^

Sức khoẻ

A
A
A

Rheumatoid viêm khớp

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Viêm khớp thấp là biểu hiện phổ biến nhất của bệnh thấp khớp (RL) hiện diện ở 75% bệnh nhân với lần đầu tiên tấn công. Ở thanh thiếu niên ở nhóm tuổi già và người lớn, tổn thương khớp thường là chỉ tiêu chính của RL và nghiêm trọng hơn ở trẻ em.

trusted-source[1], [2], [3],

Các triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp

Các biểu hiện lâm sàng của bệnh thấp khớp có thể khác với đau khớp do viêm khớp, xảy ra với sự co bóp đau đớn. Trong trường hợp không được điều trị cổ điển, viêm khớp ảnh hưởng đến nhiều khớp một cách nhanh chóng và liên tục, mỗi một trong một thời gian ngắn, do đó thuật ngữ "di cư" được sử dụng rộng rãi để mô tả viêm đa khớp ở ORL.

Các khớp thường bị ảnh hưởng nhiều nhất là chi dưới lớn (đầu gối và mắt cá chân), ít nhất - khuỷu tay, cổ tay, vai và hông và khớp nhỏ của bàn tay, bàn chân và cổ có liên quan đến hiếm. Rheumatoid viêm khớp thường được đặc trưng bởi sự phát triển cấp tính, đi kèm với một cơn đau sắc nét, tăng sắc tố da trên các khớp bị ảnh hưởng và sưng. Đau khớp ở khớp có thể thấy rõ hơn những dấu hiệu khách quan của chứng viêm, và hầu như luôn luôn ngắn ngủi. Chụp X quang của khớp có thể phát hiện ra một tràn dịch nhỏ, nhưng thường xuyên hơn nó không phải là thông tin. Chất dịch hoạt tính là vô trùng, được đánh dấu bởi sự tăng bạch cầu và một lượng lớn protein.

Trong một trường hợp điển hình, mỗi khớp vẫn bị viêm không quá 1-2 tuần, và hoàn toàn viêm khớp dạng thấp được giải quyết trong vòng một tháng ngay cả khi không điều trị. Quá trình tự nhiên của viêm đa khớp ở người thấp khớp cấp thấp thay đổi khi sử dụng salicylat thông thường và các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAIDs). Trong điều trị viêm khớp dạng thấp đã nhanh chóng định cư tại các khớp liên quan và không di chuyển đến các khớp mới, vì vậy bây giờ với ARF thường mô tả thất bại oligoartriticheskoe. Viêm đơn thể cũng có thể xảy ra, tần suất tăng lên khi điều trị chống viêm được bắt đầu ở giai đoạn sớm, trước khi hình ảnh lâm sàng của ARF được phát triển đầy đủ. Theo các nghiên cứu lớn, tần suất viêm monoarthritis trong ORL dao động từ 4 đến 17%. Trong một số trường hợp, phụ gia trong tự nhiên, chứ không phải là viêm khớp dạng thấp điển hình di chuyển, được quan sát thấy khi các hiện tượng viêm ở khớp khác xuất hiện với nền của một tổn thương liên tục của một khớp. Tần suất dòng chảy phụ gia kéo dài tăng ở những bệnh nhân người lớn có RL. Có bằng chứng cho thấy viêm khớp dạng thấp nặng hơn xảy ra, ít nghiêm trọng trong những hậu quả của nó thấp khớp bệnh tim, viêm khớp, và ngược lại, không giống như carditis, chữa khỏi hoàn toàn và không dẫn đến bất kỳ hậu quả bệnh lý hoặc chức năng.

Sau khi nhiễm liên cầu khuẩn phát triển ở một số bệnh nhân bệnh khớp (gọi là "viêm poststreptococcal") có sự khác biệt lâm sàng từ viêm khớp dạng thấp. Viêm khớp Poststreptococcal phát triển sau một tương đối ngắn hơn so với một radar điển hình, một giai đoạn tiềm ẩn (ngày 7-10), đặc trưng bởi thời gian còn dai dẳng (từ 6 tuần đến 6-12 tháng) và bản chất không di cư tái phát thường xuyên, tham gia thường xuyên trong quá trình khớp nhỏ, sự hiện diện của tổn thương các cấu trúc periarticular (viêm gân, fastsiigy), độ nhạy kém với điều trị NSAID và bệnh ngựa và không có áo giáp và và không liên quan đến tiêu chí RL lớn khác. Nó vẫn còn chưa rõ ràng cho dù đó là một hình thức của một máy bay phản lực (postinfection) viêm khớp khác hơn RL đúng. Ở một số bệnh nhân, ban đầu được coi là một phần của viêm khớp sau liên cầu trong tương lai với nghiên cứu tiềm năng dài hạn đã được tìm thấy manifestirovanie RBS, mà làm cho nó không thể xem xét bên ngoài cấu trúc RL. Hiện nay, các chuyên gia của WHO khuyến cáo các trường hợp viêm khớp sau liên cầu khuẩn do ARF, nếu họ đáp ứng được các tiêu chí T. Jones, và nhất thiết phải tiến hành trong phòng chống các bệnh nhân như vậy antistrentokokkovuyu của bình thường đối với chế độ RL.

Chẩn đoán viêm khớp dạng thấp

Trong trường hợp đó, khi viêm khớp dạng thấp không kèm theo các tiêu chí sốt thấp khớp lớn khác để chẩn đoán đòi hỏi chẩn đoán phân biệt với nhiều sâu về bệnh học, đòi hỏi phải nghiên cứu thêm, và trong một số trường hợp, nghiên cứu tiềm năng. Thường xuyên nhất chẩn đoán phân biệt viêm khớp dạng thấp phải được thực hiện với phản ứng (postinfection) và nhiễm trùng (vi khuẩn) viêm khớp có nguồn gốc khác nhau, viêm khớp do virus, viêm khớp gút cấp. Khó khăn chẩn đoán ít phổ biến phát sinh với loại trừ viêm khớp thiếu niên tự phát, viêm khớp, lupus ban đỏ hệ thống, bệnh Lyme, đầu tiên có thể tương tự như sốt thấp khớp.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Điều trị viêm khớp dạng thấp

Điều trị viêm khớp dạng thấp được dựa trên việc sử dụng NSAIDs (salicylates). Thông thường, thuốc trong nhóm này sẽ ngừng các triệu chứng viêm khớp trong 12 giờ đầu tiên. Nếu tác dụng nhanh không xảy ra, bạn cần phải nghi ngờ rằng chứng viêm đa khớp là do RL gây ra. NSAIDs được cho trong vòng 4-6 tuần, huỷ bỏ dần.

Chẩn đoán viêm khớp rheumatoid

Rheumatoid viêm khớp, trái ngược với bệnh tim thấp, được chữa khỏi hoàn toàn và không dẫn đến bất kỳ hậu quả bệnh lý hoặc chức năng. Ngoại lệ duy nhất có thể là bệnh viêm khớp mãn tính sau khi điều trị của Joccoid. Tình trạng hiếm hoi này không phải là bệnh viêm khớp tủy thực sự, mà là sự xơ hóa xung quanh khớp hạch. Nó thường phát triển ở những bệnh nhân bị RBC nghiêm trọng nhưng không liên quan đến RL.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.