêm trọng của rối loạn, mức độ khó chịu và tình trạng chung của bệnh nhân. Ở mức độ có ý thức, bệnh nhân chấp nhận hành động tâm lý, nhưng ở mức độ vô thức, họ thể hiện sự phản kháng mạnh mẽ.

Trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, có thể sử dụng thuốc giải lo âu, thuốc chống loạn thần không điển hình và một số loại thuốc khác. Với các thành phần trầm cảm, cảm giác trầm cảm và bốc đồng rõ rệt, thuốc chống co giật được kê đơn, làm giảm sự bộc phát tức giận và các xung động không kiểm soát được. [17]

Nếu rối loạn nhân cách không linh hoạt là một trong những dấu hiệu của một bệnh tâm thần nghiêm trọng hơn, thì việc điều trị nhằm loại bỏ căn bệnh tiềm ẩn. Theo quy định, tình trạng bệnh lý có thể được điều chỉnh hoặc loại bỏ hoàn toàn trong vòng một năm. Với các triệu chứng nghiêm trọng, rối loạn trở thành mãn tính. Trong trường hợp này, bệnh nhân được chuyển đến một đợt điều trị phân tâm kéo dài với điều trị bằng thuốc hỗ trợ. [18]

Phòng ngừa

Để ngăn chặn sự lệch lạc nhân cách dai dẳng và các trạng thái rối loạn tâm thần, việc phục hồi xã hội được thực hiện, bao gồm:

  • Bình thường hóa quan hệ nội bộ gia đình.
  • Học cách tương tác đúng với những người khác.
  • Có được các kỹ năng chuyên môn và thực hành cho cuộc sống hàng ngày.
  • Phòng ngừa những sự kiện đau buồn và thay đổi thái độ đối với những tình huống như vậy.

Tâm lý trị liệu cho phép bạn phát triển các phương pháp giải quyết các vấn đề hàng ngày, để có được niềm tin vào bản thân. Bệnh nhân được khuyến cáo điều trị bằng vitamin tăng cường tổng thể, ngủ ngon và cân bằng dinh dưỡng. Điều trị kịp thời bất kỳ căn bệnh nào, từ bỏ những thói quen xấu cũng rất quan trọng. [19]

Dự báo

Rối loạn nhân cách Anankastic có tiên lượng thuận lợi trong hầu hết các trường hợp. Với chẩn đoán và điều trị kịp thời, bệnh nhân sẽ điều chỉnh được tình trạng của mình và sống một cuộc sống trọn vẹn. Thiếu liệu pháp và điều chỉnh tâm lý đe dọa đến việc thường xuyên bị suy nhược thần kinh và cảm xúc không ổn định, điều này gây nguy hiểm cho người khác và chính Anankast. Ngoài ra còn có nguy cơ bệnh lý chuyển thành các bệnh tâm lý nghiêm trọng, việc điều trị bệnh ngày càng nghiêm trọng và kéo dài hơn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.