Thuốc Rapidol

Rapidol là thuốc giảm đau hạ sốt. Chứa hoạt chất paracetamol.

Chỉ định Rapidola

Thuốc được chỉ định để làm giảm các cơn đau có nhiều nguyên nhân khác nhau:

• đau đầu (bao gồm cả chứng đau nửa đầu);
• đau răng (cũng xảy ra khi trẻ mọc răng);
• trong các bệnh lý có nguồn gốc nhiễm trùng và viêm, kèm theo tình trạng sốt (cũng là hậu quả của việc tiêm chủng);
• để giảm đau ở khớp hoặc cơ, và cũng để điều trị đau thần kinh do chấn thương hoặc thấp khớp;
• với chứng rong kinh.

[ 1 ], [ 2 ]

Bản phát hành

Thuốc được trình bày dưới dạng viên nén phân tán. Viên nén 125 hoặc 250 mg được trình bày 6 viên trong 1 vỉ; một gói riêng chứa 2 vỉ. Viên nén 500 mg được trình bày 4 viên trong 1 vỉ; trong một hộp - 3 vỉ.

Rapidol Lạnh

Rapidol Cold là bột pha dung dịch uống. Thuốc này nằm trong nhóm thuốc hạ sốt và giảm đau. Thành phần của thuốc bao gồm paracetamol, không bao gồm thuốc an thần. Thuốc có dạng gói 5 g. Hộp thuốc có 10 gói bột.

Rapidol làm chậm

Rapidol retard là viên nén giải phóng kéo dài. Mỗi hộp chứa 10 hoặc 20 viên.

Dược động học

Paracetamol là 4-hydroxyacetanilide, là thuốc giảm đau hạ sốt không phải salicylate không gây nghiện, có đặc tính giảm đau được cung cấp bởi tác động ngoại biên và trung ương. Thuốc làm tăng giới hạn nhạy cảm với cơn đau, ngoài ra còn có tác dụng chống viêm yếu, ức chế quá trình tổng hợp PG và ngăn chặn các xung động phát sinh bên trong các chất dẫn truyền nhạy cảm với bradykinin.

Dược động học

Thuốc được hấp thu khá nhanh và hoàn toàn khi uống. Trong huyết tương, thuốc đạt đỉnh sau 15-60 phút sau khi uống viên thuốc. Thuốc đạt nồng độ hiệu quả trong huyết tương khi viên thuốc được kê đơn với liều lượng 10-15 mg/kg.

Chuyển hóa paracetamol chủ yếu diễn ra ở gan, thông qua quá trình liên hợp với axit glucuronic và axit sulfuric. Kết quả là paracetamol sulfat và glucuronide được hình thành.

Thành phần hoạt tính được bài tiết qua thận, với ít hơn 5% chất được bài tiết dưới dạng không đổi. Thời gian bán hủy khi uống là khoảng 1-4 giờ.

Nếu bệnh nhân bị suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 10 ml/phút), quá trình bài tiết paracetamol cùng các sản phẩm phân hủy của nó sẽ chậm hơn.

[ 3 ]

Liều và cách dùng

Thuốc được uống bằng đường uống, sau bữa ăn (sau 1-2 giờ).

Đối với trẻ em dưới 6 tuổi, viên thuốc nên được hòa tan trong sữa hoặc nước (một thìa canh là đủ). Tốt nhất là không nên sử dụng nước ép trái cây vì có thể gây ra vị đắng.

Người lớn và trẻ em trên 6 tuổi nên hòa tan viên thuốc. Không cần phải nhai vì thuốc tan khá nhanh sau khi hòa tan với nước bọt.

Mỗi lần dùng không quá 10-15 mg/kg thuốc. Liều tối đa hàng ngày không quá 60 mg/kg paracetamol.

Đối với trẻ sơ sinh từ 3 tháng tuổi, thuốc (thể tích viên - 125 mg) được kê đơn theo nguyên tắc sau: liều duy nhất - trong vòng 10-15 mg / kg; tối đa mỗi ngày - 40-60 mg / kg. Không được dùng quá 4 phần mỗi ngày và khoảng cách giữa các liều - ít nhất 4 giờ.

Đối với trẻ em từ 3 tuổi trở lên, thuốc (viên nén 250 mg) được kê đơn bốn lần một ngày với khoảng cách giữa các lần uống là 6 giờ.

Trẻ em trên 7 tuổi nên uống viên nén 250 mg 6 lần một ngày, mỗi lần cách nhau 4 giờ.

Trẻ em từ 9 tuổi trở lên phải uống viên nén 500 mg bốn lần một ngày, mỗi lần cách nhau 6 giờ.

Thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên và người lớn dùng thuốc (500 mg) không quá 6 lần một ngày với khoảng cách 4 giờ.

Nếu không có đơn thuốc của bác sĩ, bạn không được uống thuốc quá 3 ngày.

Thời gian của liệu trình điều trị được bác sĩ chỉ định. Không được vượt quá liều lượng chỉ định. Cũng không được dùng Rapidol với các thuốc khác có chứa paracetamol.

[ 6 ]

Sử Rapidola dụng trong thời kỳ mang thai

Chỉ được phép kê đơn Rapidol cho phụ nữ mang thai trong trường hợp lợi ích của thuốc đối với người phụ nữ lớn hơn khả năng gây biến chứng cho thai nhi.

Thành phần hoạt chất của thuốc thấm vào sữa mẹ nhưng lượng không đủ để biểu hiện tác dụng dược lý. Cũng không có thông tin nào về việc cấm sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú.

Chống chỉ định

Trong số các chống chỉ định chính:

• không dung nạp paracetamol và các thành phần khác của thuốc;
• rối loạn chức năng gan hoặc thận nghiêm trọng;
• dạng bẩm sinh của bệnh tăng bilirubin máu;
• Thiếu hụt G6PD;
• nghiện rượu;
• dạng thiếu máu nặng, cũng như tình trạng giảm bạch cầu và các bệnh lý trong hệ thống tạo máu;
• trẻ em dưới 3 tháng tuổi.

[ 4 ]

Tác dụng phụ Rapidola

Khi sử dụng thuốc, có thể xuất hiện các tác dụng phụ (mặc dù paracetamol rất hiếm khi gây ra các tác dụng phụ này):

• phản ứng miễn dịch: biểu hiện không dung nạp (bao gồm phát ban trên niêm mạc và da (chủ yếu là nổi mề đay và phát ban đỏ và toàn thân), cũng như ngứa), phản vệ, hội chứng Lyell hoặc Stevens-Johnson và phù Quincke;
• các cơ quan hệ tiêu hóa: đau vùng thượng vị và buồn nôn;
• phản ứng của hệ thống nội tiết: phát triển tình trạng hạ đường huyết, có thể dẫn đến hôn mê do hạ đường huyết;
• hệ thống bạch huyết và tạo máu: phát triển thiếu máu (cũng là loại tan máu), mất bạch cầu hạt với giảm tiểu cầu, và ngoài ra còn có chứng methemoglobin huyết (khó thở, tím tái và đau tim) và sulfhemoglobin huyết, cũng như xuất hiện chảy máu hoặc bầm tím;
• rối loạn hô hấp: phát triển co thắt phế quản ở những người không dung nạp aspirin và các NSAID khác;
• phản ứng của hệ thống gan mật: rối loạn chức năng gan, tăng hoạt động của các enzym gan (thường không dẫn đến vàng da sau đó).

Nếu xuất hiện tác dụng phụ, nên ngừng sử dụng thuốc và tham khảo ý kiến bác sĩ.

[ 5 ]

Quá liều

Dấu hiệu quá liều: nôn mửa, xanh xao, buồn nôn và chán ăn, ngoài ra còn đau bụng - thường xảy ra trong vòng 24 giờ đầu.

Tác dụng độc hại của ngộ độc paracetamol ở người lớn phát triển do dùng một liều duy nhất vượt quá 10 g và ở trẻ em - hơn 150 mg / kg. Các triệu chứng đáng chú ý của tổn thương chức năng gan xảy ra sau 12-48 giờ; rối loạn chức năng gan phát triển nhanh hơn ít thường xuyên hơn (trong trường hợp này, có thể xảy ra các biến chứng dưới dạng suy thận). Rối loạn chuyển hóa glucose có thể xảy ra, cũng như sự phát triển của nhiễm toan chuyển hóa.

Trong trường hợp ngộ độc nặng, suy gan có thể tiến triển thành hạ đường huyết, xuất huyết, bệnh não, hôn mê và tử vong. Suy thận cấp, kèm theo hoại tử ống thận cấp, biểu hiện là tiểu máu, đau dữ dội ở vùng thắt lưng và protein niệu. Nó có thể xảy ra ngay cả khi không có rối loạn chức năng gan nghiêm trọng. Có báo cáo về viêm tụy và loạn nhịp tim.

Trong trường hợp sử dụng thuốc kéo dài với liều cao, phản ứng của hệ thống tạo máu có thể là phát triển chứng mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, giảm trung tính, giảm bạch cầu hoặc giảm toàn thể huyết cầu, cũng như thiếu máu bất sản.

Quá liều có thể gây ra các rối loạn thần kinh trung ương, chẳng hạn như các vấn đề về sự chú ý và định hướng không gian, chóng mặt, mất ngủ, cảm giác lo lắng hoặc căng thẳng, cũng như run rẩy và kích động tâm thần vận động.

Các cơ quan của hệ tiết niệu – phát triển độc tính với thận (hoại tử mao mạch, đau quặn thận và viêm ống thận kẽ).

Trong trường hợp quá liều, có thể xảy ra nhịp tim nhanh, tăng tiết mồ hôi, tăng phản xạ và ngoại tâm thu, cũng như rối loạn ý thức, cảm giác buồn ngủ, run rẩy và co giật, ức chế chức năng hệ thần kinh trung ương và rối loạn nhịp tim.

Ở những người có một số yếu tố nguy cơ nhất định (như sử dụng phenobarbital, primidone, carbamazepine hoặc phenytoin trong thời gian dài, cũng như cây ban Âu, rifampicin và các thuốc khác gây cảm ứng men gan; sử dụng thường xuyên ethanol với số lượng lớn; dạng glutathione gây suy mòn (có tình trạng rối loạn tiêu hóa, HIV, đói và xơ nang)) thì việc sử dụng paracetamol trên 5 g có thể gây tổn thương gan.

Nạn nhân phải nhập viện ngay lập tức (kể cả khi không có dấu hiệu quá liều sớm). Các dấu hiệu của rối loạn có thể chỉ giới hạn ở nôn mửa kèm buồn nôn hoặc có thể không phản ánh mức độ nghiêm trọng của rối loạn và khả năng gây tổn thương cho các hệ thống và cơ quan.

Nếu dùng liều lớn thuốc trong vòng 1 giờ, có thể dùng than hoạt tính. Nồng độ paracetamol trong huyết tương nên được đo ít nhất 4 giờ sau khi dùng thuốc, vì các đánh giá trước đó không cung cấp dữ liệu đáng tin cậy.

N-acetylcysteine có thể được sử dụng trong vòng 24 giờ sau khi dùng Rapidol, nhưng hiệu quả bảo vệ tối đa của chất này có thể đạt được khi dùng trong vòng 8 giờ sau khi dùng liều quá cao. Sau đó, các đặc tính của thuốc giải độc bị suy yếu đáng kể. Nếu cần thiết, có thể dùng N-acetylcysteine theo đường tĩnh mạch, theo danh sách liều lượng bắt buộc. Trong trường hợp không nôn, có thể dùng methionine qua đường uống – một phương pháp thay thế nếu không thể nhập viện.

[ 7 ]

Tương tác với các thuốc khác

Tốc độ hấp thu của thành phần hoạt chất của thuốc tăng lên khi kết hợp với domperidone hoặc metoclopramide, ngược lại khi kết hợp với cholestyramine thì tốc độ hấp thu lại giảm.

Tác dụng chống đông máu của warfarin, cũng như các coumarin khác, tăng lên trong trường hợp sử dụng kết hợp paracetamol (sử dụng hàng ngày trong thời gian dài). Điều này làm tăng khả năng chảy máu. Cần lưu ý rằng việc sử dụng Rapidol định kỳ không có tác dụng đáng kể.

Tính chất hạ sốt của paracetamol bị giảm đi khi kết hợp với barbiturat.

Thuốc chống co giật (bao gồm barbiturat với phenytoin và carbamazepin), có tác dụng kích thích hoạt động của các enzym gan ở microsomal, có thể làm tăng tác dụng độc hại của paracetamol đối với gan, vì sự kết hợp này làm tăng mức độ chuyển hóa chất này thành các sản phẩm phân hủy gây độc cho gan.

Phối hợp Rapidol với thuốc gây độc gan làm tăng tác dụng độc của thuốc lên gan. Khi phối hợp paracetamol liều cao với chất isoniazid, khả năng xảy ra hội chứng độc gan tăng lên.

Thuốc làm giảm tác dụng của thuốc lợi tiểu.

Không được phép sử dụng Rapidol cùng với đồ uống có cồn.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Điều kiện bảo quản

Rapidol nên được bảo quản ở nơi tối, tránh ẩm và xa tầm tay trẻ em. Mức nhiệt độ – tối đa 25°C.

Thời hạn sử dụng

Rapidol với liều 125 và 250 mg có thể được sử dụng trong thời gian 3 năm, và với liều 500 mg – 4 năm kể từ ngày phát hành thuốc.