^

Sức khoẻ

A
A
A

Rối loạn lưỡng cực ở người lớn

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bài báo này xem xét rối loạn lưỡng cực ở bệnh nhân người lớn. Khoảng 3 triệu người Mỹ, hay 1% tổng dân số Hoa Kỳ, mắc bệnh này, bao gồm cả những con số tương tự trên thế giới. Bệnh này ảnh hưởng đến cả nam giới và phụ nữ như nhau. Thông thường nó phát triển ở độ tuổi 15-24.

Rối loạn lưỡng cực là gì?

Rối loạn lưỡng cực là một căn bệnh gây ra sự thay đổi tâm trạng, ví dụ trạng thái thái quá cao của sự điên cuồng đột nhiên trở thành trạng thái trầm cảm nghiêm trọng. Bệnh này có một bệnh khác - chứng trầm cảm hưng cảm.

Rối loạn lưỡng cực ảnh hưởng đến tâm trạng của bạn rất nhiều mà bạn không thể thực hiện đầy đủ nhiệm vụ của bạn trong công việc, cư xử thích đáng trong gia đình hoặc với những người xung quanh. Một số người bị bệnh này có xu hướng tự sát.

Bệnh này có thể gây ra một người bệnh cảm thấy bất lực và vô vọng. Tuy nhiên, người bệnh không phải là một mình. Nếu anh ấy đến thăm một nhóm hỗ trợ và nói chuyện với những người như anh ấy, anh ấy sẽ hiểu rằng có một hy vọng cho một cuộc sống tốt đẹp hơn. Và việc điều trị sẽ giúp anh lấy lại sự kiểm soát tâm trạng của mình.

Các thân nhân của bệnh nhân cảm thấy bất lực. Nếu gia đình bạn có một người bị rối loạn lưỡng cực, bạn nên đến các buổi trị liệu tâm lý. Các buổi trị liệu tâm lý cũng sẽ giúp một đứa trẻ có cha mẹ mắc bệnh này.

Nguyên nhân rối loạn lưỡng cực ở người lớn

Cho đến nay, các nhà khoa học không thể nói chính xác nguyên nhân của rối loạn lưỡng cực là gì. Nó chỉ được biết rằng bệnh này là di truyền. Nó cũng có thể phát triển dựa trên môi trường hoặc các vấn đề gia đình. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất là sự mất cân bằng của các yếu tố hóa học của não.

Mặc dù các nguyên nhân của sự phát triển rối loạn lưỡng cực chưa được nghiên cứu, có bằng chứng cho thấy bệnh này là di truyền. Các vấn đề trong gia đình hoặc ảnh hưởng tiêu cực của môi trường cũng có thể dẫn đến sự phát triển của căn bệnh này. Ngoài ra, các cuộc tấn công của chứng mania hoặc trầm cảm có thể được gây ra bởi sự mất cân bằng của các yếu tố hóa học trong não, chẳng hạn như neurotransmitter.

Thuốc chống trầm cảm có thể gây ra cơn ác mộng ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực. Điều này có thể xảy ra ngay cả trước khi bệnh nhân được chẩn đoán mắc rối loạn lưỡng cực, vào thời điểm anh ta sẽ được điều trị trầm cảm.

Rối loạn giấc ngủ, lạm dụng rượu hoặc chất kích thích, chẳng hạn như caffeine, cũng có thể gây ra một cuộc tấn công hưng thịnh ở người mắc bệnh này.

Các yếu tố kích thích

Rối loạn lưỡng cực được thừa hưởng. Nếu gia đình bạn đã có những trường hợp rối loạn lưỡng cực, thì cơ hội của bạn bị bệnh với căn bệnh này đang gia tăng.

Nếu bạn bị rối loạn lưỡng cực, thay đổi trong lịch trình ngủ hoặc thói quen hàng ngày có thể dẫn đến một cuộc tấn công của sự mất trí. Ngoài ra, nguyên nhân của một cuộc tấn công của mania có thể được và thuốc chống trầm cảm. Nhưng điều này có thể xuất hiện sau sự phát triển của sự điên rồ, khi cố gắng để chữa trị một cuộc tấn công của trầm cảm.

Các tình huống căng thẳng trong cuộc sống có thể gây ra cả chứng mania và trầm cảm.

Cơ hội của bạn để phát triển một cơn bàng hoàng hoặc trầm cảm đang gia tăng. Nếu bạn không theo chỉ dẫn của bác sĩ và không dùng thuốc thường xuyên. Rất thường xuyên trong một cuộc tấn công của sự điên rồ, khi bệnh nhân đang ăn mừng cho mình tốt, anh ta ngừng uống thuốc. Ngay cả khi bạn cảm thấy nhẹ nhõm, không ngừng dùng thuốc, điều này sẽ giúp bạn kiểm soát tình trạng của bạn.

Lạm dụng rượu, ma túy hoặc bạo lực có kinh nghiệm làm tăng nguy cơ bị tấn công lần thứ hai.

trusted-source[1], [2], [3]

Triệu chứng rối loạn lưỡng cực ở người lớn

Các triệu chứng của bệnh phụ thuộc vào giai đoạn tâm trạng bạn đang ở Ví dụ, nếu bạn có một cơn sốt, sau đó bạn sẽ cảm thấy cực kỳ năng động, hạnh phúc và kích thích tình dục. Bạn sẽ cảm thấy rằng bạn không muốn ngủ cả. Bạn sẽ cảm thấy quá tự tin. Một số người tiêu tốn quá nhiều tiền trong thời kỳ mania hoặc hành xử một cách đe dọa cuộc sống.

Sau giai đoạn mania, bạn có thể trở lại trạng thái bình thường hoặc ngược lại, rơi vào những cảm giác buồn chán, áp bức và bất lực. Đang ở trong một tâm trạng chán nản sẽ rất khó khăn cho bạn để đưa ra quyết định và suy nghĩ nghiêm trang. Có thể có vấn đề bộ nhớ. Bạn có thể mất quan tâm đến các hoạt động yêu thích một lần. Cũng có thể có những tư tưởng tự sát.

Sự thay đổi trạng thái rối loạn lưỡng cực có thể xảy ra ở cả dạng nhẹ và nghiêm trọng. Cuộc tấn công có thể bắt đầu chậm trong vài ngày hoặc vài tuần hoặc phát triển đột ngột trong vòng vài giờ. Cuộc tấn công có thể kéo dài từ vài giờ đến vài tháng.

Rối loạn lưỡng cực gây ra sự thay đổi đột ngột tâm trạng, khi bệnh nhân tại một thời điểm cảm thấy áp đảo với sức mạnh, và sau một thời gian trở nên bị áp bức và bất lực.

Trong một cuộc tấn công của bệnh nhẫn nại:

  • Cảm thấy vô cùng hạnh phúc hoặc rất cáu kỉnh.
  • Có quá cao lòng tự trọng.
  • Không cần một giấc mơ, như thường lệ (cảm thấy nghỉ ngơi sau ba giờ ngủ).
  • Nó trở nên quá nói chuyện.
  • Hoạt động mạnh mẽ hơn bình thường.
  • Không thể tập trung vào một điều, bởi vì nó có quá nhiều ý tưởng cùng một lúc (những suy nghĩ lang thang).
  • Dễ bị phân tâm bởi âm thanh hoặc hình ảnh.
  • Cư xử bốc đồng hoặc vô trách nhiệm, ví dụ, dành số tiền lớn, không cẩn thận lái xe, được tham gia vào giao dịch mờ ám và trở thành quan hệ tình dục bừa bãi, dẫn đến quan hệ tình dục không được bảo vệ.

Trong thời gian trầm cảm, bệnh nhân có thể:

  • Hầu hết thời gian đều chán nản hoặc lo lắng về điều gì đó.
  • Cảm thấy bi quan hoặc vô vọng.
  • Để bị chậm trễ trong các phong trào hoặc bài phát biểu vì sự suy giảm của sức mạnh.
  • Có khó khăn tập trung, ghi nhớ, hoặc ra quyết định.
  • Sống sót thay đổi sự thèm ăn hoặc rối loạn giấc ngủ, dẫn đến ăn quá nhiều hoặc tăng tình trạng buồn ngủ hoặc ngược lại.
  • Trải qua sự thờ ơ với các hoạt động yêu thích một lần, bao gồm cả tình dục.
  • Có ý nghĩ tự tử.
  • Đừng vui mừng vì những điều gây ra cảm xúc tích cực trong quá khứ.

trusted-source[4], [5], [6], [7]

Giai đoạn

trusted-source[8]

Rối lưỡng cực ở bậc 1

Loài này được xem là một dạng cổ điển của rối loạn lưỡng cực và gây ra cơn động kinh của cả chứng mania và trầm cảm. Một cơn trầm cảm có thể kéo dài một thời gian ngắn hoặc vài tháng. Sau đó, bệnh nhân có thể trở lại trạng thái bình thường, hoặc đi thẳng đến giai đoạn loạn trí.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Rối loạn lưỡng cực ở bậc thứ hai

Với dạng bệnh này, bệnh nhân trải qua một cuộc tấn công trầm cảm, cũng như rối loạn lưỡng cực ở mức độ thứ nhất, nhưng các cuộc tấn công của chứng mania tiến triển dưới dạng nhẹ, gọi là các cuộc tấn công hypomania. Với mức độ rối loạn lưỡng cực thứ hai, bệnh nhân có nhiều khả năng bị chứng trầm cảm hơn hypomania.

trusted-source[16], [17], [18], [19]

Rối loạn lưỡng cực dạng cyclic

Với dạng bệnh này, bệnh nhân trải qua ít nhất 4 cơn kinh hoàng, trầm cảm hoặc kết hợp chúng trong vòng một năm. Thông thường, cơn co giật thường đi theo nhau, chuyển từ giai đoạn này sang giai đoạn khác. Đôi khi bệnh nhân không thể ở trong trạng thái bình thường trong một thời gian ngắn giữa các cuộc tấn công. Có những cơn cuồng tín và trầm cảm cũng như với các loại bệnh này, tuy nhiên, tần suất mà chúng thay đổi lẫn nhau và nói về bản chất chu kỳ của rối loạn lưỡng cực.

Đôi khi bệnh nhân mắc bệnh này có thể có các triệu chứng hỗn hợp, nghĩa là các triệu chứng chứng mất trí và chứng trầm cảm biểu hiện đồng thời. Những triệu chứng này bao gồm cảm giác buồn bã, kích thích và kích thích. Họ cũng có thể bao gồm sự phấn khích, thiếu ngủ, thay đổi sự thèm ăn và, có thể, những tư tưởng tự sát. Quá trình này làm phức tạp quá trình điều trị và làm phức tạp cuộc sống của bệnh nhân.

Ngoài sự thay đổi tâm trạng, một số bệnh nhân rối loạn lưỡng cực có thể có các triệu chứng của hội chứng lo âu, các cơn hoảng loạn, hoặc các triệu chứng của bệnh tâm thần.

Các triệu chứng rối loạn lưỡng cực ở trẻ em hoàn toàn có thể khác với các triệu chứng của bệnh ở người lớn và thường được coi là những bệnh tâm thần khác của trẻ em, ví dụ như chứng rối loạn tăng động thái chú ý hoặc trầm cảm. Rối loạn lưỡng cực ở trẻ em ảnh hưởng đến thành tích học tập của họ ở trường học, khả năng giao tiếp với bạn bè và người thân.

Có những bệnh như vậy, các triệu chứng trong cái nhìn đầu tiên tương tự như các triệu chứng rối loạn lưỡng cực, ví dụ như chứng trầm cảm, tâm thần phân liệt và rối loạn hiếu động thái quá chú ý.

Những người bị chẩn đoán rối loạn lưỡng cực có xu hướng lạm dụng rượu và ma túy, trong khi đàn ông thường xuyên lạm dụng các chất này hơn phụ nữ. Việc sử dụng rượu hoặc ma túy có thể ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị và thuốc men. Trong bối cảnh rối loạn lưỡng cực, các bệnh như:

  • Rối loạn ám ảnh cưỡng chế
  • Rối loạn hoảng loạn hoặc hoảng loạn

Những bệnh này phải được điều trị cùng nhau.

trusted-source[20], [21]

Các biến chứng và hậu quả

Trong rối loạn lưỡng cực, bệnh nhân cân bằng giữa các cơn cuồng loạn hoặc trầm cảm. Giữa các cuộc tấn công, bệnh nhân có thể hoàn toàn trở lại bình thường, hoặc có các triệu chứng nhỏ. Các cuộc tấn công thay đổi tâm trạng có thể bắt đầu đột ngột và đột ngột hoặc chậm.

Trong một cơn mania, bệnh nhân cảm thấy rất hạnh phúc và đầy năng lượng hoặc rất khó chịu trong một tuần hoặc lâu hơn. Bệnh nhân cũng trở nên quá hiệu quả và sáng tạo. Anh ấy cảm thấy mạnh mẽ và quyến rũ và tin rằng anh ấy có thể đạt được bất kỳ mục đích nào. Tuy nhiên, với sự phát triển tiếp theo của cuộc tấn công này bệnh nhân bắt đầu hành xử không kiểm soát và không hợp lý. Ông bắt đầu chi tiêu một khoản tiền lớn, tham gia vào các giao dịch có vấn đề và ngủ rất ít. Vào thời gian này, anh đang gặp khó khăn trong công việc và trong giao tiếp với người yêu của mình.

Sau một cơn điên cuồng đi vào cuộc suy thoái, bệnh nhân có thể trở lại trạng thái bình thường hoặc ngay lập tức chuyển sang trạng thái đối nghịch, anh ta cảm thấy vô dụng, vô vọng và buồn. Trong một cơn trầm cảm, bệnh nhân gặp khó khăn tập trung, anh trở nên quên và không thể tự mình quyết định. Sự thèm ăn của ông thay đổi và giấc ngủ bị xáo trộn. Anh ta mất hứng thú trong những hoạt động yêu thích một lần. Một số người trong thời kỳ này có thể tự tử hoặc cố tình gây ra vết thương. Những người khác tin rằng họ không thể di chuyển, suy nghĩ và chăm sóc bản thân mình.

Đàn ông dễ bị chứng hưng cảm hơn khi phụ nữ có nhiều khả năng bị chứng trầm cảm.

Nguyên nhân của sự phát triển của một cuộc tấn công của mania hoặc trầm cảm có thể được kinh nghiệm căng thẳng. Nhưng với sự phát triển của bệnh, các cuộc tấn công có thể xuất hiện không có lý do. Nếu không điều trị thích hợp, rối loạn lưỡng cực sẽ tăng cường, và nó sẽ dẫn đến các cuộc tấn công thường xuyên của sự chán chường và trầm cảm.

Những người bị bệnh này có nguy cơ mắc các bệnh như bệnh tim mạch, béo phì, cao huyết áp và tiểu đường. Nếu bạn trải qua điều trị, bác sĩ sẽ theo dõi sức khoẻ của bạn.

trusted-source[22], [23]

Chẩn đoán rối loạn lưỡng cực ở người lớn

Rối loạn lưỡng cực là một bệnh rất khó chẩn đoán. Thật không may, không có xét nghiệm cụ thể trong phòng thí nghiệm mà bệnh này có thể được xác định. Thay vào đó, bác sĩ sẽ hỏi bạn rất nhiều câu hỏi về các triệu chứng của bạn, cường độ và thời gian của họ. Để chẩn đoán rối loạn lưỡng cực ở bậc 1, bệnh nhân phải ở giai đoạn loạn trí ít nhất một tuần (hoặc ít hơn, nếu phải nằm viện). Trong thời gian này, bệnh nhân nên hiển thị ba hoặc nhiều triệu chứng chứng mất trí, ví dụ như giảm nhu cầu ngủ, tăng tính nói chuyện, hành vi vô trách nhiệm, hoặc cảm giác rằng những suy nghĩ đang nhầm lẫn. Đối với chẩn đoán rối loạn lưỡng cực ở mức độ thứ hai, cuộc tấn công của chứng mania có thể ngắn hơn và tiến hành dưới dạng nhẹ hơn.

Ngoài ra, trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ nên kê toa xét nghiệm máu và nước tiểu để loại trừ các bệnh khác gây ra các triệu chứng tương tự.

trusted-source[24], [25], [26], [27]

Phân tích

Không có xét nghiệm đặc biệt trong phòng thí nghiệm mà rối loạn lưỡng cực có thể được chẩn đoán. Thay vào đó, bác sĩ sẽ hỏi những câu hỏi chi tiết về các triệu chứng của bệnh, bao gồm cả thời gian và tần suất. Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về lịch sử bệnh tật trong gia đình bạn và đưa ra kết luận về trạng thái tinh thần.

Kết luận về trạng thái tinh thần sẽ cho phép bác sĩ đánh giá chức năng cảm xúc của bạn, khả năng suy nghĩ, nhớ và lý trí. Kết luận này bao gồm một cuộc phỏng vấn với bác sĩ tâm thần học, khám sức khoẻ và kiểm tra bằng miệng hay viết tay. Trong cuộc phỏng vấn, bác sĩ tâm thần sẽ đánh giá về ngoại hình, tâm trạng, hành vi, suy nghĩ, khả năng lý trí, trí nhớ của bạn, khả năng diễn đạt bản thân và khả năng duy trì mối quan hệ.

Xét nghiệm máu và nước tiểu cũng sẽ được thực hiện để loại trừ các bệnh khác gây ra các triệu chứng, ví dụ rối loạn chức năng tuyến giáp. Các phân tích cũng sẽ được tiến hành cho sự có mặt của các chất ma túy trong máu.

trusted-source[28], [29], [30], [31], [32]

Chẩn đoán sớm

Các rối loạn lưỡng cực sớm hơn được chẩn đoán và điều trị được kê toa, bạn càng sớm có thể kiểm soát được tâm trạng của bạn. Chẩn đoán sớm cũng giúp tránh những hậu quả của căn bệnh, như lạm dụng rượu hoặc ma túy, hoặc tự tử.

Khoảng 10-15% bệnh nhân rối loạn lưỡng cực tử vong do tự sát. Khoảng 60% bệnh nhân nghiện rượu hoặc ma túy, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.

trusted-source[33], [34], [35], [36], [37]

Ai liên lạc?

Điều trị rối loạn lưỡng cực ở người lớn

Bạn sớm chẩn đoán rối loạn lưỡng cực và bắt đầu điều trị, bạn càng có cơ hội giành lại sự kiểm soát tâm trạng của bạn. Một trong những khoảnh khắc quan trọng nhất trong điều trị rối loạn lưỡng cực là nhận biết các dấu hiệu đầu tiên, điều này sẽ cho bạn cơ hội để bắt đầu điều trị bằng thuốc càng sớm càng tốt, điều này sẽ giúp giảm tình trạng rối loạn.

Trong điều trị rối loạn lưỡng cực, một số lượng lớn thuốc được sử dụng. Có thể bạn sẽ phải thử một số loại thuốc khác nhau trong khi bạn chọn loại thuốc phù hợp với bạn.

  • Hầu hết các bệnh nhân mắc bệnh này đều phải uống thuốc được gọi là chất ổn định tâm trạng mỗi ngày.
  • Thuốc men, được gọi là thuốc thần kinh thần kinh, giúp nhanh chóng đối mặt với cơn bàng hoàng.
  • Trong một số trường hợp, thuốc chống trầm cảm được sử dụng để điều trị chứng trầm cảm, nhưng điều này phải được thực hiện cẩn thận vì chúng có thể gây ra một cơn hưng cảm.

Các cuộc thăm viếng thường xuyên với bác sĩ sẽ giúp bạn tìm ra loại thuốc phù hợp với bạn nhanh hơn.

Vai trò quan trọng trong việc điều trị được thực hiện bằng liệu pháp tâm lý, trong đó những người tham gia nên đến thăm không chỉ người bệnh, mà còn bởi người thân của họ. Liệu pháp tâm lý sẽ giúp bệnh nhân đối phó với một số vấn đề có thể phát sinh trong công việc hoặc tại nhà do căn bệnh của mình.

Duy trì nhật ký tâm trạng sẽ giúp bạn học cách nhận ra những thay đổi nhỏ nhất và nhận thấy các triệu chứng nhanh hơn. Ghi lại trong nhật ký của bạn cảm xúc của bạn và lý do gây ra chúng. Nếu bạn hiểu điều gì khiến bạn thay đổi tâm trạng của mình, trong thời gian bạn sẽ học cách tránh nó.

Rất thường xuyên, trong cơn mania, khi bệnh nhân cảm thấy rất tốt, anh ta ngừng uống thuốc. Nhưng điều này không nên được thực hiện. Bạn nên uống thuốc suốt thời gian, ngay cả khi bạn cảm thấy khoẻ mạnh.

Mặc dù thực tế là rối loạn lưỡng cực không phải là một bệnh có thể chữa khỏi, nó có thể được điều trị với một sự kết hợp của các loại thuốc và buổi trị liệu tâm lý. Trước khi bác sĩ chọn thuốc thích hợp cho bạn, bạn sẽ phải thử nhiều loại thuốc khác nhau.

Điều trị ban đầu

Thông thường việc điều trị đầu tiên được quy định trong giai đoạn cấp tính của rối loạn lưỡng cực, khi bệnh nhân đang trải qua cơn ác mộng đầu tiên của mình. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, bệnh nhân có thể ở trạng thái bệnh tâm thần, dễ bị tự sát, hoặc không thể hợp lý đến mức nó có thể gây hại cho bản thân. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ có thể kê toa nằm viện để bảo vệ bệnh nhân khỏi các hành động không được xem xét.

Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, các loại thuốc sau đây có thể được sử dụng:

  • Chất ổn định tâm trạng, ví dụ, lithium carbonate. Các chuyên gia tin rằng lithium ảnh hưởng đến một số yếu tố hóa học của não (chất dẫn truyền thần kinh) gây ra sự thay đổi tâm trạng. Tuy nhiên, cơ chế tác dụng của thuốc này không được biết.
  • Chất ổn định trạng thái chống rung, ví dụ, sodium valproate, divalproex và carbamazepine. Valproate và Divalproex được sử dụng trong điều trị các cơn hưng cảm. Lamotrigine chống rung đã được phê duyệt để sử dụng lâu dài và được sử dụng trong điều trị rối loạn lưỡng cực ở mức độ đầu tiên hoặc trầm cảm trầm cảm. Các thuốc này cũng cho thấy hiệu quả của họ trong điều trị rối loạn lưỡng cực, điều này rất khó để điều trị. Sự kết hợp của thuốc chống co giật và chất ổn định tâm trạng thường được sử dụng trong điều trị các cơn đau cấp tính.
  • Thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như olanzapine, risperidone, quetiapine và arapiprazol. Chúng giúp giải toả các triệu chứng của cả một cơn hưng cảm và một giai đoạn trầm cảm. Chúng có thể được sử dụng kết hợp với chất ổn định tâm trạng và thuốc chống co giật.
  • Các loại thuốc chống loạn thần, ví dụ, diazepam (Valium). Chúng được sử dụng thay cho thuốc giảm đau hoặc là công cụ bổ sung để điều trị chứng hưng hưng.

Điều trị hỗ trợ

Điều trị hỗ trợ rối loạn lưỡng cực bao gồm các buổi trị liệu tâm lý và thuốc được thực hiện để tránh các cuộc tấn công lặp đi lặp lại của chứng mania hoặc trầm cảm. Có thể mất vài tháng để các triệu chứng của bệnh dễ dàng và bạn sẽ có thể trở lại cuộc sống bình thường.

Thông thường, chất ổn định tâm trạng được quy định để tiếp nhận kéo dài. Tuy nhiên, bất chấp sự tiếp nhận của họ, bạn có thể trải nghiệm các cuộc tấn công lặp đi lặp lại của mania hoặc trầm cảm. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ sẽ kê toa thuốc bổ sung. Nếu bạn đã từng bị chứng hưng hoạn hoặc một cơn đau cấp tính, bạn sẽ phải dùng thuốc suốt cuộc đời. Liệu pháp tâm lý sẽ giúp bạn khôi phục lại mối quan hệ và trở lại làm việc.

Thuốc chống co giật không điển hình hiện đang được sử dụng để điều trị duy trì, nhưng hiệu quả của chúng vẫn chưa được chứng minh.

Thuốc chống trầm cảm, bao gồm fluoxetine, được sử dụng để điều trị cơn trầm cảm, phải được thực hiện rất cẩn thận, vì chúng có thể gây ra cơn bồng bềnh. Hiện nay, các chuyên gia khuyên dùng thuốc chống trầm cảm trong một thời gian ngắn và chỉ với giai đoạn trầm cảm cấp tính và phối hợp với các chất ổn định tâm trạng.

Điều trị trong trường hợp bệnh nặng hơn

Trong một số trường hợp, trị liệu bằng điện trị liệu được sử dụng. Trong thủ tục này, một điện tích được kiểm soát đi qua các điện cực được gắn vào hộp sọ của bệnh nhân. Lệ phí này sẽ kích thích sự co thắt nhỏ trong não, có thể cân bằng các yếu tố hóa học của não.

Nếu ngoài rối loạn lưỡng cực, bạn có các triệu chứng của hội chứng lo âu, ví dụ như lo lắng và mất ngủ, các cuộc tấn công hoảng loạn hoặc dấu hiệu của bệnh tâm thần, bạn sẽ cần phải uống thuốc bổ sung.

Thông tin để xem xét

Khi thảo luận về loại thuốc này với bác sĩ của bạn, hãy suy nghĩ xem cuộc sống của bạn có dùng thuốc mỗi ngày cùng một lúc hay không. Nếu bạn không thể nhớ về việc uống thuốc, bạn có thể yêu cầu bác sĩ kê toa một loại thuốc được dùng mỗi ngày một lần.

Bạn cũng không nên quên những tác dụng phụ của thuốc. Có lẽ với một số tác dụng phụ bạn sẽ không thể đối phó được. Trước khi bắt đầu dùng thuốc, hãy chắc chắn thảo luận tất cả các phản ứng phụ với bác sĩ, điều này có thể ảnh hưởng đến việc lựa chọn thuốc.

Nó đã được chứng minh rằng việc sử dụng thuốc chống trầm cảm như là thuốc độc lập trong điều trị trầm cảm lưỡng cực có thể gây ra một cuộc tấn công hưng. Do đó, việc sử dụng thuốc chống trầm cảm nên xảy ra dưới sự giám sát của bác sĩ.

Thật không may, nhiều người không tham khảo ý kiến của một bác sĩ với các triệu chứng rối loạn lưỡng cực. Điều này là do thực tế là một người nghĩ như thể ông có thể đối phó với các triệu chứng trên của mình. Tuy nhiên, đây không phải là trường hợp.

Chẩn đoán kịp thời bệnh và điều trị hiệu quả sẽ giúp bạn tránh những hậu quả khó chịu và đe dọa đến mạng sống.

Thận trọng

Thật không may, rối loạn lưỡng cực không thể ngăn ngừa, nhưng với sự trợ giúp của thuốc, có thể kiểm soát sự thay đổi tâm trạng.

Mỗi bệnh nhân thứ ba được chữa khỏi hoàn toàn các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực nếu ổn định tâm trạng được lấy suốt cuộc đời của họ, ví dụ, carbamazepine hoặc lithium.

Để ngăn chặn một cuộc tấn công của chứng mania hoặc trầm cảm, bạn có thể:

  • Tuân thủ một chế độ ăn uống cân bằng.
  • Tập thể dục hàng ngày.
  • Tránh đi du lịch đến các múi giờ khác.
  • Cố gắng đi ngủ và thức dậy vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
  • Tránh uống rượu và ma túy.
  • Giảm tình huống căng thẳng trong công việc và ở nhà.
  • Giảm việc sử dụng caffeine và nicotin.
  • Bắt đầu điều trị ngay khi bạn nhận thấy các triệu chứng của một cuộc tấn công của chứng mania hoặc trầm cảm.

Thay đổi trong lịch ngủ thông thường của bạn có thể gây ra một cơn bàng hoàng hoặc trầm cảm. Nếu bạn đang lập kế hoạch cho chuyến đi đến múi giờ khác, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi điều này. Hỏi anh ta nếu bạn cần thay đổi liều thuốc và phải làm gì nếu bạn bị tấn công ở xa.

Điều trị tại nhà

Điều trị ở nhà đóng một vai trò quan trọng trong việc điều trị chung rối loạn lưỡng cực. Để giúp bạn kiểm soát tâm trạng, bạn có thể:

  • Uống thuốc mỗi ngày theo toa của bác sĩ.
  • Đi chơi thể thao. Bạn có thể tập thể dục nhẹ trong 30 phút mỗi ngày. Đối với các bài tập như vậy, có thể đi bộ chân.
  • Theo dõi giấc ngủ của bạn. Giữ trong phòng ngủ im lặng và hoàng hôn và cố gắng đi ngủ ở đáy cùng một lúc.
  • Tuân thủ một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng. Theo một chế độ ăn uống cân bằng, chúng tôi muốn nói đến một loạt thực phẩm từ các nhóm khác nhau, ví dụ như ngũ cốc nguyên hạt, các sản phẩm từ sữa, trái cây và rau cải, protein. Ăn thực phẩm từ mỗi nhóm thực phẩm (ví dụ, ăn trái cây khác nhau, và không chỉ một số táo). Điều này sẽ giúp bạn có được cùng với thực phẩm tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết, bởi vì một loại sản phẩm sẽ không thể cung cấp cho họ. Ăn một ít, nhưng không ăn quá nhiều. Một chế độ ăn uống lành mạnh có thể được tạo thành từ thực phẩm từ tất cả các nhóm thực phẩm, nhưng với điều kiện là bạn phải tuân theo quy tắc kiềm chế.
  • Theo dõi tình huống căng thẳng trong cuộc sống. Tổ chức thời gian và trách nhiệm của bạn, tạo ra một nhóm hỗ trợ xã hội mạnh mẽ, tạo ra các phương pháp hiệu quả để chống lại căng thẳng và có lối sống lành mạnh. Các phương pháp giảm căng thẳng bao gồm hoạt động thể dục và tập thể dục, tập thở, kỹ thuật thư giãn cơ và massage.
  • Tránh uống rượu và ma túy.
  • Trong một cuộc điên cuồng, hãy giảm lượng caffeine và nicotin.
  • Tìm hiểu để nhận ra những dấu hiệu đầu tiên của cơn cuồng loạn hoặc trầm cảm.
  • Hỏi người thân hoặc bạn bè để giúp bạn trong một thời điểm khó khăn. Ví dụ, nếu bạn đang chán nản, bạn có thể cần phải giúp đỡ về bài tập ở nhà hoặc bạn cần phải được giám sát trong một cuộc tấn công hưng.

Các thành viên trong gia đình thường cảm thấy bất lực khi người thân đang trải qua cơn bàng hoàng hoặc trầm cảm. Nhưng người thân và bạn bè có thể giúp bệnh nhân theo cách sau:

  • Duy trì và khuyến khích thuốc, ngay cả khi bệnh nhân cảm thấy tốt.
  • Có thể nhận ra các dấu hiệu tự sát, bao gồm:
    • Lạm dụng rượu hoặc ma túy với số lượng lớn.
    • Cuộc trò chuyện, thư từ hoặc bản vẽ về cái chết. Bao gồm viết thư chết.
    • Nói về những thứ có thể được sử dụng để gây tổn hại, như thuốc viên, vũ khí hoặc dao.
    • Thường xuyên chi tiêu thời gian một mình.
    • Giao những việc riêng của bạn.
    • Hành vi hung hăng hoặc bình tĩnh đột ngột.
  • Nhận biết các dấu hiệu đầu tiên của một cuộc tấn công của chứng mania hoặc trầm cảm và khuyến khích điều trị ngay lập tức.
  • Cung cấp cho người yêu của bạn đủ thời gian để trở lại cuộc sống hàng ngày sau một cuộc tấn công.
  • Biết sự khác biệt giữa chỉ một trạng thái tốt và trạng thái hypomania. Hypomania là một tâm trạng lạc quan hay tức giận, rất khác so với tâm trạng vui vẻ và có thể kéo dài một tuần hoặc lâu hơn.
  • Khuyến khích bệnh nhân tham gia các buổi trị liệu tâm lý và các nhóm hỗ trợ, cũng như tự viếng thăm nhóm hỗ trợ, nếu cần.

Thuốc men

Thuốc có thể giúp kiểm soát sự thay đổi tâm trạng trong trường hợp chúng được uống thường xuyên và theo toa của bác sĩ. Mặc dù bác sĩ gia đình có thể chỉ định một loại thuốc để điều trị rối loạn lưỡng cực, nhưng có lẽ anh ta sẽ gửi bạn đến một nhà trị liệu tâm lý có kinh nghiệm trong điều trị các bệnh như vậy.

Chất ổn định trạng thái, chẳng hạn như lithium, là những loại thuốc đầu tiên được kê toa để điều trị chứng mania, và sau đó là thuốc ngăn ngừa chứng mania và trầm cảm. Để kiểm soát hoàn toàn căn bệnh của bạn, bạn có thể cần phải uống thuốc nhiều năm hoặc thậm chí cả đời. Để kiểm soát tốt hơn các triệu chứng của bệnh, bác sĩ có thể kê toa thuốc bổ sung - thường là thuốc chống co giật.

Tùy thuộc vào triệu chứng của bạn, loại bệnh và phản ứng của bạn với thuốc, bác sĩ sẽ chọn một liều thuốc riêng lẻ và sự kết hợp của họ.

Lựa chọn thuốc

Trong điều trị rối loạn lưỡng cực, một số loại thuốc được sử dụng. Trước khi bạn lấy một dụng cụ phù hợp và liều lượng của nó, bạn sẽ phải thử một số loại thuốc. Các loại thuốc thông dụng nhất bao gồm:

  • Chất ổn định tâm trạng, ví dụ, lithium carbonate. Các chuyên gia tin rằng lithium ảnh hưởng đến một số yếu tố hóa học của não (chất dẫn truyền thần kinh) gây ra sự thay đổi tâm trạng. Tuy nhiên, cơ chế tác dụng của thuốc này không được biết. Để điều trị giai đoạn cấp tính của cơn hưng cảm, các bác sĩ nên sử dụng chất ổn định tâm trạng kết hợp với thuốc thần kinh thần kinh. Các loại thuốc như valproate natri, divalproex và carbamazepine cũng được xem là chất ổn định tâm trạng. Valproate và Divalproex được sử dụng trong điều trị các cơn hưng cảm. Lamotrigine chống rung đã được phê duyệt để sử dụng lâu dài và được sử dụng trong điều trị rối loạn lưỡng cực ở mức độ đầu tiên hoặc trầm cảm trầm cảm. Các thuốc này cũng cho thấy hiệu quả của họ trong điều trị rối loạn lưỡng cực, điều này rất khó để điều trị.
  • Thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như olanzapine, risperidone, quetiapine và arapiprazol. Thuốc giảm đau làm giảm các triệu chứng của chứng mất trí. Olanzapine có thể được sử dụng kết hợp với chất ổn định tâm trạng và thuốc chống co giật.
  • Các loại thuốc chống loạn thần, ví dụ, diazepam (Valium). Chúng được sử dụng thay cho thuốc giảm đau hoặc là công cụ bổ sung để điều trị chứng hưng hưng.

Thông tin để xem xét

Thuốc chống trầm cảm, bao gồm fluoxetine, được sử dụng để điều trị cơn trầm cảm, phải được thực hiện rất cẩn thận, vì chúng có thể gây ra cơn bồng bềnh. Hiện nay, các chuyên gia khuyên dùng thuốc chống trầm cảm trong một thời gian ngắn và chỉ với giai đoạn trầm cảm cấp tính và phối hợp với các chất ổn định tâm trạng.

Nếu bạn được kê toa lithium, valproate hoặc carbamazepine, bạn sẽ phải làm xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi mức độ của những thuốc này trong máu của bạn. Vượt quá mức cho phép của lithium trong máu, có thể dẫn đến các phản ứng phụ nghiêm trọng. Trong thời gian dùng thuốc này, bác sĩ cũng sẽ theo dõi ảnh hưởng của chúng đối với chức năng của gan, thận, tuyến giáp và sẽ đo lượng máu trong cơ thể.

Khi bạn đến gặp bác sĩ, đừng quên hỏi anh ta:

  • Về các tác dụng phụ của mỗi loại thuốc.
  • Bạn nên uống thuốc như thế nào.
  • Các loại thuốc này có thể tương tác với các loại thuốc khác mà bạn uống.
  • Làm thế nào quan trọng là uống thuốc mỗi ngày cùng một lúc.

Nếu bạn đang dùng thuốc trị rối loạn lưỡng cực trong thời kỳ mang thai, điều này có thể làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh của đứa trẻ. Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định mang thai, hãy nói với bác sĩ của bạn về nó. Nếu bệnh của bạn là cấp tính, bạn sẽ cần tiếp tục dùng thuốc. Bác sĩ sẽ giúp bạn so sánh nguy cơ điều trị với nguy cơ làm hại đứa trẻ.

Văn phòng Quản lý Chất lượng Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm khuyên:

  • Hãy nhớ rằng tăng nguy cơ chống trầm cảm khi tự tử. Quản lý không cho rằng bệnh nhân nên ngừng dùng các thuốc này. Thay vào đó, cần theo dõi người dùng thuốc chống trầm cảm để biết dấu hiệu hành vi tự tử. Đặc biệt là nó bắt đầu dùng thuốc và thay đổi liều.
  • Hãy nhớ tăng nguy cơ chống rò rỉ tự tử. Quản lý không cho rằng bệnh nhân nên ngừng dùng các thuốc này. Thay vào đó, cần theo dõi người dùng thuốc chống co giật để biết dấu hiệu hành vi tự tử. Nếu bạn dùng thuốc chống co giật và lo lắng về tác dụng phụ này, hãy hỏi ý kiến bác sĩ.

trusted-source[38], [39], [40]

Trị liệu thay thế

Hầu hết bệnh nhân mắc bệnh này đều cần thuốc. Nhưng các buổi trị liệu tâm lý cũng đóng một vai trò quan trọng trong quá trình điều trị, vì chúng giúp bạn đối phó với các vấn đề tại nơi làm việc và tại nhà do bệnh tật của bạn.

trusted-source[41]

Các phương pháp điều trị khác

Các loại trị liệu tâm lý được sử dụng trong điều trị rối loạn lưỡng cực bao gồm:

  • Liệu pháp nhận thức-hành vi, tập trung vào việc thay đổi một số mô hình hành vi và tư duy, giúp bạn cảm thấy tốt hơn. Nó dựa trên lý thuyết rằng những suy nghĩ và hành vi có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng của bệnh nhân và trở thành một rào cản cho sự hồi phục.
  • Liệu pháp liên cá thể tập trung vào các mối quan hệ cá nhân và xã hội của bệnh nhân và các vấn đề liên quan đến họ. Trong các phiên họp bệnh nhân thảo luận về các vấn đề của mình, lý do cho sự xuất hiện của họ và cách giải quyết của họ.
  • Giải quyết vấn đề liệu pháp, một phiên bản đơn giản của liệu pháp nhận thức, mà trong quá khứ đã được sử dụng trong điều trị trầm cảm. Cô tập trung vào vấn đề và giúp bệnh nhân tìm ra giải pháp ngay lập tức.
  • Liệu pháp gia đình, liệu pháp giúp người thân và người thân trong gia đình đương đầu với một tình huống căng thẳng hoặc một sự kiện quan trọng trong cuộc đời. Trong các buổi học, các thành viên trong gia đình có thể bày tỏ nỗi sợ hãi của họ về bệnh này sẽ ảnh hưởng đến bệnh nhân và toàn bộ gia đình như thế nào.

Trong một số trường hợp, trị liệu bằng điện trị liệu được sử dụng. Trong thủ tục này, một điện tích được kiểm soát đi qua các điện cực được gắn vào hộp sọ của bệnh nhân. Lệ phí này sẽ kích thích sự co thắt nhỏ trong não, có thể cân bằng các yếu tố hóa học của não.

Liệu pháp bổ sung

Các axit béo omega-3 trong dầu cá có thể được sử dụng làm chuẩn bị bổ sung cho quá trình điều trị rối loạn lưỡng cực chính. Tuy nhiên, thực phẩm bổ sung này đòi hỏi nghiên cứu thêm về hiệu quả của việc sử dụng nó trong điều trị trẻ em và thanh thiếu niên.

Thông tin để xem xét

Thiết lập một mối quan hệ lâu dài và đáng tin cậy với chuyên viên trị liệu tâm lý của bạn. Nó sẽ giúp bạn thấy những thay đổi về hành vi và những đặc điểm cá nhân sẽ chỉ ra cho bạn rằng bạn có một cơn cuồng tín hoặc trầm cảm. Việc điều trị trước đó của một cuộc tấn công sẽ giúp anh ta đối phó nhanh hơn.

Rối loạn lưỡng cực ảnh hưởng không chỉ cho bệnh nhân mà còn ảnh hưởng đến tất cả các thành viên trong gia đình của anh ta. Họ phải hiểu loại bệnh gì và biết cách giúp đỡ người bản xứ.

Rối loạn lưỡng cực: khi đến gặp bác sĩ?

Nếu bạn có rối loạn lưỡng cực, hãy tìm lời khuyên y tế ngay lập tức hoặc gọi xe cứu thương nếu:

  • Bạn nghĩ rằng bạn không thể tự bảo vệ mình khỏi làm hại bản thân hoặc người khác.
  • Nghe những tiếng nói chưa từng nghe thấy trước đây hoặc chúng khiến bạn buồn nhiều hơn thường lệ.
  • Bạn muốn tự tử hoặc bạn biết người đó sẽ làm điều đó.

Các dấu hiệu tự tử bao gồm:

  • Sử dụng quá nhiều rượu hoặc ma túy.
  • Cuộc trò chuyện, bản vẽ hoặc thư tử, bao gồm viết thư chết hoặc nói về những thứ có thể được sử dụng để gây hại cho bản thân, chẳng hạn như thuốc viên, vũ khí hoặc dao.
  • Mong muốn duy trì một mình.
  • Giao những việc riêng của bạn.
  • Hành vi hung hăng hoặc trạng thái bình tĩnh bất ngờ.

trusted-source[42], [43]

Đang chờ và xem

Quan sát tình trạng bệnh nhân sẽ đủ nếu anh ta đang ở giai đoạn đầu của cuộc tấn công và uống thuốc thường xuyên. Nếu các triệu chứng của một cuộc tấn công không cải thiện trong vòng 2 tuần, hãy hỏi ý kiến bác sĩ.

Nếu một người bạn yêu thương bị tấn công bởi sự điên cuồng và hành xử một cách phi lý, hãy giúp anh ta chuyển sang làm chuyên gia để được giúp đỡ.

Ai quay lại?

Rối loạn lưỡng cực là phức tạp và khó chẩn đoán bệnh, bởi vì nó có nhiều giai đoạn và triệu chứng khác nhau. Đôi khi ông lang thang với trầm cảm, vì trong giai đoạn trầm cảm mà bệnh nhân thường tìm kiếm sự giúp đỡ.

Sau khi chẩn đoán được thực hiện, điều quan trọng là bệnh nhân phát triển một mối quan hệ lâu dài và đáng tin cậy với bác sĩ. Điều này sẽ giúp bác sĩ lựa chọn loại thuốc hiệu quả nhất và liều tốt nhất.

Mặc dù thực tế chẩn đoán có thể đưa các bác sĩ khác nhau, bạn nên liên lạc với bác sỹ tâm thần có kinh nghiệm trong điều trị các bệnh như vậy và quyền kê toa thuốc.

Các bác sĩ có thể chẩn đoán rối loạn lưỡng cực:

  • Bác sĩ gia đình.
  • Thực tập sinh.
  • Thực hành y tá tâm thần.

Hỗ trợ cho người thân

Nếu một thành viên trong gia đình hoặc người mà bạn yêu bị bệnh rối loạn lưỡng cực, thì sẽ không tệ và bạn cần trợ giúp từ một bác sỹ tâm thần. Điều này sẽ giúp bạn tìm hiểu xem căn bệnh của người thân sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn như thế nào.

Ngoài ra, các buổi trị liệu tâm lý sẽ giúp trẻ sống sót qua bệnh của cha mẹ. Thay đổi tâm trạng của cha mẹ có thể làm cho trẻ khóc, tức giận, trầm cảm hoặc không vâng lời.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.